Você sabe o que é a telagiectasia? Sabia que pode ser um exuberante marcador cutâneo na Síndrome de Cushing?
O excesso de cortisol interfere na pele deixando-a mais delgada e fragilizada, o que facilita a dilatação dos vasos sanguíneos, tornando-os mais visíveis, gerando a telangiectasia. O cortisol enfraquece as fibras colágeno, aumenta a fragilidade vascular, deixando mais suscetível a uma dilatação permanente. A pressão intravascular aumentada tb pode contribuir com essa dilatação e evidência dos vasos!
A observação da telagiectasia não é nada difícil, e se você tem o hábito de avaliar o paciente também em decúbito dorsal fica mais fácil ainda, porque nada barra a evidência dos vasos no abdômen!
Fica ligado! Se vc se depara com este quadro, pode ser que esteja diante de uma impregnação por cortisol (endógeno ou exógeno, ok?)😉
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A verdade por trás dos petiscos: quantas calorias eles fornecem de fato?
Muitos destes produtos não achamos nem no verso da embalagem e nem no site em português as calorias fornecidas. Não sei vocês mas eu enlouqueço com isso! Boa parte dos meus pacientes consome um excedente gritante de caloria por parte dos petiscos. E você? Sabe quantas calorias cada um deles fornece? Prepara esse print porque possivelmente algum paciente seu já extrapolou os 10% permitidos só com uma única unidade!
Se o vídeo tiver bom engajamento, teremos parte 2! Então já sabem né?
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Quando temos um paciente com suspeita de hipercortisolismo, é natural pensarmos nos exames e protocolos para confirmar a suspeita. Mas e se na verdade o melhor a se fazer for… não tratar?
Neste caso que trago, meu exame físico revelou alterações que mudaram completamente minha conduta. Entendi que meu tratamento poderia, naquele momento, piorar a situação de meu paciente. Quer saber o porquê que tomei esta decisão? Da play no vídeo e me conta como costuma ser sua conduta nestes casos! E já comp@trilha com outros colegas!
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Efeito protetor com a parada da administração do Metimazol em gatos que se submeterão a radiodoterapia? Vamos saber o porquê? Já faz o vídeo circular compartilhando a informação!
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A insulina regular sumiu do mercado! Como tratar pacientes internados?
Será que temos protocolos com outras insulinas? Quais? Se temos, é IVC ou aplicação IM? Será que difere as doses quando comparado a insulina regular? Compartilha as dicas 🫶 !
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O erro mais comum na transição da insulina regular para NPH em pacientes em recuperação da cetoacidose diabética está sendo cometido por você?
É importante sabermos quando podemos iniciar insulina NPH neste paciente e o momento em que podemos realizar esta transição na medida que o tempo médio de início de ação l da insulina NPH pode ser de até 3h dependendo do metabolismo do paciente. Esse manejo é importante para que um protocolo funcione e que todo um esforço não seja em vão. É válido independente do tipo de insulina de ação rápida que você esteja fazendo (dado a crise de desabastecimento da R). Envi@ pra alguém que precisa dessa informação, porque ela é preciosa! 😉
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Obrigado. Sejam resilientes pra 2025. E que todas as divindades ou as de suas preferências, guiem nossos caminhos. Amém. Axé. Feliz 2025! Até daqui a pouco!
Fã ou hater? Frações da Fosfatase Alcalina, vc ainda pede? Bem, há um entendimento na Endocrinologia de que não há necessidade deste exame. Ele não conclui. Ele não deve nortear suas decisões. Sem mais porque eu quero que você dê play aí! Gostou? Já sabe né? 😉
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Hesitar ou não na castração de pacientes diabéticas?
Muitos colegas tem certo receio quanto a cirurgia de pacientes diabéticos pelo fato de serem diabéticos. É importante ressaltar que diabetes em si não é uma doença que contraindique cirurgia. Necessário naturalmente avaliar toda condição dos pacientes, mas a doença não é uma contraindicação. Não ela. Sobretudo porque castração faz parte do protocolo terapêutico em cadelas diabéticas, na medida em que a produção de GH mamário induzido pela progesterona é um importante fator de resistência insulínica.
Avalie a possibilidade da cirurgia. A diabetes não é uma condição que contraindique!
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CONEXÃO VET MASTER está no ar!
Venha fazer dessa comunidade da endocrinologia e se sentir parte de um processo de trocas de informações, experiências que ajudam a conduzir você a uma melhor vivência endocrinológica! Como? Vamos apresentar artigos científicos deixando você por dentro do que se discute na Endocrinologia; vamos avisar as datas dos nossos próximos cursos em primeira mão; e por que não dar aquelas dicas de casos que estejamos atendendo?
Quer fazer parte dessa comunidade da Endocrinologia? Quer sentir as vibrações hormonais? Link pra entrar no grupo está lá nas nossas bios! Vem de hormônio!
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Neste episódio do Guardião Pet do É de Casa (@edecasanasredes ) eu falo sobre o caso da Lady, encaminhada pela suspeita de endocrinopatia gerando artropatia. A importância do cirurgião ortopedista perceber o quanto uma endocrinopatia pode interferir no resultado do seu trabalho!
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Não tem ACTH, não tem ACTH, não tem ACTH.
A gente sabe que o Teste de Estimulação por ACTH, além da utilização dele para o que eu falo no vídeo, tb é utilizado pra diagnóstico de hipercortisolismo (hoje já em@discussão tb). Mas e se o ACTH falta no mercado? Será mesmo que é a ferramenta mais confiável pra monitoramento de que trata com Trilostano? Há alguma alternativa? Melhor! Será que não estaremos passando por mudanças de paradigmas? Já tá faltando ACTH na sua cidade? Agora, a dica do vídeo leva em consideração: a metodologia que você faz, a confiabilidade do laboratório que você trabalha e claro, não menos importante, você sabe interpretar o resultado da forma proposta no vídeo? Salva ou compartilha se achar que deva! 😉
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