Esse é o ecocardio de um paciente felino com uma estrutura ao redor do coração.
Além desta massa, nós conseguimos observar efusão pleural.
Pelo Doppler colorido também visualizamos uma insuficiência aórtica discreta, mas a estrutura e função cardíaca são normais.
Neste caso, o ecocardio nos ajudou na avaliação intratorácia e o diagnóstico dessa estrutura, provavelmente um processo neoplásico, fazendo o diferencial para outras causas de efusão.
Quando há hipovolemia e a cavidade ventricular esquerda está diminuída, é possível observar no ecocardio o chamado "kissing papillary muscles sign", onde os músculos papilares parecem estar se "beijando", como mostrado no vídeo.
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Você já viu um ecocardio de uma jiboia?
A Dra. Amália primeiramente localizou o coração com o auxílio do Doppler (fica mais fácil nesse corpinho comprido!), para então iniciar o ecocardio.
O coração dos répteis tem um outro desafio: a sua morfologia é diferente! Enquanto o coração dos mamíferos tem 4 câmaras, o coração dos répteis (não crocodilianos) tem apenas 3, dois átrios e um único ventrículo!
E aí, já tinha visto um eco desse antes? Fala pra gente!
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Hoje a Dra Amália trouxe uma explicação muito interessante sobre a hipertensão arterial pulmonar que está acontecendo neste nosso paciente.
Confira!
Esse é o ecocardiograma do gatinho do último post, que apresentava coração em formato "Valentine" na radiografia torácica e cardiomiopatia hipertrófica.
Na ecocardiografia é possível observar um espessamento do ventrículo esquerdo, além do aumento importante do átrio esquerdo com a presença do que chamamos de smoke (contraste espontâneo), que nos indica estase sanguínea e iminente formação de trombo. Também é possível observar já a formação de um trombo na aurícula esquerda.
Este é o ecocardio do paciente que apresentamos o raio-x na última postagem.
O diagnóstico foi hipotireoidismo, que levou a um quadro de disfunção sistólica. Não é comum encontrarmos disfunções sistólicas em cães de pequeno porte, mas nesse caso ela aconteceu devido à doença endócrina primária.
O ecocardiograma de hoje é de um paciente que apresentava vários momentos de síncope.
Percebam o ritmo irregular! Há momentos no ecocardio que o coração fica muito tempo sem contração ventricular, embora continue com a contração atrial. No ECG, observamos várias alterações!! Há arritmias ventriculares, há também bloqueio atrioventricular (BAV) total ou de terceiro grau, apenas com contrações atriais, e momentos de ritmo idioventricular e assistolia ventricular!
O caso de hoje é de cardiomiopatia hipertrófica felina. Vemos, além do espessamento ventricular esquerdo, um aumento importante do átrio esquerdo.
Percebam o smoke formado dentro do átrio. Nós conseguimos perceber a estanse sanguínea, formando uma imagem parecida com fumaça. O próximo passo é a formação de trombo que, infelizmente, ocorreu nesse paciente.
