21/07/2015
EspecialVet
La mielografía es una técnica de diagnóstico radiográfico que permite visualizar la médula espinal a través del uso de un medio de contraste no iónico. Se usa para localizar lesiones compresivas en la médula espinal y se describen 3 patrones clásicos: extradural (figura B), intradural-extramedular (figura C) e intramedular (figura D). Ante otras opciones diagnósticas que ofrecen mayor detalle en las imágenes como resonancia magnética (RM) y tomografía (TAC), que permiten visualizar estructuras como los discos intervertebrales, la mielografía ha perdido un poco de relevancia. Sin embargo, sigue siendo una excelente opción para visualizar el sitio de compresión medular cuando no tenemos acceso inmediato a la RM o la TAC. Por su relativa disponibilidad y bajos costos, sigue siendo una herramienta diagnóstica de valor en la práctica de neurología de pequeños animales y muy especialmente para confirmar la localización de la compresión medular en casos de extrusión discal. En la imagen de la izquierda aparece una gráfica (De Lahunta and Glass. Veterinary Neuroanatomy and Clinical Neurology, 2009) que describe los tres patrones de compresión medular. En la imagen derecha superior se aprecia un paciente con patrón de compresión medular extradural a nivel de T13-L1 y, en la imagen derecha inferior se aprecia un patrón de compresión extramedular representado por atenuación de la columna de contraste dorsal a nivel del espacio L2-3, el cual observamos en algunas extrusiones discales