26/11/2025
【短吻犬呼吸道問題的新發現：品種之間差異大】New Insights into Airway Problems in Brachycephalic Dogs: Differences Between Breeds
短吻犬（巴哥、法國鬥牛犬、英國鬥牛犬）因為外型可愛，始終是最受歡迎的飼養品種之一。但呼吸聲大、容易喘、運動不耐、夏天容易中暑，這些問題可能伴隨牠們一生。一般大眾對這些症狀的理解，多停留在「鼻子比較短」、「軟顎太長」等既定印象。
劉乃潔醫師與劍橋團隊合作在 The Veterinary Journal 發表、一項電腦斷層（CT）研究[1]顯示：
"真正影響牠們呼吸的重要結構，並不像外表看起來那麼單純。不同品種之間受到影響的位置，差異遠比想像中大。"
本研究針對 113 隻短吻犬，從鼻孔一路分析至頸部氣管，並搭配客觀的呼吸功能檢測（BOAS Index），找出哪些結構最與呼吸困難的程度相關。
【巴哥犬：鼻後孔的軟組織過多，加上喉頭塌陷的高風險】
巴哥犬在「鼻咽口（近鼻後孔）」，位於鼻腔於鼻咽的氣道交界處，有較高比例的軟組織，可能導致氣道空間變得非常狹窄。此區域對空氣流動至關重要，一旦變窄，便會出現明顯的吸氣困難。研究中，巴哥的 STNM數值（鼻咽口軟組織比例）明顯高於其他品種，且與BOAS嚴重度密切相關。值得一提的是，團隊於 2019年的研究[2]便指出 STNM 與「鼻腔內阻塞」（增生與歪斜的鼻甲等）顯著相關。
此外，巴哥的喉頭塌陷比例也是最高的，較容易進入嚴重的第三級塌陷（軟骨不可逆地倒向聲門）。這也是為什麼部分巴哥即便接受鼻孔或軟顎手術，症狀仍舊反覆：問題不只在鼻腔，而是延伸到喉頭本身。
【法國鬥牛犬：鼻咽空間差異極大，是影響呼吸的關鍵】
法鬥的「鼻咽」空間是在所有品種中差異最大的。有些法鬥的鼻咽腔幾乎等於完全阻塞，有些則相對寬敞。這個區域的狹窄程度與 BOAS Index呈顯著正相關，是法鬥呼吸受限的核心結構問題。
更值得注意的是，即使只是輕度的喉頭變化（例如喉囊外翻），也會讓法鬥的呼吸功能明顯下降，顯示法鬥的氣道對壓力非常敏感。
這説明了為什麼同樣接受軟顎手術，有些法鬥效果顯著，有些卻改善有限：原來決定呼吸功能的，並不只在軟顎，也包含鼻咽左右側的骨性結構壓迫。團隊於今年發表的另一篇研究深入探討翼狀骨（在鼻咽兩側的骨頭）的變異對於手術的預後顯著影響[3]。
【英國鬥牛犬：氣管先天偏小，是手術無法處理的問題】
英國鬥牛犬的問題除了軟齶之外多集中在「氣管」。研究顯示，牠們的頸部氣管比其他品種更細，屬於先天性的小管徑（hypoplastic trachea）。這個結構無法透過手術改善，但對呼吸困難的影響極大，氣管越細，BOAS Index越高。
這種結構性限制意味著：即使鼻孔、軟顎和鼻腔的手術都盡可能地校正結構，有些英鬥仍然容易喘、容易氣喘吁吁或在炎熱天氣出現危險的呼吸窘迫。因此英鬥的照護常常需要更保守、更著重於生活管理，例如減重、避免高溫、避免過度運動，而不只靠手術本身。
【這項研究的重要性】
這份研究的最大亮點，是指出了「BOAS在不同品種短吻犬間，不應該被視為同一種疾病模式」。牠們外表看起來相似，但呼吸道狹窄的部位、涉及的軟組織與骨性結構差異非常明顯，因此需要：
1. 全方位的的診斷方式
病灶的診斷應包含所有上呼吸道結構，才能找出真正的狹窄位置、評估預後。
2. 品種化的手術策略
例如巴哥不一定需要軟顎打薄手術，但鼻甲校正手術可能可以減緩呼吸症狀；法鬥需要更仔細評估鼻咽的側向壓迫；英鬥則需要預期氣管狹窄帶來的長期限制。
3. 更負責任的繁殖選擇
如英鬥的氣管狹窄屬於無法靠手術改善的構造問題，這類特徵應在繁殖中被減少，而不是一代代累積。
短吻犬的呼吸問題從來不是單一結構造成，而是多個部位的組合。要真正改善牠們的生活品質，必須了解真正有問題的結構，並採取對應的治療與管理策略。
相關文獻：
1. Liu N-C, Troconis EL, Sargan DR, Ladlow JF. Breed-specific anatomical risk factors of brachycephalic obstructive airway syndrome: A comprehensive computed tomographic study from nares to cervical trachea. Vet J. 2025 Nov 14;314:106484. doi: 10.1016/j.tvjl.2025.106484.
2. Liu N-C, Genain MA, Kalmar L, Sargan DR, Ladlow JF. Objective effectiveness of and indications for laser-assisted turbinectomy in brachycephalic obstructive airway syndrome. Vet Surg. 2019 Jan;48(1):79-87. doi: 10.1111/vsu.13107.
3. Yuen SL, Genain MA, Ladlow JF, Liu N-C*. Pterygoid bone malformation and its limitations on the effectiveness of brachycephalic airway corrective surgery in brachycephalic dogs. J Small Anim Pract. 2025 Sep 11. doi: 10.1111/jsap.70028.
