17/12/2020
⚠️ Slike potencijalno uznemirujućeg sadržaja!
➡️ Anamneza:
Dva dana nakon što je gospođa sa slike donijela na svijet praščiće (slika 1), vlasnik je uočio tvorbu nalik tumoru u području anusa. Istoj krmači je po početku poroda (115. dan po osjemenjivanju) apliciran 'drip', koktel deksametazona (0.05 mg/kg) i karbetocina (70μg/kg) za olakšavanje tijeka poroda i poticanje izlučivanja mlijeka. Kolege na terenu su dijagnosticirali prolaps rektuma (slike 2 i 3).
➡️ Patogeneza:
Do prolapsa rektuma dolazi najčešće uslijed težeg, prolongiranog poroda te pojačanog naprezanja tijekom poroda, kao posljedice opstipacije debelog crijeva. Do opstipacije dolazi zbog nedovoljnog unosa vode, hranidbe isključivo koncentratom, manjkom kretanja prije poroda te hranidbom na dan prasenja.
➡️ Terapija:
Nakon i/v aplikacije ketamina (5 mg/kg) u ušnu venu i po postignutoj narkozi, zahvat počinje čišćenjem i asepsom okolnog područja (koliko terenski uvjeti to dozvoljavaju) te same stijenke crijeva.
Jedan operater reponira crijevo natrag kroz analni otvor i drži ga tako (nimalo lak fizički posao), dok drugi šavom tzv. 'duhanske vreće' okružuje i sužava analni otvor, kako bi se spriječio ponovni prolaps (slika 4). Po završetku zahvata, krmača je još 6 dana bila na amoksicilinu (20 mg/kg/48h).
Oporavak je prošao bez ponavljanja prolapsa i ikakvih problema pa su nakon 2 tjedna šavovi skinuti i za još 2 tjedna 🐷 je prekontrolirana (slika 5) i proglašena sretnom i zdravom 😁
Nastalo stanje je multikauzalno:
❌ Krmača je na isključivo suhoj hrani
❌ Nedovoljno kretanje prije poroda
❌ Jela je na dan poroda
Preporuke vlasniku:
✔ Mekša hrana i voda ad libidum
✔ Prije poroda malo potaknuti krmaču na kretanje (da se pokrene peristaltika crijeva)
✔ Na dan poroda krmači davati samo vodu
