臺大小動物耳鼻喉暨臨床睡眠研究室 NTU Small Animal ENT Lab

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臺大小動物耳鼻喉暨臨床睡眠研究室 NTU Small Animal ENT Lab 「臺大小動物耳鼻喉暨睡眠研究室」是由臺灣大學獸醫系小動物外科助理教授劉乃潔獸醫師,帶領的獸醫研究團隊。透過臨床診療及研究,進一步瞭解耳鼻喉疾病所帶來的影響以及動物福利的重要性。

什麼!貓咪也有BOAS嗎?​短顱貓阻塞性呼吸道症候群(Brachycephalic obstructive airway syndrome, BOAS) 是一種在短顱品種貓如  #波斯貓、 #異國短毛貓、 #喜馬拉雅貓 等好發之遺傳性、表型...
12/05/2025

什麼!貓咪也有BOAS嗎?

短顱貓阻塞性呼吸道症候群(Brachycephalic obstructive airway syndrome, BOAS) 是一種在短顱品種貓如 #波斯貓、 #異國短毛貓、 #喜馬拉雅貓 等好發之遺傳性、表型相關上呼吸道阻塞疾病。

短顱貓外觀的特徵源自於其過早關閉之頭骨生長板,導致面部骨頭(例如:鼻骨、上顎骨等)相較其他表型的貓咪急遽縮短,而使臉部受到擠壓,出現過度狹窄的鼻孔、鼻甲過度增生、上顎往背側旋轉、顱骨畸形等,育種出扁臉特徵的同時也喪失了貓咪應有的正常結構進而導致許多健康問題,例如:上呼吸道阻塞、眼球突出且鼻淚管彎曲而淚液蓄積、咬合不正導致咀嚼困難等問題。

上呼吸道阻塞為短顱貓十分重要之常見疾病,當今構成短顱貓上呼吸阻塞的致病因子,最重要的一項因素為鼻孔狹窄所導致的阻塞。患病貓咪時常於日常生活中出現鼻塞音、呼吸用力、張口呼吸,導致活動力降低、睡眠與進食受影響。患病貓大多有持續性的 #鼻塞音、 #運動不耐、 #活動力低、可能伴隨間歇性 #張口呼吸、 #蹺蹺板式呼吸,甚至因胸內負壓上升造成滑動性的食道裂孔疝氣,進而造成頻繁的消化道症狀(例如:嘔吐、反流等)。而長期上呼吸道阻塞可能進而影響 #心血管,終至 #肺高壓 及 #右心衰竭。

目前短顱貓的呼吸疾病研究尚不及短吻犬阻塞性呼吸道症候群深入,本研究室針對短顱貓之阻塞性呼吸道症候群進行 #臺灣的疾病盛行率調查、 #表型風險因子 探討。另外,透過非侵入式呼吸功能測試,瞭解短顱貓日常呼吸阻塞狀況,及不同治療方式之成效。期望改善短顱貓表型相關上呼吸道阻塞疾病,在牠們可愛的外表背後依然保有舒適的生活品質。

對於正在進行臨床研究有興趣的飼主,歡迎填寫貓咪問卷 https://redcap.link/brachycephaliccats,好消息是 #部分檢測費用由計畫支出!若是願意參與後續研究(聽診等理學檢查、基礎項目血檢、心臟生物標記血檢、胸腔X光、非侵入性呼吸功能檢驗等項目),請在問卷最後註明,並且會由臨床研究醫師與您聯繫!

更多資訊:https://homepage.ntu.edu.tw/~naichiehliu/ch/BOAScatsInformation.html

 #台南實體飼主講座   #報名最後倒數想要更深入了解BOAS所造成的影響嗎?想知道貓貓與狗狗的BOAS有什麼差異嗎? 歡迎  #扁臉貓、 #短吻犬  #迷你犬飼主 以及對於短吻犬福祉有興趣的飼主報名~​【解開BOAS之謎-短吻犬貓阻塞性呼...
25/04/2025

#台南實體飼主講座 #報名最後倒數

想要更深入了解BOAS所造成的影響嗎?
想知道貓貓與狗狗的BOAS有什麼差異嗎?

歡迎 #扁臉貓、 #短吻犬 #迷你犬飼主 以及對於短吻犬福祉有興趣的飼主報名~

【解開BOAS之謎-短吻犬貓阻塞性呼吸道症候群】
📌講座時間:5/3 (六) 14:30-16:30(14:00開始入場)
📌講座地點:台南成功大學-文學院學術演講廳(光復校區 中文系館1樓)
📌報名連結:https://forms.gle/SUmmWjP2wSX885Rm8

短吻犬因為先天的解剖構造,時常觀察到狗狗出現類似小豬「ㄍㄡˊㄍㄡˊ」叫聲,甚至觀察到狗狗在天氣熱的時候,跑個兩下就喘個不停。有些狗狗在睡覺時也會需要把頭墊高才能入睡,這些症狀很有可能跟短顱犬阻塞性呼吸道症候群有關。

扁臉貓跟短吻犬一樣,因為人為育種的關係,有著如人類小嬰兒般可愛的外貌,不過扁臉貓也會像短吻犬一樣打呼、大口喘氣嗎?目前又有哪些診斷方法以及治療手段呢?

本次講座由 #臺大小動物耳鼻喉暨頭頸外科 #劉乃潔醫師 將同時為大家介紹短吻犬和扁臉貓的病生理、上呼吸道診斷方式、手術治療以及動物福利,讓短吻犬貓的家長們更加了解家中的毛小孩!

《公告》初診門診預約表單暫時關閉各位家長好,由於耳鼻喉暨頭頸外科門診目前門診排程已滿至6月份、呼吸道手術已安排至7月份,為了能在家長們填寫約診時,盡快與您們聯繫與安排就診時間,我們將暫時關閉  #門診預約表單。後續將視門診與手術排程狀況,預...
22/04/2025

《公告》初診門診預約表單暫時關閉

各位家長好,

由於耳鼻喉暨頭頸外科門診目前門診排程已滿至6月份、呼吸道手術已安排至7月份,為了能在家長們填寫約診時,盡快與您們聯繫與安排就診時間,我們將暫時關閉 #門診預約表單。後續將視門診與手術排程狀況,預計於6月初再次開啟表單。

已經填寫表單的家庭,我們將儘快為您安排約診時間。

若您有急迫的就診需求,初診病患週四早上可以至臺大動物醫院現場掛號一般外科並指定 #林喬萱醫師(林醫師為耳鼻喉頭頸外科團隊的資深醫師。)

再次感謝您的支持與理解,祝平安!

劉醫師的複診病患若有回診需求,可以寫信至[email protected],將會有團隊醫師與您聯繫。

飼主講座台南場來啦!歡迎  #扁臉貓、 #短吻犬 以及對於短吻犬福祉有興趣的飼主報名~今年預計將舉辦兩場飼主講座,兩場都會在南部舉辦喔!​【可愛外表背後的代價-短吻犬貓阻塞性呼吸道症候群】📌講座時間:5/3 (六) 14:30-16:30(...
08/04/2025

飼主講座台南場來啦!

歡迎 #扁臉貓、 #短吻犬 以及對於短吻犬福祉有興趣的飼主報名~今年預計將舉辦兩場飼主講座,兩場都會在南部舉辦喔!

【可愛外表背後的代價-短吻犬貓阻塞性呼吸道症候群】
📌講座時間:5/3 (六) 14:30-16:30(14:00開始入場)
📌講座地點:台南成功大學-文學院學術演講廳(光復校區 中文系館1樓)
📌報名連結:參見留言

短吻犬因為先天的解剖構造,時常觀察到狗狗出現類似小豬「ㄍㄡˊㄍㄡˊ」叫聲,甚至觀察到狗狗在天氣熱的時候,跑個兩下就喘個不停。有些狗狗在睡覺時也會需要把頭墊高才能入睡,這些症狀很有可能跟短顱犬阻塞性呼吸道症候群有關。

扁臉貓跟短吻犬一樣,因為人為育種的關係,有著如人類小嬰兒般可愛的外貌,不過扁臉貓也會像短吻犬一樣打呼、大口喘氣嗎?目前又有哪些診斷方法以及治療手段呢?

本次講座由 #臺大小動物耳鼻喉暨頭頸外科 #劉乃潔醫師 將同時為大家介紹短吻犬和扁臉貓的病生理、上呼吸道診斷方式、手術治療以及動物福利,讓短吻犬貓的家長們更加了解家中的毛小孩!

想在講座中聽到什麼內容呢?在下方留言告訴我們吧🫢

#法鬥 #巴哥犬 #英鬥 #異國短毛貓 #波斯貓
#短吻犬 #扁臉貓 #飼主講座

【短吻犬心血管健康檢查計劃 受試犬募集中!】​上呼吸道阻塞在短吻犬是一個長期被關注的健康問題。在  #長期慢性的上呼吸道阻塞 下,後續可能會引起  #心血管 相關疾病。​在人類醫學以及過去的實驗研究中發現, #長期慢性缺氧、 #長期阻塞性睡...
24/03/2025

【短吻犬心血管健康檢查計劃 受試犬募集中!】

上呼吸道阻塞在短吻犬是一個長期被關注的健康問題。在 #長期慢性的上呼吸道阻塞 下,後續可能會引起 #心血管 相關疾病。

在人類醫學以及過去的實驗研究中發現, #長期慢性缺氧、 #長期阻塞性睡眠呼吸中止症 的情形下,會直接、間接造成1️⃣血管受器活化導致肺臟血管收縮2️⃣誘導發炎因子產生,使血管內皮損傷。上述兩者因子導致 #全身性高血壓、 #肺高壓 發生,使心臟後負荷上升,長期慢性下導致心臟結構、心律不整等變化,最終導致心血管系統的重塑以及功能性影響。透過心臟超音波、心電圖檢查查,得以偵測上述的病理性變化。

為了解在慢性狀態下不同程度的上呼吸道阻塞與心血管系統重塑之間的關聯性,此研究招募各年齡層短吻犬隻(限 #法國鬥牛犬、 #英國鬥牛犬、 #巴哥犬)進行呼吸及心血管健康檢查計劃,期望在未來能訂定早期介入治療的準則,以預防二次性心血管病變。參與計劃的犬隻可享有 #優惠價 的上呼吸道、心血管健康檢查套組,檢查內容包含:

#上呼吸道健康檢查:

✔️呼吸道功能分級評估:犬隻以呼吸道分級功能評估為短吻犬呼吸道阻塞症候群(BOAS)分級第零級至第三級(三分鐘小跑步及運動前後之理學檢查🏃🏻)、視診鼻孔狹窄程度分級🔦。

✔️呼吸道阻塞評估:以喉頭超音波進行喉頭塌陷評估,以及使用非侵入式呼吸功能測試儀(全體體積描述器)評估犬隻呼吸道阻塞狀況。


#心血管健康檢查:

✔️受試犬隻會在心血管系統評估前兩小時服用由團隊開立的抗焦慮劑。

✔️心臟超音波檢查:標準心臟超音波、都卜勒超音波檢查

✔️心電圖檢查、胸腔X光

✔️血液學檢驗(全血細胞計數、生化八項、離子檢查、犬隻肌鈣蛋白、四碘甲狀腺素、C反應性蛋白)


受試犬將於第一檢查日(一)進行理學檢查、呼吸功能分級與血液學檢查(檢查時長約1小時);第二檢查日(二)進行心臟檢查及呼吸道阻塞評估(檢查時長約3小時)。

當年度(2025年度)研究計畫補助中,有興趣的飼主可填表單(https://reurl.cc/bW6jzv),團隊醫師將於5個工作天內與您聯繫。

大家還記得  #鼻孔擴大術 的文章嗎?今早收到   的信,告知此篇論文為 2023 年該期刊  #引用次數排名前十名的論文之一( Top 10 cited papers),對於臨床研究醫師而言,這是非常令人振奮的消息。我們希望可以在有限的資...
20/03/2025

大家還記得 #鼻孔擴大術 的文章嗎?

今早收到 的信,告知此篇論文為 2023 年該期刊 #引用次數排名前十名的論文之一( Top 10 cited papers),對於臨床研究醫師而言,這是非常令人振奮的消息。

我們希望可以在有限的資源下,由臨床遇到的問題開啟臨床研究題目,並發表有影響力的文章,可能是對於目前的治療提供指引或建議、也可能是對於目前犬貓繁殖提供健康導向的指引。換句話說便是由臨床發展的研究,再將結果應用於臨床醫療的進步。

歡迎有志 #臨床獸醫師 加入臨床研究所的行列,在學習頭頸外科之餘,研究可以對獸醫醫學有一定程度的貢獻。有興趣者歡迎來信 [email protected]

撰文:劉乃潔 獸醫師

【扁臉貓也有呼吸問題嗎❓】​短顱貓的BOAS與短顱犬的BOAS兩著不同之處在於-短顱貓BOAS特別指的是  #鼻孔狹窄及  #鼻甲異常增生(鼻腔內組織擠壓造成上呼吸道阻塞相關症狀)。​貓貓總是出現  #鼻塞聲、或是出現  #腹部用力呼吸,並...
06/02/2025

【扁臉貓也有呼吸問題嗎❓】

短顱貓的BOAS與短顱犬的BOAS兩著不同之處在於-短顱貓BOAS特別指的是 #鼻孔狹窄及 #鼻甲異常增生(鼻腔內組織擠壓造成上呼吸道阻塞相關症狀)。

貓貓總是出現 #鼻塞聲、或是出現 #腹部用力呼吸,並且可能因為呼吸困難而進一步出現 #張口呼吸、 #運動不耐 等症狀。

【貓咪有上呼吸道問題會怎樣❓】

當呼吸道內負壓大,可能會導致消化道症狀,如 #嘔吐、 #反流 的情況。

由於貓咪的臨床症狀較不容易被觀察到,因此當貓咪來醫院就醫時,可能已經出現嚴重的併發症,如, #橫膈裂孔疝氣、 #肺高壓、 #心衰竭 等。

【我的扁臉貓也有BOAS嗎❓】

飼主可以多加觀察家中的扁臉貓是否出現以上的症狀,並且記錄貓貓的是否有 #鼻塞聲、 #呼吸用力的程度、是否有 #鼻分泌物與顏色、是否有出現 #嘔吐、反流( #舔嘴),以及睡眠品質(是否一直 #驚醒)。

✍🏻歡迎有興趣的飼主填寫問卷,更了解自己的貓貓是否有相關臨床症狀:
https://redcap.link/brachycephaliccats

【呼吸功能如何檢測呢❓】

今年二月起,扁臉貓呼吸檢測計畫開跑!參與的貓貓會進入一個透明的箱籠中,可一同放入貓貓平常的睡床或提籠。測試全程為 #非侵入性、貓貓可在箱內自由活動,透過儀器監測其呼吸波形及參數。檢測時間約為一小時。今年檢測皆有研究補助,有興趣的飼主可在門診諮詢~

🩺有相關問題,歡迎預約每週三臺大動物醫院-頭頸外科特約門診
https://forms.gle/fXUmk8ow1qzYAfxh9

🔍想知道更多關於扁臉貓BOAS的資訊
https://webpageprodvm.ntu.edu.tw/NTUSmallAnimalENTLab/BOAScatsInformation.htm

#波斯貓 #英國短毛貓 #異國短毛貓 #喜馬拉雅貓 #緬甸貓 #蘇格蘭摺耳貓

㊙️2024年RFG數據大公開㊙️臺灣短吻犬呼吸功能評估正式邁入第二週年!想知道2024年度,全台認證獸醫師一共評估了多少隻狗狗嗎?​🌟重要結果🌟​1️⃣2023/11/01-2024/12/02所有認證評估獸醫師所評估大於一歲之短吻品種犬...
04/02/2025

㊙️2024年RFG數據大公開㊙️

臺灣短吻犬呼吸功能評估正式邁入第二週年!想知道2024年度,全台認證獸醫師一共評估了多少隻狗狗嗎?

🌟重要結果🌟

1️⃣2023/11/01-2024/12/02所有認證評估獸醫師所評估大於一歲之短吻品種犬共 #209隻 (35隻巴哥犬、170隻法國鬥牛犬、4隻英國鬥牛犬)。其中, #巴哥犬 相較於其他兩個短吻品種犬患有第二級、第三級BOAS 比例較高(76%)。

2️⃣2024年臺灣RFG Scheme年度評估結果,與 2015 英國的結果十分相似!
臺灣2024年受到BOAS臨床影響(第二級+第三級)的犬隻比例為 #54%、英國2015年為 #57%,英國2023年為 #18% !! RFG Scheme 在英國執行八年後,英國飼主對於短吻犬的動物福利意識顯著提升,期許台灣外來也有相同的走向。

3️⃣根據全臺各地區動物醫院回傳評估資料統計,前來評估的犬隻主要來自 #臺北市、 #新北市、 #桃園市、 #臺中市、 #高雄市。

📊點選下方連結觀看完整數據與統計圖表:
https://homepage.ntu.edu.tw/~naichiehliu/ch/RFGscheme.html

感謝2024年前來評估的短吻犬寶貝們以及協助宣傳的獸醫師們,期許2025年也可以有更多的短吻犬加入呼吸功能評估的行列!

🔥2025年2月、3月、4月週二下午開放預約中🔥

你的親朋好友的短吻犬寶貝們🐶都進行呼吸估能評估了嗎?今年2025年的評估推廣價一樣維持 #500元 (不含掛號費),在炎熱的夏天來臨前,趕緊進行評估,更加了解自己的毛孩吧!

【臺大附設動物醫院x短吻犬呼吸功能評估x專屬預約表單】
https://forms.gle/hvJuksnuWbgZiHSRA

【除了臺大動物醫院以外,還有哪些動物醫院可以進行呼吸功能評估呢?】
在其他認證的動物醫院進行短吻犬呼吸功能評估,一樣可以拿到正式的分級評估證書。認證獸醫師將評估結果上傳到醫療級的多方收案平台後,正式的評估表單將會在兩週內由首席獸醫師劉乃潔醫師統一郵寄給飼主
☎️ https://homepage.ntu.edu.tw/~naichiehliu/ch/RFGassessors.html?fbclid=IwY2xjawINSxpleHRuA2FlbQIxMAABHcDEr3WDa4LG9qnOR1fOt73lP5hElJR9EJNJ2ekH_wDmIK6_aeRPLsObJg_aem_O-TbRJn-aDbaICnDrjAElw

📣📣📣 #波士頓梗犬(Boston Terrier)的飼主和繁殖業者看這邊!劍橋大學 Dr Jane Ladlow 等人近期發表了關於波士頓梗表型(長相與體態)與短吻犬阻塞性呼吸道症候群( )的關聯性!【研究亮點】此研究共納入 107 隻英...
05/01/2025

📣📣📣 #波士頓梗犬(Boston Terrier)的飼主和繁殖業者看這邊!

劍橋大學 Dr Jane Ladlow 等人近期發表了關於波士頓梗表型(長相與體態)與短吻犬阻塞性呼吸道症候群( )的關聯性!

【研究亮點】

此研究共納入 107 隻英國波士頓梗犬,波士頓梗犬有較高比例的BOAS 第0級狗(37.5%),也就是「無 BOAS 相關症狀」,相比其他「screw tailed ( #螺旋尾)breeds」,法國鬥牛犬為10%,英國鬥牛犬為15.2%。這表明波士頓梗犬受 BOAS 影響較小。然而,幾個極端的形態特徵被確定為顯著的風險因素,包括:

#鼻孔狹窄
#面部縮短
#眼球外露異常
#頸部與胸圍的比例增加

然而,這些表徵在患病犬隻與無患病犬隻仍有一定程度的重疊性,僅基於身體形態來預測 BOAS 風險並無法準確分類。值得注意的是,儘管波士頓梗犬具有「短吻」特徵,但牠們比其他受歡迎的短吻品種,如法國鬥牛犬和英國鬥牛犬受 BOAS 影響更輕微。

【呼吸功能分級的重要性】

該研究強調了 #呼吸功能分級(Respiratory Functional Grading, RFG)作為比表型更準確的診斷工具,為育種和治療決策提供了一種實用方法。

RFG Scheme 在巴哥犬、法國鬥牛犬及英國鬥牛犬已推廣多年,台灣在 2024 年也正式開始實行,未來除了這三種品種外,預期會有更多短吻品種(如波士頓梗犬)被納入計劃、讓飼主和繁殖業者能定期檢測犬隻。

大家敬請期!😎

#短吻犬 的飼主們,您的狗狗已經做分級評估了嗎?更多資訊:https://homepage.ntu.edu.tw/~naichiehliu/ch/RFGscheme.html

論文原文:https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371%2Fjournal.pone.0315411&fbclid=IwY2xjawHmxzRleHRuA2FlbQIxMQABHQLu1z42MXtIBHd4JDpa4f9tJi-FlShTP-xex1eYDP0SsxZXWhl7RSanMQ_aem_fZ0Yd18RyDiI2nUFLZwK9g

新年快樂 Happy New Year 🎊!台大動物醫院耳鼻喉暨頭頸外科初診表單開放預約!​耳鼻喉科大部分的疾病可在一般家醫科處理,建議家長們可以先諮詢平常熟悉的獸醫師,若有進階診斷需求或外科治療需求再轉介至我們特約門診;此外,由於約診數量...
01/01/2025

新年快樂 Happy New Year 🎊!台大動物醫院耳鼻喉暨頭頸外科初診表單開放預約!

耳鼻喉科大部分的疾病可在一般家醫科處理,建議家長們可以先諮詢平常熟悉的獸醫師,若有進階診斷需求或外科治療需求再轉介至我們特約門診;此外,由於約診數量有限,有急需的家長也可以先帶毛孩至台大動物醫院一般外科做初步的諮詢。

耳鼻喉科疾病在毛孩常常因為他們不會說話表達,而造成病情到中度甚至嚴重程度時才會被飼主發現。因此,在定期健康檢查中若有發現頭頸部異樣或呼吸異常,建議及早檢查,以免病程發展至無法治癒的階段。

如果您的毛小孩有下述耳鼻喉及頭頸相關疾病、特別是較棘手的病況時,可請您的家庭醫師轉診,或填寫下方初診預約表單,團隊人員會致電與您討論約診。

✏️臺灣大學附設動物醫院頭頸外科特約門診預約表單:https://forms.gle/fXUmk8ow1qzYAfxh9

【常見的耳鼻喉頭頸外科疾病有哪些?】

📌上呼吸道外科疾病:
#短吻犬阻塞性呼吸道症候群(BOAS)、 #阻塞性睡眠呼吸中止症(OSA)、 #鼻甲增生(hypertrophied nasal turbinates)、 #鼻咽狹窄(nasopharyngeal stenosis)、 #鼻咽瘜(nasal polyp)、 #喉頭麻痺症(laryngeal paralysis)、 #喉頭塌陷(laryngeal collapse)、鼻腔/鼻咽/咽喉腫瘤氣管 #腫瘤(nasal/pharyngeal/laryngeal tumor/trachea tumor)、 #創傷(trauma)

📌口腔外科疾病:
#上顎裂(cleft palate)、 #唇顎裂(cleft palate)、 #口鼻廔管(oronasal fistula)、 #口腔團塊(oral cavity mass)、 #齒齦腫瘤(gingival tumor)、 #舌部腫瘤(tongue tumor)及 #創傷(trauma)

📌耳道外科疾病:
#耳血腫(ear hematoma)、 #耳殼及耳道腫瘤切除(ear pinna and ear canal tumor excision)、藥物治療無效之慢性耳道炎及 #中耳炎(otitis externa and otitis media refractory to medical treatment)、 #耳道廔管(preauricular fistula)、 #耳道增生(ceruminous adenoma)

📌其他頭頸外科疾病:
#唾液囊腫(sialocele)、 #甲狀腺癌(thyroid cancer)、 #副甲狀腺癌(parathyroid cancer)、 #唾液腺癌(salivary-gland cancer)、 #顏面重建整形(facial reconstruction)、 #食道括約肌問題(disorders of the esophageal sphincters)、其他 #頭頸腫瘤 (other head and neck cancer)

⏩️更多 #唾液腺囊腫 資訊:
https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=122220863156024440&id=61550733212089&rdid=jWEKHtyL1GTa4HKY

⏩️更多小型犬 #阻塞性睡眠呼吸中止症 資訊:
https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=122216306588024440&id=61550733212089&rdid=0isffMdwpiVuwTsO

⏩️更多貓咪 #鼻咽狹窄 資訊:
https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=122214025682024440&id=61550733212089&rdid=H6hhyd9ZdiaFlTRs

⏩️更多扁臉貓 #呼吸阻塞 ​ 資訊:
https://www.facebook.com/permalink.php?story_fbid=122216635130024440&id=61550733212089&rdid=uxKnQ3pIctFGEN10

【什麼是唾液腺囊腫❓】​ #唾液腺囊腫(sialocele or salivary mucocle)是指  #唾液腺 或  #唾腺管 破裂(可能為創傷、病理性或不明原因所造成),導致唾液滲漏入周圍組織,並累積在組織間形成囊腫樣的一種病理狀態...
23/12/2024

【什麼是唾液腺囊腫❓】

#唾液腺囊腫(sialocele or salivary mucocle)是指 #唾液腺 或 #唾腺管 破裂(可能為創傷、病理性或不明原因所造成),導致唾液滲漏入周圍組織,並累積在組織間形成囊腫樣的一種病理狀態。這些唾液在原本不該存在的組織間被視為「異物」,一系列發炎反應相繼發生, #肉芽組織 會包圍唾液而形成囊袋樣腫包。

唾液腺囊腫在犬貓都可能發生,在某些品種如 #貴賓犬 及 #德國牧羊犬 較為常見。

狗狗的主要唾液腺一共有四對,分別為 #下頜腺、 #舌下腺、 #耳下腺 及 #顴骨下腺;貓的主要唾液腺除了上述四對之外,另有 #大臼齒腺。此外在口腔及鼻咽也分佈許多小的唾腺組織。


【唾液腺囊腫長什麼樣子❓】

一般而言,唾液腺囊腫為 #無痛、 #柔軟(水袋的觸感)的腫包。這些腫包中充滿唾液,可能導致 #局部腫脹和壓迫。

唾液腺囊腫根據發生的部位可能出現在頭頸部各處,包括舌下、頸部、顴骨下、耳下等,較少見的位置則包括咽部(口腔深處)、鼻咽內,甚至沿著頸部爬進胸腔等。

若長在口腔或鼻咽內,往往在囊腫發展到一定程度、造成如呼吸道的壓迫、吞嚥困難時,才會被飼主發現帶去就醫。當囊腫繼發感染時,則可能引起疼痛和發熱。


【如何診斷唾液腺囊腫❓】

🔍臨床檢查

觸診腫塊來初步確定腫脹的軟硬、位置和大小。

🔍細針抽吸採樣、細胞學檢查

細胞學檢查結果通常有高的診斷價值。

在門診中可透過細針抽吸腫脹部位內液體,取出黏液的顏色通常屬清澈淡黃色或是帶有血絲的粉色。穿刺抽取物的細胞數量相對較少,多含有均一的大型泡沫狀巨噬細胞,在背景中常可看到紫色染色的濃縮黏液聚集體。

🔍影像學檢查

可透過超音波、電腦斷層掃描等進階影像診斷來輔助判斷唾液腺囊腫的位置以及侵犯的範圍,並且擬定手術計畫。值得一提的是,有時造成唾液滲漏的原發唾液腺不一定能準備被診斷出,需要時可能施行唾腺造影,然而其診斷 #敏感性只有約67%,且在小體型的犬貓或是唾腺管阻塞時可能無法成功造影。


【唾液腺囊腫治療方法❓】

🏥保守治療

在一些輕微的病例中,可能可以選擇觀察和定期檢查,如果囊腫不大且沒有引起明顯症狀,可考慮不立即進行手術治療。然而,反覆的細針抽吸唾液雖然可以暫時縮小囊腫,但復發的機率很高,且可能造成後續感染發生。

🏥手術治療

對於較大或影響到動物生活的唾液腺囊腫, #手術是最有效的治療方式。

手術方式多為摘除有影響的唾液腺並盡可能移除囊腫,由於 #狗狗有許多對唾液腺,因此摘除其中一副唾液腺並不會造成太大的影響。口腔內及鼻咽內囊腫則可以造袋術或囊腫壁雷射消融等方式處理。

術後併發症包含手術部位 #血清腫(無需特別處理)及可能造成出血或神經損傷,尤其是摘除如耳下腺及顴骨下腺等在解剖位置上周圍有較多神經血管經過的腺體,需要格外小心。


【唾液腺囊腫治得好嗎❓】

唾液腺囊腫經過正確診斷及適當的手術治療後,通常 #預後良好。大多數動物在術後恢復正常生活,且 #復發率低。然而,若唾液腺囊腫發生的時間較長,侵犯的範圍大,滲入頭頸部各組織間隙時,手術可能變得棘手且相關 #併發症的風險也會升高。

#唾液腺囊腫 #頭頸外科



Sialocele or salivary mucocele refers to a pathological state where the salivary gland or duct ruptures (potentially due to trauma, pathology, or unknown causes). This leads to saliva leakage into surrounding tissues, accumulating and forming a cyst-like structure. The saliva in the tissues, where it normally should not be present, is perceived as a "foreign substance," triggering a series of inflammatory responses. Granulation tissue surrounds the saliva, forming a
sac-like cyst.

Sialocele can occur in both dogs and cats and is more common in certain breeds such as Poodles and German Shepherds. Dogs have four major pairs of salivary glands: mandibular gland, sublingual gland, parotid gland, and zygomatic gland. Cats have the same major pairs, with an additional molar gland. Additionally, many small salivary gland tissues are distributed in the oral cavity and nasopharynx.

【Clinical Presentation】

Depending on the location, sialocele can appear in various areas of the head and neck, including under the tongue, neck area, orbit, and under the ear. Less common locations include the pharynx (deep in the oral cavity), within the nasopharynx, and even extending from the neck into the chest. Generally, sialoceles are painless, soft (resembling the feel of a water balloon) swellings. These cyst-like structures are filled with saliva and may cause localized swelling and pressure. If located within the mouth or nasopharynx, they might be detected only when they develop to a size that causes airway compression or swallowing difficulties, prompting the owner to take the pet to the vet. In cases where the sialocele becomes secondarily infected, it may cause pain and fever.

【Diagnostic Methods】

🔍Clinical Examination:
Palpation of the mass to preliminarily determine the swelling's consistency, location, and size.

🔍Fine-Needle Aspiration and Cytological Examination:
By aspirating fluid from the swollen area, the mucus retrieved is typically transparent or clear light yellow or pink with blood streaks. Cytological examination often has high diagnostic value, revealing relatively few cells, mostly large foamy macrophages, with purple-stained concentrated mucus aggregates visible in the background. ​

🔍 Imaging Examinations:
Advanced imaging techniques like ultrasound and CT scans can help determine the location and extent of the cyst, aiding in surgical planning. Notably, the primary salivary gland causing the leakage may not always be easily identified, and sialography may be required, although its diagnostic sensitivity is around 67%. In small dogs and cats or blocked ducts, sialography may not be successful.

【Treatment Options】

🏥Conservative Treatment:
In some mild cases, observation and regular check-ups may be an option if the sialocele is small and not causing noticeable symptoms. However, repeated fine-needle aspirations can temporarily reduce the size of the sialocele but have a high recurrence rate and may lead to subsequent infections. ​

🏥Surgical Treatment:
For larger sialoceles or those affecting the animal's quality of life, surgery is the most effective treatment. It often involves removing the affected salivary gland and as much of the cyst as possible. Since dogs have multiple pairs of salivary glands, removing one or a pair usually does not cause significant issues. Sialocele within the oral cavity and nasopharynx may be treated through marsupialization or laser ablation. Postoperative complications may include seromas at the surgical site, which generally require no specific treatment, and potential bleeding or nerve damage. Special care is needed for glands in anatomically complex areas like the parotid and zygomatic glands, where many nerves and blood vessels are present.

【Prognosis】

The prognosis for sialocele is generally good with proper diagnosis and appropriate surgical treatment. Most animals recover to their normal lives post-surgery with a low recurrence rate. However, if the cyst has been present for a long time, causing extensive tissue involvement, the surgery might be more challenging, increasing the risk of complications.

References:
1. De Lorenzi, D., Bertoncello, D., Mantovani, C., & Bottero, E. (2018). Nasopharyngeal sialoceles in 11 brachycephalic dogs. Veterinary Surgery, 47(3), 431-438.
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23/12/2024

📣 頭頸外科初診預約表單預計將在明年一月初開啟!

屆時會有團隊醫師寫信或是致電與您預約看診時間,請持續追蹤粉專消息~

【常見的耳鼻喉頭頸外科疾病有哪些?】

📌上呼吸道外科疾病:
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📌口腔外科疾病:
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📌耳道外科疾病:
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📌其他頭頸外科疾病:
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