24/05/2024
𝐂𝐎𝐌𝐎 𝐌𝐄𝐃𝐈𝐑 𝐄 𝐈𝐍𝐓𝐄𝐑𝐏𝐑𝐄𝐓𝐀𝐑 𝐋𝐀 𝐃𝐄𝐍𝐒𝐈𝐃𝐀𝐃 𝐔𝐑𝐈𝐍𝐀𝐑𝐈𝐀 𝐄𝐍 𝐄𝐋 𝐆𝐀𝐓𝐎.
Autores: Del-Ángel-Caraza J, Quijano-Hernández IA, Pérez-Sánchez AP.
🌀🔹ＡＲＴＩＣＵＬＯ ＲＥＭＥＶＥＴ
INTRODUCCIÓN
La o***a está compuesta aproximadamente por un 95% de agua y un 5% de solutos. Los solutos urinarios son los electrolitos -sodio, cloro y potasio-, y algunos metabolitos -urea, creatinina, glucosa y proteínas-. La densidad urinaria (DU) o gravedad especifica es la concentración de solutos presentes en la o***a; y el número, tamaño y peso molecular de todos los solutos en conjunto disueltos en la o***a determinan la DU.
De forma simple: DU= Densidad o peso de la o***a/ Densidad o peso del agua destilada (1.000)
La medición de la osmolalidad es más precisa que la DU, ya que depende solo de la cantidad de partículas en la solución (no de la combinación del número, tamaño de partícula y peso molecular como en la DU); sin embargo, para su determinación se requiere de un osmómetro, siendo un equipo más costoso, y comúnmente encontrado solo en laboratorios de investigación. Por lo que la forma más practica para determinar la DU es evaluando el índice de refracción de la o***a con refractómetros analógicos -ópticos o visuales-.
En algunas áreas geográficas se encuentran disponibles refractómetros digitales, sin embargo, se han descrito determinaciones de la DU más bajas en comparación de los refractómetros analógicos. Por lo tanto, aun no se ha validado su utilidad en la clínica diaria.
El uso de tiras reactivas para determinar la DU en medicina veterinaria se considera poco fiable, por lo que no es recomendable su uso en la clínica de perros y gatos, ya que los valores de la DU disminuyen falsamente cuando el pH de la o***a es > 6.5 o existe glucosuria. Además, dado que las lecturas máximas de DU con este método son de 1.025 a 1.030; los valores no son satisfactorios para la detección de una capacidad de concentración urinaria adecuada en estas especies, especialmente en los gatos.
La determinación de la DU clínicamente es de gran utilidad para proporcionar una estimación de la capacidad de los túbulos renales para concentrar o diluir el filtrado glomerular; siendo la única prueba de la función renal que se realiza con el urianálisis convencional.
La obtención de la muestra de o***a es fundamental, a forma de control los pacientes deben tener un ayuno solo de solidos de 8 horas, nunca retirando el agua de bebida. Si bien, el ayuno de solidos no modifica la DU, generalmente la toma de muestras de o***a se hace junto a perfiles bioquímicos, para lo que es indispensable el control del ayuno. Las muestras de o***a deben de ser obtenidas de preferencia por cistocentesis, ya que en diferentes ocasiones es necesario realizar urocultivos.
Con base en los valores de la DU se pueden diferenciar de la siguiente forma:
•Hipostenuria (USG 1.013): Demuestra que los riñones son capaces de concentrar el filtrado glomerular. En los gatos clínicamente sanos se considera como normal encontrar una DU >1.035.
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