08/08/2021
Cálculos em ureter de felinos são um problema sério, frequente e isso precisa ser resolvido de forma rápida e eficiente.
Como o ureter de um felino é muito fino, muitas vezes os cálculos obstruem e não passam mesmo com medicamentos e fluidoterapia.
Nessa hora é importante não perder tempo e tentar salvar o rim. Muitas vezes , mesmo um rim cronico que não depure toxinas muito bem, ainda é util em controle de pressão, produção de vit d3 ativa, eritropoetina, equilíbrio calcio-fosforo entre outras funções.
O ideal é a colocação de um cateter DUPLO J. Abre-se o ureter e , após desobstrução pela retirada dos calculos, procedemos com a colocação de um cateter que vai desde o rim até a bexiga. E esse ureter não irá mais obstruir até que tratemos as causas da formação dos cálculos.
Alguns veterinarios ainda abrem o ureter e depois fecham sem.a colocação de duplo J, o que ao meu ver é errado. Primeiro porque esse ureter pode ser novamente obstruído por novos cálculos. E tambem porque a chance de estenose ( fechamento) desse ureter por reação pos-cirurgica é muito grande , tendo em vista o processo inflamatório local, mesmo que feito por um excelente cirurgiao e com uso de microscópio. Esse é um dos problemas.
Outro problema é que alguns cirurgiões optam de cara em colocar um BY PASS URETERAL, que além de caríssimo, apresenta com frequência complicações. E para piorar, quando colocam o by pass ureteral " se esquecem" de retirar os cálculos do ureter e aquilo via de regra causa infecção e perda do rim. O BY PASS URETERAL tem sim suas indicações em pouquíssimos casos, mas no geral é desnecessário ( se o cirurgiao domina a técnica de colocação de cateter duplo j) carissimo e ainda acompanha possibilidade de complicações reais.
Então, hoje em dia , a indicação mais adequada é a colocação de CATETER DUPLO J para salvar esse rim de uma possível hidronefrose, evitar uma insuficiência renal pós-renal e salvar o seu gatinho.
Se você é médico veterinário e tem um Paciente nessa situação, não perca tempo, porque nessas situações, tempo é vital
