Moranvetimaging

11/07/2023

16/09/2021

בדיקת האולטרסאונד הינה בדיקה לא חודרנית אשר מאפשרת לראות את האברים הפנימיים.
הבדיקה מתבצעת כאשר הכלב על השולחן במנח גבי או צידי.

​הכנת בעל החיים :
1. מומלץ צום של 12 שעות לפני הבדיקה (רק אוכל מים אפשר לתת ללא הגבלה), מכוון שקיבה מלאה מקשה על אבחון נכון של הבטן הקרניאלית. במידה ובעל חיים אינו משתף פעולה (היפראקטיבי, אגרסיבי או בעל רמת סטרס גבוהה) נדרשת בדיקה בהרדמה על מנת לא לפגוע ביעילות האבחון ולכן גם במצב זה מומלץ צום במשך 12שעות לפני הבדיקה.

כמובן שבדיקה בחירום יוצאת מן הכלל.

2.הרבה תוכן במעי הגס יכול להפריע לאיכות הבדיקה ולכן יש לבקש מהבעלים לעשות טיול עם בעל החיים על מנת שיעשה צרכים לפני הבדיקה (כלב).
במידה ויש צורך בבדיקת שלפוחית השתן עדיף שהבעלים יגיע ישירות למרפאה על מנת למנוע מבעל החיים לתת שתן.

3.מומלץ לידע מראש את הבעלים כי בעל החיים יעבור גילוח רחב באזור הבטן (על מנת שיהיו מוכנים נפשית :))
מהלך הבדיקה כ-35 דקות. הבעלים יכולים להיות נוכחים בחדר (אפילו מומלץ).

במידה ועולה צורך בתום הבדיקה, ניתן לקחת דגימות FNA שונות ולכן רצוי לבצע בדיקות דם מלאות לפני הבדיקה, על מנת לשלול טרומבוציטופניה לבדוק מדדי כבד ובמידת הצורך לקחת מדדי קרישה לפני הפרוצדורה.

לא יאוחר מ-24 שעות מתום הבדיקה ישלח דוח למרפאה, הכולל קישורים לסרטוני וידאו של ההדמיה.

במידה ובעל החיים מופנה למרכז חירום הבדיקה תשלח תוך שעה לווטרינר המפנה ומרכז החירום.

05/06/2021

אפשר לראות בצילומי רנטגן את המעי הדק מלא בגז, אצל חתול זה לא תקין !!
גם צילומי רנטגן בלבד יכולים לתת לנו סימנים ברורים לדפוס חסימתי ;)

10/03/2021

27/10/2020

אבנים הן לא משחק ילדים ;)
כשמתבוננים באולטרסאונד אבן מתאפיינת בקו היפראקואי, אשר אחריו נראה צל אקוסטי שיהיה בהתאמה לגובה האבן ולתדר המתמר.
⬅️כדי להבדיל בין אבן לצל אקוסטי מהתוכן של המעי הגס או מינרליזציה דיסטרופית, כדאי לסובב את בעל החיים ממנח של עמידה לשכיבה - מנפלאות כוח הכבידה ;)
⬅️לא כל אבן היא רדיואופקית (Urate, Cystine) ולכן אם יש בעיות במתן שתן מומלץ לעשות אולטרסאונד ולא רנטגן.
⬅️עוד טיפ מגניב הוא twinkling artifact על ידי color doppler. הסבר מפורט יופיע בתגובות.

15/09/2020

סיבוב המעי הגס 😱
הינה בעיה נדירה ומסכנת חיים. המפתח הוא להיכנס מהר לכירורגיה מכיוון שהסיבוב (חלקי או מלא) גורם לאיסכמיה, נקרוזה⬅️שוק וסקולארי ומוות. כאשר נראה בצילומי רנטגן הרחבה סגמנטלית של המעי ודיסלוקציה של המעי הגס היורד, סיבוב קולון צריך להיות באבחנה מבדלת. סימנים חשובים נוספים שיכולים להופיע דיסלוקציה של הצקום לצד שמאל, ללא או עם מעט התרחבות של המעי הדק.
הפתולוגיה יכולה להיות קשה לאבחון רדיולוגית והסימנים הקלינים אינם ספציפים (הקאות וכאב בטני מקל עד קשה). אז מה עושים 🤷‍♀️?!
במידה ויש התלבטות אפשר לעשות צילומים עם בריום לפני כניסה לניתוח.
התופעה יכולה לקרות בכלבים עם גוף זר, שנותחו במערכת העיכול או נותחו gastropexy בעבר.
מאמר נחמד בנושא יופיע בתגובות ⚘

03/08/2020

Gallbladder mucocele
(פגית מעוקרת בת 6 שנים, עם צהבת ואנורקסיה)
הינה בעיה נפוצה בכלבים, למה ?התשובה בתגובה 1 .
פתולוגיה זאת מתאפיינת בהפרשה לא תקינה של immobile mucus לתוך חלל כיס המרה, דבר אשר מקשה עליו להתרוקן. באולטרסאונד נראה דופן כיס מרה מעובה עם תוכן אוקוגני שאינו תלוי בכוח הכבידה. במצב זה אסור לדגום את כיס המרה והסיכון הוא קרע בכיס המרה אשר נגרם כתוצאה מחסימה של דרכי המרה ופריטוניטיס.
הטיפול הוא cholecystectomy אפילו בפציינטים אסיפטומטים (שם המאמר שיצא ב2019 מופיע בתגובה 2) . עוד דבר קטן-חשוב לבדוק שהכלבים האלה לא עם hyperadrenocorticism.
באדיבות אמירפאה קיבוץ מרחביה :)

22/07/2020

אפשר להבחין בגוף זר בקיבה באמצעות האולטרסאונד. כמובן שהדבר תלוי גם בתוכן הקיבה(גז, אוכל, נוזל). נבחין בצל אקוסטי חזק אשר בדרך כלל יופיע אחרי שטח פנים היפראקואי.
טריק קטן: אפשר להפוך את בעל החיים כדי לראות אם הגוף הזר נשאר באותו מקום או זז בעקבות כוח הכבידה.
בתגובות תמצאו עוד הפתעה שחיכתה לנו ...

05/07/2020

פגית חמודה בת 6 מעוקרת, הגיעה בעקבות המטוריה ובריחת שתן.

16/06/2020

Cats kidneys with lymphoma.
⬅️אפשר להבחין בכליות מוגדלות והיפראקואיות.
⬅️ירידה בהבדל בין הקורטקס למידולר.
⬅️במקרים מסויימים אפשר להבחין בקו היפואקואי מסביב לכליה לפני הקפסולה או שינויים בקפסולה עצמה.
⬅️הגבולות הכליה יכולים להיות אירגולרים.
⬅️בלימפומה השינויים יהיו בילטראלים לעומת transitonal cell carcinoma שבדרך כלל תהיה בכליה אחת.
התמונות שייכות לחתולים שונים.

08/06/2020

חתול חמוד בן 7 חודשים הגיע לסרוס. בעלים ביקשה לבדוק נפיחות באזור הבטן, אז בדקנו .....😱
באולטרסאונד נמצא בקע שבתוכו נמצא חלק מהטחול. כמובן שסוף טוב הכול טוב :).

29/05/2020

חתול פרסי בן 7 שנים, הגיע בעקבות תלונה על הקאות לסירוגין וירידה במשקל.
בבדיקת אולטרסאונד נמצא שכליה ימין וכליה שמאל מוגדלות ובעלות ציסטות. PKD הינה מחלה תורשתית, הדרך למנוע אותה היא לא להרביע פריטים בעלי הגן PKD1. מומלץ לעשות בדיקה גנטית לחתולים מגזעים בעלי סיכון לפני הרבעה:) .
בתגובות מופיעה הרשימה. חג שמח לכולם ⚘

24/05/2020

ארנבת בת 8 שנים, הגיעה בעקבות תלונה על הפרשות דמיות.
בארנבות לא מעוקרות פתולוגיה במערכת הרבייה הינה בעיה מאוד נפוצה. בינהם endometrial hyperplasia ו-neoplasia.
במקרה שמופיע כאן ניתן להבחין במסה גדולה ( שחלה) ואיזור מעובה ואירגולרי ברחם.
טיפ קטן נמצא בתגובות :)

06/05/2020

דלקת רחם הינה בעיה נפוצה, אולטרסאונד הוא אמצעי עיקרי לאבחון הבעיה. המלצה חמה היא תמיד לחפש את הקולון על מנת לא להתבלבל בין נוזלים במערכת העיכול לבין דלקת רחם בעלת exudate.

01/05/2020

כלבה מגזע בולדוג צרפתי, בת 10 מעוקרת ומחוסנת. הגיעה בעקבות תלונה על ירידה בתאבון, ירידה במשקל ומצב רוח ירוד. בצילומי רנטגן אפשר לראות שיש דיסלוקציה של המעי. הומלץ על אולטרסאונד שבו נמצא גידול בדופן המעי (אילאום). הגידול הוסר ונשלח להיסטולוגיה. עדכון יגיע בהמשך....

25/04/2020

ישנם מצבים שמומלץ בחום לעשות FNA כבד, על מנת לעשות סדר בבלאגן. כמובן יש צורך בבדיקת מדדי קרישה pt ptt ובדיקת טסיות דם .
לדוגמא: כבד גדול והטרוגני, אבחנות מבדלות : chronic active hepatitis , neoplasia, hepatocutaneus sindrom, amilosis.
על מנת לתת טיפול תומך להבין את הפרוגנוזה ולחסוך זמן וכסף. 🙏

19/04/2020

https://m.facebook.com/story.php?story_fbid=153001146244505&id=108267297384557

05/04/2020

ה- color doppler הינו פרמטר שעוזר לבחון את זרימת הדם הכללית של הכליה.
הסרטון כאן שייך לחתול בן 12 עם כשל כליות כרוני (end stage). אפשר לשם לב לחוסר ההפרדה החדה בין ה- medullar וה- cortical.
ה-color doppler מראה לנו שהזרימה בכלי הדם הפריפריים ירודה, מה שמעיד שהאיבר נמצא בקושי תפקודי.
כאן זה די ברור..... אך חשוב לעשות זאת גם בכליה בעלת מורפולוגיה תקינה באולטרסאונד. כי אז נוכל לראות שינויים וסוקולרים חשובים ומעקב אחריהם יוכל להעיד האם באמת הכליה עוברת משבר .

29/03/2020

כלב, סמויד, בן 13, לא מסורס. הגיע בעקבות תלונה על מסה בזנב (תמונה בתגובות). בבדיקה פיזיקלית במישוש נמצא אשך מוגדל.
אולטרסאונד: פרוסטטה מוגדלת עם מרקם צ'יסטי, אשך מוגדל בעל אזור הטרוגני עם תוכן אנאקואי (נוזל). Iliac lymph תקינים.
אבחנות מבדלות: testicular neoplasia-interstitial cell, Seminoma, sertoli cell/ abscess.
Prostate hyperplasia or metaplasia, prostatitis.
המסה בזנב כנראה ⬅️ perineal / hepatoid gland tumor - הינו גידול עורי אשר יכול להימצא באזור הפרינאלי ובחלק האחורי כולל הזנב. גידול זה נפוץ בכלבים לא מסורסים וגזע הסמויד נמצא ברשימה של גזעים שבהם הגידול נפוץ במיוחד. גידולים אלה מכילים רצפטורים לטסטוסטרון ולכן סירוס יחד עם הסרה של המסה פותרים את הבעיה, במידה ואין גרורות.
קיימים גידולי אשך שגורמים להפרשה הורמונלית מוגברת ולכן יתכן שהדברים קשורים זה לזה.
Everything is connected.... :)

22/03/2020

כלב, שי טסו, בן 6, לא מסורס.
תלונה: פרוסטטה מוגדלת בבדיקה רקטאלית.
אולטרסאונד: פרוסטטה מוגדלת עם ציסטה 1.2 ס"מ. Iliac lymph ללא ממצאים פתולוגים, אשכים ללא ממצאים פתולוגים. 💡Iliac lymph: הם קשרי לימפה חשובים העוזרים לקבל יותר אינפורמציה כאשר הפרוסטטה אינה נראת תקינה.
לדוגמא: בהיפרפלזיה או מטפלזיה קשרי הלימפה יהיו תקינים, לעומת פרוסטטיטיס או נאופלזיה בהם נראה לימפדנופתיה.
אבחנה מבדלת : prostatic retention cyst, haematocyst, abscess.

19/03/2020

תמיד נחמד ומאתגר לצאת מהשיגרה :) .
ותודה ענקית לצוות המדהים והמקצועי, בית חולים לחיות בר.

16/03/2020

כל כך קטנה ,אך כל כך חשובה.
בלוטות האדרנל, הימנית והשמאלית, נבדקות כחלק מסקירת איברים באולטרסאונד.
קוטר/עובי הבלוטה נמדד, כאשר בכלבים הטווח נע בין 3.5 עד 7.4 מ"מ, בחתולים הטווח נע בין 2.8 עד 4.3 מ"מ.
קיימות דעות שונות לגבי הטווח והשפעת פתולוגיות מסוימות על האדרנלים.
ישנם בעלי חיים עם hyperadrenocorticism ואדרנלים בעלי גודל תקין .
אז טיפ מאוד חשוב !!!!
בלוטות האדרנל צריכות להיות מאובחנות על ידי בדיקת דימות, המופע הקליני ובדיקות מעבדה.
ואף פעם לא להתייחס לאולטרסאנד כאלמנט שולל!

09/03/2020

כלבה מעורבת, מעוקרת, בת 10. הגיעה בעקבות טאכיפנאה, חוסר שקט ואכילה סלקטיבית. בצילום נראה שיש אטימות בחלק הקראניאלי בבית החזה. אולטרסאונד בית חזה נראה שיש נוזל חופשי (דמי) וריאה שקרסה.
לפי דעתכם, מה עלולה להיות הבעיה? רמז: פג מעורב.
ההמשך יבוא.... בתגובה למטה מחר :)

07/03/2020

כלב, פקינז, בן 7 לא מסורס . סימנים קלינים: חולשה וחוסר תאבון . בדיקות : לאוקוציטוזיס 57 אלף , כימיה תקין . אולטרסאונד בטן : פיילונפריטיס כליה ימין וכליה שמאל. כליה שמאל עם אגן יותר מורחב ואבנים. אורטר שמאל מורחב עם אבן שגורמת לחסימה.

04/03/2020

תודה לד"ר טליה מור :)

03/03/2020

הלקוחה: דוקטור החתולה בהריון כבר יותר מחודשיים .... הגורים בסדר ?
משך ההריון בחתולה הוא 63-67 ימים. בהריון מתקדם על מנת לראות את מצב העובר יש צורך באולטרסאונד. על מנת להעריך כמה גורים יש מומלץ לעשות צילום רנטגן ( אצל כלבה אחרי יום 45 של הריון ואצל חתולה אחרי 36-45 ימים של הריון) .
וכמו תמיד זה מרגש.
אז מה שיש לי להגיד זה ... סבלנות סבלנות....לא קונים בשום חנות ;)