Kesäkuun kuukauden case on 20-vuotias puoliverinen, joka oli hoikistunut ja ratsastuksessa se oli vastustellut ohjaa. Suun tutkimus tehtiin kotitallilla. Hampaassa todettiin kulmamurtuma. Tällaiset murtumat ovat yleisiä hevosilla ja niissä on suuri ydin- ja juuritulehduksen riski. Hammas röntgenkuvattiin ja kuvassa todettiin voimakkaasti tulehduksen takia muuttunut juuri ja hammas poistettiin.
Nyt paraneminen voi alkaa!
Ajankohtainen aihe🔥
Videolla eläinlääkärimme Essi kertoo kärsivätkö hevoset helteestä!
Hevoset ovat hyviä hikoilijoita ja viilentävät siten itseään tehokkaasti. Varsat ovat kuitenkin aikuisia herkempiä ja hevosille vaarallisinta on tuuleton, kuuma ja kostea kun hikoilu estyy.
Ajankohtainen aihe🔥Videolla eläinlääkärimme Essi kertoo kärsivätkö hevoset helteistä!
Hevoset ovat hyviä hikoilijoita ja siten viilentävät itseään tehokkaasti! Varsat ovat kuitenkin herkempiä kuin aikuiset ja tuulettomat, kuumat ja kosteat olot ovat hevosille vaarallisimpia kun hikoilu estyy.
Suurin osa hevosista on toivottavasti päässyt jo kesälaitumille! Eläinlääkärimme Essi kertoo mitä laidunkauden alussa kannattaa ottaa huomioon.
16-vuotiaan torinhevosen vasen silmä oireili ensimmäisen kerran 2018. Oireena äkillisesti alkava siristys ja silmävuoto. Tämän jälkeen oireilua on ollut vaihtelevasti, ilman selkeää aiheuttajaa. Ajoittain siristys menee ohi nopeasti, joskus oireilu on voimakkaampaa ja vaatinut silmätipan tai voiteen rauhoittuakseen. Selkeää syytä oireilulle ei kuitenkaan ollut. Silmätutkimuksessa tarkastettiin silmän hermojen toiminta, tutkittiin luomet ja silmät. Tutkimuksissa käytettiin lampun lisäksi silmätutkimuksiin tarkoitettua rakovaloa sekä mikroskooppia, joka mahdollistaa paljain silmiin näkymättömien muutosten havaitsemisen. Lisäksi mitattiin silmän paineet.Tutkimuksissa todettiin siristys ja vetistys. Vasemman silmän pupilli oli pienempi kuin oikean. Mikroskooppitutkimuksessa todettiin sarveiskalvolla verisuonitusta silmän yläreunassa. Silmän etukammiossa iiriksen reunalla todettiin pieni kiinnike. Koska Ootus ei ole syntynyt Suomessa, tutkittiin myös Suomessa harvemmin esiintyvän Leptospira-bakteerin mahdollisuutta, sillä se on tavallinen uveiitin aiheuttaja maailmalla. Tutkimusten perusteella aloitettiin uveiitin hoito lääkkein. Lisäksi silmä suojattiin tarkoin valolta silmähupulla. Viikon kuluttua tehdyssä kontrollissa todettiin silmän vastanneen erinomaisesti hoitoon. Silmä oli normaalisti auki, ei silmävuotoa. Silmätutkimuksissa todettiin vielä hentoa verisuonitusta sarveiskalvon reunalla. Lääkityksiä jatkettiin ja seuraavassa kontrollissa silmässä ei havaittu enää tulehdukseen viittaavaa. Uveiitti tarkoittaa silmän sisäosien tulehdusta, jonka tarkempi sijainti, vakavuusaste ja aiheuttaja vaihtelevat. Uveiitti voi olla seurausta traumasta, muusta silmäsairaudesta, infektiosta tai hevosen oman immuunipuollustuksen herkkyydestä. Hevosilla esiintyy ns uusivaa uveiittia (equine recurrent uveitis), joka tarkoittaa silmän toistuvia tulehdustiloja. Sairaudesta voi seurata pysyvää haittaa sekä jatkuvaa kipua. Salakava
Kuukauden case tulee taas! Vuohisnivelen etupinnalla olevia kappaleita voidaan poistaa seisovalta hevoselta rauhoituksessa ja puudutuksessa!
Helmikuun kuukauden case on 6-vuotias puoliverinen, jolla varsa-aikaisen trauman takia pään luusto on vino ja todennäköisesti traumasta johtuen myös 109 hammas on epämuodostunut. Tähän saakka hevonen on voinut hyvin säännöllisellä hammashoidolla. Nyt kuitenkin eläinlääkäri tutki hevosen ja totesi hampaassa murtuman ja suositteli hampaan poistoa. Hampaan kruunu oli erittäin matala ja posken puolelle ei mahtunut pihtien kanssa, jotta hampaan olisi voinut poistaa suun kautta. Hammasta irrotettiin suun kautta ja sen jälkeen poskeen tehtiin pieni viilto, josta hampaaseen porattiin reikä. Reikään ruuvattiin tappi, jota naputtelemalla hammas saatiin ulos kuopastaan. Avustaja otti kiinni hampaasta ja tappi kierrettiin suussa irti hampaasta. Kaksi juurta katkesi poistossa ja ne poistettiin erillisinä vieden instrumentit myös posken läpi tehdyn reiän kautta.
Kuukauden case-juttusarja alkaa!
Tammikuu potilas on juuri 9-vuotiaaksi kääntynyt puoliverinen ratsu. Ratsuttaja oli edellisellä viikolla todennut hevosen olevan tavallista rauhallisempi. Aluksi rauhallisuus oli positiivista hevosen ollessa normaalisti hyvin aktiivinen. Muutamaa päivää myöhemmin hevonen alkoi pitää päätä alhaalla ja oli jo vaisu. Seuraavana päivänä sen alaleuka turposi toiselta puolelta ja oli kipeä. Hevonen ei kipulääkkeestä huolimatta voinut paremmin ja eläinlääkäri tutki sen kotitallilla. Suun tutkimuksessa ei todettu selvää hammaslöydöstä esim. murtumaa. Röntgenkuvissa todettiin hammasjuuripaise ja koska hevonen oli lääkityksestä huolimatta kivulias järjestettiin sille hampaanpoistoaika jo seuraavalle päivälle. Hampaan takajuuressa oli voimakas tulehdus.
Tänään pääsemme seuraamaan mahahaavan kontrollitähystystä. Mahahaavan diagnosoimiseksi mahalaukun tähystys on ainoa luotettava keino. Sen avulla voidaan myös arvioida haavaumien vakavuus ja seurata niiden paranemista. Tähystystä varten hevonen paastoaa heinäruokinnasta 16 tuntia. Paaston aikana sille voi, ja on hyväkin tarjota, löysiä pellettivellejä ja makuvesiä. Näin taataan hevosen riittävä juominen paaston aikana ja lisäksi runsas vesimäärä myös helpottaa mahalaukun tyhjenemistä. Usein pitkä paasto jännittää omistajaa, mutta hevoset selviävät siitä hyvin. Hevosen voi myös tuoda meille klinikalle paastoamaan.
Mahahaava on yleinen sairaus hevosella, ja tutkimuksesta ja hevosen käyttötarkoituksesta riippuen mahahaavan yleisyys vaihtelee 48-93%. Mahahaava on yleisin laukkahevosilla ja matkaratsastushevosilla, mutta kaikilla hevosilla, myös laiduntavilla lepohevosilla ja pikkuvarsoilla, voi olla mahahaava. Mahahaavan oireet vaihtelevat ja liittyvät yleisimmin suorituskyvyn laskuun ja kiukkuisuuteen esim harjatessa, varusteita tai loimia puettaessa sekä ruokintatilanteissa.
Hevosen mahalaukussa on kaksi eri osaa; ihomainen ns. epiteeliosa, joka toimii ruuan varastona ja vaaleanpunainen rauhasosa, jossa alkaa ruuansulatus. Haavaumat löytyvät useimmin epiteeli- ja rauhasosan rajalta sekä ohutsuolen aukon ympäriltä.
Videon hevosella oli ollut krooniset, vertavuotavat haavaumat mahanportissa, ohutsuolen aukon ympärillä. Lääkekuurin jälkeen niistä on jäljellä vain pieni arpi, ja limakalvoa peittää suojaava limakerros. Hevosen oireet poistuivat 2 viikon päästä kuurin aloituksesta, mikä on tyypillinen aika hoitovasteen saamisessa
Tämän päivän luukussa esittäytyvät eläinlääkärit Essi ja Silja sekä Elli ja röntgenhoitaja Kirsi!
Tämän päivän luukussa on asiaa hevosen sydämen sivuäänistä eli ylimääräisistä suhahduksista, joita voidaan kuulla stetoskoopin avulla.
Hevosen sydän kuunnellaan osana yleistutkimusta mm. hammashoidon tai rokotuksen yhteydessä.
Toisinaan eläinlääkäri toteaa tutkimuksessa poikkeavan suhinan eli sivuäänen hevosen sydämessä. Tämä voi yllättää omistajan ja mietityttää miten löydös vaikuttaa hevosen terveyteen ja mahdolliseen urheilu/harrastekäyttöön.
Hevosella sivuäänet ovat usein harmittomia. Sivuääni johtuu veren poikkeavasta virtauksesta sydämessä. Fysiologisesta sivuäänestä puhutaan, kun veren virtausnopeus kasvaa tai mm. veren viskositeetti muuttuu anemian yhteydessä. Tällöin sydämeen syntyy pyörteitä tasaisen virtauksen sijaan.
Patologisen sivuäänen aiheuttaja on usein läppävika/läppärappeuma, joka johtuu yleensä läpän sidekudostumisesta rappeuman takia. Tämän tyyppinen sivuääni on usein hevoselle harmiton. Muita syitä ovat sydämen tai isojen suonten shuntit eli veren epänormaalit kulkureitit, läppävuoto tai läppästenoosi.
Koska pelkällä sydämen kuuntelulla ei voida riittävästi sivuäänen syytä, on hevoselle suositeltavaa tehdä sydämen ultraäänitutkimus. Tutkimuksessa arvioidaan onko sydän toiminnaltaan ja rakenteeltaan normaali. Kun saadaan selville sivuäänen aiheuttaja, pystytään arvioimaan sen vaikutusta hevosen käyttöturvallisuuteen. Erityisen tärkeää ultraäänitutkimuksen suorittaminen on mikäli sivuääni on voimakas, havaitaan epäsäännöllisyyttä sydämen rytmissä, sydämen syke on epätavallisen korkea, hevosen suorituskyky on huonontunut, hevosella on hengitystievaivaa tai mikäli sivuääni havaitaan ostotarkastuksessa. EKG- eli sydämen sähkökäyrätutkimus voidaan tehdä ultraäänitutkimuksen yhteydessä, mutta erityisesti se on tarpeen mikäli sydämen rytmi on poikkeava.
Sydämen sivuäänestä ei siis kannata ensi alkuun huolestua liikaa ja tilanne
Henkilökunnan esittelyt jatkuvat, tämän päivän luukusta kurkistavat ihanat klinikkaeläinhoitajat Johanna ja Minna!
Henkilökunnan esittelyt jatkuvat, tänään suoraan leikkaussalista vuorossa Olli, Laura ja Saara!
Tulehduksellisen suolistosairauden (IBD/IBS) yksi oire on krooninen ripuli tai ns kurapierut. Epänormaalin ulosteen takana on toki muitakin, paljon yleisimpiä syitä, jotka kannattaa ensin poissulkea, kuten esimerkiksi hiekkakeräymät paksusuolessa ja varsinkin nuoremmilla hevosilla sisäloiset. Lisäksi hevosilla on usein epänormaali uloste ilman löydettyä syytä. Heinäruokinnalla on iso merkitys hevosen suoliston hyvinvoinnille ja normaalille toiminnalle.
Theelen et al. (2019) teki melko kattavan selvityksen ns kurapierusyndooman (Free fecal water syndrome) syistä hevosilla. Tutkimuksesta ilmeni muutamia mielenkiintoisia seikkoja. Ruohossa on parempi vedensitomiskyky kuin säilötyssä heinässä, ja tämä on yksi selittävä tekijä sille, että osa hevosista voi hyvin laitumella mutta oireilee sisäruokintakaudella. Lisäksi syötetyllä heinällä oli iso merkitys, mutta ehkä erilainen kuin etukäteen ajattelisi: ei nimittäin ollut väliä, söikö hevonen kuivaheinää vai esikuivattua, mutta heinän vaihtaminen auttoi usein oireiluun. Toinen tutkimuksesta noussut tekijä oli hevosen stressin vaikutus ulosteen laatuun; kurapieruilua lisäsi esimerkiksi laumahierarkian muutokset ja alhainen sosiaalinen status laumassa, ruuasta kilpailu, ruokinta-aikojen muutokset sekä esimerkiksi voimakas rasitus.
Mikäli kurapieruilun taustalta ei löydy selittävää tekijää, kuten hiekka, loiset tai tulehdus, ja mikäli ruokinnalliset/olosuhdemuutokset eivät johda haluttuun tulokseen, voidaan kokeilla ns transfaunaatiota eli ulosteen siirtoa. Siinä hevoselle joko syötetään tai letkutetaan hyvämahaisen tallikaverin ulostetta 1-7 päivänä peräkkäin, joka sellaisenaan tai omepratsolilääkityksen kanssa. Ihmisillä transfaunaatiolla ollaan saatu loistavia tuloksia varsinkin antibioottiperäisen ripulin hoidossa.
Theelen, M., Lúthersson, N., Laustsen, L., Edwards, J. E., Kujawa, T. J., Smidt, H., & van Doorn, D. A. (2019). Free faecal water: What do w
Tänään aloitamme teidän toiveesta henkilökunnan esittelyt!
Ensimmäisessä luukussa esittäytyvät sisätautitiimin lääkärit Jonna, Ninni ja Sanna.
Lisää meidän porukasta voit lukea:
hyvinkaanhevossairaala.fi/hevoslaakari
Jotta hevossairaalan arki pyörisi sujuvasti, laadukkaasti ja turvallisesti, on potilastyön ohella huolehdittava monenlaisista asioista.
Työviikot suunnitellaan aina ennalta, jotta työnjako on selvä, kun uusi viikko alkaa. Arjen sujuvuutta helpottaa merkittävästi se, että jokainen tietää kenen työparina ja missä työtehtävässä milloinkin toimii! Sairaalalla saattaa myös majoittua potilaita, jotka hoidetaan niille suunnitellun yksilöllisen hoitosuunnitelman mukaisesti. Heinät, rehut, purut ja lantala - check!
Röntgenkuvaukset, ultraäänitutkimukset ja laboratoriokokeet ovat osa normaalia arkeamme. Ei kuitenkaan riitä, että diagnosointi eri tavoin sujuu, sillä laadun varmistamiseksi koneet ja laitteet vaativat säännöllistä seurantaa ja huoltamista. Oman labramme laitteita ylläpidetään kontrollien ja puhdistusten avulla, jotta voimme luottaa tulosten tarkkuuteen.
Säteilyturvallisuus on keskiössä röntgenkuvia otettaessa. Hyvälaatuisten kuvien lisäksi on varmistettava, että tietokoneiden näyttöjen tarkkuus on riittävä, säteilysuojat ovat ehjät ja kuvaus tapahtuu säteilylain mukaisesti. Tämä vaatii säännöllistä laitteiden tarkastamista ja erilaisten mittausten tekemistä.
Potilaiden hoitamiseen tarvitaan koneiden ja laitteiden lisäksi paljon erilaisia välineitä, tarvikkeita ja lääkkeitä. Näitä tilataan ja hyllytetään viikoittain, jotta varastosta löytyisi aina tarvittava määrä niin klinikalla käytettäväksi kuin potilaiden mukana kotiin vietäväksi. Tiesitkö, että joidenkin lääkkeiden käyttö vaatii erityisluvan, joka haetaan potilas- tai klinikkakohtaisesti? Hoituu!
Osa toimenpiteistä, kuten leikkaukset, vaatii äärimmäistä puhtautta, steriliteettiä. Huolellisesti suoritettu välinehuolto on tärkeä ja välttämätön osa tätä prosessia. Pesut käsin ja ultraäänipesurissa, kuivaus, pussitus sekä sterilointi ovat tuttua puuhaa, pyykkihuoltoa unohtamatta.
Kaikkien näidenkin hommien ta
