31/12/2020
🇧🇷A evolução da lesão inicial pode ocorrer durante as primeiras 24 horas pós lesão. Foi avaliado que secundária pode estar envolvida com um gene o . Esse gene codifica uma família de receptores permeáveis a íons, tal como o cálcio. No sem lesão, o TRPM4 é expresso em níveis baixos, porém dado trauma raquimedular sua expressão se torna mais acentuada. Com isso, há influxo excessiva de íons (cálcio principalmente) para o interior da célula, edema citotóxico e morte celular. Ou seja, a expressão da TRPM 4 é importante para a piora da hemorragia pós lesional.
O paciente do caso clínico apresentou recuperação total, com sequelas, da deambulação, porém houve marcante diferença na evolução dos membros pélvicos.O paciente apresentava, como visto na imagem de RM e na imagem cirúrgica, uma lesão vascular importante secundária a trauma contuso gerado pelo impacto do disco intervertebral com o SNC.
O vídeo apresenta evolução pós operatória do paciente apresentando no feed anterior. Relembrando, quadro inicial do paciente subaguda com lesão medular grau V.
🇺🇲The evolution of the initial injury can occur during the first 24 hours after injury. It has been assessed that # secondary hemorrhage may be involved with a # TRPM4 gene. This gene encodes a family of ion-permeable receptors, such as calcium. In the without injury, TRPM4 is expressed at low levels, but given spinal trauma, its expression becomes more pronounced. As a result, there is an excessive influx of ions (mainly calcium) into the cell, cytotoxic edema and cell death. That is, an expression of TRPM 4 is important for worsening post-lesional hemorrhage. The patient in the clinical case showed total improvement, with sequelae, of walking, but there was a marked difference in the evolution of the pelvic limbs. The patient presented, as seen in the MRI image and in the surgical image, an important vascular lesion secondary to blunt trauma generated by impact of the intervertebral disc with the CNS. The video presents the post-operative evolution of the advanced patient in the previous feed.
Sugestões
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20732592/
https://www.uniprot.org
