19/06/2024
Badanie neurologiczne pacjenta obejmuje ocenę chodu zwierzęcia, czucia głębokiego, odruchów rdzeniowych i czucia bólu oraz badanie palpacyjne kręgosłupa.
Przy ocenie chodu ocenia się:
1. Koordynację ruchową:
Ocenia się pewność ruchu, stabilność, pewność w stawianiu łap i ogólną pozycję ciała oraz panowanie zwierzęcia nad ruchem.
Nieprawidłowości to: niezborność czyli brak koordynacji, chwiejność, niestabilny chód, skręt głowy.
Najczęstszą przyczyną są zmiany w móżdżku, układzie przedsionkowym i drogach czuciowych rdzenia kręgowego. Niezborność rdzeniowa (proprioceptywna) często występuje razem z niedowładem (osłabieniem), czego nie obserwuje się przy niezborności móżdżkowej lub przedsionkowej.
2. Zakres i jakość ruchu w trakcie chodu:
Nieprawidłowości to
- Dysmetria, czyli zaburzone ruchy zginania.
(chód defiladowy” lub „brykanie kucyka”)
Objawy mogą sugerować uszkodzenie móżdżku.
- Hipermetria, czyli nadmierne ruchy zginania (zrobienie kroczków).
Objawy mogą sugerować bolesność, osłabienie mięśniowe, kulawizna wywołana niechęcią do obarczania kończyny, a także niedowłady mające podłoże zarówno w dolnym jak i górnym motoneuronie.
3. Napięcie mięśni:
- spastyczność, to stan nieprawidłowo zwiększonego napięcia mięśniowego i/lub sztywność wywołana „utratą możliwości hamowania” przez mózg.
Przyczyną zazwyczaj jest uszkodzeniami górnego neuronu ruchowego.
- wiotkość, zwana także hipotonią, to stan charakteryzujący się obniżonym napięciem mięśniowym. Mięśnie są zbyt luźne i nie wykazują odpowiedniego oporu przy ruchach biernych.
Przyczyną wiotkości mogą być uszkodzenia dolnego neuronu ruchowego. Objawia się trudnością w utrzymaniu postawy, słabym odruchem ścięgnistym i ogólną słabością mięśniową (1).
4. Dobór i płynność chodów
RODZAJE CHODÓW:
- Stęp (walk) sekwencja ruchu: LM-LP-PM-PP
- Szłap (amble) szybszy stęp
- Inochód (camelwalk/pace): LM+LP, PM+PP
-Kłus (trot) sekwencja ruchu: LM+ PP, PM + LP
- Galop (canter):
A) rotacyjny (rotary canter)
sekwencja ruchu przy LP wiodącej:
LM, PM, PP, LP, następnie faza lotu
😎 diagonalny (transverse/diagonal canter)
sekwencja ruchu przy PP wiodącej: LM,PM,LP,PP następnie faza lotu
- Cwał (gallop/ run) najszybszy bieg, dwie fazy lotu, na przemienne lądowanie na kończynach miednicznych i na kończynach piersiowych (2).
PIŚMIENNICTWO
1. Wininger, F. 2022. Neurophobia – it’s real! Bringing the neurologic examination out of the darkness. Presented at Fetch dvm360. Conference. Kansas City, Missouri.
2. Aurich, Ch. i Inni. Redakcja: Baumgartner, W. Wittek, T. 2017. Diagnostyka kliniczna zwierząt. Edra Urban & Partner. Wrocław
Kitty has taken to following me out to the mailbox recently.