22/08/2024
今天又是金醫師和吉兒的（講不完）錄音日 😆
彼此精神喊話：
#歡樂，但 #知識含金量高！
（離題含量也很高，完全靠剪輯技術彌補 ）🤣
敬請期待最新內容上架：
關於「貓咪認知功能障礙」
貼心毛寶- 貓行為諮商與訓練 Pet Buddy
再次謝謝吉兒的超認真製作！
#貼心毛寶 #吉兒
#路加動物醫院 #金信權獸醫師
很小的大醫院，很大的小醫院。
(74)
「很小的大醫院，很大的小醫院」
位於台北市文山區興隆路二段，
擅長外科與牙科，關切寵物腫瘤與重症。
近期更多投入老年動物與安寧緩和治療。
金醫師的〈犬貓慢治療〉門診／諮詢：
https://animal-drkim.blogspot.com/2024/03/care-burden.html
金醫師的「會員電子信」與新「線上課程平台」：
https://dr-kim.tw
路加動物醫院：
https://lukehospital.blogspot.com/2024/05/dental-qa.html
15/08/2024
【 0810 直播講座紀錄來囉！ 】
「老犬老貓照顧準則」——金醫師畫線解讀，增量補充版
這堂線上講座，是聽過金醫師講課的學生們，敲碗出來的～
金醫師整理了「美國動物醫院協會 AAHA 2023 最新老犬老貓照護準則 」，
用容易吸收的架構，找出過往與現在「看法改變了」的亮點，
讓寵物相關工作者擁有容易理解和運用的「實用工具包」。
（但問卷中發現：也有不少「自稱麻瓜」的認真飼主們一起參加 😎）
感謝 8/10 晚上一起上線的同學們，
很謝謝大家熱情的互動，很有深度的發問，
沒想到 QA 時間將近一小時才結束，真的很謝謝大家的參與。
今天，都還有一位經理級的學員告訴金醫師：
「QA 時間大家的問題都好精彩，讓人很想聽下去，像是完整的一堂課～」
更沒想到的是——
說了晚安掰掰之後，還有將近20位同學繼續留在線上......
（金醫師說：今天是七夕，請大家下線去過節！）
（工作人員都快笑翻了，該播放費玉清的晚安曲嗎？😆）
◾如果你沒有參加到直播講座，但是對內容也很有興趣的話？
整場講座的錄影正在後製剪輯中，預計兩週後會上架，
請再關注粉專訊息，或關注金醫師〈犬貓慢治療〉課程平台的更新了！
◾分享講座最後的【結語】
有句西方諺語說：「養育一個孩子長大，需要一整個村莊的力量。」
養育毛孩不也是如此？良好的環境，善意的幫助，是每一個飼主都很需要的。
在我周圍，有很多很厲害的寵物工作者，他們的建議，往往比獸醫師更有影響力，
當你們能傳達正確的資訊，一定可以讓整個毛孩照護環境變得更好。
金醫師的祝福：
你就是「毛孩村落」的一份子，
讓我們運用這份知識，幫助那些正在辛苦照顧老狗老貓的家長吧！
#犬貓慢治療
#金信權獸醫師
#寵物工作者專業工具包
#老年犬貓照護準則
09/08/2024
正在為 8/10 的線上講座，做最後的各種準備！
謝謝報名的寵物工作者與毛孩家長們，
今天〈犬貓慢治療〉課程平台已寄出學員通知信，記得收信哦！
很多人在報名時都詢問金醫師：是否會提供PDF？
答案是：會的！請放心。
你將會擁有三個專屬的學習資源：
◾1 完整的「簡報 PDF」
講座結束後，放在雲端資料夾中
◾2 「精華版文字講義 PDF」
今天已經直接在學員通知信中提供了，
除了預習，相信也能幫助你掌握講座重點～
◾3 「學員專屬的雲端資料夾」
金醫師引用的期刊研究、參考資料（原文），
都會放在雲端資料夾裡，讓大家可以自己再多用功
講座最後，將保留足夠的 QA 問答時間，
助教會蒐集整理給金醫師，讓大家一起收穫更多～
（金醫師告白：我本人非常喜歡QA時間～😎）
再次謝謝大家的報名，期待明天線上見！
#犬貓慢治療
#金信權獸醫師
#寵物工作者專業工具包
#老年犬貓照護準則
#金醫師畫線解讀增量補充版
30/07/2024
◾ 如何讓 #理性的你 #感性的你，都能安心陪伴毛孩離開？
——【Moni 媽分享的毛孩腫瘤安寧療程】
Moni 媽是這樣描述自己的：
「本身是個求知慾 & 控制慾重的家長」
但同時「情緒又快要崩潰」
在面對 Moni 罹患腫瘤末期時，
她說：「不只毛孩需要看獸醫，飼主也需要看獸醫！」
透過「自己花時間看獸醫」——Moni 媽與金醫師充足討論，
讓理性的腦袋，理解完整的旅程；
也讓感性的不捨，做好準備。
◾ 研究指出，在寵物重症醫療中，最花時間的步驟，就是「醫病溝通」；而談到「寵物安寧緩和照護」，溝通更是加倍重要，花時間，也耗心力。
然而這樣的過程，換來的是毛孩家屬「安心的放手」。
謝謝 Moni 媽勇敢的生命紀錄，並且回過來與我分享。
我想，無論是理性的考量，還是感性的決定——
放手，不是「 #因為不知道該怎麼辦」，而是「 #因為每一步都理解了」。
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以下節錄「 @柯基短短的-Moni&啾咪&大大」貼文
https://www.facebook.com/corgimoni/videos/1627579804458747
「你的毛孩需要看獸醫，你知道身為飼主，你自己也需要看獸醫嗎？！
我的 Moni 當天使8個月了…
這段時間周遭也有朋友身邊的小夥伴陸續去當天使了
無論每個小夥伴離開的歷程，以及隊友對瀕死認知的多寡
生命的終點這些天使總有自己的選擇&自己的風格
身為隊友我們最後需做到『放手』
Moni 媽本身是個求知慾 & 控制慾重的家長，
很幸運的是遇到路加動物醫院的金信權醫師
金醫師在Moni病況確認是惡性腫瘤 + Moni媽與Moni溝通後決定讓Moni 走安寧療程之後，讓身為飼主的Moni媽看了一次獸醫…
那一次飼主看獸醫是相當完整的『安寧療程衛教』
讓之後的 Moni 媽面對 Moni 的臨終不這麼手足無措」
「寵物安寧療程是一種減緩腫瘤不適症狀的緩和化療療程，
非放棄小夥伴生命的消極抉擇。
依病程醫生會有不同藥物的調配，
安寧療程整體病程小夥伴狀況都穩定，
但到臨終會有很突然的「大下坡」狀況就要有心理準備
（Moni 無食慾到離開是3天）
Moni 從確認罹癌到當天使，安寧療程是3個月左右，
金醫師從確認飼主對小夥伴的病況認知，到對接受現實程度都會一一溝通和確認，
最後最重要的部分是——金醫師解說小夥伴生命終點的幾個徵象：
無食慾、胃部殘餘物嘔吐、喘息、震顫......」
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
#犬貓慢治療
#金信權獸醫師
#路加動物醫院
#寵物安寧緩和照護
24/07/2024
希望各位都平安，台灣沒有重災。
23/07/2024
你是寵物工作者嗎？https://dr-kim.tw/courses/guideline
如果是的話，一定常常會面對這種場景：
毛孩家長不斷提問，而你不確定自己的建議，是否來自「正確的資料來源」？
你會不會擔心自己引用了錯誤的傳聞，
或是，停留在被「新研究」取代的「舊說法」呢？
這堂線上講座，是聽過我講課的學生們，敲碗出來的！
因為他們說：「金醫師，請再多講一點～」
（多數都是認真好學的寵物工作者！）
所以我整理了美國動物醫院協會AAHA 2023最新老犬老貓照護準則，
用容易吸收的架構，找出過往與現在「看法改變了！」的亮點，
讓寵物相關工作者擁有容易理解的「實用工具包」。
【 #寵物工作者專業工具包】
——90分鐘，掌握美國最新AAHA「 #老犬老貓照顧準則」
金醫師畫線解讀，增量補充版！
直播講座時間：8/10（六）20:00-21:30
#優惠報名只到8月8日
講座詳細內容：https://dr-kim.tw/courses/guideline
直播連結將在講座前發信給學員～
你可能會問：如果直播時間剛好沒辦法上線，怎麼辦？
沒關係，內容會在兩週後剪輯上架，
直播購買者，可以直接 #回放複習3個月。
除此之外，還會提供 ，
讓你可以用適合的時間再學習。
透過這90分鐘，希望你也能輕鬆得到知識支援——
聽得懂，用得上；
資料來源很確定！
過往學員評價：
✔非常喜歡金醫生的講課，內容豐富也能增加大量知識，希望未來可以有更多寵物醫療或照護等相關課程。
✔非常喜歡這次的課程，感受的到老師的用心準備，也非常樂意分享，內容對於寵物相關從業人員，有極大的幫助！就只有上課時間太短啦～希望能有更深入的課程能夠精進。
✔喜歡金醫師的授課方式與方向，希望未來能多開相關或進階課程，謝謝。
✔希望上課時間可以拉長，感覺老師有很多內容都很豐富，講都講不完。也期望老師可以多開一點課。
講師：
-〈 #犬貓慢治療〉 #金信權獸醫師
-路加動物醫院院長
-CHPV 美國安寧緩和認證獸醫師
-ESAVS 歐洲獸醫高級學院「麻醉學、齒科學、腫瘤學、神經學」課程口譯
-第46屆「傑出獸醫師」
講座內容：
#直播講座 / #回放複習 / #課後精華講義
⭕ 90分鐘，吸收「老犬老貓照護」美國動物醫院協會——最新研究建議
⭕ 金醫師整理：三大進程，掌握不同的照護重點
⭕ 金醫師畫線：第一線照顧者最常遇到的棘手問題
⭕ 金醫師補充：準則沒有提到，但同樣很重要的相關研究
⭕ 最常被忽略的事：寵物工作者如何與家屬取得共識
誰適合報名這堂講座？
#犬貓照護專業相關工作者：渴望提升自己的專業度與信任感——寵物保母、寵物旅館、寵物長照、寵物美容、獸醫助理、愛心保育人士等等。
#認真求知的毛孩飼主：正在面臨寵物高齡化的飼主爸媽，想要更多掌握毛孩醫療新知。
現在就報名：https://dr-kim.tw/courses/guideline
17/07/2024
【2024.7.19 本週五】——路加動物醫院「放暑假一天」
由於路加全院同仁：
有的進行「家庭旅遊」活動；
有的安排專業「個人進修」；
有的.......融化在夏日高溫裡，必須找回自己.......
所以本週五全院放暑假一天
請不要撲空了！
週六恢復上班，會以放完暑假的全新面貌（胖一點）與大家見面～
#路加動物醫院
#暑假快樂
#先打電話預約最可靠
10/07/2024
【 你願意每月收到我的學習筆記嗎？ 】
——如果你是「寵物工作者」或「毛孩飼主」，歡迎免費加入金醫師的會員
我在《後悔的力量》這本書中，讀到一個引人深思的故事，
覺得很值得和寵物工作者及毛孩家屬分享：
研究人員在奧運賽場上，
對30多位「銀牌」和「銅牌」得主進行了一項獨特的研究。
他們蒐集了運動員的「表情影像」，
並讓一群不知道選手名次的受試者，對這些表情進行評分。
結果令人驚訝：銅牌得主的表情，普遍比銀牌得主更顯快樂！
為何會出現這樣的現象呢？
透過深入訪談，研究人員發現了關鍵的「心態差異」。
◾銅牌得主常抱有一種「 #至少」的心態——
「至少我沒有排在第四」、「至少我贏得了一枚獎牌」。
◾而銀牌得主則經常陷入「 #要是」的思緒——
「要是我當時能做得更好，我就能贏得金牌了」。
我發覺，這種心態差異，不僅存在於奧運選手之間，
#也同樣反映在許多寵物家屬的情感體驗中。
常有家屬儘管已付出巨大努力，仍無法擺脫「要是」的困境。
他們對自己 #過度苛責， #心中不斷浮現那些未曾成真的情景：
「要是選擇另一種方式就好了」、「要是當初我沒有這樣決定.......」
我想要說一個真實的故事：
最近，有一隻患有口腔腫瘤的狗狗，被帶到了路加動物醫院。
家屬希望能在進行全身麻醉採樣的同時，安裝食道餵管，
這樣無論腫瘤的後續如何，狗狗也不會挨餓。
令人難過的是，腫瘤的確進展非常迅速，
僅僅一個月後，我們就不得不面對安樂死的決定。
在這個艱難的時刻，家屬雖然感到悲傷與不捨，但也透露出一種罕見的「 #放心」——
「至少他到最後都沒有挨餓」、「幸好我們做了這個決定」。
◾你知道嗎？獸醫師們看到的現實是：
#那些常感後悔的家屬， #實際上也是那些付出最多的人，
就像那些拿到銀牌的選手。
我常對這群家屬們說，也許最後的結果仍避免不了離別，
但是請仔細回想吧！
與毛孩共度的各種時光中，其實充滿著許多的「 #幸好」和「 #至少」。
我很希望毛孩的家屬，不要讓「要是」的思緒，侵蝕我們對愛的記憶。
珍惜當下，不斷感謝那些「至少」和「幸好」的時刻，
這些，才是 #讓我們的表情明亮起來的理由。
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
◾你對我的學習筆記，是否有興趣閱讀呢？
如果是的話，歡迎你前往金醫師的全新平台：
https://dr-kim.tw/courses/member
免費加入會員，就能每月收到我的信。
在這個新的課程平台，也會不定期更新我的開課資訊，
提供「寵物工作者」與「毛孩飼主」不同主題、更進階的學習資源～
#金信權獸醫師
#犬貓慢治療線上課程平台
27/06/2024
【 說不上來，但貓咪就是怪怪的！ 】
—— 判斷貓咪是否需要看醫生的怪怪現象
上週貼出金醫師參與《貼心毛寶》Podcast 錄音，
主持人也是貓行為諮商師——吉兒提出，
大多數貓爸媽都有困擾：「如何判斷該不該帶貓咪看醫生？」
有趣的是，貓咪真的是外星球來的！
根據路加動物醫院的（聊天）統計，
許多貓主人都會說出類似的描述：「 #啊就是怪怪的咩！」
早在很多年前，我們就寫過一篇文章，分析「貓咪怪怪的十大現象」，
經過歲月洗禮，內容仍然適用，並且持續登上部落格熱門文章。
時至今日，甚至有國外醫學期刊正式把「貓咪怪怪的」列入研究主題！
「貓咪怪怪的」現象包括：
- #開始去那些本來不會去的地方？
- #睡眠出了問題？
- #吃喝方式跟以前不太一樣？
你家的外星生物，究竟只是怪，還是有可能生病了呢？
歡迎到路加動物醫院的部落格，閱讀全文！
https://lukehospital.blogspot.com/2014/01/blog-post.html
#路加動物醫院
20/06/2024
【貼心爸媽最想問醫師的問題】
——如何判斷我是不是該帶貓孩兒去看醫生？
上週金醫師再度參與《 貼心毛寶 》Podcast 的錄音
（主持人吉兒：因為每次跟金醫師錄音，都聊太長，還聊不完，沒辦法，只好一直預約下一次）（金醫師雙手一攤）
這次設定的主題是：
爸媽如何判斷——該不該帶貓咪看醫生？
從一個「狀況反反覆覆的實際案例」談起
話匣子一開（每次話匣子都很開）
我們繼續談到另一個關鍵：「哪一種動物醫院，最適合我？」
我想，若要用一個字詞描述吉兒，就是「瞭解」。
作為貓行為諮商師，她不只瞭解貓，也很瞭解爸媽，
總是能用簡單的方式，具體說出貓主人的「隱藏版OS」。
也因此，每次我們的對談，
都會讓我在原本寫得密密麻麻的筆記之外，
又發現需要回答的「隱藏版問題」。
在錄音中，我們不小心翻出了彼此的青春。
吉兒談到她是怎麼來到路加動物醫院，認識了金醫師；
而我回顧了路加動物醫院二十年來的轉變：
從初期創業的「家醫科」開始，
接著幾年，進入到超大量「急診重症」的醫院；
後來又進入下一階段，變成「同時具備各種專科」，
不同專長獸醫師把醫院塞滿滿的狀態；
到近幾年定位再轉變，
更多以「外科，老年犬貓、腫瘤、齒科」為主要項目的動物醫院。
「金醫師，你就是那種一直在做新嘗試的獸醫師～」
是啊，認真想起來，取得美國「寵物安寧緩和照護獸醫師」認證，
開始推廣〈犬貓慢治療〉，
也是想要跟上國際獸醫發展的腳步，繼續嘗試做新的努力。
錄音結束時，我很感謝吉兒。
因為她的「瞭解」，她的提問，讓我也能整理自己的想法，說出「獸醫師的隱藏版OS」。
很期待新的錄音上架，
《 貼心毛寶 》Podcast 有很多很好的醫療資訊
（因為我也有一直出現 🤣）
推薦大家追蹤收聽！
貼心毛寶- 貓行為諮商與訓練 Pet Buddy
#路加動物醫院
#金信權獸醫師
13/06/2024
什麼樣的毛孩家屬，需要〈慢治療〉？
在美國老年動物醫療照護研究中，提出這個令人驚訝的答案——
「事實上很多家屬，都找不到可以幫助自己的獸醫師」
原因是什麼呢？從金醫師的看診經驗，我把家屬的困擾，分為主要兩種：
◾原因ㄧ：醫療過於「積極」
有許多病痛，可以依賴醫療設備與先進的技術克服，像是某些重症與外科疾病。
然而，許多「慢性疾病」是一條單行道，可預見地，生命會按照階段，漸漸衰弱。因此，到底該進行哪些檢查、該做哪些治療，才是對毛孩有幫助，也是家屬可承擔的？
有些轉來的家屬告訴金醫師：「我們整個家的狀況其實已經 burn out 了，但原本的獸醫師，卻還是要我們想辦法撐到底......」
如果醫療的目標，是積極地治療「一個無法痊癒的疾病」，就很容易忽略了過程中，毛孩與家屬整體的生活品質。
醫療裡的「快」，可能會為家屬帶來多成本壓力，像是時間與心力的配合，付出的金錢，甚至是情感的期待。
那些「非這樣做不可」而帶來的壓迫感，其實是可以避免的。
◾原因二：醫療過於「放棄」
相對的，可以控制病程的疾病，就不需要「消極」！
有很多家屬來找金醫師看診，都提到類似的疑惑：「為什麼原本的醫師，現在就建議安樂死？我總覺得，毛孩的狀況還沒有這麼糟糕。」
許多飼主，甚至較為傳統的獸醫師，對於「寵物安寧」的實際作法，仍然停留在一種「什麼都不做」的印象。這其實是錯誤的。
〈慢治療〉依然非常重視「治療」！
只是治療的目標，轉向「緩解因疾病而產生的困境」，
不只追求 "Cure" ，也在乎 “Care"。
這也是為什麼，我把「寵物安寧緩和照護」，改變定義為〈犬貓慢治療〉。
〈慢治療〉一點都不消極，更不是直接放棄。
在〈犬貓慢治療〉過程裡，我們反倒更專注於幾件事：
「＃牠痛不痛？」
——如何透過最先進的疼痛管理方式，讓毛孩的狀態得到舒緩
「＃不吃怎麼辦？」
——因為生病而不想吃，要如何促進食慾？臨床上新的做法，如何運用？
「＃牠的營養夠嗎？」
——難以進食的時候，該怎麼提供足夠的營養與熱量
「＃牠看起來很悲傷」
——生病時的低潮情緒，如何提升？家屬又該怎麼處理即將到來的階段？
「＃你們的生活品質好嗎？」
——毛孩和家屬的心理壓力，也該得到醫療的輔助
◾ 也就是說：
寵物安寧緩和，並非「不醫療」；
寵物安寧緩和，其實更需要「你的獸醫師知道各種醫療的新作法」。
如果你也正在類似的困境裡——「找不到可以幫助自己的獸醫師」，
請先不要放棄，也不要把自己逼到崩潰
（研究顯示，許多家屬在照顧毛孩時，會陷入重度的憂鬱沮喪中）
也許你只需要再多問另一個醫師，聽聽不同獸醫可以給予的建議。
請試著找找看（在台灣依然有許多優質用功的獸醫師，我相信一定找得到的！）
◾結論：隨著寵物平均年齡的增加，〈慢治療〉必然越來越重要。
在你的周圍有沒有一位懂得〈慢治療〉意義，且有充分「治療」能力的獸醫師呢？
2023 美國寵物安寧緩和照護指南，也非常建議透過「線上」，減少距離與時間帶來的壓力。
找到一位這樣的獸醫師夥伴，迎向寵物高齡化的必然，讓〈慢治療〉成為你可以選擇的後盾吧！
#犬貓慢治療
#金信權獸醫師
#美國寵物安寧和緩照顧認證獸醫師
#路加動物醫院院長
07/06/2024
端午節休診一日
祝大家划龍舟平安
😆😆😆
06/06/2024
聯合報邀稿金醫師文章，今天刊出！
【 容易牽動老毛孩家屬情緒的，是 #他們吃得好不好 】
當毛孩有一搭沒一搭地吃飯，會造成照顧家屬很大的壓力。
在看診的過程中，只要聽到家屬表達對於毛孩不吃飯的擔憂，
我的回應如果是「他們不吃飯的壓力真的好大」，往往會讓家屬淚腺潰堤。
就像黑色的拉不拉多犬Abe，有時候不想吃飯，只想吃主人自己包的餃子。
即使只吃幾顆，家屬也會感覺安心很多。
不過，當我對Abe的家屬說：
「聽起來那餃子很好吃，害我現在也好想吃水餃！」
一個簡單的轉念，就能在比較沉重的氣氛中，加一點歡笑作為調味劑。
《 金醫師後記 》
後來，我收到了家屬送的「Abe 同款限定」手工水餃！
真的真的很好吃～
..................................................
聯合報邀稿：【當毛孩變老，生活仍可以很好】
歡迎到金醫師的〈犬貓慢治療〉部落格閱讀全文！
也請一起支持聯合報「琅琅悅讀」吧～
30/05/2024
【身為安寧毛孩病患家屬，你需要知道的五件事】
自從投入〈犬貓慢治療 安寧門診〉，其實我花了更多的時間，在與家屬聯繫與討論。
除了醫療的輔助，更多心力都在做一件事：
「每個階段，都幫助家屬做好心理準備」
這其實跟毛孩「健康改善」無關，卻是寵物安寧緩和照護中，非常非常重要的概念。
也因此，我整理了這五件事，讓我們彼此提醒吧。
◾️1. 別讓你自己過得太糟！
請記得優先考慮自己的身體健康。
- 吃得好一點
- 在工作中定期休息
- 還是要運動
- 確保充足的睡眠
一個休息充足且健康的照顧者，才能更好成為毛孩更好的後援
◾️2. 透過對疾病的理解，照顧好自己的心情
定期讓心休息一下吧。
但是別停止一件事——
要持續瞭解有關「疾病進入末期」的知識，
這能增強家屬處理困難情況的信心和能力，讓心理壓力大幅降低。
◾️3. 為自己找一個「樹洞」，確定信仰
你對生命和死亡的信仰，是什麼？
而你真正在意的又是什麼？
建立個人的「樹洞」，那是一個可以讓自己躲起來的地方，在其中祈禱與沈思。
◾️4. 你的角色是什麼？不要站在「會自責的位子」上
很多時候，家屬的壓力與挫折，來自一種錯誤的定位——
把自己當成「直接的問題解決者」或是「資訊提供者」。
請記得提醒自己！
身為家屬，最重要的角色只有一個——
就是成為毛孩生命「最後時期的陪伴者」。
◾️5. 知道何時尋求額外幫助，讓「友善」加入你的生活
家屬並不擁有超能力。
放下對自己過度的要求吧！
為了穩定毛孩與個人的生活，向別人請求協助，並不是一件丟臉的事，
讓關心你與毛孩的親友，有機會為你們出一份心力。
#犬貓慢治療
#寵物安寧緩和照護認證獸醫師
#路加動物醫院院長
#金信權獸醫師
23/05/2024
「哪一次到府安樂，是你印象中最深刻的？」
◾️學員會這樣問起，
是因為在 Yotta 與華岡興業基金會〈特定寵物安寧照護 ＆ 臨終關懷〉課堂中，我們討論了寵物「安樂死」的觀點與實際過程。
由於投入「犬貓安寧緩和治療」的關係，
我有更多機會，陪伴家屬面對「毛孩臨終」時刻。
在針對慢性病與重症的〈慢治療〉過程中，
我與家屬會常常保持聯繫，像是一起打怪過關的夥伴。
有的時間只有幾週，有的可能維持長達兩三年，
家屬和獸醫師，共同面對一個又一個的難題，做出決定。
於是，有不少家屬會基於默契與信任，提出這個請求：
「雖然知道有點麻煩，但能否金醫師來一趟家裡，我們約好時間，送毛孩離開？」
◾️對獸醫師來說，到府的時間和距離，都是考量。
但看診空檔允許的話，我會盡量答應。
因為在最新的美國寵物安寧治療的 Guideline 裡，
更多證實「到府安樂」是值得考慮的方案。
無論狗或貓，毛孩在醫院都更容易緊張而不安，
如果能在熟悉的環境中離開，總是能讓某些家屬感到安慰。
◾️回到開始的問題：「哪一次到府安樂，是金醫師印象中最深刻的？」
雖然難忘的故事真的很多，
但我回答：「是有一次，在一個廚房裡。」
一對夫妻，抱著一隻老貓，在家裡等我。
到達時，我們互相安慰，聊聊過往美好的回憶。
後來家屬說：「金醫師，我們可以在廚房送牠離開嗎？」
「當然可以，但為什麼呢？」
「因為貓貓會亂吃東西。過去這麼多年，我們不給進廚房，這裡是牠的禁區。
現在，生病辛苦撐了這麼久，我們想最後的時間，讓貓貓可以自由待在這裡。」
於是我們走進一個狹小的廚房，三個人簇擁著一隻貓。
家屬說：「貓貓，你知道這是哪裡嗎？這裡是你一直想要進來的廚房哦！」
那對夫妻溫柔的向貓咪告別。
小小的廚房裡，伴著食物的氣味，燈光彷彿變成暖色。
讓原本愛搞笑的獸醫師都被弄哭了。
當初不讓貓貓進廚房，是因為「在乎」；
最終告別時選擇在廚房表達，還是因為「在乎」。
我想，那真是很難忘的時刻。
◾️在面對毛孩臨終之際，「安樂死」是一個選項，
「到醫院」與「到府」也是一個選項。
我衷心期盼，台灣的「寵物安寧緩和治療」也能漸漸更新觀念，
「醫療的介入」其實已經發展出更多先進的醫學知識，
也有更多跟以往不同的作法，
讓家屬的「不遺憾」有更多可能性。
希望每個家屬也有屬於自己珍藏的，回想起來很動人的「廚房故事」。
#犬貓慢治療
#寵物安寧緩和治療
#到府安樂
#美國安寧緩和治療認證獸醫師
#金信權獸醫師
文章同步更新於「金醫師的〈犬貓慢治療〉部落格」，
歡迎前往取得更多用心寫下的資訊哦：
https://animal-drkim.blogspot.com/2024/05/home-goodbye.html
15/05/2024
【毛孩爸媽，你也有這「4個發現」嗎？】
〈發現一〉
「臭臭與濕濕」：嘴巴有口臭？嘴角經常看到口水？
〈發現二〉
「臉不給碰」：當你嘗試觸碰毛孩臉部時，牠會閃躲，感覺好像會痛？
〈發現三〉
「秒吃」：最近吃飼料彷彿都用吞的，連「咬碎乾飼料的聲音」都沒聽到～
〈發現四〉
「自主減重」：明明照樣高規格伺候，怎麼毛孩食量減少，體重也下降了？
這時候，我們會建議檢查一下牙齒！
毛孩的口腔/牙齒狀況，往往牽動許多嚴重的健康問題，甚至影響壽命年齡。
「犬貓齒科」是路加動物醫院的「院本」"foundation of the hospital" 之一，
每天我們都要回答寵物牙科很多很多相關的問題，
透過這篇文章，你可以先瞭解「關於犬貓齒科，最想問獸醫師的幾件事」，
一走進動物醫院，就不用擔心太多未知的資訊！
完整文章連結放在留言中：
【犬貓齒科】 #從檢查到收費，最常見的提問，一次回答！
#路加動物醫院
#犬貓齒科
09/05/2024
【照顧生病末期的毛孩】——給獸醫師的「4個摘要」
去年校園書房出版的《金醫師與貓咪狗狗——每個選擇都幸福》中，我曾經寫下這樣一段：
「一進入醫療現場，
年輕的動物醫師可能就會先被薪資高低與工時長短嚇一大跳；
但比薪資之低、工時之長更震懾人心的，
是救治動物的夢幻想像完全破碎......」
「在美國，動物醫師的自殺率還蠻高的，
我認為，對人類情感的沮喪與絕望，
或許就是許多動物醫師輕生的主要原因，這真是令人遺憾。」
（內容擷取自《金醫師與貓咪狗狗——每個選擇都幸福》P.26）
動物醫生已普遍要面對工作裡時常襲來的沈重感，
更何況要照顧的對象，可能是進入「生命末期」的毛孩？
▋當毛孩得了「絕症」，獸醫師該如何保持信念，做好這份工作呢？
一份標題為〈Ten Tips for Veterinarians Dealing with Terminally Ill Patients〉的期刊文章，曾經寫下了10個建議，給常常要面對生命議題的獸醫師。
（資料來源：Akashi A. Ten tips for veterinarians dealing with terminally ill patients. Vet Clin North Am Small Anim Pract. 2011 May;41(3):647-9.）
這10個建議，都是「不緊急，卻很重要的事」，
我總覺得，不只對願意投入「犬貓安寧緩和治療」的獸醫師有幫助。
對醫療現場，許多一同努力的寵物工作者，像是：
寵物保姆，寵物長照中心，寵物臨終送行者等等，
我相信，這些建議都同樣有意義。
▋我把標題翻譯成：〈照顧生病末期的毛孩——給獸醫師的10個方案〉
從其中提出「4個摘要」，加上我自己的詮釋，和大家分享：
【 摘要1 】 #好好照顧自己的心理健康
經常讓大腦休息——必須是真的休息！
保持專業的進修，掌握臨終關懷以及疾病的最新資訊，提升你處理問題的信心。
安排你的時間表，給予每個毛孩與家屬足夠的時間——對人類的醫生很不容易，但對獸醫而言，你可以堅持這一點。
【 摘要2 】 #好好照顧自己的靈性與信仰
認真思考：你對毛孩生死的真實信念。
要很清楚一件事——
哪個部分，是你自己真正有能力處理的？
這樣，你才能評估犬貓的生命何時要延續，何時該放手。
在你的動物醫院（或工作空間）中，
保留一個專屬不受打擾的地方，你可以在那裡靜心思考，恢復氣力。
【 摘要3 】 #也要好好照顧你的工作夥伴
承認吧，獸醫師會與一些生病末期的寵物，建立起情感聯結，當牠們死亡時，同樣會觸發深沈的悲傷。
讓工作夥伴有機會討論發生的事，說出他們的感受。
當有某個夥伴，為毛孩與家屬提供有用的幫助，帶來安慰，你可以認真感謝那一位夥伴，讓他知道，你也看見了。
【 摘要4 】 #留下時間和空間
如果可以的話，
給你自己，給你的工作夥伴，給毛孩主人
一些空間和時間。
也許在某個場景，我們會想要改變決定。
而你可以接受，無論是自己還是別人，那種動搖的時刻。
你也在照顧生命末期的毛孩嗎？
分享這些「不緊急，卻很重要」的方案，
給你身邊的獸醫師，給你周圍的寵物工作者，
給他們一點理解，一份打氣吧！
(部落格圖文版連結，放在留言裡）
#犬貓慢治療
#寵物安寧緩和認證獸醫
#路加動物醫院
#金醫師
30/04/2024
【 猜猜看 】說這句話的人，通常是誰？
「狗狗 / 貓貓，這邊摸起來硬硬的，最好去給獸醫師看一下。」
猜到了嗎？（是爸爸是媽媽是哥哥是姊姊？）
【 答案常常是...... 】
「寵物美容師」
你知道嗎？
在動物醫院，有很多病患，都是被寵物美容師「摸出來」的～
寵物美容師們往往都有「閱毛無數」的超級手感，不只能洗澡，能剪毛，還很會摸。
像是老年毛孩常見的「腫瘤」，
在細心的寵物美容師手下，往往很早就被發現，
一句熱心的問候，一點雞婆的提醒，
就能幫助毛孩主人，把握住關鍵的早期治療時機。
在路加動物醫院的客人中，有許多「及早發現問題」的毛孩病患，是來自很有經驗、又持續進修的寵物美容師們。
像是近期「Yotta GoGoCouese 購購課」與「華岡興業基金會」邀請金醫師開課的〈 #特定寵物安寧照護 ＆ #臨終關懷 〉實體課程中，
學員有65％，都是非常認真的寵物相關工作者：
有美容師，有寵物保姆，有毛孩長照中心，有獸醫師助理，還有寵物計程車司機！
他們上課時的好學態度，讓金醫師打從心裡 Respect，連QA時間，都是問一些「只有在現場全心投入，才會思考的好問題」。
事實上，在路加動物醫院，每當我們聽到家屬的自我介紹是這樣：
「我是某某寵物美容師介紹來的，他建議我來找你們檢查，給醫師看一下。」
往往還未看診，我們的心裡就已經有把握：
「只要是這位超棒的美容師介紹，必定是願意信賴專業的好主人。」
明天是五一勞動節，在動物醫療的場域，
其實 #有好多辛勤勞動的毛孩工作者，
是我們重要的夥伴，彼此幫助，環環相扣。
因此，祝福認真的寵物美容師，好學的毛孩工作者們——勞動節快樂！
讓我們一起把這份學無止境的工作，做得更有意義吧。
你身邊，是否也有這樣值得尊敬的寵物工作者呢？
#寵物美容師
#寵物保姆
#寵物長照旅館
#勞動節快樂
24/04/2024
【 #寵物腫瘤，3個最關鍵的問答】
《問題一》 #為什麼我的狗貓會得到腫瘤？
《答案是》寵物腫瘤並不罕見！
《問題二》毛孩腫瘤， #要治療嗎？
《答案是》要。理由很單純，因為能治療。
《問題三》 #化療很不舒服，毛孩應該也是？
《答案是》寵物的不適感與副作用，比人們輕微許多
我們之所以有時太早選擇放棄，以至錯失關鍵的治療時間，
可能是因為心裡告訴自己「一些不正確的負面OS」。
當毛孩得了腫瘤，也許無法「治癒」，也不要放棄「照顧」。
熱門文章2024研究更新版：【寵物腫瘤，3個最關鍵的問答】
閱讀完整全文，成為勇敢的主人！
https://lukehospital.blogspot.com/2014/03/3.html
#寵物腫瘤
#路加動物醫院
18/04/2024
Ｑ：為什麼平常各種疑難雜症，要帶狗貓到動物醫院看診；
〈犬貓慢治療〉卻可以約定「 #線上看診」呢？
從上週發文《此刻，不想讓寵物安樂死》刊登後，
不少家屬在 FB 私訊詢問金醫師：
「原來可以線上看診？那我家的也可以嗎？」
答案是：
有的適合，有的不行喔！
/
〈犬貓慢治療〉可以「線上看診」，主要理由有2個：
▋原因一：
長期患病的老貓老狗，每一次移動前往動物醫院，
對主人來說都是費心費力的「大工程」
你是否曾經有過這樣的經驗——
陪伴家中不良於行的長輩，前往醫院回診，
光是能「順順的離家，順順的移動」，就已經是不小的挑戰！
往往還沒見到醫生，病患與家屬就雙雙累壞了～
老年毛孩也是一樣。
若是犬貓具備了過往的檢查報告與病史紀錄，
《2023 美國 AAHA 老年犬貓照護指南》其實非常強調「獸醫師的主動支持」。
在家屬備感困難的時刻，
最適合的醫療作為，往往不是「勉強行動」。
如果你已經感到疲累與壓力，
你需要的是——
獸醫師「更主動的傾聽」加上「更有彈性的治療方案」。
/
▋原因二：
某些毛孩家屬的「環境」，
目前沒有適合的「安寧緩和治療」輔助
金醫師線上相見的「毛網友」們，
遍及台灣各地，甚至住在海外地區。
為什麼呢？
往往他們現居的地區，或現階段就診的醫院，
遇到了「醫療溝通難題」，比如：
☑️ 有的主人希望「 #積極治療」，
但目前看診的獸醫師，能給的建議不多，甚至建議直接安樂；
☑️ 有的主人希望採取「 #安寧護理」，
但目前看診的獸醫師，卻依然堅持要動手術，或採取高價的治療方式。
☑️「住在台灣地區外的毛孩家屬」，
光是不同的語言，就已經是隱形的障礙！
更何況要使用「非母語」，理解獸醫師的「醫療術語」，
釐清複雜的醫療過程，
對許多（平常習慣講國語／台語）的毛孩家屬來說，
都會感到茫然與無助。
➡️ 也就是說，「能否被獸醫師理解」是個難題，
「現階段的動物醫院是否有足夠的醫療專業」，也是無法迴避的限制。
➡️ 如果你也遇到以上類似的困境，
「線上慢治療」就是個理想的解決方式。
/
▋〈犬貓慢治療〉聯絡簿——給毛孩主人的「行動指南」
每次線上諮詢，金醫師都會一邊談話，一邊手寫紙條作為紀錄。
因為真正進入寵物安寧緩和治療的領域，
「醫療資訊量」往往都會非常大，
毛孩家屬容易感到情緒負擔，也很容易「記不住」。
這手寫紙條（諸葛亮的錦囊妙計？）
金醫師最後都會「拍照存檔」，
提供給家屬，像是一份「犬貓聯絡簿」。
根據這份行動指南，
家屬可以調整飲食，調整用藥，調整居家環境......觀察毛孩變化；
這份聯絡簿，也會提供家屬做決定的關鍵點——
何時，在怎樣的情況下，該有行動。
/
▋結論：誰適合「線上看診」，誰不適合？
⭕️ 如果你家的狗貓，有近期的「檢查報告」，
處於長期的慢性病，或是正面對重大的醫療決定，
就是適合的〈犬貓慢治療〉的「毛網友」。
❌ 如果你家的狗貓，還沒有做過檢查，
缺少近期的數據與報告，
那麼，你就不太適合了。
記得，還是要帶毛孩去動物醫院，
實際給獸醫師診斷，別跳過這重要的前提囉！
#犬貓慢治療
#金醫師
16/04/2024
【當貓咪的體重減輕了】
——主子不可不知的五個可能原因
▋許多人家裡都有一隻作威作福，魚肉鄉里的胖胖貓。
他們吃得飽，睡得好，
喵一聲有飼料，喵兩聲有罐頭，喵三聲有手作鮮食可享用。
他們的貓沙天天有下人清理；
想要按摩時，只要蹭一蹭或翻個肚子，就有服務生伸手伺候。
胖胖貓的份量十足，心寬體厚，頗有家中帝王之姿。
連睡覺時躺在暖暖的筆電上，都令人擔心鍵盤會被壓壞。
有一天，胖胖貓出現了某種不尋常的現象......
「醫師，我家胖胖貓這半年瘦了不少，我居然又可以輕鬆把他抱起來。」
貓主人滿臉的欣慰，但獸醫師的眉頭卻皺了起來。
「要不要把胖胖貓帶來醫院檢查一下？」
/
▋貓咪的體重減輕，為什麼很重要？
路加動物醫院熱門文章（2024更新版），立即閱讀全文：
https://lukehospital.blogspot.com/2015/02/blog-post.html
#路加動物醫院
#貓咪體重減輕
11/04/2024
提到 #安樂死，身為毛孩主人，你的感受是什麼？
有個距離台北很遠、住在 “Far Far Away” 地區的毛孩家屬，
預約了金醫師的〈 #犬貓慢治療〉安寧治療諮詢。
我們就稱呼她「遠遠媽」吧。
遠遠媽認真填寫了預約表單，
詳細提供過往的看診紀錄，
也清楚描述目前毛孩的病程與近況。
然後，我們在線上相見了。
我還來不及開口，遠遠媽率先破題：
「金醫師，其實我們這裡的獸醫師已經建議，
可以透過『安樂死』送牠離開了，
目前的狀況並不樂觀，
醫生說，繼續治療的意義不大。」
「那麼，現在來找我，是希望我為你們做什麼呢？」
我在鏡頭這一端點點頭，接著問。
「我想多一點知道金醫師的看法？有不同的做法嗎？
聽到『安樂死』的時候，雖然我理性上可以接受，
但真的沒有辦法就這麼決定了。」
像這樣來找金醫師看診的毛孩家庭，並不少見。
遠遠媽的心情，
正像是近期 Netflix 韓劇《 #淚之女王》女主角海仁的心聲。
（又不小心透露了金醫師近期的追劇偏好）
海仁被診斷出嚴重且罕見的腦部腫瘤，
醫生宣判只剩下三個月時間，
然而，她卻不想放棄，每一天仍在嘗試「努力做點什麼」......
【 此刻，就是不想讓寵物安樂死 】
——你知道嗎？「 #不放棄治療」，還有很多細膩的「 #積極治療」方式
現在就到金醫師〈犬貓慢治療〉部落格，
閱讀完整圖文版吧！
https://animal-drkim.blogspot.com/2024/04/agressive-palliative-therapy.html
#犬貓慢治療
#寵物安寧緩和照護
03/04/2024
【休診公告】
本週六休診一日
週四週五門診正常
看診前請先來電預約
以免等候時間過長
希望各位闔家平安
台灣平安
28/03/2024
【 有心臟病，或腎指數高，可以洗牙嗎？ 】
——狗狗牙齒狀況很糟，但麻醉洗牙，又怕風險太高......
「我的狗狗有牙周病，也有牙結石。
感覺牙齒真的很痛，吃東西都不敢咬，
即使是以前很喜歡的食物，都只吃一點點就放著不動了。
詢問過某位獸醫師，
他說因為狗狗有心臟病，風險太高，所以不建議麻醉洗牙。
但是，如果什麼治療都不能做，
看牠一直變瘦，精神愈來愈差，我真的好難過。
請問，我到底該怎麼辦才好？」
在路加動物醫院 FB 訊息中，偶爾會看到這樣的詢問。
雖然我們沒有看到狗狗的實際狀況，很難在訊息中明確回覆些什麼，
但是，這真是個很值得（金醫師認真）好好寫文章回答的困擾！
#類似的毛孩家屬心情， #其實並不少見。
閱讀全文：
毛孩洗牙「 #麻醉風險」，在路加動物醫院會 #分成三種
https://lukehospital.blogspot.com/2024/03/dental-anesthesia-risk-pet.html
#路加動物醫院
26/03/2024
【2024.3 路加動物醫院 醫師門診時刻表】
＃犬貓慢治療 #安寧諮詢門診
預約掛號流程如下：
1.電話預約掛號，由櫃台人員為安排時段
2.門診前將相關資料寄至電子郵件信箱
[email protected]
【安寧初診掛號費 1500元】
【安寧諮詢診療費 1000元/小時】
#安寧緩和認證獸醫師
#犬貓慢治療 ＃犬貓安寧緩和諮詢
21/03/2024
【許多毛孩家屬，都會遇見「某個壓力時刻」】
——為什麼金醫師要推動《犬貓慢治療》
▋根據美國 Kent State University 研究
照顧一隻「 #生病的毛孩」，家屬會出現各種反應——
心理負擔、沮喪感、焦慮、憂鬱、沈重感、生活品質降低......
和照顧一個「 #生病的家人」，壓力其實非常相似。
在路加動物醫院，許多毛孩主人會告訴金醫師：
在陪伴生病毛孩的過程中，
「 #某些時刻」會像一面牆，重擊而來。
想要積極治療，但又面對極高的醫療風險；
現在就放棄，卻無法輕易決定。
擔心自己是否不夠盡力？還未發生，已開始自責。
▋毛孩家屬的壓力來源
當狗貓生病了，主人往往因為毛孩「變得跟以前不一樣」，
生活無法回復過往，感到失落。
家屬也很容易對「病程」感到不安——
擔心自己現在的決定，是否錯過了最好的方案？
此外，更有許多時刻，
不只毛孩有狀況，連家屬自己，都陷入意外的狀態。
常見的煩惱是，毛孩生病時，
連工作的步調、家庭的氣氛，全都受影響，變得一團混亂。
▋慢治療的意義
很多時候，人們都覺得「一位願意花時間對話，值得信賴的獸醫師」，
似乎只是個口號。
但是，〈美國獸醫安寧緩和醫療指引〉明確指出：
獸醫師「願意投入時間心力」，其實是最關鍵的前提。
對金醫師而言，
過去的工作重心，花費大量的時間在手術室裡開刀診治。
能積極而快速的看到治療結果，是很有成就感的事。
然而，越是面對生命的脆弱，
越是接觸到各種家庭與不同狀態的主人，就越感受到：
「 #照顧者」的心聲與壓力，必須是治療計畫的一部分。
▋你是否也正處於「毛孩生病」的沮喪與焦慮中？
別忘了，毛孩和你，都可以有更多的「 #慢治療」選項，
照顧好毛孩，照顧好自己，
即使疾病相伴，生命有時，但都可以擁有無可取代，最好的時光。
#犬貓慢治療
14/03/2024
【 容易被誤解的 #寵物安寧緩和治療 】
——談起「寵物安寧」，你是否也有以下的印象？
「寵物安寧，是離世前的最後照顧。」
「寵物安寧，就是下定決心要採取安樂死了？」
「寵物安寧，就是狀況很糟，所以不用再做點什麼......」
然而你知道嗎？
美國 IAAHPC「寵物安寧緩和治療」的定義，跟這些「既定印象」完全不同。
事實上， #寵物安寧緩和治療，有幾個你必須知道的重點：
▋1 「治療的介入」很重要
沒有任何醫療的幫助，將會造成毛孩不必要的忍耐與痛苦。
過於消極，並不是安寧治療的目標，
像是疼痛管理，就可以是非常細緻的醫療照護，讓生病的毛孩依然能安穩生活。
▋2 「治療的不過度」同樣重要
許多家屬的痛苦，都在於錯過與獸醫師「討論的時機與彈性」。
過於積極，用盡所有醫療手段，卻失去了生活品質，
也將留給家屬後悔的過程感受。
▋3 「獸醫師的專業經驗」也很重要
能提供安寧緩和治療的獸醫師，必須擁有豐富的臨床經驗與知識。
因為安寧治療，往往牽涉幾個複雜的領域：
腫瘤、慢性病（心臟病/腎臟病）、認知功能障礙、口腔病變等等。
若是沒有足夠的專業能力，就很容易直接建議安樂；
或是沒有足夠的臨床經驗，也很容易無法判斷——只能所有的檢查都做，所有的治療手段都用上。
==========
正因為「寵物安寧緩和治療」太容易被誤解，
金信權醫師推動〈 #犬貓慢治療〉，希望透過新定義，
為毛孩家長建立觀念——當毛孩變老，你可以做更好的醫療選擇。
▋《犬貓慢治療》一點都不消極
《犬貓慢治療》不是「 #等到最後一刻」，
家長感到絕望時，才以「安樂死」來面對。
相反的《犬貓慢治療》，是在「 #起點時刻」
——也就是「 #發現毛孩開始變老了」之際，
就開始和獸醫師保持諮詢，
以"Quality of Life"「生活品質」為焦點，
建立足夠支持家屬的「照護夥伴關係」。
在金醫師的看診經驗裡，
「安寧」並不只是實踐在毛孩離世前的最後一兩週，
更常常是：
- 狗貓逐漸衰老，各種生活的變化
- 慢性病的照護，如何維持現況，避免急速惡化
- 腫瘤的治療，疼痛的舒緩，食慾的維持
- 如何減輕主人時間成本的壓力、降低心裡的憂鬱與不安
- 如何在日常中，讓毛孩與家長彼此陪伴，更換新的生活方式
這樣的「安寧」時刻，甚至長達2到3年！
也就是說，
《犬貓慢治療》不再只聚焦「完全的治癒疾病」；
而是更「 #看重過程」，也更「 #看重意義」。
▋《犬貓慢治療》（寵物安寧緩和）能為毛孩與家長做什麼？
- #疼痛管理：透過藥物或是其他復健方式，舒緩疼痛
- #促進食慾：改善因著疾病而減退的食慾
- #營養支持：當毛孩完全不願意進食時，提供足夠的營養與熱量
- #情緒與心理支持：提升毛孩在罹患疾病時的低潮情緒，幫助家屬面對即將到來的失落與悲傷
- #生活品質評估：減輕「身心壓力」——毛孩的壓力，以及家屬的壓力！
讀到這裡，你也可以想想看，
#家中的毛孩目前在什麼樣的階段？
照顧漸漸變老的毛孩， #你最重視的又是什麼？
瞭解毛孩的困境，
釐清自己的期望，
找到可以誠懇溝通，並有足夠醫療專業的獸醫師，
你與毛孩也能從透過 #慢治療 過程，做出更好的決定。
即使毛孩變老了，依然能好好生活，療癒彼此的心。
【 線上諮詢 / 課程 / 門診 】
〈犬貓慢治療〉金信權獸醫師 部落格：
https://animal-drkim.blogspot.com/2024/03/care-burden.html
〈犬貓慢治療〉課程平台：
https://dr-kim.tw
07/03/2024
【 狗狗洗牙要多少錢？】
關於 #寵物洗牙費用 #犬貓齒科治療費用 的三個考量
這是最近發生在路加動物醫院的真實對話：
金醫師：「關於小毛的牙科手術，還有什麼想問我的嗎？」
小毛家長：「金醫師我想請問，費用大約是多少？」
金醫師：
「這是我列出來的治療項目，加起來應該會是在OOO的範圍，
如果費用上有任何考量，都可以提出來，我們直接討論。」
「好的，這樣我沒問題了。
我會照預約的時間，帶小毛過來麻醉。」
「只有這個問題？」
小毛家長發射無敵微笑：
「對啊，只要費用OK，你說的治療方式，我本來就通通OK哦！」
（愛聊天的金醫師 OS：「我已經準備好要繼續QA了啊啊啊～～～」）
▋「 #費用」，往往就是最需要討論的問題！
來到動物醫院的毛孩爸媽，
大多數都用心研究了各種可能的方案，也思考如何對毛孩更好。
但是在醫療決定之前，
卻往往卡在一個「說不太出口的關鍵問題」：
「 #寵物牙齒的治療費用， #該怎麼計算？怎樣的範圍算是合理呢？」
有些飼主會根據網路上提供的「定價表」來預想費用，
但也會發現，怎麼跟實際的付費狀況不一樣？
根據路加動物醫院的齒科治療經驗，
我們把「 #門診到實際治療」整理成一份 #流程圖，
給正在為費用傷腦筋的毛孩爸媽們參考~
▋從「第一次門診」到「最終的齒科治療」，
在路加動物醫院，會有「 #兩階段」的 #醫療費用報價。
獸醫師必須非常重視過程中的溝通，讓毛孩爸媽理解醫療的必要程度，
也要有完整且透明的資訊，讓飼主做出適合自己的決定。
舉例來說：
即使狗狗的牙齒外觀看起來好像還蠻健康的，
但經過X光檢查，經常會發現埋藏在牙結石之下的病灶，
而「要拔幾顆牙？」這樣的醫療決定，
就會改變麻醉成本，也會影響整體費用。
▋寵物洗牙（齒科治療）費用的三個考量
如何確保狗狗洗牙的費用，不會超出你的預算太多呢？
路加提供三個考量點，給正在思考的毛孩爸媽：
一，【 #透明價格 】
▋所選擇的動物醫院，有提供明確的「 #醫療項目與計價明細」
「齒科費用」之所以會令飼主覺得差異很大，
正是因為實際執行治療時，
每隻毛孩的健康狀態，每一次需要處理的問題難度，都很不一樣！
有些狗狗只需要基本的檢查與洗牙，有些則需要進行較為複雜的齒科手術。
因此，跟你的獸醫師溝通後，若有一張「醫療項目與計價明細」，
就能清楚掌握「狗狗要接受哪些治療內容」，這些項目的計費又是多少。
這樣，就能確保後續的動作，都經過彼此的討論與同意，
避免費用不明確，帶給毛孩家長不必要的壓力與困擾。
二，【 #完整解說 】
▋負責治療的獸醫師，你有聽懂他在說什麼！
本文的圖表內容，就是 #金醫師講解到無數次（ #超過跟老婆說愛你）的內容：
- 此次看診，毛孩爸媽期望解決的問題是什麼？
- 血檢結果如何？
- X光影像，看到什麼現象？
- 老狗老貓，又該有怎樣的麻醉計畫？
- 近期經濟上是否有考量？
這些都是值得花時間釐清的細節。
完整的解說，清晰的溝通，
飼主本身的「 #聽懂程度」很關鍵，也該是做醫療決定前的重要參考。
三，【 #專業有價】
▋值得信任的獸醫師，不會進行「非必要性醫療」
每家動物醫院都有不同的收費標準，因為專業是有價的！
有些醫院，非常在意「麻醉監控的精準程度」；
有些醫院，堅持「醫療設備器械」要維持頂尖水平；
有些醫院，則看重術前術後，對寵物與飼主的體貼服務。
同樣的，
不同的獸醫師，也必然有不同的專業定價。
（像是「外科經驗值與手感度」，就是金醫師的偶包）
找「老院長」看診，和找一位「菜鳥醫師」看診，
即使在同一家醫院服務，也會有不同的收費標準。
路加動物醫院認為：即使收費的評估方式不同，
任何一位認真的好獸醫，都不會進行「非必要性醫療」。
（不該拔的牙，卻拔了；該處理的牙，卻沒積極治療...）
這是專業的界線，也是飼主判斷是否值得信賴的線索。
▋金醫師結語：
對飼主而言，
找到一位「可以坦然討論治療費用」的獸醫師，是很幸運的；
對獸醫師而言，
擁有一個「可以坦然表達內心考量」的飼主，也同樣幸運！
#路加動物醫院
Address
興隆路二段187號
Taipei
116
Opening Hours
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| Thursday | 10:00 - 12:00 |
| 14:00 - 21:00 | |
| Friday | 10:00 - 12:00 |
| 14:00 - 21:00 | |
| Saturday | 10:00 - 12:00 |
| 14:00 - 18:00 |
Website
http://lukehospital.blogspot.com/, https://animal-drkim.blogspot.com/2024/03/slow-therapy.html
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