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Le congrès EVECC de cette année a été aussi l’occasion de perfectionner mes connaissances et ma pratique de la réanimati...
18/09/2024

Le congrès EVECC de cette année a été aussi l’occasion de perfectionner mes connaissances et ma pratique de la réanimation cardio-pulmonaire et d’obtenir le certificat de Rescuer 😍
Merci à toute l’équipe du RECOVER initiative pour leur formidable dévouement et la qualité de leurs interventions !
À l’année prochaine pour le passage du diplôme d’Instructor 💪🏼

Tu aimerais progresser en urgence mais tu n’as pas trop la possibilité d’échanger sur les cas ?Tu voudrais un programme ...
13/08/2024

Tu aimerais progresser en urgence mais tu n’as pas trop la possibilité d’échanger sur les cas ?

Tu voudrais un programme avec des objectifs clairs qui te permette de monter vite en compétences ?

Tu apprécies l’échange avec des pairs qui sont passés par les mêmes difficultés ?
👉 L’accompagnement peut te correspondre ! Bloque ton appel découverte : le lien est dans la bio 🔗

La pathologie repro' n°1 chez la chienne c'eeeest 🥁🥁🥁 le pyomètre bien-sûr !Sa prévalence atteint, en fonction des étude...
01/08/2024

La pathologie repro' n°1 chez la chienne c'eeeest 🥁🥁🥁 le pyomètre bien-sûr !

Sa prévalence atteint, en fonction des études, jusqu'à 25% des chiennes entières.
Il semblerait que des races soient prédisposées comme :
👉 le labrador retriever
👉 le caniche
👉 le pinscher

Si la suspicion est rapide en cas de pyomètre à col ouvert, il doit également faire partie du DDX lors d'abdomen aigu chez une chienne (entière, mais on retrouve aussi des pyomètres chez des chiennes stérilisées présentant une rémanence ovarienne ou des pyomètres du moignon utérin !).
Le diagnostic repose souvent sur des examens d'imagerie et en particulier l'échographie. Jetons un 👀 aux signes à reconnaître ⬆️

La question du pronostic de récupération revient souvent à la bouche des propriétaires dans ce genre de cas.🔎 En théorie...
18/07/2024

La question du pronostic de récupération revient souvent à la bouche des propriétaires dans ce genre de cas.

🔎 En théorie, le type de lésion neurologique subie par les nerfs de la queue de cheval conditionne le pronostic : en cas de neuropraxie, une perte de fonction temporaire sans lésion structurelle des nerfs offre un excellent pronostic de récupération. À l'inverse, en cas de neurotmésis, les nerfs sont totalement sectionnés : le pronostic de récupération (en fonction du/des nerf.s touché.s : de la continence urinaire ou fécale, de l'ambulation, etc) est sombre.

🛠️ En pratique, on ne saura généralement pas quel type de lésion la queue de cheval aura subi.

➡️ On parle ici des facteurs pronostiques qu'on peut utiliser en pratique ⬅️

Un syndrome queue de cheval pointe le bout de son nez, comment on le reconnaît ? 🧐La queue de cheval correspond à la por...
11/07/2024

Un syndrome queue de cheval pointe le bout de son nez, comment on le reconnaît ? 🧐

La queue de cheval correspond à la portion terminale de la moelle épinière et se compose de la racine de plusieurs nerfs.
Comme tout syndrome, il est composé de tout ou une partie des signes comme :
👉 une atteinte motrice : difficultés locomotrices (boiterie, difficulté à sauter), parésie, queue flasque
👉 une atteinte neurologique : hyperesthésie, anomalies de l'examen neuro
👉 des troubles de la continence (urinaire ou fécale)
👉 une douleur à la palpation de la base de la queue, du rachis sacré, etc

À quoi peut être dû un syndrome queue de cheval qu'on voit en urgence ? Rendez-vous dans la partie 2 🔄

Suspecter, reconnaître puis qualifier une arythmie : c'est la première étape ✅ - 𝑜𝑛 𝑒𝑛 𝑝𝑎𝑟𝑙𝑎𝑖𝑡 𝑑𝑎𝑛𝑠 𝑙𝑒 𝑝𝑜𝑠𝑡 𝑝𝑟𝑒́𝑐𝑒́𝑑𝑒𝑛𝑡 ...
04/04/2024

Suspecter, reconnaître puis qualifier une arythmie : c'est la première étape ✅ - 𝑜𝑛 𝑒𝑛 𝑝𝑎𝑟𝑙𝑎𝑖𝑡 𝑑𝑎𝑛𝑠 𝑙𝑒 𝑝𝑜𝑠𝑡 𝑝𝑟𝑒́𝑐𝑒́𝑑𝑒𝑛𝑡 -

Mais maintenant, quand est-ce-qu'on traite, et comment ? 👆

En urgence, on est fréquemment confrontés à des arythmies cardiaques soit comme conséquence d'une pathologie sous-jacent...
21/03/2024

En urgence, on est fréquemment confrontés à des arythmies cardiaques soit comme conséquence d'une pathologie sous-jacente ou comme la cause primitive des signes cliniques 🚨

Ces arythmies peuvent être classées en fonction de différents paramètres :
👉 la fréquence cardiaque (tachyarythmie/bradyarythmie)
👉 leur 𝐨𝐫𝐢𝐠𝐢𝐧𝐞 𝐚𝐧𝐚𝐭𝐨𝐦𝐢𝐪𝐮𝐞 (arythmie supra-ventriculaire/arythmie ventriculaire).

Parlons un peu plus des arythmies ventriculaires !

Quelle application de l’effet Dunning-Kruger en médecine vétérinaire ? 🩺L’effet a été décrit pour la première fois en 19...
07/03/2024

Quelle application de l’effet Dunning-Kruger en médecine vétérinaire ? 🩺

L’effet a été décrit pour la première fois en 1999 par les psychologues David Dunning et Justin Kruger alors qu’ils s’intéressaient à la perception que des étudiants avaient de leurs compétences.
Ils ont montré que :
👉 les personnes très peu expérimentées sur un sujet vont 𝐬𝐮𝐫-𝐞́𝐯𝐚𝐥𝐮𝐞𝐫 leurs compétences et sous-évaluer celles de personnes très expérimentées
👉 quand ces mêmes personnes commencent à acquérir des compétences dans le-dit domaine, elles se rendent compte de l’ampleur des connaissances nécessaires et descendent petit à petit vers la “vallée du désespoir”
👉 au fur et à mesure de l’avancement dans l'apprentissage, les personnes d’abord ignorantes de leur “incompétence” prennent conscience de tout ce qu’elles ne savaient pas au départ
👉 les personnes les plus expérimentées vont avoir tendance à 𝐬𝐨𝐮𝐬-𝐞𝐬𝐭𝐢𝐦𝐞𝐫 leurs compétences, à l’opposé des “ignorants”

L’effet Dunning-Kruger est 𝙪𝙣 𝙗𝙞𝙖𝙞𝙨 𝙘𝙤𝙜𝙣𝙞𝙩𝙞𝙛 𝙨’𝙞𝙡𝙡𝙪𝙨𝙩𝙧𝙖𝙣𝙩 𝙥𝙖𝙧 𝙪𝙣 𝙚́𝙘𝙖𝙧𝙩 𝙚𝙣𝙩𝙧𝙚 𝙡𝙖 𝙥𝙚𝙧𝙘𝙚𝙥𝙩𝙞𝙤𝙣 𝙙𝙚 𝙨𝙚𝙨 𝙥𝙧𝙤𝙥𝙧𝙚𝙨 𝙘𝙤𝙢𝙥𝙚́𝙩𝙚𝙣𝙘𝙚𝙨 𝙚𝙩 𝙡𝙖 𝙧𝙚́𝙖𝙡𝙞𝙩𝙚́.

💭 La connaissance de l’effet Dunning-Kruger en début d’apprentissage encourage à l’𝐢𝐧𝐭𝐫𝐨𝐬𝐩𝐞𝐜𝐭𝐢𝐨𝐧, la reconnaissance de ses faiblesses et informe sur les limites de sa propre confiance comme mesure de compétence.
Les 𝐟𝐞𝐞𝐝𝐛𝐚𝐜𝐤𝐬 de pairs, mentors, peuvent permettre de ré-ajuster le curseur.

💭 𝐋𝐞 𝐝𝐨𝐮𝐭𝐞 𝐟𝐚𝐢𝐭 𝐩𝐚𝐫𝐭𝐢𝐞 𝐢𝐧𝐭𝐞́𝐠𝐫𝐚𝐧𝐭𝐞 𝐝𝐮 𝐩𝐫𝐨𝐜𝐞𝐬𝐬𝐮𝐬 𝐝’𝐚𝐩𝐩𝐫𝐞𝐧𝐭𝐢𝐬𝐬𝐚𝐠𝐞. La compassion envers soi-même et l’acceptation du passage par “la vallée du désespoir” est une étape incontournable vers la montée en compétences. Prendre conscience et accepter de passer par des périodes de doute et de perte de confiance, ne pas baisser les bras, puis reconstruire une image positive de soi sont des éléments fondamentaux au développement professionnel.
Temps, persévérance, pratique comme moteurs de développement professionnel.

𝑈𝑛𝑠𝑘𝑖𝑙𝑙𝑒𝑑 𝑎𝑛𝑑 𝑈𝑛𝑎𝑤𝑎𝑟𝑒 𝑜𝑓 𝐼𝑡: 𝐻𝑜𝑤 𝐷𝑖𝑓𝑓𝑖𝑐𝑢𝑙𝑡𝑖𝑒𝑠 𝑖𝑛 𝑅𝑒𝑐𝑜𝑔𝑛𝑖𝑧𝑖𝑛𝑔 𝑂𝑛𝑒'𝑠 𝑂𝑤𝑛 𝐼𝑛𝑐𝑜𝑚𝑝𝑒𝑡𝑒𝑛𝑐𝑒 𝐿𝑒𝑎𝑑 𝑡𝑜 𝐼𝑛𝑓𝑙𝑎𝑡𝑒𝑑 𝑆𝑒𝑙𝑓-𝐴𝑠𝑠𝑒𝑠𝑠𝑚𝑒𝑛𝑡𝑠, 𝐽𝑢𝑠𝑡𝑖𝑛 𝐾𝑟𝑢𝑔𝑒𝑟 𝑎𝑛𝑑 𝐷𝑎𝑣𝑖𝑑 𝐷𝑢𝑛𝑛𝑖𝑛𝑔, 1999

Les diabètes compliqués (DAC, SHH) peuvent être présentés dans des états de gravité clinique variables.Ainsi, comme tout...
25/01/2024

Les diabètes compliqués (DAC, SHH) peuvent être présentés dans des états de gravité clinique variables.

Ainsi, comme tout animal reçu en urgence, il sera 𝐝'𝐚𝐛𝐨𝐫𝐝 stabilisé en suivant l'ABCDE (❗𝑜𝑢𝑖, 𝑜𝑢𝑖, 𝑝𝑜𝑠𝑒𝑠 𝑐𝑒𝑡𝑡𝑒 𝑖𝑛𝑠𝑢𝑙𝑖𝑛𝑒)

De nombreux processus physiopath' peuvent s'exprimer concomitamment et participer aux anomalies cliniques observées de notamment :
🔸 l'acidémie
🔸 les désordres électro-lytiques
🔸 les complications du DAC/SHH (IRA, hyperosmolalité, etc)
🔸 la maladie intercurrente (celle qui aura précipité l'apparition du DAC, ou une autre)

Ainsi, on adoptant une démarche systématique, on peut obtenir un tableau le plus complet possible 🤗

NB : On a pas parlé de la gestion de l'𝐚𝐜𝐢𝐝𝐞́𝐦𝐢𝐞. Très souvent, la perfusion va permettre de faire remonter le pH (𝑝𝑎𝑟 𝑑𝑖𝑓𝑓𝑒́𝑟𝑒𝑛𝑡𝑠 𝑝𝑟𝑜𝑐𝑒́𝑑𝑒́𝑠 : 𝑟𝑒́𝑠𝑜𝑙𝑢𝑡𝑖𝑜𝑛 𝑑𝑒 𝑙'𝑒́𝑡𝑎𝑡 𝑑𝑒 𝑐ℎ𝑜𝑐, "𝑑𝑖𝑙𝑢𝑡𝑖𝑜𝑛" 𝑑𝑒𝑠 𝑎𝑐𝑖𝑑𝑒𝑠, 𝑝𝑟𝑜𝑚𝑜𝑡𝑖𝑜𝑛 𝑑𝑒 𝑙𝑎 𝑑𝑖𝑢𝑟𝑒̀𝑠𝑒 ➡ 𝑙'𝑎𝑛𝑖𝑚𝑎𝑙 𝑣𝑎 𝑝𝑖𝑠𝑠𝑒𝑟 𝑠𝑒𝑠 𝑐𝑜𝑟𝑝𝑠 𝑐𝑒́𝑡𝑜𝑛𝑖𝑞𝑢𝑒𝑠, 𝑒𝑡𝑐). Il est très rare dans ce contexte d'avoir besoin de traiter spécifiquement l'acidémie en donnant des bicarbonates par exemple !

Alors, le diabète compliqué, si compliqué ? 🤪

Les diabètes compliqués.. pas si compliqués ? 🤯 👉 Il n'est pas rare que le diabète ne soit pas connu des propriétaires a...
11/01/2024

Les diabètes compliqués.. pas si compliqués ? 🤯

👉 Il n'est pas rare que le diabète ne soit pas connu des propriétaires avant la première crise de DAC. Souvent, en creusant un peu, on se rend compte pourtant que ces animaux sont cliniques d'un diabète sucré depuis quelques temps, qui n'a simplement pas été exploré.
👉 Dans d'autres cas, l'animal est diabétique et traité, mais le diabète mal régulé conduit au shift vers un profil "lipolytique" : les adipocytes sont utilisés comme source d'énergie, et leur dégradation conduit à la production de 𝐜𝐨𝐫𝐩𝐬 𝐜𝐞́𝐭𝐨𝐧𝐢𝐪𝐮𝐞𝐬. 𝐷𝐴𝐶 𝑖𝑠 ℎ𝑒𝑟𝑒 !

💡 Moins fréquent, une autre forme de diabète compliqué est le 𝐬𝐲𝐧𝐝𝐫𝐨𝐦𝐞 𝐡𝐲𝐩𝐞𝐫𝐠𝐥𝐲𝐜𝐞́𝐦𝐢𝐪𝐮𝐞 𝐡𝐲𝐩𝐞𝐫𝐨𝐬𝐦𝐨𝐥𝐚𝐢𝐫𝐞. Dans ces cas-là, l'animal possède assez d'insuline pour éviter une production excessive de corps cétoniques, mais pas assez pour contrer l'hyperglycémie. Cette-dernière conduit à une diurèse osmotique, une déshydratation progressive puis un cercle vicieux se met en place (augmentation de la diurèse 🔄 hyperglycémie).

👈 Le pourquoi du comment on utilise pas de G5 dans le cas d'hypoglycémie 🎯Non, même pas pour complémenter en perfusion !...
15/12/2023

👈 Le pourquoi du comment on utilise pas de G5 dans le cas d'hypoglycémie 🎯

Non, même pas pour complémenter en perfusion ! Dans ces cas-là, on va 𝐫𝐞𝐜𝐨𝐧𝐬𝐭𝐢𝐭𝐮𝐞𝐫 nous-même notre soluté glucosé à 5% (ou 7,5%, ça dépend des cas et des cliniciens !) 𝐚̀ 𝐩𝐚𝐫𝐭𝐢𝐫 d'un soluté concentré en glucose (souvent du G30).

Et toi, comment tu gères tes patients hypoglycémiques ?
Dis-nous tout en commentaire 👇

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