16/06/2025
āĻŽā§āϰāĻāĻŋāϰ āĻāĻžāĻāĻ āϰā§āĻ: āĻāĻžāϰāĻŖ, āĻĒā§āϰāϤāĻŋāĻāĻžāϰ āĻ āĻĒā§āϰāϤāĻŋāϰā§āϧ
#đ āϰā§āĻā§āϰ āύāĻžāĻŽ: Gout
**āĻŦāĻžāĻāϞāĻžā§: āĻāĻžāĻāĻ
**āϰā§āĻā§āϰ āϧāϰāύ: āĻŽā§āĻāĻžāĻŦāϞāĻŋāĻ (āĻāĻāϰāĻŋāĻ āĻ
ā§āϝāĻžāϏāĻŋāĻĄ āĻāĻŽāĻž āĻšā§ā§ āϏāĻŽāϏā§āϝāĻž āϏā§āώā§āĻāĻŋ āĻāϰā§)
**āĻāĻā§āϰāĻžāύā§āϤ āĻ
āĻā§āĻ: āĻāĻŋāĻĄāύāĻŋ, āĻā§ā§āύā§āĻ, āĻ
āύā§āϤāĻāĻ
āĻā§āĻ
đ āĻāĻžāĻāĻ āϰā§āĻ āĻā§?
āĻāĻžāĻāĻ āĻāĻāĻāĻŋ āĻŽā§āĻāĻžāĻŦāϞāĻŋāĻ āϰā§āĻ, āϝā§āĻāĻžāύ⧠āĻŽā§āϰāĻāĻŋāϰ āĻļāϰā§āϰ⧠āĻāĻāϰāĻŋāĻ āĻ
ā§āϝāĻžāϏāĻŋāĻĄ āϏāĻ āĻŋāĻāĻāĻžāĻŦā§ āύāĻŋāώā§āĻāĻžāĻļāύ āύāĻž āĻšā§ā§ āĻļāϰā§āϰā§āϰ āĻŦāĻŋāĻāĻŋāύā§āύ āĻ
āĻāĻļā§ āĻāĻŽāĻž āĻšā§ā§ āϝāĻžā§āĨ¤ āĻāϤ⧠āĻā§ā§āύā§āĻ, āĻāĻŋāĻĄāύāĻŋ āĻāĻŦāĻ āĻ
āύā§āϝāĻžāύā§āϝ āĻ
āĻā§āϝāύā§āϤāϰā§āĻŖ āĻ
āĻā§āĻā§ āϏāĻžāĻĻāĻž āϰāĻā§āϰ āĻāĻāϰā§āĻ āĻāĻŽā§ āĻāĻŋā§ā§ āĻĒāĻžāĻāĻŋāϰ āĻāϞāĻžāĻāϞ, āĻŦā§āĻĻā§āϧāĻŋ āĻāĻŦāĻ āϏā§āĻŦāĻžāϏā§āĻĨā§āϝ āύāώā§āĻ āĻšā§ā§ āϝāĻžā§āĨ¤
đ āĻāĻžāĻāĻā§āϰ āϧāϰāĻŖ
āĻāĻžāĻāĻ āĻĻā§āĻ āϧāϰāύā§āϰ āĻšāϤ⧠āĻĒāĻžāϰā§:
1. āĻāĻŋāϏā§āϰāĻžāϞ āĻāĻžāĻāĻ (Visceral Gout):
* āĻāĻāϰāĻŋāĻ āĻ
ā§āϝāĻžāϏāĻŋāĻĄ āĻļāϰā§āϰā§āϰ āĻ
āĻā§āϝāύā§āϤāϰā§āĻŖ āĻ
āĻā§āĻ (āϞāĻŋāĻāĻžāϰ, āĻšāĻžāϰā§āĻ, āĻāĻŋāĻĄāύāĻŋ āĻāϤā§āϝāĻžāĻĻāĻŋ)-āϤ⧠āĻāĻŽā§āĨ¤
* āϏāĻžāϧāĻžāϰāĻŖāϤ āĻŦāĻžāĻā§āĻāĻž āĻŽā§āϰāĻāĻŋ āĻŦāĻž āĻŦā§āϞāĻžāϰ āĻŦā§āĻļāĻŋ āĻāĻā§āϰāĻžāύā§āϤ āĻšā§āĨ¤
2. āĻāϰā§āĻāĻŋāĻā§āϞāĻžāϰ āĻāĻžāĻāĻ (Articular Gout):
* āĻāĻāϰāĻŋāĻ āĻ
ā§āϝāĻžāϏāĻŋāĻĄ āĻā§ā§āύā§āĻā§ āĻāĻŽāĻž āĻšā§ (āĻĒāĻž, āĻāĻā§āϞā§āϰ āϏāĻāϝā§āĻāϏā§āĻĨāϞā§)āĨ¤
* āϏāĻžāϧāĻžāϰāĻŖāϤ āĻĒā§āϰāĻžāĻĒā§āϤāĻŦā§āϏā§āĻ āĻŦā§āϰā§āϞāĻžāϰ āĻ āϞā§ā§āĻžāϰ āĻāĻžāϤā§āϰ āĻŽā§āϰāĻāĻŋ āĻāĻā§āϰāĻžāύā§āϤ āĻšā§āĨ¤
# # # đ§Ē āĻāĻžāĻāĻā§āϰ āĻāĻžāϰāĻŖ
* â āĻ
āĻĒāϰā§āϝāĻžāĻĒā§āϤ āĻĒāĻžāύāĻŋ: āĻāĻŽ āĻĒāĻžāύāĻŋ āĻā§āϞ⧠āĻāĻŋāĻĄāύāĻŋ āĻāĻāϰāĻŋāĻ āĻ
ā§āϝāĻžāϏāĻŋāĻĄ āĻĢāĻŋāϞā§āĻāĻžāϰ āĻāϰāϤ⧠āĻĒāĻžāϰ⧠āύāĻžāĨ¤
* â āĻāĻā§āĻ āĻĒā§āϰā§āĻāĻŋāύāϝā§āĻā§āϤ āĻāĻžāĻŦāĻžāϰ: āĻĒā§āϰā§āĻāĻŋāύ āĻā§āĻā§ āĻāĻāϰāĻŋāĻ āĻ
ā§āϝāĻžāϏāĻŋāĻĄ āϤā§āϰāĻŋ āĻšā§āĨ¤ āĻ
āϤāĻŋāϰāĻŋāĻā§āϤ āĻšāϞ⧠āĻāĻŋāĻĄāύāĻŋāϰ āĻāĻĒāϰ āĻāĻžāĻĒ āĻĒā§ā§āĨ¤
* â āύāĻŋā§āĻŽāĻŋāϤ āĻāĻŋāĻĄāύāĻŋ āĻĄā§āϝāĻžāĻŽā§āĻ (NEPHROTOXICITY):
* āĻŽāĻžāĻāĻā§āĻāĻā§āϏāĻŋāύ (āĻ
ā§āϝāĻžāĻĢā§āϞāĻžāĻāĻā§āϏāĻŋāύ)
* āϏāĻžāϞāĻĢāĻž āĻā§āϰā§āĻĒā§āϰ āĻ
ā§āϝāĻžāύā§āĻāĻŋāĻŦāĻžā§ā§āĻāĻŋāĻ
* āĻāĻā§āĻā§ āĻŽāϤ⧠āĻāώā§āϧ āĻĒā§āϰā§ā§āĻ
* â āĻāĻŋāĻāĻžāĻŽāĻŋāύ A āĻāĻžāĻāϤāĻŋ: āĻāĻāϰāĻŋāĻ āĻ
ā§āϝāĻžāϏāĻŋāĻĄ āύāĻŋāώā§āĻāĻžāĻļāύ⧠āϏāĻŽāϏā§āϝāĻž āĻšā§āĨ¤
* â āĻāύāĻĢā§āĻāĻļāύ: āύāĻŋāĻāĻā§āϝāĻžāϏā§āϞ, IB, E. coli āĻāϤā§āϝāĻžāĻĻāĻŋ āĻāĻžāĻāϰāĻžāϏ/āĻŦā§āϝāĻžāĻāĻā§āϰāĻŋā§āĻž āĻāĻŋāĻĄāύāĻŋ āĻāĻā§āϰāĻžāύā§āϤ āĻāϰāϤ⧠āĻĒāĻžāϰā§āĨ¤
* â āĻĻā§āώāĻŋāϤ āĻĒāĻžāύāĻŋ āĻŦāĻž āĻŦāĻŋāώāĻžāĻā§āϤ āĻŽāĻŋāύāĻžāϰā§āϞ: āϝā§āĻŽāύ āĻ
āϤāĻŋāϰāĻŋāĻā§āϤ āĻā§āϝāĻžāϞāϏāĻŋā§āĻžāĻŽ, āϏā§āĻĄāĻŋā§āĻžāĻŽ, āϞāĻŦāĻŖ
đ āĻāϰāĻŖā§ā§:
āĻāĻžāĻāĻ āϏāĻŽā§āĻĒā§āϰā§āĻŖāĻāĻžāĻŦā§ āύāĻŋāϰāĻžāĻŽā§āϝā§āĻā§āϝ āύā§, āϤāĻŦā§ āĻĻā§āϰā§āϤ āĻā§āĻā§āϰāĻŋāύāĻžāϰāĻŋ āĻĄāĻžāĻā§āϤāĻžāϰā§āϰ āĻĒāϰāĻžāĻŽāϰā§āĻļāĻā§āϰāĻŽā§ āĻŦā§āϝāĻŦāϏā§āĻĨāĻž āύāĻŋā§ā§ āĻŽā§āϤā§āϝā§āĻšāĻžāϰ āĻāĻŽāĻžāύ⧠āϏāĻŽā§āĻāĻŦāĨ¤
1. āĻāĻāϰāĻŋāĻ āĻ
ā§āϝāĻžāϏāĻŋāĻĄ āĻāĻŽāĻžāύā§āϰ āĻāύā§āϝ:
* Allopurinol (āĻĻā§āĻŦāĻŋāϤā§ā§ āϞāĻžāĻāύā§āϰ āĻāώā§āϧ â āĻā§āĻ āĻĄāĻžāĻā§āϤāĻžāϰā§āϰ āĻĒāϰāĻžāĻŽāϰā§āĻļā§)
* āĻāĻāϰāĻŋāĻ āĻ
ā§āϝāĻžāϏāĻŋāĻĄ āύāĻŋāϰā§āĻāĻŽāύ āĻŦāĻžā§āĻžāύā§āϰ āĻāύā§āϝ āĻŽā§āϤā§āϰāĻŦāϰā§āϧāĻ (Diuretics):
* āĻĒāĻāĻžāĻļāĻŋā§āĻžāĻŽ āĻā§āϞā§āϰāĻžāĻāĻĄ (KCl)
* āĻ
ā§āϝāĻžāĻŽā§āύāĻŋā§āĻžāĻŽ āĻā§āϞā§āϰāĻžāĻāĻĄ (NHâCl)
2. āĻāĻŋāĻĄāύāĻŋ āĻ āϞāĻŋāĻāĻžāϰā§āϰ āϏāĻžāĻĒā§āϰā§āĻ:
*Liv Pro ( NexCare Pharma) - āĻāĻŋāĻĄāύāĻŋ āĻ āϞāĻŋāĻāĻžāϰā§āϰ āϏā§āϰāĻā§āώāĻž āĻĻā§ā§āĨ¤
3. āĻĒāĻžāύāĻŋ:
* āĻĒāϰā§āϝāĻžāĻĒā§āϤ āĻŦāĻŋāĻļā§āĻĻā§āϧ āĻĒāĻžāύāĻŋ āύāĻŋāĻļā§āĻāĻŋāϤ āĻāϰā§āύ
* āĻĒāĻžāύāĻŋāϤ⧠āĻŽāĻžāĻāϞā§āĻĄ āĻāϏāĻŋāĻĄāĻŋāĻĢāĻžā§āĻžāϰ āĻŦā§āϝāĻŦāĻšāĻžāϰ āĻāϰāĻž āϝā§āϤ⧠āĻĒāĻžāϰ⧠āϝā§āĻŽāύ: Uni-pH ( āύā§āĻā§āϏāĻā§ā§āĻžāϰ āĻĢāĻžāϰā§āĻŽāĻž)
4. āĻĢāĻŋāĻĄ āϏāĻāĻļā§āϧāύ:
* āĻ
āϤāĻŋāϰāĻŋāĻā§āϤ āĻĒā§āϰā§āĻāĻŋāύ āĻ āĻŽāĻŋāύāĻžāϰā§āϞ (Ca, P, NaCl) āĻāĻŽāĻŋā§ā§ āĻāύā§āύ
* āĻŽāĻžāĻāĻā§āĻāĻā§āϏāĻŋāύ āĻŦāĻžāĻāύā§āĻĄāĻžāϰ āĻŦā§āϝāĻŦāĻšāĻžāϰ āĻāϰā§āύ
---
# # # đ āĻĒā§āϰāϤāĻŋāϰā§āϧ āĻŦā§āϝāĻŦāϏā§āĻĨāĻž
â
ā§§. āĻĢāĻŋāĻĄ āĻĢāϰā§āĻŽā§āϞā§āĻļāύ āĻ āĻŋāĻ āϰāĻžāĻāĻž:
* āĻŦā§āϏ āĻ
āύā§āϝāĻžā§ā§ āϏā§āώāĻŽ āĻĒā§āϰā§āĻāĻŋāύ
* āĻĢāĻŋāĻĄā§ āĻā§āϝāĻžāϞāϏāĻŋā§āĻžāĻŽ, āĻĢāϏāĻĢāϰāĻžāϏā§āϰ āϏāĻ āĻŋāĻ āĻ
āύā§āĻĒāĻžāϤ āϰāĻžāĻāĻž
â
⧍. āĻĒāĻžāύāĻŋ āĻŦāĻŋāĻļā§āĻĻā§āϧ āĻ āĻĒāϰā§āϝāĻžāĻĒā§āϤ āϰāĻžāĻāĻž:
* āĻĒā§āϰāϤāĻŋāĻĻāĻŋāύ āĻĒāϰā§āϝāĻžāĻĒā§āϤ āĻĢā§āϰā§āĻļ āĻŦāĻŋāϰā§āĻĻā§āϧ āĻĒāĻžāύāĻŋ
* āĻāϰāĻŽāĻāĻžāϞ⧠āĻĻāĻŋāĻ¨ā§ ā§Š-ā§Ģ āĻŦāĻžāϰ āĻĒāĻžāύāĻŋ āĻĒāϰāĻŋāĻŦāϰā§āϤāύ
â
ā§Š. āĻ
ā§āϝāĻžāύā§āĻāĻŋāĻŦāĻžā§ā§āĻāĻŋāĻ āĻŦā§āϝāĻŦāĻšāĻžāϰ⧠āϏāϤāϰā§āĻāϤāĻž:
* āϏāĻžāϞāĻĢāĻž āĻā§āϰā§āĻĒ (Sulphadiazine, Sulfamethazine) āĻāĻŽ āĻŦā§āϝāĻŦāĻšāĻžāϰ
* āĻā§āĻā§āϰāĻŋāύāĻžāϰāĻŋāϰ āĻĒāϰāĻžāĻŽāϰā§āĻļ āĻāĻžā§āĻž āĻāώā§āϧ āĻŦā§āϝāĻŦāĻšāĻžāϰ āύā§
â
ā§Ē. āĻāĻŋāĻāĻžāĻŽāĻŋāύ āϏāĻžāĻĒā§āϰā§āĻ:
* āύāĻŋā§āĻŽāĻŋāϤ āĻāĻŋāĻāĻžāĻŽāĻŋāύ A, D3, E, B-complex
â
ā§Ģ. āĻŦāĻžā§ā§āϏāĻŋāĻāĻŋāĻāϰāĻŋāĻāĻŋ āĻ āϰā§āĻ āύāĻŋā§āύā§āϤā§āϰāĻŖ:
* āύāĻŋāĻāĻā§āϝāĻžāϏā§āϞ, IB, E. coli āύāĻŋā§āύā§āϤā§āϰāĻŖā§ āĻāĻŋāĻāĻž āĻ āϏāĻā§āϤāύāϤāĻž
đ āĻāĻžāĻŽāĻžāϰāĻŋāϰ āĻāϰāĻŖā§ā§:
* āĻĒā§āϰāϤāĻŋāĻĻāĻŋāύ āĻĒāĻžāύāĻŋ āĻ āĻĢāĻŋāĻĄ āĻĒāϰā§āϝāĻŦā§āĻā§āώāĻŖ āĻāϰā§āύ
* āĻā§ā§āύā§āĻ āĻĢā§āϞāĻž āĻŦāĻž āĻšāĻ āĻžā§ āĻŽā§āϤā§āϝ⧠āĻšāϞ⧠āϤāĻžā§āĻā§āώāĻŖāĻŋāĻ āĻāĻŋāĻāĻŋā§āϏāĻā§āϰ āĻĒāϰāĻžāĻŽāϰā§āĻļ āύāĻŋāύ
* āĻāĻžāĻĻā§āϝ⧠āĻāĻŋāĻāĻžāĻŽāĻŋāύ A āĻ āĻāĻŋāĻĄāύāĻŋ āĻ āϞāĻŋāĻāĻžāϰ āϏāĻžāĻĒā§āϰā§āĻ āĻāύāĻŋāĻ (Liv Pro - āϞāĻŋāĻ āĻĒā§āϰā§) āĻŦā§āϝāĻŦāĻšāĻžāϰ āĻāϰā§āύ
* āĻĒā§āϰā§ā§āĻāύ⧠āĻā§āĻā§āϰāĻŋāύāĻžāϰāĻŋ āĻĄāĻžāĻā§āϤāĻžāϰ āĻŦāĻž āĻĒāϰāĻŋāĻĒā§āώā§āĻāĻŋāĻŦāĻŋāĻĻ (nutritionist)-āĻāϰ āĻĒāϰāĻžāĻŽāϰā§āĻļ āύāĻŋāύāĨ¤
āĻāĻžāĻŽāĻžāϰāĻŋ āϏāĻā§āϤāύāϤāĻžā§āĻ āύā§āĻā§āϏāĻā§ā§āĻžāϰ āĻĢāĻžāϰā§āĻŽāĻž (NexCare Pharma)