19/01/2023
Uroperitônio
Sendo um dos principais causadores de distensão abdominal em potros, o uroperitônio (quando há urina livre na cavidade abdominal) ocorre por ruptura em alguma porção do trato urinário. Afeta mais comumente neonatos de 24-48h de vida, mas pode acometer potros mais velhos caso o vazamento seja pequeno, demorando para distender o abdômen.
Os sinais clínicos incluem fraqueza e pouca atitude para mamar, além de adoção de postura de micção sem que haja fluxo contínuo de urina excretada. A distensão abdominal progressiva leva a taquipneia, dor e taquicardia, sendo incomum haver hipertermia em casos sem complicações secundárias.
No exame clínico são aferidos os parâmetros fisiológicos, sendo importante realizar ultrassonografia e abdominocentese para avaliar o conteúdo da cavidade abdominal. O paciente deve ser estabilizado enquanto completa-se o diagnóstico, para que o mesmo tenha condições de ser encaminhado para cirurgia, sendo esta a forma mais indicada de tratamento. Durante o procedimento cirúrgico, a cavidade abdominal será inspecionada a fim de encontrar a fonte do vazamento de urina, sendo esta imediatamente fechada. A ruptura da bexiga é uma das causas mais encontradas, podendo ocorrer por um defeito congênito ou pela alta pressão intra abdominal durante o parto. O prognóstico para casos encaminhados cedo, sem complicações ou intercorrências, é positivo.
Imagem 2: celiotomia exploratória sendo realizada
Imagem 3: ultrassonografia pré cirúrgica da cavidade abdominal (vídeo no primeiro comentário)
Imagem 4: ruptura na parede da bexiga
BLIKSLAGER, A.T. et al. (3ed) The Equine Acute Abdomen, John Wiley & Sons, 2017.