19/05/2024
Hipotensión Aguda por Anacardium occidentale 🫀🥜
Paciente Grifon de Bruselas, hembra, 1 año de edad, ingresa a urgencias por un cuadro de debilidad generalizada aguda, al momento de la evaluación presentaba mucosas pálidas, bradicardia, oligopnea, °T 38 °C, hipotensión (PAS 87 mmHg PAD 62 mmHg PAM 67 mmHg).
Dentro del abordaje diagnóstico se realizó:
Hemograma: Rangos normales.
Bioquímicas: ⬆️FA, hiperglicemia, el resto en rangos normales.
Ionograma: Hipomagnesemia, hiperfosfatemia, el resto en rangos normales.
Rx Tórax: Paladar blando engrosado (SORB).
Ecocardiografía: Sin evidencia de cardiopatía, Fracción de Acortamiento 40%.
ECG: Arritmia Sinusal y Marcapasos Auricular Errante.
Gasometría: pH 7.12, PCO2 52.6 mmHg, Lactato 9.49 mmol/L.
En la anamnesis la paciente se encontraba en una fiesta infantil y fue vista consumiendo marañones. El marañón o nuez de la India (Anacardium occidentale) 🥜 es un fruto seco que contiene ácidos grasos poliinsaturados, fitoesteroles, compuestos fenólicos, potasio y L-Arginina (componente del Óxido Nítrico). Estos componentes tienen efectos moduladores de la inflamación, reducen el estrés oxidativo y producen vasodilatación.
La vasodilatación reduce la resistencia vascular periférica, parámetro importante para mantener la presión arterial, por lo que se genera una hipotensión sistémica. La solución es instaurar vasopresores 💉 para aumentar la resistencia vascular y así estabilizar la presión arterial como sucedió en este caso.
Gracias al trabajo en equipo del área de hospitalización de la , especialmente y Estefania Toro Jaramillo se pudo estabilizar a la paciente y en menos de 24 horas se normalizaron todos los parámetros alterados.
Un lindo caso atípico de hipotensión sistémica 🫀🥜.
