17/12/2025
🇫🇷
Grosse boule purulente dans l’encolure de ce cheval
Cette jument a été référée à Equitom pour le suivi d’une bursite nuchale chronique, une inflammation de la bourse nuchale située au-dessus de la première vertèbre cervicale.
Pour rappel, la bourse nuchale est une petite structure synoviale qui, dans des conditions normales, permet le bon glissement du ligament nuchal sur les premières vertèbres cervicales lors des mouvements de flexion et d’extension de l’encolure. Lorsqu’elle s’enflamme, elle peut devenir douloureuse et source d’un inconfort marqué.
Dans un premier temps, la zone a été examinée par échographie. La région a ensuite été anesthésiée localement afin de permettre l’aspiration du liquide présent et le débridement de la zone où la bourse était en train de fistuliser.
La bourse a ensuite été soigneusement nettoyée, curetée, puis méchée à l’aide d’une compresse imbibée d’un antiseptique dilué. L’objectif est de favoriser un drainage progressif du liquide qui s’accumule et exerce une pression, responsable de l’inconfort observé.
Dans le cas de cette jument, il s’agit d’une récidive d’une bursite nuchale, qui a déjà été traitée dans le passé par plusieurs chirurgies de drainage.
L’idéal avec cette pathologie, est de pouvoir retirer tout le tissu enflammé / infecté (bursectomie) mais cette procédure chirurgicale est une procédure lourde.
Compte tenu de l’âge de la jument et de la présence d’une maladie de Cushing, une baisse de l’immunité peut favoriser la persistance ou la réactivation cyclique de l’inflammation. L’approche choisie vise avant tout à redonner du confort à cette jument et à tenter de contrôler cette inflammation chronique par une prise en charge la plus mini-invasive possible.
🔎Des découvertes ont récemment été faites aux États-Unis, montrant que pas mal de cas de bursites nuchales sont en fait associées à une infection par la bactérie responsable de la maladie de Lyme (Borrelia burgdorferi). Dans le cas d’une telle inflammation, il peut être important de tester le cheval pour cette maladie par un prélèvement effectué directement dans la bourse nuchale enflammée et/ou via une analyse sanguine afin de s’assurer que le cheval ne soit pas atteint de la maladie de Lyme. Si tel est le cas, un traitement longue durée par voie orale et avec des antibiotiques spécifiques est recommandé.
*****
🇬🇧
Large swelling in the neck
This mare was referred to Equitom for the follow-up of a chronic nuchal bursitis, an inflammation of the nuchal bursa located above the first cervical vertebra.
As a reminder, the nuchal bursa is a small synovial structure that normally allows smooth gliding of the nuchal ligament over the first cervical vertebrae during flexion and extension of the neck. When inflamed, it can become painful and cause significant discomfort.
Initially, the area was examined using ultrasound. The region was then locally anesthetised to allow aspiration of the accumulated fluid and debridement of the area where the bursa was beginning to fistulise.
The bursa was subsequently thoroughly cleaned, curetted and packed with a gauze soaked in diluted antiseptic. The aim is to promote gradual drainage of the accumulating fluid that creates pressure and contributes to the observed discomfort.
In this mare, the condition represents a recurrence of nuchal bursitis, which had already been treated in the past with several surgical drainage procedures.
Ideally, complete removal of the inflamed or infected tissue (bursectomy) is the treatment of choice for this condition, but this is a major surgical procedure.
Given the mare’s age and the presence of Cushing’s disease, a reduced immune response may favour persistence or cyclical reactivation of the inflammation. The chosen approach therefore primarily aims to restore comfort and to control this chronic inflammation using the most minimally invasive management possible.
🔎 Recent findings in the United States have shown that many cases of nuchal bursitis are actually associated with infection by the bacterium responsible for Lyme disease (Borrelia burgdorferi). In such cases, it may be important to test the horse for this disease, either through sampling directly from the inflamed nuchal bursa and/or via blood analysis, to ensure the horse is not affected by Lyme disease. If confirmed, long-term oral treatment with specific antibiotics is recommended.
*****
🇳🇱
Grote etterige zwelling in de hals
Deze merrie werd doorverwezen naar Equitom voor de opvolging van een chronische nuchale bursitis, een ontsteking van de slijmbeurs ter hoogte van de nekband, boven de eerste halswervel.
Ter herinnering: de nuchale bursa is een kleine synoviale structuur die normaal zorgt voor een vlotte glijbeweging van het nekband over de eerste halswervels tijdens buiging en strekking van de hals. Wanneer deze structuur ontstoken raakt, kan dit pijnlijk zijn en leiden tot uitgesproken ongemak.
In eerste instantie werd de zone onderzocht met echografie. Vervolgens werd de regio lokaal verdoofd om aspiratie van het aanwezige vocht mogelijk te maken en om het gebied te debrideren waar de bursa begon te fistuleren.
Daarna werd de bursa grondig gereinigd, gecuretteerd en opgevuld met een gaas doordrenkt met een verdund antisepticum. Het doel is een geleidelijke drainage van het vocht dat zich ophoopt en druk veroorzaakt, wat verantwoordelijk is voor het waargenomen ongemak.
Bij deze merrie gaat het om een recidief van nuchale bursitis, die in het verleden reeds meerdere keren werd behandeld met chirurgische drainage.
Idealiter wordt bij deze aandoening al het ontstoken of geïnfecteerde weefsel verwijderd (bursectomie), maar dit is een ingrijpende chirurgische ingreep.
Gezien de leeftijd van de merrie en de aanwezigheid van de ziekte van Cushing, kan een verminderde immuniteit het aanhouden of cyclisch terugkeren van de ontsteking bevorderen. De gekozen aanpak is daarom vooral gericht op het verbeteren van het comfort en het onder controle houden van deze chronische ontsteking met een zo minimaal invasieve behandeling mogelijk.
🔎 Recent onderzoek in de Verenigde Staten heeft aangetoond dat veel gevallen van nuchale bursitis geassocieerd zijn met een infectie door de bacterie die verantwoordelijk is voor de ziekte van Lyme (Borrelia burgdorferi). In dergelijke gevallen kan het belangrijk zijn om het paard hierop te testen, via een staalname rechtstreeks uit de ontstoken nuchale bursa en/of via bloedonderzoek, om na te gaan of het paard aan de ziekte van Lyme lijdt. Indien dit bevestigd wordt, is een langdurige orale behandeling met specifieke antibiotica aangewezen.