06/10/2022
ZVĚTŠENÍ OČNÍHO BULBU A KOPŘIVKA JAKO PŘÍZNAK MYOPATIE?
Zajímavé klinické příznaky měla jedna naše pacientka. Majitelka volala, že má její kůň nejspíše koliku, najednou se začala válet, ztratila chuť k jídlu. Po příjezdu byl již kůň klidný, bez snahy se válet, ale na celé jedné polovině těla mu vyskákala kopřivka. Navíc majitelka uváděla, že se z ničeho nic zvětšilo levé oko. Klisna měla vyšší tepovou frekvenci, rektálně byla bez nálezu a sondáž bez refluxu. Během prvního pytle infuze začala močit tmavou moč. Odebrala se jí proto krev na svalové enzymy, které potvrdily myopatii.
Klinické příznaky myopatie bývají nespecifické, ale patří k nim například otok postižených svalů, zatuhlost, neochota k pohybu, někdy apatie a dysfagie. Žádný z těchto příznaků však klisna neměla. Atypická myopatie bývá zrádnější a její projevy více připomínají koliku, s tím rozdílem, že koně většinou stále mají chuť k jídlu. Atypická myopatie vzniká po pozření nažek a semenáčků javoru klenu. Ve výběhu a v okolí stáje pacientky se ale javory nevyskytují.
Myopatií existuje mnoho, nejčastěji se vyskytuje nutriční (nedostatek selenu a vitaminu E), zátěží vyvolaná a geneticky podmíněná (PSSM). Zátěž ale klisna měla standartní, nebyla žádná změna v režimu. Selen byl trochu snížený měla 89,30 µg/l (minimální hodnota je 100). Otestovali jsme ji i na PSSM. Výsledkem bylo, že je heterozygot. Tudíž se klinické příznaky myopatie nikdy projevit nemusí, nebo může být kůň více citlivý ke vzniku tohoto onemocnění.
Klisně byla během akutní fáze podána infuzní terapie, striktní klidový režim a nesteroidní antiflogistika. Po pravidelném monitoringu můžeme nyní již říct, že je klinicky i laboratorně zdravá, proto postupně začíná měnit režim, který je vhodný pro koně s PSSM.