Veterinaria Ximena Doxandabarat

17/11/2024

Paciente felino operado por una cistitis necrotizante causada por una Klebsiella pneumoniae. Reseccionaron parte de la vejiga, realizaron uretrostomia e indicaron correctamente antibiótico basados en el antibiograma. Sin embargo, la infección continuó avanzando y se necesitó hacer un cambio del esquema antibiótico.

Gracias al Dr. Pablo Pérez Jimenez por la derivación y en equipo logramos controlar el avance de la infección. ¡Es una alegría que haya tenido esa evolución!

💊🧫Mañana comienza la semana de concientización sobre la resistencia antimicrobiana. Este caso me gustó para recordar que el antibiograma es una prueba in vitro, pero que in vivo pueden influir muchos factores en la resolución de la infección.

11/11/2024

Jornadas internacionales 2024 de

¡Siempre espectacular!

Reencuentros con amigas como y

Conocer a colegas con las que hablamos por WhatsApp sin conocernos personalmente como .noelia.lucia.gonzalez

Aclaro que si me cruzan y no saludo es porque no los reconocí. Me dicen "hola, soy ..." ¡porque los nombres los conozco!

Conocer personalmente a colegas que participaron de como .veterinaria y ¡Genios!
De paso, el libro que tengo el honor de compartir con ellos (Animales y veterinaria, vol. 1 y 2) lo pueden descargar del link que está en el Ig de

Y cuando pasé por quedaba un último ejemplar del libro que hace rato quería tener y como el mismo día conocí a personalmente a su autor, decidí que era la señal que faltaba para comprarlo 😁

08/11/2024

¿Qué necesitás para salir de casa a diario? 😅

23/09/2024

¡Muy recomendable!
Lo único es que "spanish" es solo el texto del PowerPoint, la disertación es en inglés. Se pueden agregar subtitulos pero no siempre coinciden bien con lo que dicen.

21/09/2024

¡Finde de casos!

Canino, hembra, dogo argentino, 1 año y medio. Tratada por una neumonia con trimetoprima-sulfatoxazol por 2 meses con respuesta parcial.

Actualmente presenta secreción ocular. ¿A qué lo atribuye y cómo lo trata?

Gracias por las fotos de Konga.

21/08/2024

y .endocrinovet se acuerdan cuando éramos jóvenes? 😁
Recuerdo de hace 8 años.

26/04/2024

El trabajo en equipo y la comunicación fluida entre los veterinarios que atienden un paciente es fundamental, así como también lo es que exista un binomio central sólido: familia comprometida + veterinario clínico.

El veterinario clínico tiene un rol clave. Es el único que va a poder seguir al paciente en todos los aspectos de su tratamiento y centralizar la información enviada por los especialistas.

Bianca tiene una rinosinusitis crónica. Se le realizó la rinotomía hace aproximadamente 2 semanas y los cultivos e histopatológicos correspondientes. Actualmente continúa en tratamiento y su evolución está siendo muy controlada por el equipo.

Equipo BIANCA:
Tutora: Paz Roman
Clínica médica: Dr. Pablo Carrillo
Cirugía: Dra. Marianela Rendon
Enfermedades respiratorias: Dra. Carina Passeri
Nefrourología: Dra. Mariana Salgado
Infectología: Dra. Ximena Doxandabarat .ximena

26/04/2024

Los jóvenes de la cátedra. Ellos, no yo😁

17/04/2024

10/04/2024

Cuando sos veterinaria y tus perros se enferman, ¡necesitas que los vea una veterinaria!

¿A quién más le pasa? 😅

Gracias genia!

20/03/2024

Conocer las resistencias intrínsecas de las bacterias y cuál es la más probable en ese sitio de infección nos permite elegir un tratamiento empírico adecuado.

Acá van...

Las siguientes bacterias son resistentes a:

▶️Staphylococcus:
Metronidazol
(Penicilina)
(Amoxicilina)

▶️E.coli:
Metronidazol
Penicilina
Clindamicina

▶️Klebsiella pneumoniae:
Metronidazol
Penicilina
Amoxicilina o ampicilina
Clindamicina

▶️Enterococcus sp.:
Metronidazol
Cefalexina o cefazolina
Trimetoprima-sulfas
Clindamicina
Gentamicina o amikacina

▶️Pseudomonas sp.: 
Metronidazol
Penicilina
Amoxicilina o ampicilina
Amoxi-ac. clavulánico o ampicilina-sulbactam
Cefalexina o cefazolina
Trimetoprima-sulfas

Algunos casos merecen un comentario aparte. Como el Staphylococcus, que naturalmente es sensible a penicilina y amoxicilina, pero evolucionó y fue adquiriendo mecanismos de resistencia, por lo que hoy es raro encontrar uno que lo sea. O los Enterococcus, que in vitro pueden aparecer como sensibles a varios antibióticos, aunque in vivo no funcionen.

Para quién quiera nerdearla un rato🤌🏻🤌🏻, pone en Google "CLSI free resources" 🤓

02/02/2024

Me aburrí y me puse filosófica...

Como sabemos, hay antibióticos que se clasifican como de importancia crítica porque son la última línea de tratamiento para ciertas infecciones graves en humanos.

Entre ellos voy a mencionar 3 grupos porque veo que, lamentablemente, en veterinaria se (mal)usan con frecuencia:
▶️cefalosporinas de 3a generación (ceftriaxona, cefovecin, cefoperazona, etc.)
▶️carbapenemos (imipenem, meropenem)
▶️fluoroquinolonas (sí, también son reservados. Ciprofloxacina, levofloxacina, etc.).

Otros reservados: colistin, fosfomicina, vancomicina y demás. Existen diferentes categorías de importancia, pero no quiero detenerme en eso.

Cada vez es más frecuente que los animales presenten infecciones por bacterias multirresistentes que nos ponen frente a la situación de sólo poder elegir de entre esos grupos de antibióticos reservados.

Estando frente al paciente tenemos 2 opciones:
1) No tratar para proteger el recurso que puede salvarnos.
2) Tratar para curar al paciente.

Algunos irán por la 1ra y otros por la 2da.

Se me ocurren un montón de preguntas de índole filosófica y otras no tanto: si se decide no tratar, ¿cómo se maneja el animal enfermo? ¿hay infecciones que sí y otras que no? ¿cuál es el mal menor? ¿cuál es el riesgo de no tratar y de hacerlo en cada caso? Nuestra responsabilidad como veterinarios, ¿es con el animal o con las personas? ¿Tratar al animal no es cuidar a las persona? Y un montón más para las que no siempre tengo una respuesta clara.

¡Para debatir! Me gustaría leer sus opiniones, sus casos y si tienen una postura definida sobre el tema.

24/01/2024

Termine el año pasado, despues de haber hecho 8 cursos, diciendo que este año no iba a hacer más cursos porque estaba cansada.

Pero ya vi varios de la AAM que no quería perderme 🥲 Es que de infecciones en el ojo nunca había hecho! Así que me asocié para no perderme los demás tampoco 😁

21/01/2024

Gary sufrió 3 fracturas abiertas (fémur y tibia del MPI y tibia del MPD). En esa condición fue rescatado, así que no se conoce con exactitud la antigüedad de las lesiones.

El dia a dia del tratamiento está a cargo de la Dra. Suyay Unzaga y del Dr. Matias Vanoli, cirujano ortopédico. A mi me consultaron para el manejo infectológico, ya que los microorganismos aislados (más de 1) eran multirresistentes.suyay
ximena

Luego la cirugía y de 45 días de atb y fisioterapia, ambas tibias van evolucionando favorablemente, pero existe una no unión en el fémur.

El cultivo arrojó Enterococcus faecium únicamente sensible a eritromicina, florfenicol y cloranfenicol. Se sopesaron los 3 tratamientos (posología, efectos adversos, probabilidad de éxito, etc.) y en equipo se decidió utilizar eritromicina.

¿Qué sucede con los atb y los pacientes polimedicados?

Gary recibe tramadol, paracetamol y cannabis medicinal para el manejo del dolor, y ocasionalmente dipirona, meloxicam o dexametasona.

Las posibles interacciones siempre deben ser tenidas en cuenta en este tipo de pacientes... ¡Con todo!

Consulté con el Dr. Matias Lourido, que se dedica a cannabis medicinal, para saber las posibles interacciones de los fitocannabinoides. Una de las descriptas es la del CBD con los sustratos del CYP3A4, como lo es la eritromicina, por lo que se decidió reevaluar el tratamiento del dolor.

17/01/2024

Para este me esmeré... Cómo si diera clases de Farmacología 😄

La intención de este capítulo es ayudar al tutor a realizar correctamente el tratamiento indicado, NO a hacer tratamientos por cuenta propia.

Van a aprender a elegir qué jeringa comprar, cómo partir un comprimido, como organizar un tratamiento, lo que son los efectos colaterales, etc.

Y lo revisó la Dra. Laura Montoya, tremenda farmacóloga de la que tengo el placer de aprender día a día. .montoya.10420

¿Ya lo leyeron?

"Animales y Veterinaria" se descarga gratuitamente de www.influvetes.com.ar (link en bio)

16/01/2024

El tramadol (T) tiene 2 mecanismos de acción:
🔸️Agonista opioide débil
🔸️Inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina
Por un lado es analgésico y por otro modula la nocicepción.

Se metaboliza por el citocromo P450 produciendo metabolitos activos (también con efecto opioide y responsables de los efectos adversos -gastrointestinales, sedación-), siendo el más importante el O-desmetyl-tramadol (abrevio como ODT).

🐶 vs 🐱

▶️La administración oral, epidural y parenteral de T no produce concentraciones significativas de ODT en perros, pero sí en gatos. En los gatos se ven más efectos adversos. Es entendible que las dosis en perros sean más altas que en gatos.

▶️Los gatos producen más rápido ODT y tiene una vida media más larga, a diferencia del perro.

▶️La cantidad producida de ODT depende de la especie animal y de la función hepática individual y los distintos fenotipos de CYP450 (podría explicar diferencias entre perros).

‼️¡Ojo con aquellos animales que reciben dr**as serotoninérgicas!

En dolor post-operatorio en perros (metaanálisis):
Faltan estudios para obtener conclusiones definitivas. Pero:
Probablemente el tramadol sea mejor que nada.
Los inhibidores de la COX podrían ser (solos) mejores analgésicos.

Mi conclusión: uso a conciencia. Por ahora, en perros por si no resulta suficiente, en gatos por los efectos adversos.

¿Me cuentan sus experiencias? 🙏

Si quieren los trabajos pidanme por DM.

Y si siguen a pronto van a ver a los grosos del metaanálisis hablando del tema 😉

13/01/2024

Ordenando aparecen estas joyas 💎 🙄

Física del CBC... La única del CBC que di por final y 3 veces creyendo que era lo peor de la carrera. No pueden culparme, a los 18 nadie sabe nada, jaja.

Todavía me pregunto la aplicación en mi profesión del movimiento relativo y se me ocurren algunas situaciones:

1) Estoy por inyectar un 🐱 y sale corriendo. Conociendo su velocidad y la mía concluyo que nunca lo alcanzaré. Conclusión: me evita correr innecesariamente.

2) Veo venir hacia mi un 🐶 corriendo y tengo que atraparlo yendo hacia él. Puedo calcular el lugar exacto del encuentro. Conclusión: el lugar será donde yo esté, porque si viene hacia mi, ¿para qué correr? Nuevamente me evita el ejercicio.

3) Veo que viene hacia mi un 🐴 . Si inmediatamente comienzo a correr en la misma dirección que él, puedo calcular el punto exacto en el que me atropellará. No sé para qué me serviría eso.

Y marcado con el círculo dice el horario en el que cursaba: miércoles y sábado de 7 a 10 de la mañana. Sábado 7 de la mañana... 🥲 Tenía muchas ganas de ser veterinaria 😄

¿A alguien más le pasó? No quiero ser la única 🤣

10/01/2024

El capítulo de dolor del que puse algunas imágenes es uno de mis preferidos. Lo escribí junto la Dra. Laura Rial y lo revisó una vet especialista en el tema que es una crack, la Dra. Tania Pérez Giménez.

Es un tema que particularmente a mi me encanta (si, no sólo me gustan los antibióticos) y me parece que el capítulo trae un poco (o bastante) de luz sobre el tema para tutores y estudiantes.

¿Conocen este libro? ¡Espero que si! Y si no, están a tiempo de descargarlo de www.influvetes.com.ar (link en mi bio). Es gratis. 😊

No dejen de seguir a para disfrutar de los videos y enterarse de la publicación del próximo libro muy pronto.


ximena