17/06/2016
Não existe sorte em anestesiologia! Existe competência e destreza!
Sobre PILOTOS e ANESTESISTAS
Milagre, sorte ou competência?
Dia 24/05 o avião que transportava a família do apresentador Luciano Huck apresentou uma falha na bomba de combustível, obrigando o piloto a fazer um pouso forçado. O piloto pousou numa a fazenda, mas imediatamente antes de pousar ainda teve que desviar de um rebanho. Ninguém se feriu. Este acidente aéreo poderia ter sido uma tragédia, mas todos sairam ilesos. Muita sorte! Ou talvez competência do piloto. Mas quem é esse piloto? Alguém se lembra do nome dele? Ou só nos lembramos dos pilotos nas tragédias? O mesmo acontece com procedimentos cirúrgicos, onde muitas vezes o paciente nem sequer sabe o nome de quem cuidou da sua vida, ou eventualmente a salvou: o anestesiologista. Seu nome só é lembrado quando algo dá errado. Mas e as inúmeras vezes que enfrentamos situações adversas decorrentes de falhas mecânicas, de complicações cirúrgicas ou de complicações próprias do paciente? As situações são inúmeras, mas a solução sempre passa por conhecimento técnico científico, associado à rápida capacidade de tomar decisões e à sorte, claro! Esta semana atendi no consultório pré-anestésico um bebê, cujo irmão apresentou Hipertermia Maligna durante uma cirurgia. A Hipertermia Maligna é uma doença genética rara e gravíssima, que pode ser desencadeada por alguns anestésicos e apresenta alta mortalidade. Essa criança sobreviveu sem nenhuma sequela. A mãe me relatou que todos falaram para ela que foi muita sorte! Talvez a sorte tenha ajudado, mas ter o medicamento próprio para tratar a Hipertermia Maligna no hospital não é sorte, é lei! Qualquer instituição onde se realizam cirurgias é obrigada a ter 36 frascos de Dantrolene (medicamento usado para tratar Hiperetermia Maligna). Para se ter uma idéia da urgência da situação, após o diagnóstico de Hipertermia Maligna o Dantrolene deve ser administrado imediatamente, pois a cada meia hora de demora entre o início dos sintomas e a administração da medicação, há um aumento significativo na mortalidade! Por outro lado de nada adiantaria a existência da medicação se o anestesista não fizesse rapidamente o diagnóstico e tratamento adequados. Fiquei curiosa em saber quem foi o profissional que salvou a vida daquela criança. A mãe da criança me disse que nunca se esquecerá do nome dele: Pedro Felipe de Souza Xavier.
Voltando ao acidente com a família do Luciano Huck, o nome do piloto é Osmar Frattini, tem 52 anos e provavelmente é bastante experiente, ou tem muita sorte, ou ambos. Parece que o episódio foi considerado um milagre. Será que passou pela cabeça das pessoas que a competência, experiência, controle emocional e capacidade de resolução do piloto ajudaram na realização desse milagre?
Outro milagre salvou os passageiros do voo US Airways 1549 em 15/01/2009, que ia de Nova Iorque para a Carolina do Norte. Enquanto ganhava altitude, o Airbus A320 atingiu um grupo de gansos, o que resultou na perda imediata da potência das turbinas, tornando necessário um pouso de emergência. A tripulação concluiu que a aeronave não conseguiria alcançar nenhum campo de pouso, decidindo então guiar a aeronave para o sul, estabelecendo seu curso para o rio Hudson. O nome do comandante era Chesley "Sully" Sullenberger, de 57 anos, um ex-piloto de caça que desde 1980, quando deixou a Força Aérea Americana, tornou-se comandante de linhas aéreas civis. Ele também era especialista em segurança e piloto de planadores. Consta que, após comunicar com a torre sobre a colisão e a necessidade urgente de pouso, a torre indicou que o piloto pousasse na pista Um, em Nova Jersey. O piloto respondeu que não seria possível, então a torre perguntou onde ele pretendia pousar e ele respondeu calmamente: "Estaremos no rio Hudson". A seguir perdeu-se a comunicação. O avião pousou minutos depois no Hudson e todos os 150 passageiros e 5 tripulantes foram salvos. Antes de sair do avião parcialmente submerso, o piloto ainda percorreu duas vezes os corredores para se certificar de que todos haviam saído. Muita sorte! Milagre mesmo! Ou como disse Tomas Jefferson: "quanto mais trabalho, mais a sorte me aparece". Já Churchill era mais enfático e dizia que a sorte não existia e que aquilo que chamamos de sorte é o cuidado com os pormenores...
Toda a tripulação do voo 1549 foi mais tarde condecorada com a Medalha de Mestre da Guild of Air Pilots and Air Navigators. No momento da entrega das medalhas, foi dito que "Este pouso de emergência e a evacuação da aeronave, sem a perda de nenhuma vida humana, é uma conquista heróica e única na história da aviação".
Michelle Nacur Lorentz
