愛運動的特寵獸醫師

19/06/2023

如果看到 #天竺鼠腹部雙側掉毛，你會覺得那是什麼問題呢？可能不是單純的皮膚病喔，要注意是否已有 #卵巢囊腫⚠️

​🤔 #天竺鼠卵巢囊腫 會有什麼症狀？

1、最常見就是前面提到的腹部雙側掉毛，但很少搔癢
2、乳頭附近結痂或增生
3、腹部腫脹，後期可能因為疼痛而駝背
4、食慾變差，精神變差（很多病都可能會出現這個症狀，所以只要食慾變差，就應該要帶去看醫生！）

但有很多天竺鼠，也可能一直都沒有症狀很久，直到某一次體檢或者因為別的疾病去醫院，意外發現 #你的天竺鼠得了卵巢囊腫，才開始進行治療。

​❓ 什麼樣的天竺鼠會得卵巢囊腫❓

從書上和現有文獻來看， #母天竺鼠從3個月開始到5歲，有高達66%—75%可能罹患😨，臨床上比較多見是2-4歲的母天竺鼠，年齡越大，囊腫的影響會越明顯。

有些飼主會覺得，是不是有生育過的天竺鼠，卵巢就比較【乖】呢❓研究證明生育與否和卵巢囊腫沒有顯著關聯。😮‍💨

📖 卵巢囊腫有幾種？
分為三種類型 👌
1. 漿液性囊腫 （Serous Cystadenoma）
2. 濾泡囊腫（Follicular Cyst）
3. 卵巢冠囊腫 （Parovarian Cyst）

其中，最常見的是 #漿液性囊腫，大部分的漿液性囊腫都沒有症狀，但到了囊腫非常大的時候會因為壓迫的問題開始不適。

而如果是濾泡型囊腫，則比較多表現為 #雙側脫毛以及乳房過度角質化的症狀。

囊腫的直徑可由0.5cm到7cm，隨著年齡的增長，其大小和患病率會增加。

​🤔 卵巢囊腫怎麼辦？

通常，醫生會透過掃 #超聲波 來診斷卵巢囊腫，少數較大的囊腫（2cm以上），可以在X光下看到。

目前來看，身體狀況良好的天竺鼠，手術仍是最好的治療方式。
然而由於年齡或其他考量，無法手術的天竺鼠，則需要看屬於哪一種類型。如果是濾泡囊腫，使用賀爾蒙治療會有效果。

過大的 #漿液性囊腫，如果想要暫時緩解囊腫的影響，可以用超音波引導的液體抽取法，將囊腫內的液體抽走，但通常會再復發，有些甚至是幾天內就復發了。

👩 作為主人，應該如何預防❓
其實最好的預防方式，是為你的天竺鼠絕育，沒有卵巢，自然就沒有卵巢囊腫的問題。近年，由於天竺鼠的卵巢接近背側，獸醫師為了減少觸碰到敏感盲腸的機會，預防性絕育都從背側去進行，背側需要開兩處小口。

以上是關於 #天竺鼠卵巢囊腫 的一些相關知識，如果大家還有什麼問題，歡迎留言或者DM。💪

Reference：
1. Ferrets, Rabbits, and Rodents Clinical Medicine and Surgery Book • Fourth Edition • 2020

2. Anthony Pilny, Ovarian Cystic Disease in Guinea Pigs,
Veterinary Clinics of North America: Exotic Animal Practice,
Volume 17, Issue 1, 2014, Pages 69-75, ISSN 1094-9194, ISBN 9780323264181, https://doi.org/10.1016/j.cvex.2013.09.003.

01/06/2023

🦜 #鸚鵡是不是一定要吃合成糧？

前陣子有一隻灰鸚鵡來看診，細心的飼主反應牠常常看起來很累，做了初步檢查並無發現明顯異常，最終CT檢查後發現有血管硬化的問題，懷疑與長期餵食過多的種子與葵花子有關連😭

以 #高脂肪種子糧 為主食的飲食，除了會導致不健康的肥胖以外，又因為缺乏各種重要礦物質及維生素，容易引起各種疾病。在臨床上，獸醫師會仔細詢問飼主的飼養狀況，發現這個問題時也都會建議矯正，但最常聽見的就是: 我試過了但是牠就是不吃!!

所以，今天想跟大家講一講 #如何幫鸚鵡換食物

👉首先 #鸚鵡合成糧應該餵多少❓

大部分建議：
合成糧佔全部飲食的70%-80%
剩下20-30%食物可以由水果、蔬菜、堅果、種子等組成

👉重點來啦 #我的鸚鵡就是不肯吃合成糧怎麼辦❓
其實，這是很多鸚鵡飼主共同的苦惱

有別於過往都是實驗室裡面的換食研究，2022年，美國Michigan State University最新發布的文獻，他們對家中飼養不同品種、不同性別、不同年齡的83只鸚鵡，進行3種不同的換糧方式，最後

【96%的鸚鵡】都成功轉變，做到以合成糧為主食，其中【57.5%】的鸚鵡，在第一個7天內就做到了💪整個實驗過程都是由飼主在家完成哦，看到這有沒有信心大增?

如果你的鸚鵡👇

小型鸚鵡/可以接受手指訓練/可以接受在平面進食

第一種：Birdies Choice（BC）.。

Step 1：將鸚鵡擺在安全的平面上
Step 2：將3種合成糧擺在鸚鵡面前給他玩，看他最喜歡哪一種
Step 3：每一次牠只要與任何一種合成糧有任何形式的互動，就要獎勵（但不可以是種子糧喔，可以用口頭稱讚或撫摸的方式鼓勵。
如果他對合成糧毫無興趣，可以敲敲桌子或者擺一面鏡子在合成糧面前，讓鸚鵡誤以為有競爭對手等方法來引道牠產生好奇。

重複多次訓練，讓他熟悉「這種合成糧」並與「獎勵」連結👏

如果你的鸚鵡👇

體型較大 / 性格比較害羞 / 平時自己在籠內進食

第二種：Slow and Steady（SS）

Step 1：晚上撤走舊的食物，但保留新鮮乾淨的水
Step 2：早上還給鸚鵡牠的“碗”，但更換成新的合成糧，並持續4小時，如果牠願意吃記得一定要獎勵和稱讚。4小時後，可以根據進食的狀況，給他另一個“碗”裝著少量舊的食物。
Step 3：晚上，再次撤走舊的食物，但保留新鮮乾淨的合成糧（建議紀錄數量）在籠子內過夜

重複以上步驟，讓牠慢慢熟悉，慢慢增加合成糧的量，並逐漸減少舊食物，直到可以完全被取代。但這個過程中要持續為鸚鵡稱體重喔，體重持續下降，就說明速度太快了喔。

如果你的鸚鵡👇：

適用於任何進食方式、固執或是習慣吃多樣化食物的鸚鵡

第三種：Tough Love. 這個方法稍微嚴厲一點，但事實證明這是大部分鸚鵡可以快速接受的方式。

Step 1：在籠子內增加多個食碗放入合成糧，擺在牠最常待的地方，每日更新
Step 2：一天兩次，擺放少量舊的食物到牠最不喜歡待的地方
Step 3：提供午間獎勵，帶他出籠子，並給他最愛的水果等零食（可以灑上一些合成糧磨成的粉）
Step 4：如果牠慢慢地開始吃合成糧，可以在早上撤掉舊食物

重複以上步驟，有的鸚鵡一個星期內就適應，但有的鸚鵡可能需要數星期。

Step 5：晚上也不再提供舊的食物，只給合成糧和午間獎勵

有別於以往的建議，這篇研究採取 ❌「不將新舊糧混合」❌ 的方式來做矯正。

臨床經驗中，確實使用混糧的方式有非常多聰明的鸚鵡會用非常高明的挑食方式，只挑出牠想吃的食物。這也是為什麼有時候飼主認為給予很多種類的種子就可以，我還是會建議轉換合成糧的原因，因為牠們總是挑起自己喜歡的幾樣食物來吃😮‍💨 長久下來可能也是營養不均衡的。

#換食中可能出現的問題
鸚鵡出現大叫或是比較有攻擊性的行為、將食物丟到碗外、拒絕吃合成糧或是對新的食物感到害怕。

上述這些問題都可能導致飼主放棄轉換食物，所以，如果鸚鵡容易發脾氣，飼主又比較緊張，或者太快屈服於鸚鵡的某些行為，也會導致換食失敗哦。

希望這篇長文對大家有所幫助，被換食所困的飼主們或許可以試試這些新的方法，如果有任何問題或是成功換食的案例都歡迎告訴我們!

P.S.雖然文獻中有特別提到:沒有任何鸚鵡由於身體健康因素退出研究，但強烈建議飼主們在鸚鵡健康無虞的情況下進行換食!

Reference：

Brightsmith, D. J. (2012). Nutritional levels of diets fed to captive Amazon parrots: does mixing seed, produce, and pellets provide a healthy diet?. Journal of avian medicine and Surgery, 26(3), 149-160.

Cummings, A. M., Hess, L. R., Spielvogel, C. F., & Kottwitz, J. J. (2022). An Evaluation of Three Diet Conversion Methods in Psittacine Birds Converting from Seed-Based Diets to Pelleted Diets. Journal of Avian Medicine and Surgery, 36(2), 145-152.

14/05/2023

？

在臨床的這些年，漸漸發現烏龜、鬆獅蜥等晝行性爬蟲們其實大多數飼主已經知道給予UVB或是光照的重要性，但❗️ 看了無數隻豹紋守宮缺鈣的問題，發現大家幾乎都不知道原來 #豹紋守宮 可以曬UVB❓❗️

​​2018年，在《Journal of Herpetological Medicine and Surgery》有一篇研究，他們找來12隻一直生活在相同環境下的成年「豹紋守宮」🦎，為了避免性別差異，這12隻豹紋守宮都是「公」的。把他們分成2組，一組照UVB 每日2小時，另一組完全沒有，UVB照射時間分別是清晨1小時，傍晚1小時。實驗期間無論環境、飲食都是一樣的。在經歷30天後，有照UVB的守宮組，血液內的25(OH)D3 明顯高於另一組未被照燈的守宮。

比較近期，發表在《Comparative Biochemistry and Physiology Part B 》的研究📖，是2020年，荷蘭Wageningen University 的學者們，將18隻剛孵化出來的幼年「豹紋守宮」分成2組，一組每天接受2小時UVB燈照射，另一組則完全沒有。所有的守宮的飲食中，都有補充維生素D3。經歷175日後（差不多半年），結果顯示，接受UVB組的豹紋守宮，血液內的 25(OH)D3 plasma也明顯「高於」沒有接受UVB照射組。實驗過程中，所有的守宮的飲食中，都有補充維生素D3。不過，活性維生素D3（1,25(OH)2D3 ）的濃度、生長速度和體重增加沒有明顯差異。

這兩篇研究都說明，豹紋守宮 ， 。

為什麼 對爬蟲來說這麼重要呢❓
👉 因為它 可以
1、 增進鈣、磷吸收，幫助骨骼與牙齒的發展
2、 維持血鈣平衡

也就是說，如果缺乏維生素D3，或是低下，都可能導致鈣無法吸收或是吸收太少。久而久之，就容易形成MBD（Metabolic Bone Diseases）代謝性骨病，症狀從食慾下降到骨頭變軟、彎曲甚至骨折。 臨床表現可能會出現震顫或癲癇發作、全身無力和生殖問題，一些爬行動物甚至可能死於 MBD 引起的併發症👹。

雖然維生素D3重要，但攝取過量的D3可能會導致鈣離子濃度變高，進而引起軟組織鈣化的現象，甚至連肌肉、血管、腎臟、肺臟也可能出現礦物質化的情形，然而究竟多少量的維生素D3不會造成過量，目前有待研究，不同物種、性別、年紀可能都有區別🥲。

回到今天的主題， ，尤其是已經出現缺鈣問題的守宮，至於最佳曬燈時間，尚未有研究證實，跟國外爬蟲專科醫生交流討論後，建議可以在傍晚時間給予低瓦數、低輸出的UVB燈，1-2小時的照射，保持安全距離，同時務必給予他們躲避的地方。

P.S.
1⃣️ 關於爬蟲UVB照射，不斷有新的文獻出現，這篇是根據現有的文獻以及我目前的臨床經驗所給予的建議。

2⃣️合適的環境溫度、均衡的營養以及鈣粉的補充都很重要!

3⃣️白子在UVB的使用上要更少並更小心。

Reference：

Gould, A., Molitor, L., Rockwell, K., Watson, M., & Mitchell, M. A. (2018). Evaluating the physiologic effects of short duration ultraviolet B radiation exposure in leopard geckos (Eublepharis macularius). Journal of Herpetological Medicine and Surgery, 28(1-2), 34-39.
Oonincx, D. G. A. B., Diehl, J. J. E., Kik, M., Baines, F. M., Heijboer, A. C., Hendriks, W. H., & Bosch, G. (2020). The nocturnal leopard gecko (Eublepharis macularius) uses UVb radiation for vitamin D3 synthesis. Comparative Biochemistry and Physiology Part B: Biochemistry and Molecular Biology, 250, 110506.

#香港珍禽異獸 #香港爬蟲醫生

01/05/2023

#磨牙
特寵獸醫🧑‍⚕️的臨床工作有一項很常在做的事，就是磨門齒。

咬合不正，磨牙！不小心撞到，牙齒斷了，磨牙！成雙成對的牙因故形單影隻狂長，磨牙！總之，有各式各樣需要磨的原因。

為什麼特寵尤其會這樣呢❓這其實是因為兔子和嚙齒類的門齒（最常見為倉鼠、天竺鼠），會生生不息。如果沒有辦法靠自己正常磨損，就會過長，並需要定期磨牙，有些飼主沒有及時發現，嚴重的話甚至會穿過上顎再從嘴邊穿出來，繞一圈，看起來真的很痛！

之前有遇到過少部分飼主，覺得定期磨牙太累了，反正看起來並不複雜，不如在家裡自己剪✂️吧，雖然非常方便省事，但其實這是非常危險的作法。

堅硬的牙齒很有可能會因為剪力而歪斜或產生裂縫，一旦產生裂縫或是傷及牙根，就容易引起感染、化膿等一系列更複雜問題。

所以，該磨牙的時候，建議還是帶去給專業的獸醫師幫牠「磨牙」，避免小問題引起大疾病！

這篇講到門齒🦷
就來小小科普一下
#兔子 🐰 其實不是嚙齒類，因為嚙齒類的上門齒只有2顆，而兔子的上門齒其實有4顆，有兩顆小小的Peg Teeth躲在後面，再加上下門齒，兔子一共有6顆門齒，簡直是門齒富翁。

#兔子磨牙 #倉鼠磨牙 #天竺鼠磨牙 #珍禽異獸

16/04/2023

🐦 關於「鸚鵡足底炎」你想知道的 🐦

每次看到朋友吃雞爪或者鴨掌，就會想起鸚鵡的足底，剛好最近來了足底炎的鸚鵡，就來跟大家分享一下吧。（真的很久沒有更新了，感謝還有這麼多人一直沒有取消追蹤我）

鸚鵡的足底炎，學術名稱是Pododermatitis，也叫做Bumble Foot，所以也有醫生會說‘’大黃腳“。

主要指： #足底表面發炎 且 #經常感染的病變，其實野生的鳥類並不常見，屬於圈養鸚鵡疾病（這個故事告訴我們，應該買散養雞的雞爪來吃？😂）

👉 #發病原因：
鸚鵡的足底表面有一層厚厚的複層鱗狀上皮，上皮又被一層角蛋白覆蓋，在這種角蛋白的表面上是一層乳突，這是用來保護鸚鵡足底的。因此，當保護被破壞，就可能形成足底炎。

#外傷、 #維生素 A 缺乏、 #肥胖、 #不適合的棲息地、 #長時間不活動導致過度負重，以及有時候一條腿有狀況另一條腿的 #代償 等

當保護層被破壞，就好像孫悟空被破壞，唐三藏就非常容易被「吃掉」，所以保護層被完全突破後，形成的嚴重足底炎，甚至可以延伸到足部的關節、肌腱和骨骼😱。

👉 #臨床表現：
照嚴重程度的不同，鸚鵡Bumble Foot通常會被分成5個等級
Class I: 輕微局部缺血或充血/角化過度 （一般飼主很難發現）
Class II 輕微皮下組織發炎，但不會有明顯腫脹，可見小傷口或結痂。
Class III: 感染、腫脹，甚至明顯疼痛反應，有急性也有慢性，但就算到這裡預後都算良好。
Class IV: 嚴重感染並侵犯到深層組織，有些會引起關節炎甚至骨髓炎，飼主的照顧和鳥本身的配合都很影響治療效果，預後一般到差。
Class V: 會出現關節及骨骼變形，有些鸚鵡幾乎失去站立能力。

#醫生會怎麼治療？

👉 首先，醫生一定會調整飼養環境，調整鸚鵡的飲食，甚至需要額外增加營養補充品等。
👉 一部分需要透過包紮來減輕足底的承重壓力，則需要主人協助確保包紮乾淨，鸚鵡的居住環境也要及時清理。
👉 感染部位（Class II / Class III）通常都會建議手術清創，盡可能完全切除感染部分，配合種菌以及抗生素的治療，如果足底承重結構完整，預後普通到良好。
👉 如果已經上升到IV甚至V，因為感染已經很深，即使手術/清創，都可能無法完全恢復，甚至需要安樂。

#鸚鵡飼主日常應該怎麼做？

👉 從來都沒去醫院檢查過的話可以帶給專業的醫生幫你做初步理學檢查，並向醫生詢問鸚鵡規範的飼養環境和日常飲食是否正確等。
👉 也可以觀察你的鸚鵡平時的活動，走路的姿態是否正常，檢查足底是否有紅腫、潰瘍，脫皮等現象。
👉 給予均衡的飲食，控制體重，了解各種鸚鵡的合理體重範圍
👉 確保鸚鵡的棲息桿粗度適合（鸚鵡站立在上方時，可以抓握65%-75%左右）
👉 如果已經確診足底炎，有些甚至需要“穿襪子”（包紮）就需要配合醫生治療，保持傷口乾淨和居住環境的整潔等。

我每次都不知道該怎麼結束一篇文章，乾脆來學習股癌謝孟恭吧，本篇就到這裡，拜拜。

Reference：
Doneley, B. (2016). Avian Medicine and Surgery in Practice: Companion and Aviary Birds, Second Edition (2nd ed.).

03/11/2022

這段時間非常忙碌~ 好久沒有更新了😂 這兩天香港因為颱風天休假，把握機會來發文! （總算自圓其說）

養蛇的人比較少所以其實臨床上遇見 #蛇 🐍的機會也相對少，不過前陣子遇到一隻骨病的蛇，所以今天就來跟大家分享Proliferative Spinal Osteopathy (PSO)【 #爬蟲增生性脊椎骨病】

PSO可以發生在烏龜、蜥蜴以及蛇身上，大部分的病例報告是在蛇

#臨床症狀:
初期難以發現，動物也未必會有臨床症狀出現，需要飼主很仔細地摸才有可能察覺異常，隨著病情發展，會看見 #脊柱側凸、 #後凸，動物會開始出現 #活動減少、食慾減少的症狀，後期會幾乎無法自主移動，有些會出現椎骨脫位或旋轉，出現一些非常異常的身體姿勢，或出現病理性骨折。

#診斷時：X-ray是最基本的檢查，可以透過影像幫助確認骨病以及嚴重程度，由於引起的原因可能是感染或敗血等相關問題， #血液檢查 也非常重要。

病理檢查是診斷PSO的gold standard，不過這存在一些醫療性骨折的風險，目前見過的病例很少有飼主會走到這一步。

目前病例的報告顯示預後是保守至差的，就我臨床上遇到的患有PSO的爬蟲，預後也都不太好😭。

一方面也是因為主人帶來醫院治療的時候都已經相對比較嚴重或是已經不吃不喝數個月。
另一方面，就是大部分骨骼的變形是不可逆的，加上PSO本身的治療週期也較長，有嚴重感染時還需要搭配清創手術，無論飼主或動物都需要積極配合，這也為治療帶來一定的難度。

大家在飼養爬蟲的時候還有遇到什麼不理解的問題嗎？歡迎跟我分享🤔

參考文獻：
Divers, S. J., & Stahl, S. J. (Eds.). (2018). Mader's Reptile and Amphibian Medicine and Surgery-E-Book. Elsevier Health Sciences.

18/08/2022

之前有觀眾(?)說希望我可以寫兔子巨結腸問題(rabbit megacolon syndrome)，所以就有了今天的內容，歡迎大家提出想了解的主題，也可以減少我發想的時間XD

兔子的 #巨結腸 確切來說，是巨盲腸(cecum)，因為主要病症是在盲腸，而且大部分患有“巨結腸”的兔子，通常有畸形糞便、復發性盲腸阻塞、腹痛或厭食的慢性病史。

先來簡單科普一下兔子的消化道運作模式👇：

牠們胃腸道與貓狗有很大的差別，是著名的後腸發酵系統，大部分的消化工作都在盲腸裡完成。

🐰吃進去的食物會在胃內儲存之後迅速通過小腸進入大腸，在大腸時消化物被分配成兩份：

一部分前往結腸，形成我們見到的圓滾滾、金燦燦的糞便；
另一部分送至盲腸(兔子最重要的消化器官，容量是胃的10倍大)，發酵之後到直腸，被兔子直接吃掉，聽起來有點噁心，但這些其實是兔子營養、維生素甚至蛋白質的重要來源👏。（看到這裡還能理解的你好棒棒😂）

👉 那為什麼兔子會巨結腸（盲腸）呢❓
目前對於病因並沒有公認的統一說法，甚至有些人對於兔子究竟有沒有這個疾病是存疑的，由於較常見於紋路兔，因此被認為有基因的影響，但其實也有些病例出現在其他種類的兔子身上，大多發生於年長且體型較大的兔子，而且隨著年齡的增長，病情會逐步惡化。

👉 巨結腸臨床症狀❓
由於這些兔子無法形成正常的盲腸菌叢，因此容易有間歇性的下痢、嚴重糞便大小不一、腹部疼痛、過輕、食慾差、肌肉流失等症狀。

👉 如何診斷兔子是否患有巨結腸❓
看見類似於巨結腸的症狀時，需要先排除感染性問題或是潛在有可能造成排便異常的原因。
之後，利用X-ray、超聲波甚至是電腦斷層檢查的方式來確定盲腸是否脹氣、異常團塊或是阻塞，一般在血檢中會看見低蛋白血症以及貧血。
有時候可以透過觸診摸到盲腸內的硬塊😱。

👉 如何治療❓
1⃣️ 水分的補充，蠕動障礙的兔子，常伴隨著脫水的症狀進一步惡化蠕動速度，透過靜脈輸液或是皮下點滴的方式都可以矯正脫水
2⃣️ 控制疼痛，盲腸脹大及蠕動障礙都是非常疼痛的
3⃣️ 持續給予高纖維的食物，無論是灌食或是提供草、葉菜，高纖維的食物可以幫助盲腸蠕動以及運作。
4⃣️ 消化道蠕動促進劑，有機會可以改善。

面對這個疾病，大部分病例症狀容易反覆，日漸消瘦，長期來看預後是保守偏差的，在兔子身上這個疾病不像貓狗已經有許多文獻研究，所以還有許多未知、治療上也未有非常有效的治療方式😮‍💨。

文獻來源：
1、Katherine E. & Connie J. & Christoph M. & James W. (2021). Ferrets, Rabbits and Rodents-E-Book: Clinical Medicine and Surgery (4th edition). Elsevier Health Sciences.

31/07/2022

🦜今天要說的主題是： #鸚鵡痛風

很多飼主都只有聽過人痛風，但鸚鵡痛風大家就沒這麼熟悉了 😵‍💫😫痛風是一種非常疼痛的病，有人曾形容就算是風吹過都會覺得痛。

#鸚鵡痛風的成因：
尿酸是鳥類🦜正常的代謝產物，但當血液中的尿酸過多時，會造成高尿酸血症，進而造成尿酸結晶異常沉積在器官內或是關節中，導致關節腫脹疼痛或是內臟器官異常。

任何影響尿酸排出的問題，例如: 腎病、脫水、輸尿管或泄殖腔阻塞等，都會導致血液中尿酸過多，發展成痛風。

痛風 #按沉積的位置 可分為兩種：
【 #關節痛風】&【 #內臟痛風】

內臟痛風的患鳥，常見發病後短時間內死亡😱，器官會因為尿酸的沉積影響到正常的功能。

目前懷疑，急性腎病，多會引發內臟痛風，而慢性腎病則較多表現為關節痛風。

#鸚鵡關節痛風的臨床症狀：

1、 跛腳，關節處腫脹（在腫脹處仔細觀察，還可能看到白色沈積物）
2、 尿頻、尿多
3、 口渴
4、 體重減輕

內臟痛風的臨床症狀與關節痛風類似，但由於沒有明顯外表的異常，難被察覺，通常飼主帶到醫院時，已經相對嚴重。

#鸚鵡痛風的診斷：

看到關節處出現黃白色沉積腫脹，伴隨喝多尿多的鸚鵡，會被合理懷疑為痛風。

利用X-ray排除關節脫臼或感染，再來看血液檢查結果，如果合併尿酸（uric acid）升高的話，就會被診斷為【痛風】。有時候也會使用採樣的方式來看有沒有尿酸晶體。

但是🤨，通常腎臟功能損傷70%以上，才會出現高尿酸血症，也就是說，當血液檢查時，發現尿酸明顯上升時，腎臟很可能已經嚴重受損。

內臟器官的尿酸沉積，診斷較困難，目前較多的病例報告都是屍檢時的發現，透過X-ray影像有些病例可以看到臟器的腫脹，但要準確診斷的話需要使用內視鏡。

#鸚鵡痛風的治療：

1、首先需要補水，增加腎臟的灌流。可以透過輸液和增加飲用水的方式。
2、補充維他命A、降尿酸口服藥
3、給予止痛，關節出現痛風的鸚鵡多會因為疼痛而不使用患肢，所以止痛是非常重要的一環
4、必要的時候，可以通過手術移除沈積物，以及做好包紮、防止感染。

無論是內臟痛風或是關節痛風，預後都只有保守甚至是差的。家中鸚鵡不幸患痛風或有類似懷疑痛風的症狀時，應盡早就醫，爭取更多治療機會。

#痛風鸚鵡要如何照顧？

#作為飼主，💪除了及時送醫治療，按時餵藥回診以外，還可以：

1、在家裡為鸚鵡改變居住環境，減少鸚鵡需要使用患肢的機會，同時留意另外一隻腳有無足底炎的問題。🤓
2、鼓勵飲水，想辦法增加鸚鵡水分的攝入，可以喝水或吃一些新鮮的蔬果等。
3、均衡飲食，可以選擇低蛋白含量的糧食作為主食。

文獻：

Doneley, B. (2016). Avian Medicine and Surgery in Practice: Companion and Aviary Birds (2nd ed.). CRC Press. https://doi.org/10.1201/9781315371047

17/07/2022

#倉鼠淋巴瘤 #倉鼠腫瘤

在小小的香港🇭🇰，小小的倉鼠是相當受歡迎的寵物，但平均壽命大概只有兩歲左右的牠們，無論年紀大小都有機會出現腫瘤😫，有些惡性的腫瘤甚至會對牠們小小的身體造成非常大的痛苦。

今天就要來談談這個萬惡的---倉鼠淋巴瘤（ ）,它是 #倉鼠最常見的腫瘤，尤其是黃金鼠(熊仔鼠)Golden hamster。

根據目前的臨床表述淋巴瘤有三種變異(variation)：

1⃣️ 第一種，皮膚淋巴瘤（Cutaneous lymphoma），一般常見於 #成年倉鼠，尤其是熊仔鼠。會出現斑塊狀脫毛、皮膚腫脹脫落 、疼痛、繼發性的感染，病情嚴重時會表現出嗜睡、精神食慾明顯下降，體重減輕等臨床症狀。患病初期，很容易被誤以為是單純的皮膚病。

2⃣️ 第二種，發生於 #上了年紀的倉鼠，常會見到不止一處的淋巴結或器官腫脹，胸線、胸部淋巴結、腸系膜淋巴結、淺表淋巴結、脾臟、肝臟等等都有可能出現異常。。

3⃣️ 第三種， #病毒型淋巴瘤，常見於 #年輕倉鼠，由倉鼠多瘤病毒 (hamster polyomavirus，簡稱HaPV) 引起，受到感染的倉鼠會過瘦且會在肚子摸到腫塊的，最常見是腸系膜淋巴結的腫脹，但也可能出現腋窩以及頸部淋巴結腫脹。。

目前多瘤病毒被認為是由尿液、咬傷、舔毛等水平途徑傳染，在年輕的倉鼠感染後4-30周內的死亡率高達80%。

☑️ 一般來醫院檢查時發現疑似腫瘤的話，醫生都會建議進行 #採樣檢查。

採樣可以分為細針採樣（Fine-needle Aspiration）和組織切片檢查（Biopsy）。兩種都各有利弊：

👉 細針採樣比較溫和，而且有一些鼠鼠可以不用麻醉進行，但因為採樣細胞量少，有機會無法準確診斷。
👉 Biopsy則是直接對腫塊作局部的切除，所以大部分都需要在麻醉下進行，準確性就幾乎是100%。

目前倉鼠的淋巴瘤並沒有特別有效的治療方式，化療藥物的使用效果都還在試驗性的階段。

積極的做法就是嘗試 #化療藥物，保守一點的做法會建議使用 #類固醇 來做抑制，根據我目前臨床使用經驗有些病例確實可以透過類固醇達到短時間的控制，但幾乎過了一段時間都會復發並快速惡化，在任何型態的淋巴瘤出現時，【止痛】是非常非常重要的一部分。

#倉鼠淋巴瘤 是比較少飼主知道，但近年很常在臨床診斷出來的疾病，由於目前醫療能做的相當有限，面對這個不治之症往往是讓人沮喪的，疾病後期皮膚淋巴瘤會嚴重感染甚至發出惡臭並伴隨相當大的疼痛，許多飼主需要作出安樂死的決定。

希望隨著越來越多臨床資料的建立、化療用藥的病例收集以及研究甚至是放射性治療的研究，可以拯救更多倉鼠們脫離這個淋巴瘤的苦海。

參考文獻：
1. Jandrig, B., Krause, H., Zimmermann, W., Vasiliunaite, E., Gedvilaite, A., & Ulrich, R. G. (2021). Hamster polyomavirus research: past, present, and future. Viruses, 13(5), 907.

2. Katherine E. & Connie J. & Christoph M. & James W. (2021). Ferrets, Rabbits and Rodents-E-Book: Clinical Medicine and Surgery (4th edition). Elsevier Health Sciences.

倉鼠皮膚淋巴瘤

30/06/2022

🐢🦎🐍爬蟲濾泡遲滯/卵遲滯

和哺乳類不同，雌性卵生爬蟲動物，在成年後無論是否有交配行為，都需要產卵，最近正是適合產蛋的季節，幾乎每天都會診治到出現生殖道異常的爬蟲們，幸好牠們不用遵守 #禁止墮胎法 ，女性真的好辛苦😓

所以，今天就來說一說 #爬蟲濾泡遲滯(follicular stasis) 或 #爬蟲難產(egg-binding) 的相關問題。

🤔首先，我們需要知道有些爬蟲 #為什麼 會無法“順產”：
並沒有特定原因！缺鈣、脫水、壓力、營養不良、肥胖、殼甲畸形、卵畸形、破蛋/卵、阻塞等等都有可能會令爬蟲無法順利生產，即便是有過順產經歷的，在下一次產卵時仍有可能出現異常。

😆大部分造成濾泡遲滯/難產的原因，是可以通過正確飼養來減少或避免發生的。除了正確飼養，作為飼主，你還需要了解 #發生什麼情況就要帶去醫院呢？畢竟大部分飼主無法判斷，家中的爬蟲是不是“卡關”了 ⋯⋯

1、 精神或食慾異常。
2、 腹部腫脹。
3、 長時間出現想產蛋的行為，例如:在飼養箱內焦躁不安，來回爬行、攀爬、後肢刨挖、水龜可能不願意下水不斷想爬出缸。
4、 有些蜥蜴和守宮，會因為長時間濾泡遲滯壓迫導致後肢無法正常移動，甚至因為壓迫出現呼吸困難等情況。

上述情況，如果發生 ≥ 一種，一般就建議帶到專業的特寵醫院進行檢查，即使有生出蛋也建議到醫院確認是不是都生出來了，因為我也遇過飼主說三個月前生過幾顆蛋，檢查後發現肚子裡還有“剩蛋”。

那麼，來到醫院後會做哪些檢查來診斷呢？

1⃣️、超聲波檢查
在濾泡還未形成蛋時，透過超聲波來判斷是否有濾泡是最準確的，一些胎生的爬蟲（例如環尾蜥蜴）還可以透過超聲波來判斷胎兒活力。

2⃣️、X-ray檢查
當濾泡已經在體內形成蛋，透過X-ray影像，可以看到蛋的確切數量，明確知道是否順利產完全部蛋。還可以直接測量出蛋的size，以及骨盆的大小，來評估蛋是否可以被順利送出體外。當然，也可以一併檢查到身體其他情況，有些時候是因為膀胱結石影響到蛋的生產。

3⃣️、血檢
一般血檢包含生化檢查和CBC（血球計數）可以用來評估整體的身體狀況，嚴重感染發炎時，會看見白血球明顯的異常變化。

在治療上
- 濾泡遲滯，獸醫師評估動物身體狀況後，手術是最好的治療方式。
- 非阻塞性的 #爬蟲難產，可以透過環境改善、補鈣、催生的方式…等做治療。
- 阻塞性的 #爬蟲難產，需要外科手術治療。

治療卵遲滯/難產的方式，在不同階段，有不同的治療方式，需要透過檢查，並與飼主討論後進行相對應的治療。

越早發現並開始治療，都可以有相對好的預後，然而有些病例已經病情嚴重才發現，併發體內嚴重的感染發炎，往往都回天乏術了，雖然爬蟲們可以幾天不吃飯，但發現不對勁時，盡快看醫生才不會錯失了治療的黃金期。

#蜥蜴卵遲滯
#烏龜卡蛋
#守宮卵遲滯

文獻：
1. Divers, S. J., & Stahl, S. J. (Eds.). (2018). Mader's reptile and amphibian medicine and surgery-e-book. Elsevier Health Sciences.
2. Perry, S. M., & Mitchell, M. A. (2017). Reproductive medicine in freshwater turtles and land tortoises. Veterinary Clinics: Exotic Animal Practice, 20(2), 371-389.

15/06/2022

關於麻醉/鎮靜的Q& A

作為一名特寵獸醫師，面對這些非常容易緊張的小動物們，我幾乎每一天都需要鎮靜或麻醉動物，也曾經遇過麻醉或鎮靜中動物離開的情況😮‍💨，相信飼主們對於麻醉/鎮靜有很多想了解的，所以在這裡回答一些比較常見的問題。

：特寵麻醉/鎮靜的 #風險大嗎❓

A: 總體來說，特寵鎮靜/麻醉的風險是大於狗貓的。

2008年發表在《Veterinary anaesthesia and analgesia》的一篇文獻，歷時2年，對各不同品種的動物在麻醉/鎮靜後48hrs內死亡病歷進行統計，詳細的數字放在圖片當中，不同的物種有從0.33%~16.33%這個差距非常大。

不過，具體的風險需要結合動物的品種、年齡、當下的身體狀況以及需要麻醉方式和麻醉時長等各方面，才能進行綜合判斷。

臨床上比較常用來評估麻醉風險的標準：ASA grade

ASA I ：健康的動物，沒有潛在疾病。
ASA II： 有輕度疾病或是幼年、老年、肥胖動物。
ASA III：有全身性疾病，貧血、中度脫水、有心雜音、心臟病等。
ASA IV：有威脅生命的疾病，例如嚴重脫水、休克、高燒、尿毒症等重症
ASA V：極高風險，一般是無論做或不做手術都有可能死亡的狀況。

：飼主可以做什麼來「減少風險」嗎❓
A：
１配合術前檢查。

一般獸醫師在麻醉之前都會需要了解動物的身體情況，會建議X-ray、血檢或超聲波、心電圖等檢查。越了解動物的身體狀況，越能夠根據他們的身體狀況量身訂做一套麻醉的protocol，有助於降低麻醉風險，減少突發狀況的發生。

２發現家中特寵們生病了，盡快看醫生。

：為什麼做檢查需要鎮靜/麻醉❓

A：對於容易緊張或是體型過小又好動的特寵，有許多檢查必須在鎮靜/麻醉下才能夠操作或是避免危險。

例如：活潑的小倉鼠們🐹無法在清醒的狀態下抽血，大部分也沒辦法乖乖配合做Ｘ光檢查；太緊張的兔孩🐰隨時有可能跳下Ｘ光檯，而有骨折的風險；過度緊張的鸚鵡🦜更有可能在檢查過程中緊迫而猝死，或是因為過度掙扎翅膀骨折。

鎮靜/麻醉可以令牠們放鬆地進行檢查，縮短操作時間且避免意外，其實對牠們來說是利大於弊的。

：麻醉手術之前需要 #禁食禁水嗎❓

A：特寵的禁食禁水沒有狗貓那麼嚴格，一部分是兔子、天竺鼠、龍貓、倉鼠等特寵並不會嘔吐，又因為體型小容易有低血糖的問題，所以一般只有部分爬蟲類、雪貂、刺蝟或是大型鸚鵡需要在麻醉之前進行短時間禁食。

：麻醉和鎮靜有什麼分別❓
A：
麻醉是使動物完全「失去意識」。
鎮靜則是使用抑制中樞神經系統及/或反射作用的藥物，令動物暫時「失去知覺」，降低不適感。

根據上述這篇文獻的資料，兔子的 #鎮靜風險為0.7%，而 #麻醉的風險為1.48%，兩者有相當大的差距😯。

麻醉/鎮靜都存在一定風險，但臨床上總是不得不頻繁地為了疾病診斷與治療來鎮靜/麻醉，數字終究是數字，每個人對風險接受的程度也不同，當麻醉風險發生，對於飼主們來說就是0與1的分別，所以當面對要不要麻醉/鎮靜這個選項時，了解風險並用最樂觀的態度做最壞的打算。

文獻來源：
Brodbelt, D. C., Blissitt, K. J., Hammond, R. A., Neath, P. J., Young, L. E., Pfeiffer, D. U., & Wood, J. L. (2008). The risk of death: the confidential enquiry into perioperative small animal fatalities. Veterinary anaesthesia and analgesia, 35(5), 365-373.

08/06/2022

在這裏我會用簡單易懂的文字，分享特寵們的一些疾病介紹、衛教、疾病預防或治療等等（偶爾也會po一些我的個人想法）。

在寫這些貼文的時候，都會將書以及文獻中的知識結合臨床經驗，把正確的資訊提供給大家。

希望在面對疾病時，飼主們可以更加瞭解如何去照顧家中的愛寵，也可以更認識疾病不至於恐慌無助。

🤝 特寵醫療快速在進步與發展，有任何互相交流指教都非常歡迎。

⚠️ 本專頁並不提供線上問診服務，家中寵物生病了，去看醫生才是正確的選擇哦～

貼文整理篇（持續更新）：

#爬蟲篇🐢🦎🐍：

1、陸龜結石問題（原因與治療）
https://www.facebook.com/104920401768196/posts/131333925793510/?d=n
2、爬蟲脫皮不順怎麼辦？
https://www.facebook.com/104920401768196/posts/120426263550943/?d=n
3、爬蟲肺炎（原因、診斷及治療）
https://www.facebook.com/104920401768196/posts/127092922884277/?d=n
4、爬蟲脂肪肝（形成的原因、臨床症狀）
https://www.facebook.com/104920401768196/posts/293962499530651/?d=n
5、爬蟲卵遲滯
https://www.facebook.com/104920401768196/posts/364679882458912/?d=n

#鸚鵡篇🦜：

1、鸚鵡雙病毒（PBFD 和 APV）
https://www.facebook.com/104920401768196/posts/332135409046693/?d=n
2、鸚鵡尾脂腺（尾脂腺的作用和尾脂腺腫脹的原因等）
https://www.facebook.com/104920401768196/posts/272260518367516/?d=n
3、鸚鵡胰臟炎（症狀、原因、診斷、治療）
https://www.facebook.com/104920401768196/posts/163178819275687/?d=n
4、鸚鵡的ABV (PDD)病毒（前胃擴張症）（包含症狀、日常防護及治療）
https://www.facebook.com/104920401768196/posts/137909885135914/?d=n
5、鸚鵡肝病
https://www.facebook.com/104920401768196/posts/128271522766417/?d=n
6、鸚鵡卵滯/難產（原因、診斷和治療）
https://www.facebook.com/104920401768196/posts/115900470670189/?d=n
7、鸚鵡的行為問題
https://www.facebook.com/104920401768196/posts/108604488066454/?d=n
8、鸚鵡痛風 （原因、診斷與治療）
https://www.facebook.com/104920401768196/posts/385036537089913/?d=n
9、鸚鵡足底炎（原因、飼主應該如何照顧）
https://www.facebook.com/100068040571724/posts/pfbid0EDMsmWTiPSxL9f4wKMbfKxNRxau3zY49EignMYW2GoS8Wi7JDGr9aqXmoqeiWRdKl/?mibextid=cr9u03

#倉鼠篇🐹：

1、小型哺乳類的肺炎（症狀與檢查方式的介紹）
https://www.facebook.com/104920401768196/posts/255663460027222/?d=n
2、倉鼠為什麼都愛跑輪？（野外的倉鼠也愛嗎？解謎！）
https://fb.watch/dllpYD-7_5/
3、倉鼠的生殖道問題（主要是母倉鼠）
https://www.facebook.com/104920401768196/posts/130559062537663/?d=n
4、倉鼠皮膚病介紹（細菌感染、黴菌感染、寄生蟲感染、內分泌問題以及腫瘤都有講解喔）
https://www.facebook.com/104920401768196/posts/124141216512781/?d=n
5、倉鼠心臟病（治療與日常照顧）（ps本期倉鼠模特超可愛）
https://www.facebook.com/104920401768196/posts/114346887492214/?d=n
6、倉鼠腫瘤
https://www.facebook.com/104920401768196/posts/pfbid09rDERiz8RdKXS6UbCJ74XTisS5Mub568CFMehksSC8fzLvFCzYzto3eTMp7gox4al/?mibextid=cr9u03

#兔子篇🐰：

1、兔子肝葉扭轉（包含臨床症狀、診斷和治療方式等）
https://www.facebook.com/104920401768196/posts/344372487822985/?d=n
2、兔子的耳朵（耳道結構介紹，外耳炎）
https://www.facebook.com/104920401768196/posts/178579024402333/?d=n
3、兔子為什麼會流淚？（鼻淚管阻塞的原因和治療方式）
https://www.facebook.com/104920401768196/posts/171211998472369/?d=n
4、兔子為什麼歪頭？（腦炎微孢子蟲感染的症狀和治療）
https://www.facebook.com/104920401768196/posts/141587688101467/?d=n
5、兔子消化道阻塞問題
https://www.facebook.com/104920401768196/posts/132362632357306/?d=n
6、兔子足底炎（預防與治療，詳細講解）
https://www.facebook.com/104920401768196/posts/125535216373381/?d=n
7、兔子膀胱結石（從形成的原因到診斷和治療）
https://www.facebook.com/104920401768196/posts/122553750004861/?d=n
8、如何觀察家中的兔子到底痛不痛以及常規止痛方法介紹
https://www.facebook.com/104920401768196/posts/117753167151586/?d=n
9、兔子的行為解謎（到底是生氣還是喜歡？有影片喔）
https://fb.watch/dll4BDw7Ss/

#刺蝟篇🦔：

1、刺蝟搖擺症（主要臨床症狀及治療）
https://www.facebook.com/104920401768196/posts/304628775130690/?d=n
2、刺蝟老年疾病的簡單介紹（包含搖擺症、牙齒問題、呼吸道問題）
https://www.facebook.com/104920401768196/posts/135821488678087/?d=n
3、刺蝟的常見腫瘤有哪些？（鱗狀細胞癌、乳腺腫瘤、子宮腫瘤等）
https://www.facebook.com/104920401768196/posts/118852693708300/?d=n

#我的一些想法🤔和 #臨床紀錄📒：

1、關於台灣獸用藥時間的想法
https://www.facebook.com/104920401768196/posts/324884526438448/?d=n
2、毛小孩的最後一哩路，飼主應該怎麼辦？（關於安樂死的時間和安寧照護等相關知識）
https://www.facebook.com/104920401768196/posts/313657937561107/?d=n
3、各種注射方式的介紹
https://www.facebook.com/104920401768196/posts/281170350809866/?d=n
4、關於香港“人道處理倉鼠事件“的想法
https://www.facebook.com/104920401768196/posts/260029069590661/?d=n
5、鎮靜/麻醉的介紹與評估標準
https://www.facebook.com/104920401768196/posts/354550073471893/?d=n

#天竺鼠篇：

1、天竺鼠HBF（眼部異位骨形成）
https://www.facebook.com/104920401768196/posts/198765752383660/?d=n
2、老年動物照護之“老年天竺鼠篇”
https://www.facebook.com/104920401768196/posts/105008698426033/?d=n

#雪貂篇：

1、雪貂的常見腫瘤及治療方式
https://www.facebook.com/104920401768196/posts/147505324176370/?d=n

#龍貓篇：

1、龍貓的牙齒問題（超詳細XD）
https://www.facebook.com/104920401768196/posts/129424249317811/?d=n

持續更新中⋯

今天的主角是龍貓，來香港之後發現飼養龍貓的比例明顯比較低，我猜是因為香港真的很熱吧，要在香港潮濕悶熱的天氣要飼養龍貓需要一直開冷氣。

#龍貓牙齒問題： 2016年 統計，有35%的龍貓在健康檢查的時候發現牙齒是有問題的。所以其實有可能你家裡的龍貓已經在被齒科問題困擾，只是還沒有表現得非常明顯。然而，龍貓口腔很小，即使是麻醉之下仔細檢查口腔還是有可能有些死角被遺漏，因此需要結合外觀、X-Ray甚至是 CT scan或內視鏡才可以較完整地體評估齒科問題。

龍貓的牙齒屬於開放性齒根且可以終生不斷的生長，所以如果沒有透過吃大量草料來磨損的話，牙齒就會過長，在口內會長出鋒利的尖端，損傷臉頰或舌頭，造成嚴重的疼痛；從齒根方向往上下顎骨生長，影響眼球、鼻淚管、鼻腔等構造甚至有可能穿出顎骨形成膿瘍。

龍貓一共有20顆牙齒，分別是4顆門齒(健康的門齒是黃橘色的)，16顆頰齒【4顆前臼齒以及12顆臼齒(前臼齒及臼齒統稱為頰齒)】。

門齒和頰齒分別發揮著啃咬和咀嚼的功能，門齒將食物咬斷送進口腔交給頰齒“咀嚼加工”後才將“成品“下嚥，因此它們其實是相互依賴的。

臨床上，大部分龍貓的“門齒問題”都繼發於 “頰齒疾病“所以，當發現龍貓門齒出現咬合不正或門齒過長等問題時，通常獸醫師都會需要進一步檢查牠們口腔裡面的頰齒是不是有問題，然而原發性的門齒問題一般都和外傷有關。

🤓 家養的龍貓和野外的龍貓相比，很明顯家養的頰齒更長，因為家養龍貓的飲食結構使牙齒的磨損被大幅減少。

🗣 常見的龍貓牙齒問題

🌟 沒有適當磨損的牙就會過度增生而造成牙根過度生長壓迫神經、牙根穿過上或下顎骨或鼻骨；磨損不當，導致的吞嚥困難；頰齒向舌側或臉頰側彎曲，形成尖刺，導致臉頰或舌頭不同程度的割傷（想像一下口內多處口腔潰瘍時有多痛！！！）。
咬合不正導致下顎骨移位，顎骨角度變寬，導致門齒變長。

🌟 牙周病及牙齒的重吸收，有份針對118龍貓頭骨做的研究，發現63%的龍貓有牙周病。但病因未知，目前懷疑可能與基因、年紀、口腔菌叢以及營養有關。

#牙周病 會進展導致骨骼和牙根表面病理性吸收出現問題，導致口腔內慢性疼痛、攝食減少等情況，隨後產生體重減輕和潛在的代謝性併發症例如酮酸血症以及脂肪肝。

🌟 口腔腫瘤。

怎麼知道家裡的 #龍貓有沒有牙齒的問題？

牙齒問題出現的症狀不一定具有特異性
• 初期最明顯的特徵是想吃東西卻吃不進去，有些飼主會說牠把草放進去嚼個幾下又吐出來或是挑食(尤其是挑軟的草、挑不太需要咀嚼的龍貓糧)
• 嚴重的話就會出現活動力下降、體重下降、厭食
• 流口水，嘴邊的毛打結或是濕濕的、異常的咬毛拔毛
• 流眼淚水: 因為鼻淚管被門齒或前兩個前臼齒壓迫
• 牙根嚴重過長有些會壓迫鼻腔導致呼吸困難
• 臉部、下顎的膿包

#預防龍貓牙齒生病
最重要的就是大量吃草!大量吃草是預防牙齒問題的唯一方法，【特別是從小就要建立起這個習慣】如果小時候沒有養成習慣，讓牠們把龍貓糧當成了主食，長大要矯正過來非常困難，因為大部分龍貓都非常固執😵 有些龍貓他們會寧願餓死也不吃草 Orz

如果家裡的主子是屬於無法矯正的那類型，就請飼主一定要非常留意有沒有相關症狀！

關於 #龍貓的齒科治療

龍貓需要在麻醉的情況下才有辦法處理牙齒
首先需要把過長的牙冠通過手術磨除，而且過長的牙常常伴隨增生的牙齦，這種狀態就需要切開牙齦後才能夠磨到牙冠，嚴重感染搖晃的牙甚至需要評估是否需要拔除。
如果有口內傷口及牙周病的話，則需要給予止痛藥及抗生素來做疼痛及感染的控制

龍貓牙齒疾病根據嚴重的程度預後也都不同

😄 輕微的問題可能處理一次後就有良好的恢復
😢 有些則需要幾次的反覆處理才有機會逐漸改善
😭 如果齒根的狀況太差或是牙冠結構出現不可逆的異常，就有可能處理完口內問題後龍貓還是不願意恢復進食❗️ 在這種情況下 #控制繼發性的疾病 就非常重要，不能好好吃草的通常會伴隨著消化道的蠕動異常，所以需要隨時留意糞便的量、大小以及形狀。

不願意自己進食的龍貓一定要飼主給予”足夠”的營養支持（比如灌食草粉等），定期幫家裡的龍貓秤體重是知道餵食量究竟夠不夠的最佳方式，避免龍貓被活活餓死的慘劇。

👏 我非常鼓勵飼養龍貓的主人可以定期帶他們到醫院做健康檢查 👏，不要等到都已經食慾減退甚至絕食之後才介入治療，因為厭食的情況下容易發展為腸胃道疾病、脫水、酮症酸中毒以及肝臟脂質沉積等不可逆的問題，這樣的情況要麻醉進行齒科手術風險是很高的。

文獻：
【1】Mans, C., & Jekl, V. (2016). Anatomy and Disorders of the Oral Cavity of Chinchillas and Degus. The veterinary clinics of North America. Exotic animal practice, 19(3), 843-869.
【2】Quesenberry, K. E., & Carpenter, J. W. (2012). Soft tissue surgery. Ferrets, Rabbits and Rodents, Clinical Medicine and Surgery 3rd ed.(Quesenberry, KE and Carpenter, JW eds.), Elsevier, St. Louis, 382-391.

30/05/2022

之前寫了很多疾病，有一些沒有治療方式，有的則是預後很差，不知道大家會不會太絕望而取消追蹤我😂。所以今天要來說一個聽起來很嚴重，但是卻可以治療的疾病---- #兔子肝葉扭轉。

#肝葉扭轉 並不是常見的疾病，有一些甚至是在屍檢的時候才發現的。它可以分為 #急性 和 #慢性 兩種，急性的肝扭轉危險性高，有可能在12-72小時內死亡，而慢性的則可能會導致兔子反覆GI Stasis（消化道遲滯），有些則不會有症狀。

由於是器官扭轉，飼主一定無法透過在家觀察就發現，根據2014年發表在《Journal of Exotic Pet Medicine》的回溯性研究（內紀錄了16隻患有肝葉扭轉的case），主要的臨床表現如下：

1、94%的兔兔會 #厭食 或是 #明顯的食慾不振。
2、56%的兔兔會表現出 #精神差 的症狀。
3、38%的兔兔， #排便明顯減少
4、25%的兔兔，排便和排尿都會出現異常。
5、25%的兔兔，表現出 #母雞蹲、拱背等姿勢
6、13%的兔兔，會有躲藏行為
7、13%的兔兔出現軟便現象

由於這些症狀和兔兔常見的GI Stasis （消化道遲滯）非常相似，所以很多兔兔也會在最初的時候被診斷為GI stasis。

說到👨‍⚕️診斷，有少數比較明顯的case，經驗老到的獸醫師可以在觸診時摸到腫大的肝臟邊緣的(我是還沒看過 XD️)。

但無論如何，主要是需要透過 #血檢，評估各項肝臟指標。如果有肝葉扭轉的懷疑， #超聲波檢查 可以更清晰地看到肝臟是否腫大、肝臟邊緣輪廓是否正常、肝葉血流量以及速度等，可以更精準地判斷是否扭轉，但如果同時胃嚴重脹大影響超音波診斷就需要考慮CT的影像檢查。

#治療兔子肝葉扭轉

首選的治療方式，就是 #手術，手術切除扭轉的肝葉是最快並有效的方式👍，大多數挺過手術且順利恢復的兔兔都有良好預後，上述論文中提到的9隻選擇手術的兔兔，全部存活了👏。

但這其實也取決於診斷出扭轉的時機和手術的時機，肝臟扭轉導致凝血功能出現問題或是已經出現嚴重併發症的兔兔是不太適合做手術的，嚴重貧血且凝血功能異常的病例可以在手術前接受輸血，來降低手術風險。

當然，由於手術風險以及費用考量等問題，並不是每一位飼主都可以接受給兔兔手術的😮‍💨，有些飼主會拒絕手術選擇 #支持治療，也有一部分兔子可以在這樣的情況下存活下來，根據上面提及的論文，7隻進行支持性治療最後有3隻存活下來。

在兔子的case中，最常見的扭轉肝葉為“caudate liver lobe“ #尾狀葉，目前比較普遍的解釋是，由於此葉較小，而且與肝門區僅有狹窄的接觸，因此更容易位移，但究竟好好的肝葉突然扭轉的原因目前就尚未有定論。

雖然說，肝葉扭轉並不屬於兔子常見疾病，但如果真的發生卻未能及時診斷並治療就可能演變成危險的問題，所以當家裡的兔兔出現了像GI stasis的症狀時，記得一併做血檢可以初步評估有沒有可能肝臟出現了問題（語重心長的我）。

參考文獻：Graham, J., & Basseches, J. (2014). Liver lobe torsion in pet rabbits: clinical consequences, diagnosis, and treatment. Veterinary Clinics: Exotic Animal Practice, 17(2), 195-202.

Graham, J. E., Orcutt, C. J., Casale, S. A., Ewing, P. J., & Basseches, J. (2014). Liver lobe torsion in rabbits: 16 cases (2007 to 2012). Journal of Exotic Pet Medicine, 23(3), 258-265.

Katherine E. & Connie J. & Christoph M. & James W. (2021). Ferrets, Rabbits and Rodents-E-Book: Clinical Medicine and Surgery (4th edition). Elsevier Health Sciences.

12/05/2022

最近在苦惱要寫什麼主題，翻之前寫過的內容之後才驚覺，我竟然沒有寫過鸚鵡的常見傳染病 #鸚鵡雙病毒： 。講病毒似乎容易睡著，希望大家有帶枕頭😂

鸚鵡PBFD全稱是Psittacine Beak and Feather Disease，中文一般會說 #鸚鵡喙羽症。它的病原是一種circle virus（環狀病毒）🦠。PBFD可以分為慢性和急性兩種，急性的通常是幼年鸚鵡，常常在感染後幾天就伴隨著嚴重的肝臟壞死而死亡，不一定會出現羽毛異常。

常見慢性的鸚鵡PBFD症狀：

1、 羽毛品質出現問題（掉毛、羽毛畸形、咬毛）
2、 免疫抑制（可能會得到一些原本在健康的情況下不會得到的病）大部分會死亡
傳播的途徑一般為：羽屑、糞便、血液、其他嗉囊分泌物，也就是說兩隻鸚鵡在一個空間內，就有機會傳染了。

如果已經是買回家的幼年鸚鵡🦜，可以請專業的特寵獸醫師幫忙找檢測單位為牠檢測。
如果已經飼養了一段時間，但出現相關症狀，例如羽毛變的怪怪的，或者咬毛等現象，建議在做身體檢查的時候，一起檢驗雙病毒。

從現有研究和臨床經驗來看，大部分感染的鸚鵡會出現免疫抑制繼發的感染問題而死亡😢，所以治療會著重在治療二次性的感染問題以及給予正確且營養的食物。根據文獻顯示也有些已經有症狀的鸚鵡可以活10年以上。

雙病毒中的另一位比較低調的： （Avian Polyomavirus）鸚鵡多瘤病毒。它也是DNA病毒，對環境有強抗性。所有鳥種都有機會感染，但在金剛鸚鵡、折衷鸚鵡、錐尾鸚鵡和凱克鸚鵡比較常見，比較特別的是灰鸚鵡、葵花（巴丹）鸚鵡和玄鳳鸚鵡就很少會被感染的。

#感染後的臨床表現：
虎皮鸚鵡常見雛鳥的急性死亡，幸運存活下來的會有腹部腫脹、皮下出血、羽毛畸形或是神經性症狀。

其他種類的鸚鵡，如是15日齡內的，感染後大部分會急性死亡，其他症狀包含嗉囊排空遲滯、虛弱、黃色的尿酸、蒼白僵直、羽囊或皮下瘀血…等等

#成年鸚鵡 也可能會被感染喔，但很少出現臨床症狀，要小心的是沒有症狀的成年鸚鵡可能會排出病毒造成其他鸚鵡的感染。

目前也還沒有治療的方法或疫苗出現😮‍💨。

為了避免感染到疾病，一般都 #不建議帶鸚鵡出門，尤其不建議參加寵物展、鳥友聚會等，但很多飼主又覺得鳥都待在室內也很可憐，所以，真的要出門的話，就盡量帶牠去比較空曠的地方吧（要注意別飛丟喔）。

另外一方面， #飼養新的鸚鵡 盡量找尋可以信任的來源，如果帶新的鸚鵡回家應該先與原來家中的鸚鵡分開空間飼養一段時間、做過完整檢查後再一起生活，病毒也是有潛伏期的千萬不要因為沒有任何症狀而掉以輕心(相信疫情讓大家對於病毒都增加了一定程度的了解)，適當的檢疫與隔離可以大大降低家中原本健康的鳥寶染疫的風險👏。

文獻來源：oneley, B. (2018). Avian medicine and surgery in practice: companion and aviary birds. CRC press.

01/05/2022

就在台灣獸醫用藥事件吵的沸沸揚揚之時，國際獸醫日如期的到來了，先祝全天下的獸醫至少昨天節日是快樂的 ，為什麼晚了一天呢？因為獸醫師的週末真的很忙⋯⋯😂今天是勞動節，獸醫師依然在勞動中。

我曾遇到不少人發問，你們獸醫是不是很好賺？工作很開心吧，每天摸一摸毛小孩就可以賺錢？我實在都很想回答：獸醫真的這麼開心，自殺率就不會這麼高了😮‍💨⋯⋯

歐美有許多研究都已經指出，獸醫師的自殺率是一般民眾的三至四倍，究竟為什麼會這麼高，我覺得原因可能有兩個方面吧。一是來自主人的壓力（這應該是主要原因）二是來自動物的壓力。

有些飼主覺得獸醫師可以摸一摸看一看就得到診斷，最後開出一個有效的處方，吃了藥，疾病就逐步好轉。多做一個檢查會被質疑是不是想賺錢?；少一些互動，會覺得這個醫生沒愛心；吃了藥不見好轉、病情惡化，就覺得自己遇到了黑心醫生。

面對自己心愛的毛孩離開時，飼主在極度悲痛的情況下，容易抓住獸醫這個曾經托付過的角色來作為宣洩的出口。

我相信只要從事臨床幾年，就或多或少地遇到過這樣的情況。我剛成為主治醫師的時候，只要在休息前一天接到重症病患，就常常需要在休息日回醫院與飼主溝通病況或是隨時留意住院醫師的所有訊息。也因為這樣的付出，當動物最後還是離開時，飼主如果對獸醫師充滿責怪🤬，會令人非常挫折。有些無法調適的獸醫，可能就會因此無法從那樣的情緒中走出來。

當然，絕對不是每個獸醫師都百分百盡心盡責，但我看見的大部分人都是真正為了自己的崗位付出努力，加班幫危急動物手術、利用下班時間參加各種學習課程、因為病重的毛孩整晚睡不好、面對流膿散發惡臭或長蛆的傷口都盡心的清理⋯⋯這些才是大部分獸醫每一天在默默進行的事。

另一個層壓力，是來自動物本身的，看見住院很久、努力很久、照顧很久的動物最後還是離開的那種失落，面對手術麻醉中離開的動物那種挫折，都是獸醫師的課題。志在醫療救治，但我們同時也是安樂送走動物的人，這種矛盾本身也是種心理壓力。

從事臨床這些年，難免都會遇到各種難題，看盡各種世態炎涼(?)但隨著時間的過去，我的心智也被磨練了不少😂，其實敵人永遠都不是獸醫而是那些疾病，良好的醫病關係，可以讓獸醫跟飼主同心幫助毛孩們更有機會戰勝那些疾病。

我很感激那些信任我的飼主和小動物們，雖然講了一些鬼故事，但絕大多數的飼主還是非常善良且充滿愛心的，常常會提醒獸醫以及助理牠的毛孩可能會咬傷我們XD，身為一位獸醫看見那些生病中的動物因為治療不再受苦還是最療癒的事了。

最後也希望台灣，在獸醫用藥方面有所進展，讓能夠治療的毛孩的有治療的機會

14/04/2022

上一篇文章提到刺蝟🦔的搖擺症由於沒有藥物可以治療，在病程後期會出現無法活動甚至無法進食…等嚴重症狀，因此獸醫會給予飼主安樂死的建議。

今天要來談談面對寵物生命的最後一哩路——緩和、安寧照護以及安樂死。

#寵物緩和及安寧照護

根據國際動物安寧緩和照護協會 (IAAHPC)定義：

緩和照護（Palliative care）：在動物處於疾病末期或失能的階段給與生理、情感、社交需求上的照顧。

安寧照護（Hospice care）：透過減輕痛苦的方式，支持及改善動物及照顧者的生活品質。

照護上需要到留意到：疼痛、衛生、營養、環境溼度溫度、環境安全等因素。不同的動物類型，會有不同的照顧注意事項，有需要的飼主可以查看本文配圖👇

面對特殊寵物們的臨終照護，最困難的莫過於評估牠們的疼痛、緊迫、不舒服的程度，許多特寵擁有被捕食者的天性，非常善於隱藏不適，所以透過飼主觀察活動狀態的變化是非常重要的一部分。

#寵物安樂死

很多人沒有辦法接受給寵物安樂死，覺得決定將如家人般的寵物送走是莫大的折磨😭。

我覺得，安樂死確實是個傷痛的決定，但有時候也是個勇敢的決定 ，看著受疾病折磨的寵物，儘管不捨，但還是希望牠們再也沒有病痛的那種勇敢💪。

👩‍⚕️從醫療角度來說，安樂死應該是每位愛著動物的飼主經過深思熟慮後作出的選擇。

至少需要考慮動物是否還有最基本的生活品質？維持生命的基本能力（排便排尿，主動進食）如何？是否還有可以改善的治療方式或照顧方式？飼主的經濟和精神承受能力？等等這些因素都應該被考量。

在面對是否決定安樂動物時，獸醫能做的，只能是提供意見，給予充分的資訊，我們永遠都無法為飼主下決定。

臨床上， #獸醫師什麼時候會給予安樂死的建議呢？

安寧治療的意義是減輕痛苦，所以，當醫療上無法減輕動物的痛苦時，安樂死就會變成一個選項。
例如，我前段時間接診的一隻老年倉鼠，嚴重心臟衰竭，儘管給予藥物以及氧氣仍然非常喘，無法正常呼吸，無法不緊迫的餵食，體重持續下降，評估下來沒有更好的治療方式，飼主、獸醫、動物都已經盡力了。這種時候，就會給予「安樂死」的建議。

安樂死沒有所謂的“ #最好的時機”，我相信只要從業夠久的獸醫師，都遇到過這樣的情況：明明動物已經病重到奄奄一息，也建議安樂了，但飼主堅持要再試看看，就真的存活了比預期中久的時間，生命永遠充滿著未知。

安樂死的選擇並沒有對或錯，無論飼主選擇什麼，我都給予尊重，把握那些與珍愛的寵物們相處的時光是最重要的。

參考文獻： Lennox, A. M. (2020). End-of-Life Decisions: Palliative Care, Hospice, and Euthanasia for Exotic Animals. Veterinary Clinics: Exotic Animal Practice, 23(3), 639-649.

31/03/2022

很多 #飼養刺蝟 的主人，應該都會覺得，養牠們是一件很有成就感的事👏，就好像是一個小心翼翼的人信任你之後就向你收起了自己的防備。

但如果有一天，牠走向你時都搖搖晃晃，甚至有時候還會跌倒，那有可能是需要❗️拉起警報❗️的神經性疾病----搖擺症（Wobbly Hedgehog Syndrome）。

這是一種死亡率很高的疾病，臨床上主要可能的表現症狀有：

1、 #共濟失調（Ataxia）：運動協調障礙，步態不穩。2018年發表在《Veterinary pathology》關於刺蝟搖擺症的研究中，醫生為12隻（從2010年-2016年）被判定搖擺症後死亡的刺蝟進行屍檢，發現全部都有程度不一的神經病變，而病變最嚴重的和最廣泛的前三名，就是小腦、延腦、頸部以及胸部的脊髓。
初期，可能會出現反覆或是突然變回正常，但過幾個月又再次出現，通常再次出現的時候症狀會更嚴重。

2、 #部分癱瘓（Paraplegia）或全身癱瘓（Tetraplegia）：因為神經病變或受損導致部分身體完全不受控，形成偏癱或是全癱。這種時候，照護變得非常困難，也有很多主人會在這個階段選擇安樂。曾經發表在《Journal of Exotic Pet Medicine》的一份研究，就講述了大約有10%的刺蝟出現不同程度的漸行性癱瘓。而有70%的癱瘓是由後肢延伸到前肢。

3、 #食慾下降、體重減輕：病程初期並不會有明顯的食慾減退，但後期因為未能自主活動而無法進食或是因為吞嚥困難會有明顯體重減輕、消瘦的問題。

從目前的研究顯示，大多發病於2歲以前，但各個年齡都可能出現，性別方面也沒有很大的區別，但至今還沒有辦法明確究竟引起刺蝟搖擺症的原因是什麼 😫目前懷疑有遺傳的可能性，所以建議有搖擺症的刺蝟或家族中有確診的刺蝟不要繁殖。

#搖擺症怎麼治療❓
從目前的研究及臨床治療的結果來看，刺蝟搖擺症確實屬於不治之症，沒有任何治療能夠阻止疾病的惡化，但是如果在初期介入治療，有機會可以讓牠們延長生命，以及維持一定的生活品質。
在支持療法中，營養的補充是重要的一環，所以照顧搖擺症的刺蝟需要確保他們擁有足夠的進食，並盡可能測量及維持體重的穩定，目前的文獻有提及補充維他命E和維他命B，或是礦物質硒，可能會有幫助，如果有併發感染問題，就需要再搭配抗生素治療。

#搖擺症如何診斷❓
目前要診斷刺蝟是否罹患搖擺症，是需要屍檢才能百分之百確診的，因為腦部腫瘤、椎間盤疾病、肝性腦病變都會出現類似的症狀。
所以，臨床上會使用排除法，做過完整的檢查排除其他可能問題後才會跟飼主說確實有非常大的機會是搖擺症。

說了快一千字了，感覺治療也不會痊癒，就連確診都無法，主人一定很崩潰😫，我希望可以安慰一下刺蝟飼主們，其實搖擺症並沒有那麼常見，透過即時的醫療檢查、幫助和細心的照顧，生病的刺蝟們也有機會在良好的生活品質下多陪主人一段時間。

文獻來源：
• Díaz-Delgado, J., Whitley, D. B., Storts, R. W., Heatley, J. J., Hoppes, S., & Porter, B. F. (2018). The pathology of wobbly hedgehog syndrome. Veterinary pathology, 55(5), 711-718.

• Graesser, D., Spraker, T. R., Dressen, P., Garner, M. M., Raymond, J. T., Terwilliger, G., ... & Madri, J. A. (2006). Wobbly hedgehog syndrome in African pygmy hedgehogs (Atelerix spp.). Journal of Exotic Pet Medicine, 15(1), 59-65.

14/03/2022

今日主題： #爬蟲脂肪肝

說到脂肪肝，大家應該並不會覺得陌生，但在爬蟲來說，肝臟脂肪量增加有時候是正常的，例如在冬眠前，很多爬蟲的肝臟脂肪就會增加，這是為了冬眠期間有足夠能量可以消耗，屬於正常現象👍。

因此，在 #診斷 爬蟲是否需要醫療介入來治療 #脂肪肝 之前，通常還考慮到性別♀、年齡、品種、生理狀況🤰、季節影響❄️等因素。今天，就從獸醫師的角度來說說爬蟲脂肪肝的原因和治療吧。

形成 #脂肪肝的原因：

1、 例如 #高熱量飲食
尤其是以昆蟲為主食的爬蟲，主人在選擇時應該均勻搭配，不可一味地給脂肪量太高的昆蟲🐛（例如：蠟蟲、肥鼠）

2、 #活動量不夠
人工飼養的爬蟲大多都在飼養箱內度過一生，比起野外需要活動才能吃到食物的原生生活習慣，人工飼養的爬蟲不再需要為了覓食而奔波，也不用擔心變成獵物，生活安逸🧞‍♂️，運動量基本都是不足的。

3、 #過度脂肪囤積
前面提到，有些有冬眠習慣的爬蟲會在氣溫下降時囤積脂肪，但卻因為生活在熱帶或生活環境溫暖，無法達到冬眠溫度，導致囤積起來過冬的脂肪無法被正常消耗😮‍💨，就會增加肝臟的負擔，導致脂肪肝發生。

說到脂肪囤積，就不得不提，雌性爬蟲在產卵🥚前的準備。通常，牠們在需要產卵前也會囤積脂肪，但是如果沒有順利產卵或是囤積起來的脂肪高到影響了肝臟的功能，也會形成不正常的脂肪肝。

4、 #過度肥胖
任何動物包含人在內，過度肥胖都是容易誘發各種疾病的原因。儘管尾巴胖胖的或是肚子圓滾滾的確實很可愛🦎。

5、 #中毒
中毒會導致肝臟損傷這個大家都了解，有少量文獻記載因為使用ivermectin後導致肝臟脂肪沈積。

作為主人，不可能透過肉眼觀察來判斷，家中爬蟲的肝臟脂肪含量，那麼究竟出現什麼情況，主人需要帶爬蟲就醫呢❓

#爬蟲脂肪肝臨床症狀：

很可惜❗️脂肪肝初期並沒有明顯症狀，脂肪肝是慢性長期的過程。

在中期，動物通常會表現出體重下降、食慾減退、活動力差等相關症狀。

更可惜的是，臨床上，很多主人帶來看病的時候都已經很消瘦，或是已經不吃東西一陣子，這種情況預後很多都不好，甚至是無力回天的。其實，即便是初期就發現並治療，也可能需要數月甚至數年的時間⌚️，才能讓肝臟慢慢恢復。

正確的作法：
• 盡可能均衡飲食
• 鼓勵活動，加大飼養空間
• 定期為家中爬蟲做身體檢查也非常重要喔！

參考文獻：

Divers, S. J., & Stahl, S. J. (Eds.). (2018). Mader's Reptile and Amphibian Medicine and Surgery-E-Book. Elsevier Health Sciences.

22/02/2022

很多飼主好奇，毛小孩是怎麼打針和輸液的。 今天就來科普一下吧！
一般注射給藥可以分成：皮下、肌肉、靜脈、骨內、腹腔內這五種。
那麼，什麼時候醫生會選擇哪種呢？

#皮下注射（Subcutaneous injection），縮寫SC。 和人類不同的是，大部分動物都可以將藥物打到 #皮下組織，再經由微血管吸收進入血液。

皮下可以注射液態藥物也可以輸液，通常用於 #非緊急病症，動物有正常的新陳代謝，可以吸收皮下藥物並完成輸送工作，而且皮下注射只能使用水溶劑藥物，一般都是刺激性小的藥物，才會經皮下注射，在臨床上，由於皮下注射難易度最低，因此也是最常讓飼主們自行操作的注射方式，許多慢性腎臟衰竭的小動物由於需要長期補充水分因此會讓飼主在家裡自行注射，有時倉鼠嚴重的糖尿病也會需要長期在家做皮下的胰島素注射。

#肌肉注射（Intramuscular injection），縮寫IM。藥物直接打在肌肉上，由肌肉內的血管吸收。 比起皮下，肌肉層的血管更豐富，吸收藥物的速度也更快，但是肌肉注射的疼痛感也更明顯（大家都是打過疫苗的，那種酸痛感最近應該很有感）

#靜脈注射（Intravenous injection），縮寫IV。在靜脈安置一枚留置針，再通過留置針給藥，就可以多次和連續性給藥，是藥物作用效果最快的給藥方式，也是醫療上最常用來的輸液、輸血的方式。

我一直覺得留置針是一個偉大的發明，我還特地去查了資料，它是1962年德國人發明的👏，用一根空心的軟針包著鋼針，一起進入靜脈後鋼針退場，軟針留在血管內。

留在血管內之後就不會有任何疼痛感，還可以包在動物手臂或耳朵上，方便按時給藥。
不僅減少了動物的疼痛感，方便給藥，也便利了醫護人員不用一遍遍找血管，良心發明！

不過，靜脈給藥對藥物劑量、濃度、給藥速度、用藥後反應的觀察等方面都要求更嚴格一些，所以通常是動物住院期間使用。

#骨內注射（Intraosseous injection），縮寫IO。骨內注射不是日常的注射方式，一般是動物體型過小無法使用靜脈注射或是需要緊急給藥，例如動物狀況很差，脫水或是血壓過低導致血管塌陷，不能馬上建立靜脈通道的時候使用。使用鋼針直接將藥物打進骨內，經骨髓細孔送往靜脈血管，藥效作用時間和靜脈的差不多，但可以吸收的量小。急救的時候比較常見，

除了急救時，IO和IV也很常用於手術，術中緊急給藥或維持血壓等。大部分是使用靜脈注射給藥，但小型倉鼠或小型鸚鵡，就會通過IO的方式給術中藥物。

#體腔內注射（Intracoelomic injection），縮寫IC。適用於爬蟲，尤其是龜類的注射給藥，吸收力佳，但須特別留意注射的藥量以及藥物的滲透壓。

以上就是常見的幾種注射方式，根據動物的種類、體型、病情會有不同的選擇，科普一下有助於飼主們對自己的小動物們可以有更多的了解~