Hablaremos de temas relacionados con la cardiología clínica veterinaria, tanto de un enfoque básico y práctico, como en otras sesiones un enfoque más avanzado.
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Intentando ayudar a afianzar conceptos relacionados con esta especialidad.
Por último, de momento, os presento la parte que faltaba de mi colaboración con Ideant Veterinaria y CEVA SALUD ANIMAL
📚Que Hacer Con ..... Insuficiencia cardiaca en perros 📚
Muy contento del resultado de este "monográfico" donde se tratan diferentes temas básicos en la cardiología canina, incluyendo algoritmos y tips que utilizo en mi trabajo diario.
Podéis descargarlo en el aula veterinaria de Ideant ✌🏻
Esta semana en el Whatsvet de me tendréis hablando sobre el uso de la terapia diurética en el paciente con insuficiencia cardiaca congestiva.
✌🏻 Encantado de participar en cualquier iniciativa que ayude a difundir la cardiología veterinaria
⚠️¡¡Vuelve Cardio Podvet!!⚠️
Aunque parece que ha mu**to muchas veces, mi proyecto del podcast sobre cardiología veterinaria Cardio Podvet siempre vuelve (cuando consigo sacar tiempo....😅)
Ya es el episodio número 43, y en este caso vamos a hablar sobre una cuestión que apareció en el grupo del GECAR de AVEPA - Asociación de Veterinarios Españoles Especialistas en Pequeños Animales, el uso de corticoides en los pacientes con alteraciones cardíacas.
He intentado ofrecer un resumen de la bibliografía más actual que he encontrado sobre el tema para valorar los pros y los contras de su uso en nuestros pacientes cardiópatas.
Es un tema que la verdad que la verdad merece ser tratado con muchas más extensión e incluso debatir entre compañeros cardiólogos e internistas.
En este episodio hablaremos sobre que efectos de los corticoides pueden contraindicar o apoyar su uso en los pacientes con enfermedades cardíacas. Facebook: Cardio Podvet Gmail: [email protected]
¡Qué bonitas son las ecocardiografías de las estenosis pulmonares!
🫀🐕 Paciente canino de raza pastor alemán adulto.
🩺Estenosis pulmonar tipo B severa con dilatación post-estenótica y con obstrucción dinámica del RVOT
No es mi mejor imagen de un estenosis pulmonar pero al revisar pacientes la he encontrado y me ha apetecido enseñarla.
Este paciente se encuentra en tratamiento con atenolol y por desgracia no nos permitieron realizar una valvuloplastia pulmonar con balón.
En Ivc Evidensia España disponemos de servicio de terapia endovascular para este tipo de enfermedades cardíacas congénitas. Puedes preguntarme tanto en Clinica Meditarraneo o SuVeterinario - Hospital Veterinario Parla Sur y podremos apoyarte desde el diagnóstico hasta el tratamiento 💪🏻
Otro año más vuelvo a participar en el Diplomado internacional en cardiología veterinaria básica para el clínico de los compañeros de Ecografía Animal de Mèxico 🇲🇽
En esta segunda edición aumento el número de módulos que imparto:
- Aproximación al paciente cardiópata y examen clínico
- Introducción al electrocardiograma
- Principales cardiopatías congénitas
Muchas gracias de nuevo por contar conmigo y la confianza depositada que hace que incluso aumente mi número de horas docentes 💪🏻
Hoy hago ✅ a uno de mis objetivos que tenía pendiente ✌🏻
En el último número de la revista Clinica de pequeños animales de AVEPA - Asociación de Veterinarios Españoles Especialistas en Pequeños Animales aparece publicado un caso clínico que ya publiqué como poster en un congreso GTA.
El artículo trata sobre la rotura del atrio izquierdo en un paciente con enfermedad crónica degenerativa mitral que ocurrió en el propio centro veterinario al realizar una radiografía torácica.
Obtuvimos imágenes ecocardiográficas del momento pre y post rotura, pudiendo observar todos los cambios que se producen durante esta complicación.
https://www.clinvetpeqanim.com/
El día 21 de marzo daré una charla sobre la enfermedad crónica degenerativa de la válvula mitral en el HV Mediterráneo de IVC Evidensia España
En esta charla patrocinada por CEVA SALUD ANIMAL repasaremos como manejar está enfermedad desde lo más básico, y muchas veces más importante, como es la exploración física, hasta los avances más modernos para su tratamiento
¿te apuntas?
https://forms.office.com/Pages/ResponsePage.aspx?id=6mnYa_8jnEGIc8SxHrwwdgF1qvYLJhdHrx86TwAdq_ZUOEVLNFdYOVlFSVJaUkpXTlJQOTlaRzcyRy4u
El viernes 15 de marzo a las 10:30h nos vemos en el congreso Vetmadrid 2024 de AMVAC Asociación Madrileña de Veterinarios de Animales de Compañía
En la sala de las comunicaciones libres podréis verme exponer el caso clínico "Estenosis subaórtica, estenosis pulmonar y enfermedad crónica degenerativa mitral en un American Bully".
Si os apetece dejar por 15 minutos el sistema digestivo y la nutrición, y escuchar algo de cardiología, ¡Ahí os espero!
Paciente felino con cardiomiopatía hipertrófica en estadio Ca.
En el video podemos observar además de la cardiomiopatía ya mencionada, la presencia de abundante edema pulmonar y presencia eco-contraste espontáneo en las cámaras cardíacas.
Debemos recordar que en el caso de la especie felina la ICC izquierda puede manifestarse con derrame pleural aparte del edema pulmonar, algo diferente a la especie canina donde solo observamos el edema pulmonar.
Además, la presencia de eco-contraste espontáneo o "smoke" es un signos que nos indica riesgo de formación de coágulos en el AI y que posteriormente pueda producirse un tromboembolismo aórtico.
Mastín de 77kg de peso con debilidad, apatía e hiporexia.
Presencia de cardiomiopatía dilatada en estadio Ca y presencia de fibrilación atrial con una FC mayor de 200 lpm.
Caso parecido al que ya compartí de un pastor alemán con enfermedad crónica degenerativa mitral y fibrilación atrial de alta penetrancia ventricular.
Debemos tener en cuenta que la aparición de fibrilación atrial puede aparecer en cualquier enfermedad cardíaca que cause dilatación del atrio izquierdo severa.
Corte paraesternal derecho transversal a la altura de la válvula mitral en un paciente con caridomiopatía dilatada.
En este corte podemos observar los bordes de las valvas mitrales y podemos observar que son principalmente lisas y que coaptan de forma correcta durante la sístole (a pesar de que observamos que el movimiento del músculo cardíaco no es el adecuado).
Si paramos el video si que podremos observar que en la zona de ambas comisuras no terminar de cerrar de forma 100% correcta, lo que va a producir la presencia de una insuficiencia valvular.
Paciente felino con imagen compatible con un fenotipo de cardiomiopatía dilatada en un estadio Ca con presencia de derrame pleural.
Como se observa en la imagen existe una hipertrofia excéntrica o dilatación de las cámaras cardíacas con una disfunción sistólica marcada y presencia de disfunción diastólica con un patrón transmitral restrictivo.
Mi duda con este paciente es: ¿será una cardiomiopatía dilatada o es una cardiomiopatía "end-stage" de una restrictiva o hipertrófica?
Es verdad que en el momento del examen el miocardio no presenta medidas de hipertrofia concéntrica.
Tras el tratamiento el paciente ya no presenta derrame pleural y se encuentra estable dentro la enfermedad que presenta.
¡Cardio Podvet ha vuelto!
En este nuevo podcast dividido en 2 partes hablaremos sobre las diferentes enfermedades pericárdicas y los derrames pericárdicos.
Los abordaremos desde su diagnóstico hasta su tratamiento, de una forma completamente práctica y clínica para que nos pueda servir en nuestra clínica diaria.
¡Espero que os gusten!
El pericardio y sus derrames parte I
https://podcasters.spotify.com/pod/show/oscar-monge-utrilla/episodes/S41--El-pericardio-y-sus-derrames-I-e2f881b
El pericardio y sus derrames parte II
https://podcasters.spotify.com/pod/show/oscar-monge-utrilla/episodes/S42--El-pericardio-y-sus-derrames-II-e2f882v
Hablaremos sobre las diferentes enfermedades pericárdicas y los derrames pericárdicos. Los abordaremos desde su diagnóstico hasta su tratamiento, de una forma completamente práctica y clínica para que nos pueda servir en nuestra clínica diaria. FacebooK: Cardio Podvet Gmail: cardiopodvet@gmail...
Este mes junto a los compañeros del servicio de urgencias del HV Mediterráneo de IVC Evidensia España hacemos una revisión de una de las arritmias más comunes en la clínica diaria, la fibrilación atrial.
Gracias al trabajo de Víctor Nuñez, Marta Antón Pacheco y María Teresa Hernan, qué aunque la cardiología no es su pasión se atrevieron a ponerse esta revisión conmigo.
Aquí os dejo el enlace a la revista
https://www.portalveterinaria.com/pdfjs/web/viewer.php?file=%2Fupload%2Friviste%2FArgos255_MR.pdf
Labrador de 3 años de edad con presencia de displasia tricúspide con afectación marcada de la valva parietal. Además se puede observar dilatación de atrio derecho secundaria al gran jet de regurgitación que se produce.
Siempre he tenido inquietud por la difusión veterinaria, la investigación (dentro de mis posibilidades) y la docencia.
Por ello desde que soy clínico intento publicar casos o comunicaciones ya sea en revistas o congresos.
En este caso me han aceptado una comunicación oral para el congreso de AMVAC.
Era el congreso que me faltaba después de un par de años siendo rechazado 💪🏻
Paciente canino, Golden Retriever de 14 meses de edad aproximadamente.
Presencia de estenosis subaórtica tipo 2 moderada con un gradiente de 68 mmHg.
Se puede observar la presencia de un anillo fibromuscular que se extiende desde el septo interventricular hasta el anillo mitral. Además se puede observar un movimiento anómalos de las valvas aórticas.
El corte es un corte longitudinal 5 cámaras desde hemitórax derecho un poco atípico para poder visualizar lo mejor posible el defecto subvalvular en el LVOT.
Un año en el que no he podido dedicarle tiempo a mi mayor proyecto personal como es el podcast Cardio Podvet (2 episodios en 1 año 🤦🏻) y aún así los datos no han sido nada malos según Spotify.
+53% de oyentes siendo México 🇲🇽 y España 🇪🇦 los dos principales países donde se escucha.
Y se nota que nos gustan los temas más controvertidos, el episodio más compartido es sobre la existencia o NO de la tos cardíaca (seguro que esto lo aprueba Luca Ferasin )
Esto no hace más que reforzar mis ganas de retomarlo.... que lo haré.
Ya tengo 3 episodios pensados 😉
Siempre que evaluamos, o al menos yo, a un paciente con enfermedad crónica degenerativa mitral surge la misma duda:
- En 2009 las guías marcaban que cualquier perro con aumento del tamaño de la cámaras cardíacas era un B2
- En 2019 las guías marca que solo son B2 los pacientes con LA/Ao >1.6 y LVIDdN >1.7, es decir tienen que presentar ambos criterios
Por tanto, en mi experiencia hay gran porcentaje de pacientes que solo presentan un aumento del LA/Ao o solo aumento del LVIDdN, pero no ambos, siendo por tanto según los criterios de 2019 un B1.
La duda es ,¿les pongo tratamiento o no se lo pongo?
Se que muchos compañeros piensan como yo y al final guías tus decisiones en base a otros parámetros ecocardiográficos, examen físico, otras pruebas complementarias, etc.
Por esto me parece maravillosa la charla de A. Boswood del ESVC sobre este tema y por ello, me encanta hablar sobre esta enfermedad tan estudiada pero de la que aún nos queda tanto por hacer.
P.D. se que esta charla la dio en septiembre pero voy con retraso en muchas cosas 😅
La semana pasada recibí el premio por el "Concurso de Casos Clínicos de Omnicardio" de Hifarmax
Un gusto participar en cualquier cosa relacionada con la cardiología veterinaria y si encima se reconoce el esfuerzo y se gana pues hace más ilusión aún.
¡Gracias Hifarmax por la iniciativa y el premio!
Masa en base cardíaca en un paciente Bóxer de 10 años de edad, acude a consulta por debilidad. Además de la masa que se encuentra comprimiendo el atrio derecho. se observó la presencia de derrame pericárdico y pleural.
Imagen ecocardiográfica de paciente felino con presencia de obstrucción del LVOT secundaria a SAM en un paciente con cardiomiopatía hipertrófica.
Podemos observa la presencia de un flujo turbulento que se dirige desde el LVOT hacia la válvula aórtica y un segundo jet que corresponde a la insuficiencia mitral secundaria al desplazamiento de la valva mitral hacia el LVOT.
Paciente canino de 3 años de edad con presencia de displasia tricúspide (tipo anomalía de Ebstein) en la que observamos una morfología anómalas de las valvas tricúspide y además un desplazamiento del anillo valvular hacia la porción apical del corazón.
Esto provoca una insuficiencia valvular severa con dilatación del atrio derecho e hipertrofia excéntrica del ventrículo derecho.
En este caso se observa como la valva septal se encuentra engrosada, acortada y con un movimiento anómalo.
Cuando un caso es interesante para nosotros pero por desgracia es una muy mala noticia para nuestro paciente....
Yorkshire de 10 años de edad que acude a consulta con el servicio de Medicina Interna del HV Mediterráneo, por apatía leve y presencia de toses.
🩺Tras una exploración en la que la auscultación cardíaca se escuchaba lejana y se detectaron ruidos pulmonares anómalos, entre otros hallazgos, los compañeros decidieron realizar radiografías torácicas donde se observó cardiomegalia severa con aspecto globoso y la presencia de un patrón intersticial nodular de forma difusa como hallazgos más relevantes.
Se realizó ecocardiografía para confirmar las sospechas de derrame pericárdico, e intentar buscar la causa del mismo. Encontrando una masa en miocardio en la unión AV derecha compatible con neoplasia cardíaca, llegando posteriormente al diagnóstico de hemangiosarcoma.
🐶Paciente canino de raza gigante con presencia de intolerancia al ejercicio, taquipnea y presencia de toses esporádicas.
🩺En la exploración física se detecto presencia de soplo grado IV/VI en área mitral, holosistólico, crepitaciones húmedas leves en lóbulos caudales y pulso femoral débil.
🏥Se realizo ecocardiografía donde se observo una disfunción sistólica severa, con hipertrofia excéntrica del ventrículo izquierdo, insuficiencia mitral concéntrica y dilatación del atrio izquierdo. Hallazgos compatibles con una cardiomiopatía dilatada canina en fase clínica (estadio C).
💡ECG de 5 min para valorar la presencia de arritmias ventriculares, donde observamos complejos prematuros ventriculares aislados con morfología de bloqueo de rama derecha.
🩻Radiografía torácica con presencia de cardiomegalia y presencia de patrón intersticial perihiliar leve, además de un patrón vascular venoso.
Posteriormente iniciamos protocolo diagnóstico diferencial para una cardiomiopatía dilatada: pruebas de tiroides, causas alimentarias, etc. Y programamos la colocación de un Holter 24h.
📚😉La cardiomiopatía dilatada es una enfermedad que puede presentar una fase oculta prolongada donde apenas hay sintomatología clínica pudiendo no haber ningún tipo de sintomatología hasta su descompensación y entrada en insuficiencia cardíaca congestiva. Por ello debemos recordar que en perros de razas grandes/gigantes o de razas predispuestas como el Dóberman son muy importantes los programas de screening.
Contestación al anterior post 🤓🩺
¿Qué podemos concluir de la imagen anterior?
Como bien ha contestado la mayoría de la gente en los comentarios, observamos principalmente alteraciones en las cámaras derechas del corazón.
- Hipertrofia concéntrica y excéntrica del ventrículo derecho (hipertrofia mixta)
- Dilatación atrio derecho moderada/severa
- No alteraciones severas de la anatomía de la válvula tricúspide
Diagnósticos diferenciales principales: hipertensión pulmonar y estenosis pulmonar.
Pueden existir otros diagnósticos con menos prevalencia pero los dos más prevalentes serían estos.
Por tanto aunque hagamos el examen completo pondremos muchísimo énfasis en buscar signos de hipertensión pulmonar y en evaluar la arteria pulmonar.
En este caso al existir hipertrofia mixta el problema valvular tricúspide es improbable ya que se produciría hipertrofia excéntrica.
📚 Os adjunto el video que nos da el diagnóstico del paciente, estenosis pulmonar tipo B con leve componente hipoplásico del anillo y dilatación postestenótica.
En la imagen del doppler espectral se observa un componente de estenosis dinámica
¡Enhorabuena a los que habéis acertado!
IVC Evidensia España
¿Porqué es importante saber interpretar los cambios que observamos en la ecocardiografía?
⚠️La ecocardiografía es una prueba de imagen que no consiste solo en coger imágenes y realizar mediciones, el saber evaluar los cambios que observamos nos guiará hacia los posibles diagnósticos diferenciales incluso solo con una imagen.
📚Siempre debemos realizar el examen completo y estandarizado de cara a dar un diagnóstico pero en muchas ocasiones el corte paraesternal derecho longitudinal de 4 cámaras ya nos dice por dónde está el problema.
Ejemplo, paciente canino de 9 años, raza Pastor Alemán, ¿Qué observas en la imagen y que posibles diagnósticos diferenciales te sugiere?
La respuesta la pondré en otro post 😉🩺
Paciente canino de raza Beagle, acude a revisión de una enfermedad crónica degenerativa de la válvula mitral en estadio B2.
En el primer examen ecocardiográfico (video 1) se observó un paciente con dilatación del AI y VI, con alteración del aparato valvular mitral. Sin signos de edema pulmonar en las radiografías torácicas, pero signos de aumento de presión del AI y congestión venosa pulmonar en la ecocardiografía.
En el segundo examen (segundo video) se observa el mismo paciente que acudió a los 21 días con signos de ICC bilateral (edema pulmonar y ascitis), aumento del tamaño del AI y VI de forma leve respecto al examen anterior, y la presencia de fibrilación atrial con alta penetrancia ventricular.
Caso curioso en el que hace pensar: ¿se ha dilatado más el atrio y eso ha provocado la FA y la ICC? ¿apareció la FA y eso hizo que aumentara aún más el AI y apareciese la ICC?
Es importante investigar las alteraciones electrofisiológicas de nuestros pacientes, ya que una arritmia como la FA puede provocar la caída de un paciente que estaba estable con medicación en una ICC, que puede llegar a comprometer la vida del paciente.
Este jueves 15 de junio comienzo mi experiencia como docente fuera de nuestras fronteras con el módulo 1 del Diplomado Internacional de Cardiología Básica Veterinaria para el clínico organizado por los compañeros de Ecografía Animal (México) y avalado por Concervet.
En este primer módulo hablare sobre el examen clínico y aproximación al paciente cardiópata que tanta relevancia tiene en el día a día de la clínica veterinaria y que por desgracia en muchas ocasiones no dedicamos el tiempo necesario.
Además será mi primera charla desde que ocupé mi puesto en IVC Evidensia España
¡Muchas ganas de comenzar!
El conducto arterioso persistente es uno de los defectos congénitos cardíacos que es más satisfactorio para mí.
Este defecto congénito es de los pocos que en cardiología veterinaria podemos "curar" al paciente y proporcionarle una esperanza y calidad de vida como la de un animal sano, siempre y cuando se detecte y corrija a tiempo.
En este clip os muestro a la izquierda las imágenes ecocardiográficas previas al cierre del CAP mediante el uso de un dispositivo ACDO y a la derecha las imágenes después de su cierre.
Nuestra paciente es bastante nerviosa y dio un poco de guerra pero se aprecia el lugar donde se encuentra el CAP, posteriormente en el lado derecho se observa el dispositivo ACDO y en los videos con Doppler color podemos ver el cambio de flujo en la arteria pulmonar.
Madrid
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¡Qué bonitas son las ecocardiografías de las estenosis pulmonares! 🫀🐕 Paciente canino de raza pastor alemán adulto. 🩺Estenosis pulmonar tipo B severa con dilatación post-estenótica y con obstrucción dinámica del RVOT No es mi mejor imagen de un estenosis pulmonar pero al revisar pacientes la he encontrado y me ha apetecido enseñarla. Este paciente se encuentra en tratamiento con atenolol y por desgracia no nos permitieron realizar una valvuloplastia pulmonar con balón. En Ivc Evidensia España disponemos de servicio de terapia endovascular para este tipo de enfermedades cardíacas congénitas. Puedes preguntarme tanto en Clinica Meditarraneo o SuVeterinario - Hospital Veterinario Parla Sur y podremos apoyarte desde el diagnóstico hasta el tratamiento 💪🏻 #cardiologíaveterinaria #veterinaria #cardiología #enfermedadescongénitas #estenosispulmonar #intervencionismo #madrid
Paciente felino con cardiomiopatía hipertrófica en estadio Ca. En el video podemos observar además de la cardiomiopatía ya mencionada, la presencia de abundante edema pulmonar y presencia eco-contraste espontáneo en las cámaras cardíacas. Debemos recordar que en el caso de la especie felina la ICC izquierda puede manifestarse con derrame pleural aparte del edema pulmonar, algo diferente a la especie canina donde solo observamos el edema pulmonar. Además, la presencia de eco-contraste espontáneo o "smoke" es un signos que nos indica riesgo de formación de coágulos en el AI y que posteriormente pueda producirse un tromboembolismo aórtico. #cardiologíafelina #ecocardiografíaveterinaria #cardiologiaveterinaria #derramepleural #HCM #gatos #Madrid #IVCEvidensia #CVVicalcan #HVMediterráneo
Mastín de 77kg de peso con debilidad, apatía e hiporexia. Presencia de cardiomiopatía dilatada en estadio Ca y presencia de fibrilación atrial con una FC mayor de 200 lpm. Caso parecido al que ya compartí de un pastor alemán con enfermedad crónica degenerativa mitral y fibrilación atrial de alta penetrancia ventricular. Debemos tener en cuenta que la aparición de fibrilación atrial puede aparecer en cualquier enfermedad cardíaca que cause dilatación del atrio izquierdo severa. #cardiologiaveterinaria #veterinaria #ecocardiografíaveterinaria #ecocardiografía #arritmias #CMD #Madrid #HVMediterráneo #IVCEvidensia
Corte paraesternal derecho transversal a la altura de la válvula mitral en un paciente con caridomiopatía dilatada. En este corte podemos observar los bordes de las valvas mitrales y podemos observar que son principalmente lisas y que coaptan de forma correcta durante la sístole (a pesar de que observamos que el movimiento del músculo cardíaco no es el adecuado). Si paramos el video si que podremos observar que en la zona de ambas comisuras no terminar de cerrar de forma 100% correcta, lo que va a producir la presencia de una insuficiencia valvular. #ecocardiografíaveterinaria #cardiologíaveterinaria #veterinaria #ecocardiografía
Paciente felino con imagen compatible con un fenotipo de cardiomiopatía dilatada en un estadio Ca con presencia de derrame pleural. Como se observa en la imagen existe una hipertrofia excéntrica o dilatación de las cámaras cardíacas con una disfunción sistólica marcada y presencia de disfunción diastólica con un patrón transmitral restrictivo. Mi duda con este paciente es: ¿será una cardiomiopatía dilatada o es una cardiomiopatía "end-stage" de una restrictiva o hipertrófica? Es verdad que en el momento del examen el miocardio no presenta medidas de hipertrofia concéntrica. Tras el tratamiento el paciente ya no presenta derrame pleural y se encuentra estable dentro la enfermedad que presenta. #cardiologíaveterinaria #cardiologíafelina #veterinaria #cardiologia #ecocardiografía #HVMediterraneo #IVCEvidensiaEspaña #Madrid
Labrador de 3 años de edad con presencia de displasia tricúspide con afectación marcada de la valva parietal. Además se puede observar dilatación de atrio derecho secundaria al gran jet de regurgitación que se produce. #cardiologiaveterinaria #ecocardiografíaveterinaria #congenitas #HVMediterráneo #HVParlaSur #IVCEvidensia #cardiología
Paciente canino, Golden Retriever de 14 meses de edad aproximadamente. Presencia de estenosis subaórtica tipo 2 moderada con un gradiente de 68 mmHg. Se puede observar la presencia de un anillo fibromuscular que se extiende desde el septo interventricular hasta el anillo mitral. Además se puede observar un movimiento anómalos de las valvas aórticas. El corte es un corte longitudinal 5 cámaras desde hemitórax derecho un poco atípico para poder visualizar lo mejor posible el defecto subvalvular en el LVOT. #cardiologíaveterinaria #ecocardiografíaveterinaria #cardiología #veterinaria #IVCEvidensia #HVParlaSur #HVMediterráneo #enfermedadescongénitas
Masa en base cardíaca en un paciente Bóxer de 10 años de edad, acude a consulta por debilidad. Además de la masa que se encuentra comprimiendo el atrio derecho. se observó la presencia de derrame pericárdico y pleural. #cardiologíaveterinaria #ecocardiografíaveterinaria #veterinaria #cardiología #oncologíaveterinaria
Imagen ecocardiográfica de paciente felino con presencia de obstrucción del LVOT secundaria a SAM en un paciente con cardiomiopatía hipertrófica. Podemos observa la presencia de un flujo turbulento que se dirige desde el LVOT hacia la válvula aórtica y un segundo jet que corresponde a la insuficiencia mitral secundaria al desplazamiento de la valva mitral hacia el LVOT. #ecocardiografíaveterinaria #ecocardiografíafelina #cardiologíaveterinaria #veterinaria #HVMediterráneo #IVCEvidensia #Madrid
Paciente canino de 3 años de edad con presencia de displasia tricúspide (tipo anomalía de Ebstein) en la que observamos una morfología anómalas de las valvas tricúspide y además un desplazamiento del anillo valvular hacia la porción apical del corazón. Esto provoca una insuficiencia valvular severa con dilatación del atrio derecho e hipertrofia excéntrica del ventrículo derecho. En este caso se observa como la valva septal se encuentra engrosada, acortada y con un movimiento anómalo. #cardiologiaveterinaria #ecocardiografíaveterinaria #enfermedadescongénitascardíacas #veterinaria #HVMediterraneo #IVCEvidensia #Madrid
Cuando un caso es interesante para nosotros pero por desgracia es una muy mala noticia para nuestro paciente.... Yorkshire de 10 años de edad que acude a consulta con el servicio de Medicina Interna del HV Mediterráneo, por apatía leve y presencia de toses. 🩺Tras una exploración en la que la auscultación cardíaca se escuchaba lejana y se detectaron ruidos pulmonares anómalos, entre otros hallazgos, los compañeros decidieron realizar radiografías torácicas donde se observó cardiomegalia severa con aspecto globoso y la presencia de un patrón intersticial nodular de forma difusa como hallazgos más relevantes. Se realizó ecocardiografía para confirmar las sospechas de derrame pericárdico, e intentar buscar la causa del mismo. Encontrando una masa en miocardio en la unión AV derecha compatible con neoplasia cardíaca, llegando posteriormente al diagnóstico de hemangiosarcoma. #cardiologíaveterinaria #oncologíacardíaca #HVMediterráneo #IVCEvidensia #Madrid #radiologíatorácica #ecocardiografíatorácica
🐶Paciente canino de raza gigante con presencia de intolerancia al ejercicio, taquipnea y presencia de toses esporádicas. 🩺En la exploración física se detecto presencia de soplo grado IV/VI en área mitral, holosistólico, crepitaciones húmedas leves en lóbulos caudales y pulso femoral débil. 🏥Se realizo ecocardiografía donde se observo una disfunción sistólica severa, con hipertrofia excéntrica del ventrículo izquierdo, insuficiencia mitral concéntrica y dilatación del atrio izquierdo. Hallazgos compatibles con una cardiomiopatía dilatada canina en fase clínica (estadio C). 💡ECG de 5 min para valorar la presencia de arritmias ventriculares, donde observamos complejos prematuros ventriculares aislados con morfología de bloqueo de rama derecha. 🩻Radiografía torácica con presencia de cardiomegalia y presencia de patrón intersticial perihiliar leve, además de un patrón vascular venoso. Posteriormente iniciamos protocolo diagnóstico diferencial para una cardiomiopatía dilatada: pruebas de tiroides, causas alimentarias, etc. Y programamos la colocación de un Holter 24h. 📚😉La cardiomiopatía dilatada es una enfermedad que puede presentar una fase oculta prolongada donde apenas hay sintomatología clínica pudiendo no haber ningún tipo de sintomatología hasta su descompensación y entrada en insuficiencia cardíaca congestiva. Por ello debemos recordar que en perros de razas grandes/gigantes o de razas predispuestas como el Dóberman son muy importantes los programas de screening. #cardiologíaveterinaria #cardiología #ecocardiografíaveterinaria #electrocardiografía #holter24h #Madrid #IVCEvidensia #HVMediterráneo #HVParlaSur
¿Porqué es importante saber interpretar los cambios que observamos en la ecocardiografía? ⚠️La ecocardiografía es una prueba de imagen que no consiste solo en coger imágenes y realizar mediciones, el saber evaluar los cambios que observamos nos guiará hacia los posibles diagnósticos diferenciales incluso solo con una imagen. 📚Siempre debemos realizar el examen completo y estandarizado de cara a dar un diagnóstico pero en muchas ocasiones el corte paraesternal derecho longitudinal de 4 cámaras ya nos dice por dónde está el problema. Ejemplo, paciente canino de 9 años, raza Pastor Alemán, ¿Qué observas en la imagen y que posibles diagnósticos diferenciales te sugiere? La respuesta la pondré en otro post 😉🩺 #cardiologíaveterinaria #veterinaria #ecocardiografía #Madrid #HVMediterráneo #IVCEvidensia #cardiología
Paciente canino de raza Beagle, acude a revisión de una enfermedad crónica degenerativa de la válvula mitral en estadio B2. En el primer examen ecocardiográfico (video 1) se observó un paciente con dilatación del AI y VI, con alteración del aparato valvular mitral. Sin signos de edema pulmonar en las radiografías torácicas, pero signos de aumento de presión del AI y congestión venosa pulmonar en la ecocardiografía. En el segundo examen (segundo video) se observa el mismo paciente que acudió a los 21 días con signos de ICC bilateral (edema pulmonar y ascitis), aumento del tamaño del AI y VI de forma leve respecto al examen anterior, y la presencia de fibrilación atrial con alta penetrancia ventricular. Caso curioso en el que hace pensar: ¿se ha dilatado más el atrio y eso ha provocado la FA y la ICC? ¿apareció la FA y eso hizo que aumentara aún más el AI y apareciese la ICC? Es importante investigar las alteraciones electrofisiológicas de nuestros pacientes, ya que una arritmia como la FA puede provocar la caída de un paciente que estaba estable con medicación en una ICC, que puede llegar a comprometer la vida del paciente. #caridologíaveterinaria #cardiologia #ecocardiografía #electrocardiografía #HVMediterraneo #IVCEvidensia
El conducto arterioso persistente es uno de los defectos congénitos cardíacos que es más satisfactorio para mí. Este defecto congénito es de los pocos que en cardiología veterinaria podemos "curar" al paciente y proporcionarle una esperanza y calidad de vida como la de un animal sano, siempre y cuando se detecte y corrija a tiempo. En este clip os muestro a la izquierda las imágenes ecocardiográficas previas al cierre del CAP mediante el uso de un dispositivo ACDO y a la derecha las imágenes después de su cierre. Nuestra paciente es bastante nerviosa y dio un poco de guerra pero se aprecia el lugar donde se encuentra el CAP, posteriormente en el lado derecho se observa el dispositivo ACDO y en los videos con Doppler color podemos ver el cambio de flujo en la arteria pulmonar. #cardiologiaveterinaria #cardiologia #intervencionismoendovascularveterinario #IVCEvidensia #HVParlaSur #HVMediterraneo #Madrid #veterinaria
Hoy toca un caso de ecografía abdominal visto de urgencia en el HV Mediterráneo de IVC Evidensia España Paciente canino de 3 meses de edad, que acude por molestia abdominal leve, vómitos y diarreas pero que se encuentra animado, alerta. Tras la valoración del equipo de medicina interna se realiza ecografía abdominal observando una intususcepción intestinal en yeyuno con dilatación de los tramos craneales de intestino y estomago con presencia de abundante contenido. Además de observar presencia de liquido libre abdominal y reacción peritoneal. Tras estos hallazgos se realizó el estudio prequirúrgico y los compañeros del equipo de cirugía se encargaron de resolver el problema. Trabajo en equipo que permitió confirmar el diagnóstico y realizar la cirugía para su resolución de forma muy rápida para suerte del paciente y sus tutores. #HVMediterráneo #ecografiaabdominalveterinaria #veterinaria #diagnosticoporimagenveterinario #ecografía #IVCEvidensia #Madrid
Hoy toca un caso de ecografía abdominal visto de urgencia en el HV Mediterráneo de IVC Evidensia España Paciente canino de 3 meses de edad, que acude por molestia abdominal leve, vómitos y diarreas pero que se encuentra animado, alerta. Tras la valoración del equipo de medicina interna se realiza ecografía abdominal observando una intususcepción intestinal en yeyuno con dilatación de los tramos craneales de intestino y estomago con presencia de abundante contenido. Además de observar presencia de liquido libre abdominal y reacción peritoneal. Tras estos hallazgos se realizó el estudio prequirúrgico y los compañeros del equipo de cirugía se encargaron de resolver el problema. Trabajo en equipo que permitió confirmar el diagnóstico y realizar la cirugía para su resolución de forma muy rápida para suerte del paciente y sus tutores. #HVMediterráneo #ecografiaabdominalveterinaria #veterinaria #diagnosticoporimagenveterinario #ecografía #IVCEvidensia #Madrid
Pacientes en los que los informes se acaban haciendo largos.... 😅 Paciente yorkshire terrier, 11 años de edad, no castrado. Se realiza ecografía abdominal con los siguientes hallazgos: urolitiasis vesical, hiperplasia prostática y presencia de una masa en ID sin producir signos obstructivos en el momento del examen. #ecografíaveterinaria #ecografiaabdominal #cardiopodvet #madrid #ecografía
Ejemplo de lo que ocurre cuando no se hace caso de las recomendaciones para un paciente 😪 Paciente mestizo de 6 años, en un primer examen el paciente se encuentra débil y con intolerancia al ejercicio. Soplo VI/VI continuo, PMI en área craneal del tórax con irradiación a todas las áreas de auscultación. Se diagnostica PDA con signos ecocardiográficos de alto riesgo de descompensación cardíaca. Se recomienda iniciar terapia farmacológica y cierre del defecto congénito. 3 meses después el paciente acude a revisión. Se declinó el cierre tanto quirúrgico como endovascular del PDA y continuaron con la terapia farmacológica, ya que veían bien al paciente. Se observa en el video (2º examen) la aparición de arritmias ventriculares (CPV), mayor hipertrofia excéntrica del VI y dilatación del AI. A pesar de la terapia farmacológica hay empeoramiento de todos los valores ecocardiográficos y el animal vuelve a tener debilidad e intolerancia al ejercicio. 📚El PDA es de las pocas patologías cardíacas que tiene una solución curativa y que puede llegar a dar una esperanza de vida normal para el paciente si se realiza de forma temprana o al menos se puede mejorar enormemente la calidad y esperanza de vida del paciente aunque permanezcan cambios irreversibles a nivel cardíaco. #PDA #cardiologíaveterinaria #cardiopodvet #ecocardiografíaveterinaria #defectoscongénitos #veterinaria #cardiología
Cuccioli Yorkshire Terrier in adozione
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