02/11/2024
Pourquoi un scanner "corps entier" n'est souvent pas la meilleure option : Conseils pour les vétérinaires référents.
La demande d'un scanner "corps entier" peut sembler séduisante, surtout face à un diagnostic complexe. Cependant, cette approche comporte des limitations importantes qui peuvent en réduire l'intérêt dans de nombreux cas. Voici quelques éléments de réflexion pour optimiser la référence d'un scanner et améliorer la précision diagnostique.
1. Une approche ciblée est souvent plus pertinente : Lorsqu'un vétérinaire réfère un patient pour un scanner, il est généralement plus efficace de cibler précisément la région à explorer en fonction des symptômes et des examens cliniques. Un examen ciblé permet d'obtenir des images de meilleure qualité, d'affiner le diagnostic, et d'augmenter la pertinence des conclusions. Scanner "tout" le corps peut, au contraire, mener à une quantité massive d'images, souvent de qualité moindre, qui risquent de compliquer l'interprétation.
2. Minimiser les doses de rayonnement : Le scanner expose le patient à des doses de rayonnement qui peuvent être significatives. Un examen "corps entier" multiplie ces doses, ce qui est peut être préjudiciable pour les jeunes animaux ou pour des patients qui nécessiteraient des examens répétitifs. En tant que professionnels, il est de notre responsabilité de minimiser ces expositions pour le bien-être de nos patients.
3. Maîtriser les coûts pour le client : Un scanner "corps entier" représente un coût beaucoup plus élevé pour le propriétaire de l'animal, sans nécessairement offrir une meilleure valeur ajoutée. Proposer un examen plus ciblé permet de montrer que la démarche diagnostique est réfléchie et orientée par les symptômes, tout en réduisant les dépenses pour les propriétaires.
4. Optimisation du temps et des ressources : L'acquisition des images d'un scanner "corps entier" prend plus de temps qu'un examen ciblé. Cela allonge l'anesthésie, mobilise davantage les ressources de la clinique (le personnel, la machine), et réduit la capacité de l'imageur à prendre en charge d'autres cas. En conséquence, un examen trop large peut ralentir l'ensemble du processus, au détriment d'autres patients en attente.
5. L'importance du diagnostic clinique préalable : Un examen complémentaire a toute sa valeur lorsqu'il vient conforter ou préciser une suspicion clinique. Demander un scanner "corps entier" sans hypothèse diagnostique claire peut être perçu comme une approche moins structurée. Une bonne évaluation clinique en amont, associée à des examens complémentaires pertinents (biologie, échographie, radiographie), permet de mieux orienter la demande d'imagerie et d'augmenter la pertinence de l'examen.
6. Limiter les découvertes incidentes : Scanner tout le corps génère des images de multiples régions qui peuvent ne pas être liées à la pathologie recherchée. Cela augmente le risque de "faux positifs" ou de découvertes accidentelles, susceptibles de mener à des investigations supplémentaires coûteuses et parfois stressantes, sans bénéfice clinique évident pour l'animal.
Lorsque vous envisagez de demander un scanner, il est donc recommandé de cibler au maximum la région affectée. Cela permet d'obtenir des images de meilleure qualité, de minimiser les risques pour le patient, de maîtriser les coûts pour les propriétaires, et d'optimiser le temps et les ressources de la clinique. Un examen ciblé n'est en aucun cas un aveu de faiblesse ; il reflète au contraire une démarche clinique réfléchie et une véritable compétence professionnelle.
N'hésitez pas à discuter de vos suspicions diagnostiques et de la région à scanner avec l'équipe d'imagerie lors de votre demande de référé. Ensemble, nous pourrons optimiser chaque examen pour garantir la meilleure prise en charge possible de nos patients.
