República dos Animais

15/01/2025

1️⃣ perda de peso e o tempo envolvido nessa perda;

2️⃣ seletividade ao ingerir os alimentos;

3️⃣ presença de alterações na consistência das fezes;

4️⃣ intolerância física ao realizar pequenas atividades, como por exemplo as atividades do dia a dia e

5️⃣ e principalmente a doença de base se ela existir. Essa última pode passar despercebida pois ainda a maioria das pessoas tem muito medo do chek-up, o medo de descobrir alguma coisa.

🥰 Esses e outros sinais podem contribuir na decisão de ter o auxilio de um veterinário nos cuidados do seu animal.

✅ Identificar uma doença antes que o animal manifeste alguma alteração beneficia o paciente e prolonga a qualidade da vida, além de preparar o tutor ou guardião pro que ele pode esperar.

Nem sempre gostamos de saber o que podemos esperar, ainda mais quando se trata de uma progressão de uma doença como a doença renal.

🤔Infelizmente a doença renal é silenciosa, progressiva e causa uma exaustão física, psicológica e financeira nos tutores.

Identificar ela lá no inicio nos permite inserir terapêuticas que impedem a progressão da doença.

Quanto mais cedo a disfunção renal for diagnosticada e tratada, melhor será a possibilidade de retardar sua progressão. Por isso o check-up e acompanhamento com o nefrologista são ESSENCIAIS.

Nefrologia e Urologia Veterinária
Terapia dialítica (hemodiálise, diálise peritoneal)
Priscila Fonte Boa Rabelo
CRMV-MG 10.858

14/01/2025

Sir Christopher Wren (30 de outubro de 1632 - 8 de março de 1723) foi um arquiteto mais aclamados da história da Inglaterra, astrônomo, matemático e físico inglês.

Após receber seu título de mestre em 1653, foi eleito membro do All Souls no mesmo ano e iniciou um período ativo de pesquisa e experimentos em Oxford.

Entre eles estavam uma série de experimentos fisiológicos em cães, sendo reconhecido como o primeiro a injetar fluidos na corrente sanguínea de um animal vivo em condições de laboratório.

Christopher Wren utilizou o cálamo de uma pena de ganso ligado a uma bexiga de porco para infundir vinho e cerveja nas veias de cães.

Saber de onde tudo começou auxilia na construção de onde queremos chegar. Concorda?

Nefrologia e Urologia Veterinária
Terapia dialítica (hemodiálise, diálise peritoneal)
Priscila Fonte Boa Rabelo
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13/01/2025

10/01/2025

Muitas vezes os pacientes estão debilitados, urêmicos e a colocação do tubo é abandonada ou adiada, principalmente pela necessidade de anestesia geral.

➡️ Embora seja certamente considerações, é pouco provável que seu quadro clinico melhore sem suporte nutricional. A anestesia necessária para a colocação do tubo é breve e a maioria dos pacientes se saem surpreendentemente bem.

👉 Quando há uma sincronização entre o anestesista e o cirurgião, o procedimento de colocação do tubo não leva mais do que 15 minutos.

É imperativo que todo o esforço seja feito para garantir que o paciente esteja normalmente hidratado e metabolicamente o mais estável possível antes da anestesia.

👌É com a vivênvia que vamos sendo sensibilizados.

No entanto esse procedimento leva a inúmeras reflexões que devem ser exploradas para que o paciente se beneficie das propostas terapêuticas indicadas ou de propostas não realizadas.



Quanto mais cedo a disfunção renal for diagnosticada e tratada, melhor será a possibilidade de retardar sua progressão. Por isso o check-up e acompanhamento com o nefrologista são ESSENCIAIS.

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09/01/2025

😩 Na lesão renal aguda (LRA), mesmo os animais comendo 30% acima da sua necessidade energética em repouso ainda ocorre perda de peso 20% do peso corporal por dia.

👉 As necessidades calóricas devem, portanto, exceder 50% sua necessidade energética em repouso. Uma vez que a náusea seja controlada clinicamente ou pela recuperação progressiva do insulto agudo, a ingestão voluntária de alimentos orais pode ser aumentada por agentes estimulantes do apetite.

O monitoramento rigoroso da ingestão calórica é importante durante esta fase de transição para garantir que os cálculos representem com precisão a ingestão oral.

Quanto mais cedo a disfunção renal for diagnosticada e tratada, melhor será a possibilidade de retardar sua progressão. Por isso o check-up e acompanhamento com o nefrologista são ESSENCIAIS.

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08/01/2025

Sabemos que pra implantar o tubo de alimentação o paciente precisará passar pela anestesia geral.

A anestesia geral pode ser fornecida com segurança na maioria dos cães e gatos com lesão renal aguda (LRA), desde que a perfusão renal (ou seja, estabilidade cardiovascular) seja mantida durante o procedimento, portanto, a colocação de um tubo esofágico ou de gastrostomia é quase invariavelmente viável quando indicado e não contraindicado por outros motivos.

Quanto mais cedo a disfunção renal for diagnosticada e tratada, melhor será a possibilidade de retardar sua progressão. Por isso o check-up e acompanhamento com o nefrologista são ESSENCIAIS.

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07/01/2025

A disfunção renal é uma doença altamente catabólica. Embora seja difícil identificar claramente a contribuição do manejo nutricional para o resultado, o mau estado nutricional é um fator importante no aumento da morbidade e mortalidade dos pacientes.

✅ A alimentação enteral precoce pode ajudar a preservar a integridade da mucosa gastrointestinal. Embora dietas renais, caracterizadas por restrição de fósforo e quantidades restritas de proteínas de alta qualidade, sejam indicadas para o tratamento da DRC, a dieta ideal para lesão renal aguda (LRA) não foi identificada.

👉 A oferta de dietas que mantenham as necessidades energéticas e nutricionais diárias é fundamental, pois esse cuidado tem sido associado com aumento da taxa de recuperação e redução do tempo de internação.

🚨O suporte dietético enteral ou parenteral deve ser instituído o mais cedo possível nesses pacientes a fim de evitar o desperdício de energia proteica, aliviar a azotemia, minimizar os distúrbios eletrolíticos e mineral e favorecer a reparação e regeneração do tecido renal.

A curto ou longo prazo, a nutrição enteral tem sido bem sucedida e facilitam a manutenção da hidratação adequada, a entrega de nutrientes e medicamentos extras para os pacientes com LRA e/ou na doença renal crônica (DRC) precedente. Isso pode reverter a perda progressiva de peso e prolongar a qualidade de vida. Reduz o suporte de fluidos por aplicações intravenosas, diminui as complicações metabólicas, evita as descompensações agudas e pode ser essencial aos pacientes que necessitam de terapias dialíticas (diálise peritoneal ou hemodiálise).

⏰ Quanto mais cedo a disfunção renal for diagnosticada e tratada, melhor será a possibilidade de retardar sua progressão. Por isso o check-up e acompanhamento com o nefrologista são ESSENCIAIS.

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06/01/2025

A que ofereça ao paciente a ingestão adequada, com nutrientes, que minimize efeitos negativos da uremia, que mantenha o peso ideal, que evite desnutrição calórico-protéica assim como os desbalanços hidro-eletrolíticos e acido-base e que minimize os sinais clínicos e regrida a doença.

Não é pouca coisa.

O alimento é o PILAR do tratamento de um paciente com disfunção renal aguda e/ou crônica.

A ingestão satisfatória do alimento é o sensor de boas notícias.

Uma avaliação nutricional individualizada do animal e a adequação das intervenções nutricionais deve ser reavaliada como parte do monitoramento diário do paciente.

Uma abordagem precoce e proativa do paciente é recomendada para evitar deterioração clínica progressiva e morbidade adicional. Geralmente, o suporte nutricional deve incluir a via enteral, para acelerar a recuperação digestiva e evitar a translocação bacteriana intestinal.

Hoje mesmo precisei de apoio pro meu paciente e troquei muitas figurinhas com a nutricionista.

A alimentação oral forçada é contraindicada, pois é ineficaz, pode causar aversão alimentar e aumenta o risco de aspiração.

Quanto mais cedo a disfunção renal for diagnosticada e tratada, melhor será a possibilidade de retardar sua progressão. Por isso o check-up e acompanhamento com o nefrologista são ESSENCIAIS, e muitas vezes são necessárias outras especialidades para contribuir na qualidade do tratamento.

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Terapia dialítica (hemodiálise, diálise peritoneal)
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05/01/2025

🫥O aumento do fósforo é uma característica comum da lesão renal aguda (LRA), e resulta da diminuição da excreção renal de fósforo e, portanto, sua prevalência está associada ao grau de LRA.

1️⃣ O TRATAMENTO INICIAL da hiperfosfatemia é focado em melhorar a TFG, para aumentar a excreção de fósforo. Os ligantes de fosfato intestinais não são indicados no tratamento inicial de pacientes com LRA onde o FOCO deve ser otimizar a nutrição adequada. O uso de ligantes de fósforo não é indicado em cães e gatos com LRA até que a alimentação enteral seja iniciada, pois os ligantes de fósforo ligam o fósforo da dieta.

➡️ Quanto mais cedo a disfunção renal for diagnosticada e tratada, melhor será a possibilidade de retardar sua progressão. Por isso o check-up e acompanhamento com o nefrologista são ESSENCIAIS.

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04/01/2025

🐶Não é pra sempre🐈

🚑As terapias extracorpóreas auxiliam no tratamento da lesão renal aguda (LRA) ao expandir a janela de oportunidade para a recuperação da função renal suficiente para se tornar independente da diálise.

O monitoramento seriado da creatinina sérica ajuda a prever a recuperação da função renal, e a interrupção do tratamento dialítico.

Se a azotemia tiver sido resolvida ou melhorada para níveis quase normais, a maioria dos animais não precisará mais de hemodiálise contínua, encerra-se o tratamento e ele pode ser tratado clinicamente.

Quando a doença é grave, o tratamento médico pode não controlar as consequências da doença, e os animais com potencial para recuperação renal podem morrer das consequências da uremia antes que a recuperação ocorra.

♥️A hemodiálise é um padrão avançado de tratamento adjuvante para lesão renal aguda (LRA) e outras indicações.

🚨Quanto mais cedo a disfunção renal for diagnosticada e tratada, melhor será a possibilidade de retardar sua progressão. Por isso o check-up e acompanhamento com o nefrologista são ESSENCIAIS?

Ficou complicado? Converse o médico veterinário do seu cão ou gato, ou entre em contato conosco.

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03/01/2025

1️⃣ Comece avaliando a gengiva.
As gengivas de um animal saudável devem ser úmidas.
Se estiverem secas, pegajosas ou pálidas, isso pode indicar desidratação.

2️⃣ Você também pode avaliar a elasticidade da pele. Puxe suavemente a pele na parte de trás do pescoço. Em um animal hidratado, a pele retorna rapidamente.
Se a pele demorar a voltar ou permanecer elevada, pode indicar desidratação.

O 👉 animal também pode apresentar olhos fundos; Letargia ou cansaço excessivo; Aumento da frequência cardíaca; Perda de apetite e a urina pode estar muito escura ou em menor quantidade.

Ficou complicado? Converse o médico veterinário do seu cão ou gato, ou entre em contato conosco.

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02/01/2025

Animais com disfunção renal aguda em tratamento hospitalar que não respondem a fluidoterapia e nem ao tratamento farmacológico para tentar recuperar a diurese nas primeiras horas e tem progressão da azotemia dentro de um período de até 48 horas, tem indicação de terapia dialítica.

✅ Esse tratamento podem ser:

1️⃣ Hemodiálise: que envolve a remoção do sangue do animal e sua passagem através de uma máquina que filtra o sangue para remover o excesso de líquidos, toxinas e substâncias nocivas que podem se acumular no corpo do animal.

1️⃣ Diálise peritoneal: que utiliza as propriedades biofísicas do peritônio como membrana semipermeável, para a depuração dos solutos e remoção do excesso de fluidos.

Quanto mais cedo a disfunção renal for diagnosticada e tratada, melhor será a possibilidade de retardar sua progressão. Por isso o check-up e acompanhamento com o nefrologista são ESSENCIAIS👌.

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27/12/2024

A Doença Renal Crônica (DRC) evolui de forma silenciosa, especialmente nos estádios iniciais. É importante estar atento a sinais que possam indicar problemas renais como:

1️⃣Apetite seletivo
2️⃣Aumento do consumo de água
3️⃣ Aumento da produção de xixi
4️⃣ Urina muito clara
5️⃣ Perda de peso
6️⃣ Perda de massa muscular

Ficou complicado? Converse o médico veterinário do seu cão ou gato, ou entre em contato conosco.

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26/12/2024

A recuperação da função renal depende da causa e da extensão do dano aos rins. Em algumas situações é possível recuperar parcial ou completamente a função renal, mas em outras, o dano pode ser irreversível.

👉A lesão renal aguda pode ocorrer devido à desidratação grave, infecção, medicamentos nefrotóxicos ou obstruções urinárias. Com o tratamento adequado e rápido, o paciente pode se recuperar.

👉No caso da doença renal crônica é possivel estabilizar a progressão da doença ou até melhorar a função renal em alguns casos ❤️.

❓Ficou complicado? Converse o médico veterinário do seu cão ou gato, ou entre em ✅ contato conosco.

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29/10/2024

Não sabe por onde começar? Que tal por aqui? Um guia sobre diálise peritoneal para você se inspirar, repensar, mudar, perseverar e lutar por uma vida melhor no mais amplo sentido.

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05/09/2024

Síndrome do impostor! Quem nunca?

02/08/2024

Essa semana tivemos nosso encontro do Clube do Livro, que se iniciou tem um ano aqui na República dos Animais.

Cada novo encontro é esperado, muito esperado.

O livro desse mês foi Tudo é Rio, de Carla Madeira, que conforme disse em entrevista gastou 14 anos pra concluí-lo, e ela é de BH.

Não darei spoiler, mas tem uma passagem que me marcou muito, que é a carta da mãe pra filha diante de um luto, de um silêncio, de uma tristeza, de uma decepção ou até punição.

Veja esse trecho:

“ …é difícil imaginar que tudo isso que você está passando é vontade de Deus. O problema não é Deus, é o que inventamos Dele. As pessoas tem certeza demais sobre as vontades de Deus, acho até que algumas criaram Deus em vez de serem criadas por Ele. Deus não é de pensar, é de sentir.”

Deus é de sentir!

Caso se identifique e queira participar, entre em contato conosco!

23/04/2024

O fluxo dos fluidos ocorre nas duas direções, dirigida à cavidade e ao lumen capilar, e as variações desse fluxo depende das diferenças de pressão hidrostática, osmótica e oncótica.

A difusão é o mecanismo mais importante responsável pelo transporte de solutos na diálise peritoneal. O dialisato que contém alta concentração de glicose estimula a difusão dessas substâncias do dialisato para a corrente sanguínea. Moléculas no sangue que não estão presentes em altas concentrações no dialisado, como toxinas urêmicas e potássio, difundem-se do sangue peritoneal para o dialisado.

Os distúrbios ácido-base são corrigidos pela presença de concentrações mais altas de bicarbonato e lactato no dialisado do que no plasma, o que permite a difusão destas substâncias do dialisado para o corpo.

A taxa de difusão de solutos individuais depende de muitos fatores, como o gradiente de concentração, o peso molecular do soluto e a área de superfície peritoneal.

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