20/06/2024
A diferença drástica do resultado de Creatinina antes e após uma obstrução do trato urinário choca muitos clínicos, e por isso na rotina laboratorial as ligações perguntando se houve algum erro de digitação são comuns. 😂
Mas o que acontece com a Creatinina nesses pacientes, de fato? 🤔
⏩ A creatinina é produto do metabolismo muscular e excretada em sua maior parte pelos rins, de forma constante, via filtração glomerular. Por isso é utilizada como um dos parâmetros para a avaliação da função renal. A obstrução do trato urinário, muito frequente em felinos machos, é uma emergência médica que se não descoberta e tratada a tempo, pode levar ao óbito rapidamente.
⏩ A urina produzida vai se acumulando no trajeto anterior ao ponto de obstrução, comprometendo a filtração glomerular. A creatinina, que deveria ser depurada na filtração, começa a se acumular no sangue. Daí seu aumento no paciente obstruído, muitas vezes mais de 10x o valor normal.
⏩ Após desobstrução do trajeto, se não houver comprometimento grave da função renal, as funções de filtração se restabelecem e a concentração da creatinina normaliza. E isso ocorre RAPIDAMENTE. Por isso é comum o resultado 12,0 de creatinina cair bruscamente para 1,5. Não há nada de errado com o resultado, pelo contrário. 😄
⚠️Mas atenção: falamos da creatinina porque é o foco do post, mas outros metabólitos, íons, eletrólitos se alteram nesses quadros e suas mensurações são tão importantes quanto, inclusive no MONITORAMENTO desse paciente pós desobstrução.
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