22/11/2023
Bucle presión-volumen
En el siguiente gráfico podemos observar la diferencia entre la ventilación espontánea (amarillo) y ventilación mecánica (blanco).
En ventilación espontánea, el paciente no está sometido a ventilación a presión positiva intermitente, razón por la cual tenemos una desviación hacia la izquierda, hacia el volumen, al no ejercerse dicha presión sobre el parenquima pulmonar, con una histeresis amplia.
En ventilación mecánica el bucle se desplaza hacia el medio (entre presión/volumen), al tener un correcto seteo del ventilador, en el cual el gráfico se va a apreciar en ese sitio.
Además podemos encontrarnos los puntos de inflexión inferior y superior, que determinan cuando el aire vence la resistencia del pulmón a ser llenado (inferior) y el superior, punto a partir del cual el pulmón se sobredistiende.
En ambos casos el paciente estaba en un plano anestésico, en el cual “se dejaba llevar” por el ventilador.
Por el contrario, en la segunda imagen vemos un bucle deformado, evidenciando que el paciente está “peleando” con el ventilador, en este caso, ya estaba saliendo de plano anestésico para pasar de ventilación mecánica a ventilación espontánea.
