Veterinaria Ximena Doxandabarat

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Veterinaria Ximena Doxandabarat Veterinaria. Bioquímica.Especialista en Docencia Universitaria. Docente de Farmacología, FCV-Universidad de Buenos Aires.
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El trabajo en equipo y la comunicación fluida entre los veterinarios que atienden un paciente es fundamental, así como t...
26/04/2024

El trabajo en equipo y la comunicación fluida entre los veterinarios que atienden un paciente es fundamental, así como también lo es que exista un binomio central sólido: familia comprometida + veterinario clínico.

El veterinario clínico tiene un rol clave. Es el único que va a poder seguir al paciente en todos los aspectos de su tratamiento y centralizar la información enviada por los especialistas.

Bianca tiene una rinosinusitis crónica. Se le realizó la rinotomía hace aproximadamente 2 semanas y los cultivos e histopatológicos correspondientes. Actualmente continúa en tratamiento y su evolución está siendo muy controlada por el equipo.

Equipo BIANCA:
Tutora: Paz Roman
Clínica médica: Dr. Pablo Carrillo
Cirugía: Dra. Marianela Rendon
Enfermedades respiratorias: Dra. Carina Passeri
Nefrourología: Dra. Mariana Salgado
Infectología: Dra. Ximena Doxandabarat .ximena

Los jóvenes de la cátedra. Ellos, no yo😁
26/04/2024

Los jóvenes de la cátedra. Ellos, no yo😁

17/04/2024
Cuando sos veterinaria y tus perros se enferman, ¡necesitas que los vea una veterinaria!¿A quién más le pasa? 😅Gracias g...
10/04/2024

Cuando sos veterinaria y tus perros se enferman, ¡necesitas que los vea una veterinaria!

¿A quién más le pasa? 😅

Gracias genia!

Conocer las resistencias intrínsecas de las bacterias y cuál es la más probable en ese sitio de infección nos permite el...
20/03/2024

Conocer las resistencias intrínsecas de las bacterias y cuál es la más probable en ese sitio de infección nos permite elegir un tratamiento empírico adecuado.

Acá van...

Las siguientes bacterias son resistentes a:

▶️Staphylococcus:
Metronidazol
(Penicilina)
(Amoxicilina)

▶️E.coli:
Metronidazol
Penicilina
Clindamicina

▶️Klebsiella pneumoniae:
Metronidazol
Penicilina
Amoxicilina o ampicilina
Clindamicina

▶️Enterococcus sp.:
Metronidazol
Cefalexina o cefazolina
Trimetoprima-sulfas
Clindamicina
Gentamicina o amikacina

▶️Pseudomonas sp.: 
Metronidazol
Penicilina
Amoxicilina o ampicilina
Amoxi-ac. clavulánico o ampicilina-sulbactam
Cefalexina o cefazolina
Trimetoprima-sulfas

Algunos casos merecen un comentario aparte. Como el Staphylococcus, que naturalmente es sensible a penicilina y amoxicilina, pero evolucionó y fue adquiriendo mecanismos de resistencia, por lo que hoy es raro encontrar uno que lo sea. O los Enterococcus, que in vitro pueden aparecer como sensibles a varios antibióticos, aunque in vivo no funcionen.

Para quién quiera nerdearla un rato🤌🏻🤌🏻, pone en Google "CLSI free resources" 🤓

Me aburrí y me puse filosófica... Como sabemos, hay antibióticos que se clasifican como de importancia crítica porque so...
02/02/2024

Me aburrí y me puse filosófica...

Como sabemos, hay antibióticos que se clasifican como de importancia crítica porque son la última línea de tratamiento para ciertas infecciones graves en humanos.

Entre ellos voy a mencionar 3 grupos porque veo que, lamentablemente, en veterinaria se (mal)usan con frecuencia:
▶️cefalospo***as de 3a generación (ceftriaxona, cefovecin, cefoperazona, etc.)
▶️carbapenemos (imipenem, meropenem)
▶️fluoroquinolonas (sí, también son reservados. Ciprofloxacina, levofloxacina, etc.).

Otros reservados: colistin, fosfomicina, vancomicina y demás. Existen diferentes categorías de importancia, pero no quiero detenerme en eso.

Cada vez es más frecuente que los animales presenten infecciones por bacterias multirresistentes que nos ponen frente a la situación de sólo poder elegir de entre esos grupos de antibióticos reservados.

Estando frente al paciente tenemos 2 opciones:
1) No tratar para proteger el recurso que puede salvarnos.
2) Tratar para curar al paciente.

Algunos irán por la 1ra y otros por la 2da.

Se me ocurren un montón de preguntas de índole filosófica y otras no tanto: si se decide no tratar, ¿cómo se maneja el animal enfermo? ¿hay infecciones que sí y otras que no? ¿cuál es el mal menor? ¿cuál es el riesgo de no tratar y de hacerlo en cada caso? Nuestra responsabilidad como veterinarios, ¿es con el animal o con las personas? ¿Tratar al animal no es cuidar a las persona? Y un montón más para las que no siempre tengo una respuesta clara.

¡Para debatir! Me gustaría leer sus opiniones, sus casos y si tienen una postura definida sobre el tema.

Termine el año pasado, despues de haber hecho 8 cursos, diciendo que este año no iba a hacer más cursos porque estaba ca...
24/01/2024

Termine el año pasado, despues de haber hecho 8 cursos, diciendo que este año no iba a hacer más cursos porque estaba cansada.

Pero ya vi varios de la AAM que no quería perderme 🥲 Es que de infecciones en el ojo nunca había hecho! Así que me asocié para no perderme los demás tampoco 😁

Gary sufrió 3 fracturas abiertas (fémur y tibia del MPI y tibia del MPD). En esa condición fue rescatado, así que no se ...
21/01/2024

Gary sufrió 3 fracturas abiertas (fémur y tibia del MPI y tibia del MPD). En esa condición fue rescatado, así que no se conoce con exactitud la antigüedad de las lesiones.

El dia a dia del tratamiento está a cargo de la Dra. Suyay Unzaga y del Dr. Matias Vanoli, cirujano ortopédico. A mi me consultaron para el manejo infectológico, ya que los microorganismos aislados (más de 1) eran multirresistentes.suyay
ximena

Luego la cirugía y de 45 días de atb y fisioterapia, ambas tibias van evolucionando favorablemente, pero existe una no unión en el fémur.

El cultivo arrojó Enterococcus faecium únicamente sensible a eritromicina, florfenicol y cloranfenicol. Se sopesaron los 3 tratamientos (posología, efectos adversos, probabilidad de éxito, etc.) y en equipo se decidió utilizar eritromicina.

¿Qué sucede con los atb y los pacientes polimedicados?

Gary recibe tramadol, paracetamol y cannabis medicinal para el manejo del dolor, y ocasionalmente dipirona, meloxicam o dexametasona.

Las posibles interacciones siempre deben ser tenidas en cuenta en este tipo de pacientes... ¡Con todo!

Consulté con el Dr. Matias Lourido, que se dedica a cannabis medicinal, para saber las posibles interacciones de los fitocannabinoides. Una de las descriptas es la del CBD con los sustratos del CYP3A4, como lo es la eritromicina, por lo que se decidió reevaluar el tratamiento del dolor.


Para este me esmeré... Cómo si diera clases de Farmacología 😄La intención de este capítulo es ayudar al tutor a realizar...
17/01/2024

Para este me esmeré... Cómo si diera clases de Farmacología 😄

La intención de este capítulo es ayudar al tutor a realizar correctamente el tratamiento indicado, NO a hacer tratamientos por cuenta propia.

Van a aprender a elegir qué jeringa comprar, cómo partir un comprimido, como organizar un tratamiento, lo que son los efectos colaterales, etc.

Y lo revisó la Dra. Laura Montoya, tremenda farmacóloga de la que tengo el placer de aprender día a día. .montoya.10420

¿Ya lo leyeron?

"Animales y Veterinaria" se descarga gratuitamente de www.influvetes.com.ar (link en bio)

El tramadol (T) tiene 2 mecanismos de acción:🔸️Agonista opioide débil🔸️Inhibidor de la recaptación de serotonina y norad...
16/01/2024

El tramadol (T) tiene 2 mecanismos de acción:
🔸️Agonista opioide débil
🔸️Inhibidor de la recaptación de serotonina y noradrenalina
Por un lado es analgésico y por otro modula la nocicepción.

Se metaboliza por el citocromo P450 produciendo metabolitos activos (también con efecto opioide y responsables de los efectos adversos -gastrointestinales, sedación-), siendo el más importante el O-desmetyl-tramadol (abrevio como ODT).

🐶 vs 🐱

▶️La administración oral, epidural y parenteral de T no produce concentraciones significativas de ODT en perros, pero sí en gatos. En los gatos se ven más efectos adversos. Es entendible que las dosis en perros sean más altas que en gatos.

▶️Los gatos producen más rápido ODT y tiene una vida media más larga, a diferencia del perro.

▶️La cantidad producida de ODT depende de la especie animal y de la función hepática individual y los distintos fenotipos de CYP450 (podría explicar diferencias entre perros).

‼️¡Ojo con aquellos animales que reciben dr**as serotoninérgicas!

En dolor post-operatorio en perros (metaanálisis):
Faltan estudios para obtener conclusiones definitivas. Pero:
Probablemente el tramadol sea mejor que nada.
Los inhibidores de la COX podrían ser (solos) mejores analgésicos.

Mi conclusión: uso a conciencia. Por ahora, en perros por si no resulta suficiente, en gatos por los efectos adversos.

¿Me cuentan sus experiencias? 🙏

Si quieren los trabajos pidanme por DM.

Y si siguen a pronto van a ver a los grosos del metaanálisis hablando del tema 😉

Ordenando aparecen estas joyas 💎 🙄 Física del CBC... La única del CBC que di por final y 3 veces creyendo que era lo peo...
13/01/2024

Ordenando aparecen estas joyas 💎 🙄

Física del CBC... La única del CBC que di por final y 3 veces creyendo que era lo peor de la carrera. No pueden culparme, a los 18 nadie sabe nada, jaja.

Todavía me pregunto la aplicación en mi profesión del movimiento relativo y se me ocurren algunas situaciones:

1) Estoy por inyectar un 🐱 y sale corriendo. Conociendo su velocidad y la mía concluyo que nunca lo alcanzaré. Conclusión: me evita correr innecesariamente.

2) Veo venir hacia mi un 🐶 corriendo y tengo que atraparlo yendo hacia él. Puedo calcular el lugar exacto del encuentro. Conclusión: el lugar será donde yo esté, porque si viene hacia mi, ¿para qué correr? Nuevamente me evita el ejercicio.

3) Veo que viene hacia mi un 🐴 . Si inmediatamente comienzo a correr en la misma dirección que él, puedo calcular el punto exacto en el que me atropellará. No sé para qué me serviría eso.

Y marcado con el círculo dice el horario en el que cursaba: miércoles y sábado de 7 a 10 de la mañana. Sábado 7 de la mañana... 🥲 Tenía muchas ganas de ser veterinaria 😄

¿A alguien más le pasó? No quiero ser la única 🤣

El capítulo de dolor del que puse algunas imágenes es uno de mis preferidos. Lo escribí junto la Dra. Laura Rial  y lo r...
10/01/2024

El capítulo de dolor del que puse algunas imágenes es uno de mis preferidos. Lo escribí junto la Dra. Laura Rial y lo revisó una vet especialista en el tema que es una crack, la Dra. Tania Pérez Giménez.

Es un tema que particularmente a mi me encanta (si, no sólo me gustan los antibióticos) y me parece que el capítulo trae un poco (o bastante) de luz sobre el tema para tutores y estudiantes.

¿Conocen este libro? ¡Espero que si! Y si no, están a tiempo de descargarlo de www.influvetes.com.ar (link en mi bio). Es gratis. 😊

No dejen de seguir a para disfrutar de los videos y enterarse de la publicación del próximo libro muy pronto.


ximena

Todos hacen así que yo también 😁 BALANCE DEL AÑO ▶️ 5 cosas que aprendí en 2023:1. Que si me preguntan es porque lo que ...
27/12/2023

Todos hacen así que yo también 😁

BALANCE DEL AÑO

▶️ 5 cosas que aprendí en 2023:
1. Que si me preguntan es porque lo que sé es útil (no van a creer lo que costó esto, ja).
2. Que con los budines con harina de algarroba el cuchillo sale húmedo aunque ya esté cocido (el que quiere pide receta, es facilísima).
3. La experiencia que te da el hacer. En 2021 me costó un montón editar el primer libro de , en 2023 use todo lo aprendido para el segundo.
4. Que la alimentación vegetariana es mas liviana. Es posible reemplazar la manteca con aceite de coco en un budín.
5. Que cada bebé es diferente y, aunque son hermosos, no pasaría por otro embarazo ni loca.

En lo profesional también aprendí cosas sobre mi área de dedicación, por supuesto, pero esa información la encuentran volcada en el artículo sobre antibióticos del Anuario 2023 de (se descarga desde su web)

▶️ 5 cosas que quisiera para 2024:
1. Que crezca
Realmente ponemos mucho esfuerzo, así que si no nos siguen en Ig, háganlo; si no están suscriptos al canal de YouTube, suscríbanse; si no conocen el podcast, lo buscan en Spotify y si no leyeron el libro, lo descargan (pronto, porque ya viene el 2do). 💪😉
2. Recibir más pacientes derivados.
3. Que me den ganas de hacer actividad física.
4. Que mi beba disfrute de la comida tanto como la primera, cosa que aun no logramos.
5. Aprender mucha medicina interna. Siempre quise profundizar.

¿Qué aprendiste y qué deseás?

CONSERVACIÓN CEFOVECIN"Se puede concluir que el cefovecin reconstituido no perdió su potencia antibiótica cuando fue som...
21/12/2023

CONSERVACIÓN CEFOVECIN
"Se puede concluir que el cefovecin reconstituido no perdió su potencia antibiótica cuando fue sometido a congelación durante un período de 12 meses..."

Se puede descargar el artículo completo de la web de la Facultad www.fvet.uba.ar --> Revista InVet

RECORDAR QUE:
▶️ Las cefalospo***as de tercera generación (cefovecin, ceftriaxona, ceftazidima, etc.) no deben utilizarse de forma empírica.

▶️ Las C3G sólo deben utilizarse si el antibiograma lo indica y únicamente en aquellos casos en los que no se pueden usar otros grupos de antibióticos de primera línea.
⬇️
No, tampoco de forma empírica en pacientes internados o sepsis.

¿Te sirvió la info?

Modalidad de consulta:▶️Presencial en Ciudad de Buenos Aires.▶️Virtual desde cualquier lugar (y de acuerdo con el cuadro...
19/12/2023

Modalidad de consulta:
▶️Presencial en Ciudad de Buenos Aires.

▶️Virtual desde cualquier lugar (y de acuerdo con el cuadro clínico).

Turnos:ximena (DM)
[email protected]

Por cualquier duda o pregunta también ahí 👆

La mayoría de los ARV fueron diseñados para tratar VIH en humanos, por lo que la seguridad y la eficacia no necesariamen...
14/12/2023

La mayoría de los ARV fueron diseñados para tratar VIH en humanos, por lo que la seguridad y la eficacia no necesariamente son las mismas en felinos (de hecho no lo son). Para la mayoría faltan estudios.

PUNTOS CLAVE 👇
1️⃣FUSIÓN Y ENTRADA A LA CÉLULA.
AMD3100 o Plerixafor --> antagonista del  (co)receptor CXCR4.
Es en realidad un movilizador de células madre hematopoyéticas, pero demostró mejorar los signos clínicos y disminuir la carga proviral de VIF sin producir efectos adversos (Hartmann et al., 2012). Muy prometedor, pero económicamente inaccesible (al menos en Argentina). Si no me equivoque en la cuenta, serían aprox 3 mil dólares cada 5 días para un gato de 4 kg.
ViLeF utiliza otro correceptor.

2️⃣TRANSCRIPCIÓN REVERSA
AZT o Zidovudina --> análogo de nucleósido.
Mejora los signos y la calidad de vida, disminuye la carga viral. La anemia no regenerativa es un efecto adverso frecuente y se contraindica en gatos que tengan anemia a causa de la infección viral (Hosie et al., 2009). A los pocos meses suelen aparecer variantes resistentes.
ViLeF: eficacia in vitro, dudoso in vivo.

3️⃣INTEGRACIÓN AL GENOMA
Raltegravir --> inhibidor de la integrasa.
Demostró eficacia para disminuir la viremia de ViLeF y sin toxicidad (Boesch et al, 2015), pero al suspender se produjo un efecto rebote.
VIF no.

4️⃣CLIVAJE DE POLIPROTEÍNA
Pocos ensayados, sin uso en felinos por ahora. Generalmente son muy selectivos para la proteasa del VIH.

▶️INMUNOMODULADORES
🔹️IFN alfa humano
No eficaz para ViLeF.
Si en VIF, pero la administración SC (la más efectiva) desencadena la producción de anticuerpos en pocas semanas.
🔹️IFN omega felino
No demostró una respuesta tan buena ni en VIF ni en ViLeF. Podría mejorar los signos en algunos casos. No disponible en muchos países.

Más info en el artículo que hice para el Anuario 2021 de --> aamefe.org/anuarios/

Nuevo año para aprovechar toda la info 😍
14/12/2023

Nuevo año para aprovechar toda la info 😍

RETROVIROSIS FELINAS:INMUNODEFICIENCIA VIRAL FELINA Aunque el ViLeF también es un retrovirus, la infección tiene otras c...
12/12/2023

RETROVIROSIS FELINAS:
INMUNODEFICIENCIA VIRAL FELINA

Aunque el ViLeF también es un retrovirus, la infección tiene otras características y son muy pocos los antivirales que demostraron tener algún efecto, así que vamos a centrarnos en VIF.

Comprender el ciclo viral y la patogenia de esta enfermedad es vital para entender el tratamiento y sus limitaciones.

El Virus de la Inmunodeficiencia Felina es un retrovirus
                           ⬇️
La principal célula infectada son los linfocitos T CD4+ --> claves en el desarrollo de la respuesta inmune ⚠️.

PUNTOS CLAVE 👇
1️⃣FUSIÓN Y ENTRADA A LA CÉLULA.
La unión de la proteina viral gp120 al receptor de la célula produce un cambio conformacional en esa proteína que le permite unirse a un correceptor CXCR4. Necesita unirse a ambos para ingresar.

2️⃣TRANSCRIPCIÓN REVERSA
La enzima viral transcriptasa reversa o inversa realiza una copia ADN del genoma ARN del virus.

3️⃣INTEGRACIÓN AL GENOMA
Otra enzima, la integrasa viral, integra el ADN (provirus) al genoma celular.

4️⃣CLIVAJE DE POLIPROTEÍNA
La maquinaria celular sintetiza ARNm a partir del ADN viral integrado que se traduce a una poliproteína que luego la proteasa viral corta en las diferentes proteínas funcionales.

‼️Todos los puntos clave son blanco de antirretrovirales, pero no todas las dr**as funcionan (veremos porqué en el siguiente posteo).

La infección causa una depleción de LTCD4+ alterando la relación T CD4:CD8 dando lugar a la inmunosupresión.
                                 ⬇️
Comienzan las infecciones oportunistas, las neoplasias y/o las enfermedades inmunomediadas. ¿Cuándo llega a este punto? Depende de varios factores, pero también puede que nunca.

El manejo clínico involucra no sólo antirretrovirales, sino también otros fármacos.

(ABCD, 2023; Sellon, RK & Hartmann, K, 2012)

HERIDAS POR MORDEDURAS Torito tenía múltiples heridas luego de haber sido atacado por otros perros. Las 2 primeras fotos...
27/11/2023

HERIDAS POR MORDEDURAS

Torito tenía múltiples heridas luego de haber sido atacado por otros perros.

Las 2 primeras fotos corresponden a heridas de algunos días de evolución no habiendo respondido a los tratamientos iniciales.

Lo evaluaron las Dras. Guadalupe Murga (clínica), Marianela Rendon (cirujana) y Sandra Fonseca (anestesiologa) y me pidieron asesoramiento para el manejo de la infección. murga



Las 2 primeras fotos corresponden a las heridas más extensas, una en la ingle y otra en el codo, donde se ve el tejido desvitalizado.

Clave: en un caso así no funciona exclusivamente un antibiótico, es necesario un trabajo de equipo.
Y Torito tuvo equipo 💪

Se hizo un desbridamiento de las heridas y luego se tomó la muestra para cultivo.

La foto 3 es al final la cirugía. Se utilizó una técnica que se llama "tie over" (que Marianela nos puede contar porqué 😉).
Se dejó que las heridas cicatricen por segunda intención utilizando azúcar (que es maravillosa).

Foto 4. El cultivo arrojó una Klebsiella pneumoniae con betalactamasas de espectro extendido (BLEE).
De elección fue la amikacina que dio sensible, ya que la amoxicilina-ácido clavulánico como agente único no se indica cuando hay BLEE (salvo excepciones, hay un posteo de esto).
Imipenem es de uso reservado para medicina humana, por lo que no es de primera elección (ni segunda, ni tercera) habiendo otros posibles.

Fotos 5 y 6. Heridas de la ingle y del codo, respectivamente, a los 22 días de post quirúrgico. Los atb se suspendieron a los 10 días teniendo en cuenta la evolución y sólo continuó con azúcar en la herida.

Foto 7. Torito feliz de estar casi recuperado y quedar siendo parte de la familia de la vete (Guada) que se ocupo de su tratamiento en el día a día 🥰

¿Qué te pareció el caso? 🐕

¿Necesita antibiótico? ¿Cuánto tiempo? ¿A qué dosis? ¿Y si está inmunosuprimido? ¿Y si el tutor me presiona?Leé esta guí...
26/11/2023

¿Necesita antibiótico? ¿Cuánto tiempo? ¿A qué dosis? ¿Y si está inmunosuprimido? ¿Y si el tutor me presiona?

Leé esta guía donde dejé algunas recomendaciones para los vetes con pacientes felinos.

El anuario AAMeFe 2023 se descarga de acá:
https://aamefe.org/anuarios/

Si empezamos a pensar cómo resolver el miedo a la pirotecnia en diciembre, es tarde.  1°🔸️¿Se asusta o padece fobia? Si ...
18/11/2023

Si empezamos a pensar cómo resolver el miedo a la pirotecnia en diciembre, es tarde.

1°🔸️¿Se asusta o padece fobia? Si no sabes la respuesta, podes consultar con un veterinario especializado en medicina del comportamiento 👩‍⚕️‍⚕️que haga un diagnóstico para partir desde ahí.pet


(Si se dedican a esto pueden poner su contacto en comentarios)

Un animal que no recibe tratamiento cuando necesita queda expuesto a lesiones que pueden ser muy graves e incluso mortales.

2° 🔸️¿Realmente necesita medicación? No todos. Algunos pueden pasar las fiestas simplemente acondicionando el ambiente para que se sienta contenido. 🎶 Esto también puede definirlo el vet.

3°🔸️NO AUTOMEDICAR 🚫
A) Las "gotitas", a mi criterio no. ¿Por qué?
👉Demasiados efectos colaterales posibles.
👉Alteran la percepción del entorno:
  ▪️Puede desencadenar respuestas impredecibles. Entre otras, agresividad (poniendo en riesgo a personas y otros animales).
   ▪️¿Evita realmente el miedo? Mmm...
👉¡No son de venta libre! Es un fármaco que altera las funciones del sistema nervioso y se expende bajo receta veterinaria archivada como cualquier psicotrópico. No pueden adquirirse en petshops (salvo que tengan dirección veterinaria). Esta situación da una falsa sensación de seguridad.
👉Existen fármacos (o combinaciones) más seguros, de efecto más predecible y adecuados A CADA PACIENTE, no es una receta de cocina.

B) Los ansiolíticos de humanos no se deben administrar sin indicación veterinaria y LAS DOSIS (mg/kg) SON DIFERENTES, no es una cuestión de tamaño corporal.

🌸🌺 Existen terapias más naturales que llevan tiempo. En el primer comentario etiqueto algunos vetes y aquellos que se dediquen a esto también pueden poner su contacto.

¿Tenés dudas con respecto a este tema?

Creo que instintivamente pensaríamos que si una bacteria es resistente, necesitaríamos más días de tratamiento para reso...
07/11/2023

Creo que instintivamente pensaríamos que si una bacteria es resistente, necesitaríamos más días de tratamiento para resolver la infección. O al menos yo siempre me lo pregunté.

Bueno, pues el instinto no siempre nos lleva a lo correcto. Por suerte existe la ciencia 🧫🔬

📅 La duración del tratamiento está determinada por el tipo de infección, su localización y respuesta clínica, no debiendo sufrir modificaciones por la presencia de un germen resistente si el antibiótico elegido aparece como “sensible” en el antibiograma (Tamma et al., 2023).

¿Tuvieron algún caso de difícil tratamiento?

Para solicitar asesoramiento pueden escribirme por mensaje privado.

3 terminados y 3 en curso.En los últimos 2 me anoté ayer en un ataque de gastar 🥲
29/10/2023

3 terminados y 3 en curso.
En los últimos 2 me anoté ayer en un ataque de gastar 🥲

¿Siempre que se aísla una bacteria hay que usar antibióticos? La respuesta es no, no siempre.Algunos ejemplos (no son RE...
29/10/2023

¿Siempre que se aísla una bacteria hay que usar antibióticos?

La respuesta es no, no siempre.

Algunos ejemplos (no son REGLAS, sino ejemplos):

1️⃣ MUESTRA INCORRECTA
Hisopado de piel de un canino en el que se aísla Staphylococcus pseudintermedius.
Es parte de la microbiota y el hisopado no es la toma de muestra más apropiada para piel. ¿Qué datos nos aporta la citología? Eso nos puede ser útil para evaluar la situación.
(Hillier et al., 2014)

2️⃣ COLONIZACIÓN, NO INFECCIÓN
Recuento significativo de bacterias en o***a en ausencia de signos clínicos se considera bacteriuria subclínica y no está recomendado tratar (salvo excepciones).
(Weese et al., 2019; Olin & Bartges, 2022)

3️⃣ MEJORÍA CLÍNICA
Paciente que estuvo con tratamiento empírico con apreciable mejoría clínica y que cuando llega el resultado del cultivo resulta que la bacteria no era sensible al antibiótico indicado. Acá por supuesto se evaluará cada caso en particular; no es una regla, pero sí un dato.

4️⃣ OTRAS OPCIONES TERAPÉUTICAS
Por ejemplo, pododermatitis que puede resolverse con antisépticos.

¿Se les ocurre alguna otra situación?

La banda de la resistencia 💊🧫
25/10/2023

La banda de la resistencia 💊🧫

Para empezar es fundamental esta aclaración:LOS ANTIBIÓTICOS NO TIENEN EFECTO CONTRA LOS VIRUS REGLA: Esto 👆 significa q...
22/10/2023

Para empezar es fundamental esta aclaración:
LOS ANTIBIÓTICOS NO TIENEN EFECTO CONTRA LOS VIRUS

REGLA: Esto 👆 significa que si consideramos que la infección es viral, no debemos administrar antibióticos... Y no, tampoco por las dudas.

Pero para toda regla existen excepciones...

Ejemplo 🐱
Las rinitis en felinos suelen ser virales, por lo que mientras la descarga nasal sea serosa, el animal no tenga comorbilidades ni compromiso general y sea un curso que no supere los 7 a 10 días, no estarían indicados los atb.
Eso no significa que decimos "rinitis viral" y nos olvidamos, sino que debemos controlar la evolución de cerca, porque pueden aparecer bacterias asociadas. Si la descarga pasa a ser mucopurulenta o el 🐈 está febril, anoréxico o letárgico o si ya tiene más de 10 dias de evolución, la cosa cambia.
❓️ ¿Qué antibiótico darían si fuera necesario?

Ejemplo 🐶
En la mayoría de las diarreas no se indican antibióticos, pero ¿qué pasa si esa diarrea es por parvovirus? ¡Ahí si! Porque además del daño en la mucosa tenemos una inmunosupresión asociada.
❓️ ¿Y acá qué usarían?

Me gustaría saber en qué situaciones pensaron cuando respondieron la encuesta 🤔

Garin es el ovejero de 12 años de mi amiga  .El martes sufrió una convulsión y empezamos toda la ruta diagnóstica y el c...
21/10/2023

Garin es el ovejero de 12 años de mi amiga .

El martes sufrió una convulsión y empezamos toda la ruta diagnóstica y el control de las convulsiones.
Haciendo la anamnesis descubrimos que quizás este no fue el primer episodio, sino el primero que sucede en presencia de la familia.

Sacamos sangre para todo (todo, pero todo).
La extracción la hicieron las chicas de en el domicilio para poder enviar las muestras ese mismo día.
Garin tiene displasia de cadera y luego de la convulsión quedó con mayor debilidad que complicaba el traslado (es un perro enorme).

Comenzamos control de las convulsiones con diazepam a la espera de los resultados (hay un posteo sobre este tema) a la espera del turno con la genia de .neurologiavet

Mientras, también comenzó el tratamiento antibiótico por una fistula en el ano y pronto visitará a otra genia para consultas oncológica y quirúrgica

👨‍👩‍👧‍👧 Soy mamá de 2 nenas. 🎓Soy Veterinaria🐾 y Bioquímica🔬, pero también Técnica Superior en Análisis Clínicos🧪, el pr...
08/10/2023

👨‍👩‍👧‍👧 Soy mamá de 2 nenas.

🎓Soy Veterinaria🐾 y Bioquímica🔬, pero también Técnica Superior en Análisis Clínicos🧪, el primer título que me permitió trabajar de algo que amaba.

🎓Hice la Especialidad en Docencia Universitaria y estoy haciendo el Doctorado.

Trabajé en el Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas (ANLIS-"Dr. Carlos G. Malbrán", Argentina) 🏨 por 10 años.
Ahí trabaje con gripe porcina🐷 durante la pandemia, con HIV y también con hantavirus 🐀 (lo que mas me gustó).
Depende del virus y de lo que se iba a hacer se trabajaba en bioseguridad ☣️ nivel 2 o 3 (están las fotos).

🏥 Aproveché que quedaba al lado y fui a aprender al laboratorio de zoonosis del Hospital Muñiz, estuve poquito, pero fue espectacular.🐄➡️👥️

👩🏼‍🏫 En el medio empecé a hacer docencia e investigación en antibióticos 💊🧫en la cátedra de Farmacología de la FCV de la Universidad de Buenos Aires... Y elegí quedarme acá, y también ya pasaron 10 años😍
(No encontré ninguna foto que represente todo lo vivido con amigos y compañeros)

🎧💻📚 Matías Louridoaños, junto a , empecé el proINFLUVETEStivo llamado (la foto final es nuestro logo).

Y en el camino hice un montón de amigos...
¿Te acordas como nos conocimos?

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Formación y antecedentes

FORMACIÓN ACADÉMICA

Carrera universitaria de grado: VETERINARIA. Facultad de Ciencias Veterinarias, Universidad de Buenos Aires.

Carrera nivel terciario: TÉCNICA SUPERIOR EN ANÁLISIS CLÍNICOS. Instituto de Formación Técnico Superior Nº 10. Ciudad Autónoma de Buenos Aires.

Formación en curso (finalización prevista 2020):