Dr. Felipe Garofallo: Ortopedia Veterinária

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Dr. Felipe Garofallo: Ortopedia Veterinária

Médico veterinário especializado em ortopedia e cirurgia geral de cães e gatos.

04/04/2022

As fraturas de Salter-Harris são fraturas fisárias, ou seja, fraturas do disco epifisário (placa de crescimento ósseo), portanto, são encontradas apenas em filhotes e acontecem após um trauma (queda, pisão, ou atropelamento).

A fratura de Salter Tipo l, ocorre ao longo da própria fise, já as fraturas de Salter do Tipo ll, ocorrem ao longo da fise e em uma porção da metáfise (sendo a mais comum de ocorrer).

Em casos onde há fraturas do tipo lll, há separação na fise e em epífise.

No tipo IV, há fraturas em fise, metáfise e epífise.

E por fim, a Salter do Tipo V, são lesões compressivas da fise não visíveis em radiografias, e que se tornam evidentes várias semanas depois quando a função da fise para.

Há ainda uma classificação de Salter do Tipo VI, onde há o fechamento fisário parcial resultante de lesões à porções da fise, e o fechamento fisário assimétrico.
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M.V. Felipe Garofallo Mardegan
CRMV/SP 39.972
Veterinário Especializado em Ortopedia e Neurocirurgia de Cães e Gatos
(11) 91152-4321.

03/04/2022

A displasia coxofemoral em cães sem dúvida está entre as doenças ortopédicas mais comuns na espécie, causando dor, desconforto e perda na qualidade de vida dos pacientes.

Na displasia coxofemoral, há discrepância entre o crescimento dos tecidos moles e o tecido ósseo, gerando uma incongruência entre o acetábulo, cabeça e colo femoral.

Em resumo, há o desenvolvimento anormal das articulações do quadril.

A displasia coxofemoral é uma doença extremamente complexa, que comumente resulta em alterações degenerativas irreversíveis, dor e perda na qualidade de vida.
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M.V. Felipe Garofallo Mardegan
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02/04/2022

Na miosite dos músculos mastigatórios (MMM), o tutor costuma levar seu cão para a clínica veterinária ao reparar que ele não consegue comer por não abrir a boca, ou mesmo pela aparência atrofiada dos músculos da cabeça.

Os músculos acometidos pela doença são os que possuem importante função na mastigação (o masseter, temporal e pterigoide), todos com fibras musculares do tipo 2M.

A doença ocorre devido a uma resposta imunomediada do organismo, que atua contra essas fibras musculares.

Em alguns casos, há relatos de algum histórico de infecção prévia no paciente.
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01/04/2022

A doença de Legg-Perthes, também conhecida como a necrose asséptica ou avascular é uma necrose (morte celular) que ocorre na cabeça e no pescoço do fêmur em cães pequenos entre os 3 e 13 meses de idade, podendo ocorrer em apenas um dos membros pélvicos do cão (apresentação mais comum), ou em ambos.

Essa doença pode prejudicar a qualidade de vida do cão caso não seja diagnosticada e tratada corretamente, uma vez que, ela irá causar dor, desconforto e claudicação.

A principal causa relatada é pela falta de suprimento sanguíneo da artéria circunflexa cranial, responsável por irrigar a região da cabeça e do colo femoral.

Essa falta de suprimento sanguíneo pela artéria ainda hoje não é completamente bem explicada, entretanto, há estudos que indicam que há influência de fatores hormonais, hereditários, de conformação anatômica e de pressão dentro da cápsula articular.
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31/03/2022

A panosteíte é uma doença sem causa determinada, autolimitante, que afeta os ossos longos especificamente de cães e está relacionada a um aumento da atividade das células dos ossos.

Ela ocorre primariamente em cães jovens (frequentemente 5 a 12 meses) de porte grande e gigante; com frequência quatro vezes maior em machos do que em fêmeas.

A doença pode durar por vários meses e com acometimento em sucessão de vários ossos, com a resolução das lesões em alguns, enquanto se desenvolve em outros, até em média dois anos de idade.
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30/03/2022

A tuberosidade da tíbia é uma apófise (saliência), onde localiza-se a inserção da musculatura do quadríceps, através do tendão patelar.

Quando o joelho é flexionado com força excessiva, o resultado pode ser a avulsão dessa tuberosidade.

O deslocamento pode ser mínimo ou grave, resultando em descolamento da tuberosidade e deslocamento proximal da patela.

Essa é uma fratura comum em filhotes, uma vez que as placas de crescimento estão abertas, e a região está em um período de menor resistência.

Cães de raça grande e com musculatura bastante desenvolvida, também podem fazer avulsão da tuberosidade mais facilmente.
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29/03/2022

A distrofia muscular, embora seja uma doença pouco conhecida, é uma desordem primária musculoesquelética que provoca degeneração progressiva e limita a regeneração muscular.

Em cães com distrofia muscular, o corpo produz uma versão defeituosa de uma proteína chamada distrofina.

A distrofina anormal permite que substâncias que deveriam permanecer dentro da célula "vazem" e permite que substâncias estranhas entrem na célula.

Essas membranas celulares alteradas podem levar a anormalidades na estrutura e função muscular.

Raças como Golden Retriever e Labrador Retriever são as principais a serem afetadas.

Essa é uma doença hereditária e ligada ao s**o, ocorrendo na maioria das vezes em machos.

Fêmeas podem ser assintomáticas e portadoras, ou com manifestação clínica leve da doença.

A distrofia muscular em cães está tipicamente associada a um defeito de um gene no cromossomo X.

As fêmeas recebem duas cópias do cromossomo e, portanto, têm maior probabilidade de receber pelo menos uma cópia funcional do gene.
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28/03/2022

O processo ancôneo é um pequeno processo do osso na ulna, o mais longo dos dois ossos do antebraço.

As placas de crescimento são encontradas nas extremidades dos ossos em animais em jovens e são os locais de crescimento ósseo durante o desenvolvimento.

Quando o cão atinge a puberdade, as placas de crescimento se fecham, fundindo as partes do osso.

A placa de crescimento entre o processo ancôneo e a ulna normalmente se funde por volta dos 5 meses de idade.

Portanto, caso essa linha de crescimento ainda permaneça aberta durante a avaliação radiográfica em animais acima de 5-6 meses é possível realizar o diagnóstico da NUPA.
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27/03/2022

A osteodistrofia hipertrófica (ODH) é uma doença do desenvolvimento que afeta as metáfises dos ossos longos, adjacente à placa de crescimento do osso.

Nessa doença, uma série de eventos ocorrem, começando com uma ruptura dos vasos sanguíneos próximos à placa de crescimento, causando morte celular, microfraturas e deposição de novo tecido ósseo, o que torna as extremidades dos ossos espessas.

A causa exata da ODH é desconhecida.

As teorias incluem infecções por vírus ou bactérias, mas nenhum patógeno específico foi isolado. Alguns acreditam que seja devido à deficiência de vitamina C, porque cães com ODH apresentam sinais e alterações ósseas semelhantes ao escorbuto.

No entanto, os cães podem sintetizar sua própria vitamina C, e a suplementação da vitamina em cães afetados nem sempre altera ou cura a doença.

Outros atribuem a doença a uma dieta com excesso de proteínas, calorias e/ou cálcio, mas não há estudos que comprovem.
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26/03/2022

O osteossarcoma é um tumor maligno mesenquimatoso produtor de matriz óssea, sendo o tumor ósseo mais comum encontrado em cães.

Estima-se que seja responsável por cerca de 85% dos tumores no esqueleto canino.

Afeta principalmente os membros (esqueleto apendicular), mas também pode se desenvolver no crânio, coluna e costelas (esqueleto axial).

Em gatos, esse tumor é menos comum e menos agressivo quando comparado aos cães.

O tumor ocorre com mais frequência nos membros torácicos, comumente afetando a parte distal do rádio (articulação do punho) ou a parte proximal do úmero.

O osteossarcoma também pode ocorrer no fêmur e na tíbia do membro pélvico.

Esse tipo de câncer ósseo pode ocorrer em qualquer idade e em qualquer raça, mas geralmente se desenvolve em raças grandes e gigantes, em cães idosos.
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25/03/2022

A embolia fibrocartilaginosa é uma lesão da medula espinal de início súbito como resultado de um bloqueio repentino do suprimento de sangue de um vaso para uma área da medula.

Acredita-se que êmbolos fibrocartilaginosos estejam associados aos discos intervertebrais.

Os discos intervertebrais são estruturas que permitem estabilidade e suporte da coluna enquanto permitem o movimento e distribuição de cargas entre as vértebras.

A etiologia (causa) dos êmbolos fibrocartilaginosos não é totalmente compreendida, entretanto, é sabido que a lesão da medula espinal é resultado de um bloqueio repentino do suprimento sanguíneo de um vaso para uma área da medula espinal por um fragmento dessa fibrocartilagem.
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24/03/2022

A mielopatia degenerativa canina é uma doença caracterizada por uma paralisia progressiva espástica e não dolorosa dos membros posteriores em cães idosos.

Essa doença era anteriormente conhecida como radiculomielopatia degenerativa crônica, sendo uma doença degenerativa progressiva da medula espinal.

A mielopatia degenerativa está associada a uma anomalia genética e ocorre por uma mutação do gene SOD1, que codifica a superóxido dismutase, uma proteína responsável pela destruição dos radicais livres no corpo do cão.

Esses radicais livres são prejudiciais quando produzidos em quantidades excessivas, causando a morte celular da medula espinal.
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23/03/2022

A hiperextensão do carpo é uma anormalidade do carpo (punho) que causa a hiperextensão da articulação.

Lesões de hiperextensão do carpo são mais comumente vistas em cães grandes e que realizam atividade física intensa.

No entanto, raças pequenas também podem ser afetadas.

Os sinais de alerta desta condição incluem claudicação, inchaço do carpo e afundamento da pata no solo durante o exercício causado por movimento excessivo de hiperextensão do carpo.

A hiperextensão de carpo pode ocorrer em três formas:

1) A primeira forma afeta cães e envolve uma anormalidade no desenvolvimento dos ligamentos que sustentam a articulação do carpo. Os filhotes afetados caminham com extensão excessiva. Ambos os punhos tendem a ser afetados em filhotes com essa condição e em alguns casos extremos, as articulações tíbio-társicas dos membros posteriores também podem ser afetadas.

2) A segunda forma de lesão do carpo é o resultado de um trauma. Existem vários graus de lesão por entorse que afetam o carpo. A quantidade de claudicação e inchaço depende da gravidade do trauma. Alguns cães terão uma anormalidade postural evidente com desvio inadequado da articulação afetada.

3) A terceira forma de lesão do carpo é a hiperextensão degenerativa dos punhos. Este problema afeta cães mais velhos e é especialmente comum em raças Collie. Há uma tendência de um ou ambos os carpos apresentarem os sinais clínicos.

Em caso de interesse em uma avaliação para seu pet ou para um paciente com suspeita de hiperextensão de carpo, entre em contato com a nossa equipe.
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22/03/2022

A artrite reumatoide é uma doença crônica autoimune, ou seja, o sistema imunológico do cão ou gato produz anticorpos (células de defesa) que atacam as diversas articulações do corpo.

A doença é rara em cães e extremamente rara em gatos.

Esse tipo de artrite é do tipo erosiva, causando erosões na superfície articular (destruição da cartilagem e do osso subcondral).

O sistema autoimune lesa principalmente a articulação rádio-cárpica (punho) em ambos os lados.

Nessa doença, ocorrem deformidades e destruição da articulação, levando a lesões irreversíveis.
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21/03/2022

Condroprotetores são suplementos alimentares (nutracêuticos) com efeitos benéficos para as articulações.

Os principais componentes incluem substâncias que se encontram naturalmente no corpo do animal, portanto seu uso não tem efeitos adversos.

O uso de condroprotetores em medicina veterinária está em alta devido aos bons resultados que proporcionam e podem ser usados tanto em animais idosos como em cães jovens.

O principal uso desses produtos é na manutenção e proteção das articulações de animais com afecções musculoesqueléticas, sejam elas alterações produzidas por degeneração articular relacionada à idade ou doenças congênitas como a displasia de quadril ou a luxação de patela.

Da mesma forma, esses produtos estão sendo utilizados como complemento às terapias de reabilitação de animais submetidos a intervenções traumáticas.

Esses nutracêuticos também podem ser utilizados em animais de trabalho, atletas ou pets ativos que praticam muitos exercícios físicos, pois reduzem o desgaste da articulação associado a exercícios intensos, como é o caso dos cães de busca e salvamento.

Além disso, cães de crescimento rápido, como Dogue Alemão, Pastor Alemão, etc, podem se beneficiar de suplementação nutricional e alimentos preparados ricos em glucosamina e condroitina, sempre sob a supervisão de um médico veterinário.
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20/03/2022

A síndrome da cauda equina ou estenose lombossacra é um processo degenerativo onde ocorre compressão nas raízes nervosas do segmento caudal da medula espinal do cão.

Essa é uma patologia relativamente comum e que acomete principalmente cães de raças grandes, machos e de meia-idade.

Sua origem pode ser congênita ou adquirida, sendo as principais causas a má formação congênita do canal vertebral, protrusões de disco intervertebral, espondilose, fraturas e luxações vertebrais, discoespondilite e neoplasias de vértebras.

Os sinais clínicos mais comuns são dor lombossacra, claudicação, paresia ou paralisia de membros pélvicos, atrofia muscular, e distúrbios de esfíncteres.
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19/03/2022

O trauma torácico é uma das causas mais comuns de morte em cães e gatos devido às suas consequências e ocorre comumente devido a trauma por atropelamento.

As fraturas de costelas podem causar danos às estruturas intratorácicas causando choque, dispneia e alterações no metabolismo ácido-básico.

Quando apenas uma costela é fraturada, o tratamento cirúrgico geralmente não é necessário.

Para o reparo cirúrgico de múltiplas fraturas, a estabilização pode ser realizada por meio da colocação percutânea de suturas ao seu redor, que são mantidas por pelo menos três semanas.

Um erro muito comum ao atender fraturas de costelas é aplicar ataduras apertadas para estabilizar as costelas fraturadas, pois isso pode deslocá-las medialmente e causar danos aos órgãos.

Além disso, com essa manobra, as costelas podem cicatrizar em uma posição inadequada, o que pode diminuir de forma permanente o volume pulmonar.
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18/03/2022

A osteoartrose, também conhecida como artrose ou doença articular degenerativa, é uma doença crônica, muito dolorosa, degenerativa e inflamatória que afeta as articulações sinoviais e acaba causando perda de mobilidade.

É muito comum em cães mais velhos e ainda não há cura definitiva.

Pode originar-se de instabilidade, inflamação crônica, e incongruência na articulação.

No cão, muitas vezes a osteoartrose se origina de desgastes mecânicos de diferentes causas.
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17/03/2022

A paralisia facial em cães refere-se à incapacidade de mover os músculos da face devido a uma disfunção do componente motor do sétimo nervo/nervo craniano, o nervo facial.

A paralisia facial em cães é considerada um distúrbio idiopático, ou seja, sem causa definida, semelhante à paralisia de Bell em humanos.

Entretanto, algumas causas de paralisia do nervo facial são descritas, tais como: otite média e interna, traumatismo cranioencefálico, cirurgia (por exemplo, após ablação total do conduto auditivo externo), endocrinopatias (hipotireoidismo, diabetes ou hiperadrenocorticismo).

As causas também podem ser metabólicas (hipoglicemia secundária ao insulinoma), neurotoxinas (botulismo), e neoplasias (tanto do nervo como ao nível do cérebro por tumores de outro tipo que causam compressão do nervo facial).

E por fim, síndromes paraneoplásicas, doenças inflamatórias ou imunomediadas (meningoencefalite de origem desconhecida, polirradiculoneurite aguda, miastenia gravis) e alguns tratamentos de quimioterapia são causas possíveis para a paralisia facial.

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16/03/2022

O período de pós-operatório é fonte de dúvidas e preocupações para a maioria dos tutores de cães e gatos.

Inclusive, você sabia que os cuidados nesse período são essenciais para o sucesso do procedimento?

Confira abaixo os 7 principais cuidados:

1) Repouso: Não deixe seu gato em locais altos ou amplos e não permita que ele p**e ou corra.

2) Alimentação: Alguns gatos sentem náuseas após a anestesia geral, portanto, dividir a refeição em porções menores pode diminuir o risco de náuseas e vômitos.

3) Água: Ao menos que você seja instruído de outra forma, o acesso a água não deve ser restrito.

4) Pontos: A maioria dos pontos de pele ou suturas são removidos de sete a quatorze dias após a cirurgia; o tempo real depende do tipo de procedimento. Os pontos devem ser lavados com solução fisiológica, secos com gaze e devem receber o cicatrizante até a retirada.

5) Colar protetor: É importante manter o colar o tempo todo, ao invés de colocá-lo e tirá-lo. Leva apenas alguns segundos para o gato remover os pontos ou danificar o local da cirurgia.

6) Roupa cirúrgica: Existem roupinhas que permitem a proteção dos pontos nos membros e devem ser utilizadas junto com o colar protetor.

7) Medicações: Se você recebeu qualquer receita para administrar, leia com atenção e certifique-se de administrar todos os medicamentos conforme as instruções.
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15/03/2022

O fibrossarcoma é um tumor maligno que se desenvolve a partir do crescimento excessivo e descontrolado de células chamadas de fibroblastos.

Os fibroblastos são as células mais comuns do tecido conjuntivo do corpo (o tecido que conecta, sustenta e liga ou separa tecidos e órgãos).

Os fibrossarcomas ocorrem com mais frequência no tecido conjuntivo da pele e sob a pele.

Um fibrossarcoma é um sarcoma de tecidos moles, mais comumente encontrados nos membros, geralmente nas extremidades, e no tronco do corpo. Podem aparecer inclusive na cavidade nasal ou na boca, às vezes invadindo os ossos da mandíbula.

Em casos raros, os fibrossarcomas se originam na mandíbula ou nos membros, como uma forma primária de câncer ósseo.

Os fibrossarcomas geralmente têm crescimento lento, exceto os de membros, onde crescem muito rapidamente, sendo tumores comuns em cães.
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14/03/2022

Após sofrer algum tipo de trauma, é comum que os cães precisem utilizar algum tipo de bandagem com tala para reduzir a dor e a inflamação, evitando assim a movimentação em excesso da fratura.

O principal cuidado é manter a bandagem limpa e seca, sendo importante também observar se a bandagem não está escorregando.

Secreções e mal cheiro também são sinais de alerta para a necessidade de troca.

Geralmente, quando uma bandagem é aplicada nos membros, alguns dígitos (dedos) permanecem para fora para que o tutor possa observar um possível inchaço.

Caso isso ocorra, a troca também será necessária.

É imprescindível que o cachorro não lamba, morda ou tente retirar a bandagem, e para isso, é necessário o uso do colar elizabetano, o famoso "cone".

Caso ele(a) retire o curativo, procure o médico veterinário responsável para que ela seja aplicada novamente.

Caso o cão suje a bandagem de urina ou fezes, ela também deverá ser trocada o quanto antes.

A bandagem deve ser checada em casa ao menos duas vez ao dia.

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13/03/2022

A cirurgia de TTA (Tibial Tuberosity Advancement) é uma cirurgia realizada para cães com insuficiência do ligamento cruzado cranial do joelho.

Na cirurgia de TTA é realizado um corte na crista da tíbia, com o objetivo de alterar o ângulo das forças que percorrem os músculos do quadríceps (grande grupo de músculos que constitui os músculos da coxa).

O alinhamento do tendão patelar após a osteotomia e nova fixação elimina a necessidade do ligamento cruzado cranial e resulta em uma articulação estável.

Ficou interessado em uma cirurgia de TTA para seu pet ou para um paciente?

Entre em contato com a nossa equipe para uma avaliação.
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12/03/2022

O procedimento de substituição do sulco patelar (Patellar Groove Replacement ou PGR) é uma cirurgia de salvamento da articulação para cães com luxação de patela crônica e um processo avançado de osteoartrose.

A técnica é indicada para cães com luxação de patela crônica, onde o sulco patelar e/ou a patela já possuam erosão da cartilagem articular e exposição do osso subcondral.

O implante substitui o sulco patelar danificado e possui um revestimento especial que gera baixo atrito, reduzindo assim o processo inflamatório e a necrose térmica causada pelo atrito com a patela.

Ficou interessado(a) em uma cirurgia de PGR para o seu pet ou para um paciente?

Entre em contato com nossa equipe para uma avaliação.
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11/03/2022

Os tumores encefálicos em cães não são tão comuns, entretanto, você sabia que existem raças com maior predisposição em desenvolver esse tipo de tumor?

Embora qualquer raça de cão possa ser afetada por essa doença, pacientes mais velhos e raças como o Golden Retriever, Boxer e cães de raças grandes em geral estão em maior risco de tumores encefálicos.

Raças de nariz curto (braquicefálicas) sofrem mais comumente de tumores gliais e pituitários.

Enquanto isso, os meningiomas ocorrem mais frequentemente em raças de nariz comprido (dolicocefálicos).

Nesse último caso, raças como o Boxer, o Golden retriever, e o Doberman Pinscher, desenvolvem mais tumores cerebrais mais do que outras raças.

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10/03/2022

Para retirar o conteúdo de uma hérnia de disco, a abordagem cirúrgica depende da localização do material do disco intervertebral que está dentro do canal espinal.

O procedimento de slot ventral é a abordagem mais comum para a remoção de hérnias de disco na coluna cervical. O acesso cirúrgico por esse técnica é feito pela linha média ventral do pescoço.

Nesse tipo de técnica, um pequeno orifício (fenda) é feito no centro do disco e em uma pequena parte das vértebras adjacentes, o que permite acesso ao canal vertebral no local da hérnia de disco.

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09/03/2022

E a resposta é: Sim! 👍

Apesar de ser encontrada com menor frequência do que em cães, a luxação de patela em gatos é um problema relativamente comum.

Qualquer raça de gato pode ser acometida por uma luxação de patela, entretanto, há predisposição em gatos Abissínios e Devon Rex.

O diagnóstico da luxação de patela em gatos é clínico, ou seja, é realizado durante a consulta pelo veterinário.

As radiografias geralmente são realizadas para determinar a severidade da doença, graus de artrose (desgaste) da articulação e as causas da luxação.

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08/03/2022

Para utilizar uma prótese total do quadril, o candidato é o paciente com displasia coxofemoral que não responde bem ao tratamento conservador (através de medicamentos e reabilitação).

Além disso, esses pacientes não podem apresentar outras doenças concomitantes (ósseas, nervosas, infecciosas) e necessitam terminar o crescimento antes da cirurgia, o que ocorre entre 10 e 12 meses de idade (período que pode variar, sendo maior em raças gigantes).

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07/03/2022

A colocefalectomia é um procedimento cirúrgico que visa restaurar a mobilidade do pet, reduzindo a dor de uma articulação coxofemoral danificada, através da remoção da cabeça e o colo (pescoço) do fêmur.

Uma cirurgia de colocefalectomia restaura a mobilidade do quadril pois evita o atrito constante e a dor de uma articulação deslocada ou irregular.

Após a cirurgia, os músculos do membro pélvico seguram o fêmur no lugar e, com o tempo, o tecido cicatricial se forma entre o acetábulo e o fêmur para fornecer um amortecimento que é conhecido como uma "falsa ou articulação".

Embora essa articulação seja anatomicamente muito diferente de uma articulação do quadril normal, ela fornece mobilidade sem dor na maioria dos pacientes.

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