07/08/2024
Bonjour à toutes et tous,
Nous sommes bien installés et heureux dans nos nouveaux locaux de l'avenue Léonard de Vinci (à côté de VDS Food)..le déménagement fut rude mais le résultat est à la hauteur de nos espérances. Quelques travaux à l'étage sont encore en cours (fin dans 15j) mais notre plateau du RDC est pleinement fonctionnel(650m2).Nous avons commencé nos chirurgies seulement 4 jours après notre déménagement😅
Voici un cas de dysplasie de la hanche (gauche) qui a été traité chirurgicalement ce matin dans notre bloc chirurgical dédié uniquement à l'orthopédie/neurochirurgie.
Patch est un berger allemand femelle de presque 8 ans. Opérée d'une rupture des ligaments croisés antérieurs il y a quelques mois(par technique TPLO), elle vivait très bien avec cette dysplasie unilatérale(une petite diminution de l'extension de la hanche G, sans plus).Malheureusement, le post-opératoire de la TPLO du genou droit l'a forcé à reposer ,momentanément, mais davantage, sur son postérieur gauche. Une douleur/inconfort est apparue et une presque non utilisation de son membre malgré les divers anti-douleurs prescrits. Nous avons donc décidé de réaliser une chirurgie de sa hanche G.Une THR/PTH (prothèse totale de hanche) a été évoquée mais la gestion post-opératoire stricte et rigoureuse pouvait poser problème pour Patch.Nous avons donc opté pour une résection tête/col fémoral (FHO fémoral head ostectomy), chirurgie classique pour nous. La diminution de la masse musculaire de son membre(amyotrophie) m'a amené à réaliser la technique par voie VENTRALE plutôt que latérale.En effet, la voie d'accès latérale est celle la plus utilisée.Cependant, cette procédure nécessite un passage à travers certains muscles fessiers+tractions tendineuses et donc , dans notre cas, une potentialité de non utilisation chronique du membre par amyotrophie et lésions(momentanées) musculaires.L'accès ventral est un peu plus "sensible" de part la présence des groupements artère et veine fémorale/nerf saphène/artère fémorale circonflexe médiale(photos annexées), éléments anatomiques que l'on ne peut endommager sans conséquences graves...
La chirurgie a montré la présences de multiples ostéophytes (néoformations osseuses liées aux dommages cartilagineux puis osseux consécutifs à des pressions biomécaniques inégales de part la mauvaise coaptation de la tête fémorale dans la cavité acétabulaire du bassin) de grande taille détachés du col ou de la tête fémorale et provoquant des pincements articulaire, justifiant la douleur clinique de Patch😢
La chirurgie s'est très bien déroulée et Patch est en bonne voie de récupération. Nous vous donnerons de ses nouvelles prochainement😉