Dr. Lehner László

21/05/2024

Az epilepsziát járjuk körbe az alábbi videoban, ami már elérhető a kurzustárban:

Kutyák és macskák epilepsziájáról, azok tipusairól, diagnosztikájáról, kezelési lehetőségekről gazdiknak.

06/05/2024

In English see below

Nana egy 3 éves máltai selyemkutya, akinek év elején kezdődtek a tünetei: szédülés, mozgászavar, bágyadtság, majd később epilepsziás rohamok. A kivizsgálások során készült koponya MRI is, ami egy súlyosan kitágult 3. és 4. agykamrát és enyhén kitágult oldalsó agykamrát mutatott. Nana tünetei a gyógyszeres kezelés ellenére romlottak, így a műtéti megoldás mellett döntöttünk. A műtét során az oldalsó agykamrába helyezett ún. ventriculoperitonealis shunt-t alkalmaztunk, hogy a súlyosan kitágult 3. és 4. agykamra méretét csökkentsük. A kihívást az okozta, hogy az oldalsó agykamrák nem voltak jelentős mértékeben kitágulva, így egy speciális, előre megtervezett és 3D nyomtatással előállított eszközt használtunk, aminek segítségével a shunt ventricularis szárát a nem túl tág oldalsó agykamrába az előre megtervezett helyre és mélységbe tudtuk behelyezni. A műtét óta Nana tünetei teljesen elmúltak, nagyon jól van. Jelenleg az epilepszia elleni gyógyszerek csökkentése és elhagyása zajlik. A kontroll MRI a korábban súlyosan kitágult 3. és 4. agykamra fiziológiás méretét mutatta.

Köszönettel tartozom a VetScan csapatának a műtét előtti és utáni MRI elvégzéséért, a LimesVetnek a 3D tervezéért és nyomtatásért, Dr. Czeibert Kálmánnak, Dr. Sótonyi Katának, Dr. Hermándy-Berencz Katalinnak, Dr. Lengyel Bencének, Dr. Vaktor Nellinek, Pajor Zsófinak, a FuzioVet Állatkórház valamennyi munkatársának, akik résztvettek Nana ellátásában és persze Nana gazdáinak, akik vállalták a műtétet és vele járó terheket.

Nana, a 3-year-old Maltese, started showing symptoms at the beginning of the year, including dizziness, difficulties with movement, depression, and subsequently epileptic seizures. As part of the investigations, a brain MRI was conducted, revealing significant enlargement of the 3rd and 4th ventricles and a mild enlargement of the lateral ventricle. Despite receiving medicine, Nana's clinical signs deteriorated, so surgery was recommended. A ventriculoperitoneal shunt was implanted into the lateral ventricle to decrease the size of the significantly enlarged 3rd and 4th ventricles. The difficulty was from the lack of significant dilation in the lateral ventricles. To solve this, we used a customised and 3D printed device to precisely insert the ventricular stems of the shunt into the slightly dilated lateral ventricle at the predetermined location and depth. Following the surgery, Nana's symptoms have completely disappeared and she is currently in good health. The process for decreasing and discontinuing anti-epileptic medicines is now under progress. A followup MRI revealed that the previously significantly enlarged 3rd and 4th ventricles have returned to their normal size.

I express thanks to the VetScan team for their assistance with the pre- and post-operative MRI, LimesVet for their expertise in 3D design and printing, Kálmán Czeibert DVM, Kata Sótonyi DVM, Katalin Hermándy-Berencz DVM, Bence Lengyel DVM, Nelli Vaktor DVM, Zsofi Pajor, and all the staff of FuzioVet Veterinary Clinic and Hospital who contributed to Nana's care. In addition, I'd want to thank Nana's owners for their willingness to go through with the surgery and the associated challenges.

28/04/2024

Online előadásainkat és kurzusainkat itt találjátok:

https://kurzus.ebfizio.hu/

❗️Hamarosan érkeznek az újdonságok gazdiknak és kollégáknak is!

Ebfizio Ebfizio Online kutya-fitness alapozó A 4 online leckét tartalmazó kurzus során elsajátíthatod az otthoni kutya-fitness alapjait. Tudj meg többet!

16/01/2024

In English, please see below.

Oldalirányú nyaki porckorongsérv

A porckorongsérvek az egyik leggyakoribb gerinc problémát okozó elváltozások kutyákban. Legtöbbször a háti-ágyéki (thoraco-lumbaris) gerincszakaszt érintik. A porckorongsérvek 15 - 26%-a alakul ki a nyaki szakaszon (leggyakrabban C2-3 csigolya közben) és ebben az esetben is a középvonali porckorong anyag előesés a gyakoribb. Ilyenkor a már-már rutin beavatkozásnak számító ventral-slot technikát alkalmazva (csigolya testének alsó feléről kimart lyukon keresztül érjük el a gerinccsatornát) távolítjuk el az előesett porckoronganyagot. Ritka esetnek számít amikor a nyaki szakaszon az előesett porckorongsérv oldalirányba domborodik és okoz kilépő ideg kompressziót, irritációt és következményes klinikai tüneteket (nyaki fájdalom, elülső végtag sántaság, beidegzési zavar). Ilyenkor egy módosított oldalsó feltárást alkalmazunk és érjük el a kilépő ideget és az előesett porckoronganyagot. Ennek a műtéti technikának néhány lépést mutatom be a lenti videóban.

Köszönöm a segítséget Dr. Csébi Péternek, Dr. László Enikőnek, Dr. Lengyel Bencének és a FuzioVet valamennyi munkatársának akik kezelték a beteget.

Lateralized cervical disc herniation

Herniations of discs are one of the most common spinal lesions in dogs. Thoracolumbar spine is the region most frequently affected. 15–26% of disc herniations occur in the cervical spine (most frequently between C2–3 vertebrae); in this instance, midline disc herniation is the most common. To remove the disc material in this case, the ventral-slot technique is utilized (vertebral canal access via a hole in the ventral side of the vertebral body is achieved). On rare occasions, lateral extrusion of a herniated disk in the cervical segment can result in irritation and compression of peripheral nerve and subsequent clinical symptoms, including neck pain, forelimb lameness, and neurological deficit. The peripheral nerve and the herniated disc are accessed via a modified lateral approach. A few stages of this surgical procedure are illustrated in the following video.

Thank you to Peter Csébi DVM, Enikő László DVM, Bence Lengyel DVM and all the staff of FuzioVet who treated the patient.

06/01/2024

In English see below.

Murmi egy 9 éves kandúr macska, akinél fejfájás tünetei, járásbeli és mozgásbeli nehézség és a fejoldalra tartása jelentkezett, mint tünet. A kivizsgálások mellett többek között készült koponya MRI vizsgálat is, ami egy nagy méretű (2,45 x 2,5 x 3 cm) tumort igazolt az agy jobb oldalán, ami súlyosan összenyomta a nagyagy és a kisagy területét. A műtét során a koponya és a dura (agyburok) megnyitása után a tumort teljes mértékben eltávolítottuk. A műtét utáni 3 napos kórházi felügyeletet követően Murmi hazament, ahol folyamatos javulást mutatott. Murmi 3 hónappal a műtét után jókedvű, játékos újra és visszanyerte fiatalkori energiáját. 2 hónappal a műtét után elvégzett kontroll MRI vizsgálat teljes tumormentességet igazolt.
A szövettani vizsgálat jóindulatú, Grade-I meningiómát mutatott.

Köszönöm a segítséget: Kiss Katalinnak, Dr. Csébi Péternek, Dr. Czeibert Kálmánnak, Dr. László Enikőnek, Németh Orsolyának, Dr. Vizi Zsuzsának és az Állatorvosi Egyetem Belgyógyászati Tanszék Intenzív Osztály munkatársainak, Dr. Perge Edinának, Dr. Lengyel Bencének és persze Murmi gazdáinak, akik vállalták a műtétet és a vele járó terheket.

Murmi, a male cat of 9 years of age, presented with headache, movement difficulty, and head turn as symptoms. An additional investigation was conducted, which involved an MRI scan of the the skull. This examination confirmed the presence of a large tumour on the right side of the brain, measuring 2.45 x 2.5 x 3 cm, which had significantly compressed the cerebrum and cerebellum. The tumour was entirely removed during the surgical procedure after to the incision of the the skull and the dura (cerebral sac). Murmi was discharged from the hospital three days after the procedure, where she continued to show signs of improvement. Three months following the surgery, Murmi regained her juvenile vitality and was again happy and playful. Two months followed the operation, a follow-up MRI showed complete tumour removal.
Histological examination revealed a benign meningioma (grade-I)

Many thanks to Katalin Kiss, Péter Csébi DVM, Kálmán Czeibert DVM, Enikő László DVM, Orosolya Németh, Zsuzsa Vizi DVM and the staff of the Intensive Care Unit of the Department of Internal Medicine of the University of Veterinary Medicine, Edina Perge DVM, Bence Lengyel DVM and of course the owner of Murmi, who assumed the surgical responsibilities and the accompanying burdens.