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Assicurati di proteggere il tuo cane dalla Leishmaniosi durante tutto l'anno, anche durante le vacanze!La leishmaniosi è...
04/07/2024

Assicurati di proteggere il tuo cane dalla Leishmaniosi durante tutto l'anno, anche durante le vacanze!

La leishmaniosi è una malattia parassitaria molto pericolosa che si trasmette tramite la puntura del "pappatacio", un piccolo insetto che può attivarsi già quando si raggiungono i 14°C e che per questo ormai, è presente per un periodo sempre più prolungato nel corso dell'anno, non limitato solo all'estate.

Se non l’hai ancora fatto prenota una visita oggi stesso, per fare il pieno di sole e mare in tutta serenità. 🐶☀️

Pulci e zecche non sono solo insetti fastidiosi. Possono trasmettere malattie gravi, alcune persino pericolose per la vi...
21/05/2024

Pulci e zecche non sono solo insetti fastidiosi.
Possono trasmettere malattie gravi, alcune persino pericolose per la vita del tuo amico a quattro zampe.

Ma c'è di più: alcune di queste malattie possono essere trasmesse anche alla tua famiglia.

Prenota subito una visita in struttura!
Parla con il tuo Vet per proteggerlo tutto l’anno contro pulci e zecche.

LIP TO LID 👄 ➡️👁️“dal labbro alla palpebra”Gatto di 6 mesi 😸😸😸 affetto da Agenesia Palpebrale 👁️ ossia la mancanza di pa...
16/05/2023

LIP TO LID 👄 ➡️👁️
“dal labbro alla palpebra”

Gatto di 6 mesi 😸😸😸 affetto da Agenesia Palpebrale 👁️ ossia la mancanza di parte delle palpebre, in particolare della parte laterale di palpebra superiore e inferiore 🫣

Questa condizione può portare a congiuntiviti e ulcere corneali 🥲per la presenza di cute e peli al posto del margine palpebrale.

È stata eseguita una ricostruzione della palpebra 👁️utilizzando la commessura del labbro 👄 dello stesso lato.

Dal punto di vista tecnico l’intervento 🔪🩸si esegue in diversi passaggi:

1️⃣ Rimozione della cute ✂️attorno all’occhio e preparazione del letto ricevente il lembo
di un lembo cutaneo peduncolato (flap) comprendente parte del labbro e parte della cute della guancia

2️⃣ Trasposizione del lembo ➡️ e sutura 🪡 del labbro lateralmente all’occhio nel letto di cute e congiuntiva precedentemente preparato

3️⃣ Sutura cutanea 🪡 e ricostruzione del labbro 👄

È una chirurgia piuttosto delicata 🧐 perché sono necessarie precisione 🔎 e delicatezza 🪶

È presente un moderato rischio di rigetto 🤮 del lembo che, dovendo essere necessariamente piuttosto lungo 📏 potrebbe non ricevere sufficiente apporto di sangue 🩸🩸🩸 dalla sua radice.

In alcuni casi viene incluso nel lembo il dotto della ghiandola parotide 💦💦💦 che, trapiantato di fianco all’occhio, contribuisce alla sua lubrificazione grazie alla saliva 💦💦💦 che riversa nel sacco congiuntivale.
È interessante come la somministrazione sulla lingua 👅di soluzioni amare o di atropina, determinino un aumento della salivazione 🤤 e, in questo caso, della lacrimazione 🥲

SIALOCELE FARINGEO CANE 🐶Viene portato alla visita un Beagle di 12 anni con gravi difficoltà respiratorie 🌬️ (russamenti...
24/04/2023

SIALOCELE FARINGEO CANE 🐶

Viene portato alla visita un Beagle di 12 anni con gravi difficoltà respiratorie 🌬️ (russamenti, dispnea e stridore) presenti da ormai alcune settimane.
Si riscontra la presenza di una voluminosa massa retromandibolare sx di consistenza dura e non dolente e all’ispezione del cavo orale (in anestesia) si osserva che la lesione si estende a tutta la regione faringea omolaterale.

Viene eseguito un esame citologico 🔬 che evidenzia la presenza di saliva 💦 densa, trasparente e dall’aspetto gelatinoso e viene eseguita una centesi con ago di grosso calibro 💉per drenare la raccolta e alleggerire la pressione sulle vie respiratorie 💨💨💨
Il paziente sta subito meglio 😀😀😀 e inizia a respirare senza problemi ma, ovviamente, nel giro di qualche giorno la sintomatologia ricompare 😩😩😩

Si esegue quindi una TC ☢️ per valutare l’estensione della lesione e per pianificare un intervento chirurgico
🗡️🗡️🗡️🩸🩸🩸

Questo esame indica il coinvolgimento delle ghiandole Parotide e Sottomandibolare e qualche giorno dopo si procede alla Sialoadenectomia della Ghiandola Parotide, della Ghiandola Mandibolare e della Ghiandola Sottolinguale. Queste ultime due ghiandole vengono sempre rimosse insieme perché condividono il dotto.

Contestualmente si procede a drenare il sialocele e a rimuovere tutti i tessuti patologici.

Fin da subito il cane è migliorato sotto tutti i punti di vista, respira bene, deglutisce senza problemi e non presenta più intolleranza allo sforzo.👍👍👍👍👍👍👍👍👍

02/04/2023

SURRENALECTOMIA IN UN GATTO 🙀🙀🙀

Le ghiandole surrenali, sono strutture situate prossimalmente al polo craniale del rene in stretta connessione con importanti strutture vascolari 🩸🩸🩸come la vena cava, l’aorta e l’arteria renale 🤔🤔🤔

Sono in grado di secernere diversi ormoni estremamente importanti per l’equilibrio dell’organismo:
1️⃣ Cortisolo
2️⃣ Testosterone
3️⃣ Aldosterone
4️⃣ Adrenalina
5️⃣ Noradrenalina

Le neoplasie 🦠🦠🦠 di queste ghiandole sono molto critiche perché alterando la produzione ormonale, creano problemi metabolici molto diversi e variegati 😵‍💫😵‍💫😵‍💫

In questo caso clinico ci siamo trovati di fronte ad un Aldosteronoma, una neoplasia di quella parte di surrenale che produce aldosterone, un ormone che regola la pressione sanguigna 🩸🩸🩸 e l’equilibrio elettrolitico 💦💦💦

Fortunatamente per quanto si trovasse molto vicino alla vena cava, la TC ☢️ non ha evidenziato infiltrazione delle strutture vascolari circostanti, pertanto è stato possibile eseguire un’asportazione completa 🔪 senza creare danni 👍👍👍
Questo non esclude la necessità di una grande delicatezza e di una mano ferma e precisa 🖐️✍️🫵

Non è sicuramente un intervento semplice ma la parte più importante rimane una diagnosi 🧐🧐🧐accurata ed una serie di esami collaterali 💉💉💉che aiutino il chirurgo nel proprio lavoro.

OSTECTOMIA BIOBLIQUA DELL’ULNA 🦴Un cane meticcio di 7kg di 10 mesi di età, viene portato alla visita ortopedica per zopp...
05/03/2023

OSTECTOMIA BIOBLIQUA DELL’ULNA 🦴

Un cane meticcio di 7kg di 10 mesi di età, viene portato alla visita ortopedica per zoppia anteriore sx di 3º-4º grado presente da alcune settimane.
Durante la visita si riscontra una sublussazione del gomito durante i movimenti di flesso-estensione in assenza di dolore.
Lo studio radiografico mostra un’incongruenza di gomito conseguente ad un incompleto sviluppo del radio probabilmente a seguito di chiusura precoce delle fisi.
L’omero in posizione neutra appoggia solo sul coronoideo mediale mentre in estensione e in carico “scivola” distalmente appoggiandosi sul capitello del radio.
Viene eseguita una Ostectomia Biobliqua dell’Ulna.
Questo intervento consiste in una modifica della tecnica tradizionale di Fitzpatrick per la displasia di gomito (Osteotomia Biobliqua) rimuovendo un frammento di ulna pari al gap articolare (in questo caso 4mm).
Già immediatamente dopo l’intervento si assiste ad un miglioramento della congruità articolare e durante il follow-up si vede il progressivo recupero della congruenza articolare.
A 2 mesi dall’intervento la zoppia è quasi completamente scomparsa (video nel primo commento) ed sono presente un discreto callo osseo e un’ottima stabilità dell’osteotomia.

A partire da Gennaio 2023 📆sarà disponibile il Servizio TC ☢️ presso Pronto Soccorso Veterinario Laudense  🏥Il nuovo acq...
06/12/2022

A partire da Gennaio 2023 📆sarà disponibile il Servizio TC ☢️ presso Pronto Soccorso Veterinario Laudense 🏥
Il nuovo acquisto è una SOMATOM go.Now (32 strati) che consente di acquisire immagini ad altissima definizione in tempi estremamente ridotti ⏱️
La diagnostica per immagini avanzata è l'ultimo tassello che va a completare il pacchetto di servizi della nostra clinica.
Ad oggi possiamo dire con orgoglio di essere in grado di fornire tutte le prestazioni, dalla prima visita alla chirurgia specialistica passando per una diagnostica di altissima qualità.

Ricerchiamo un Medico Veterinario (con o senza esperienza) per un impiego full time nel Pronto Spccorso Veterinario Laud...
31/07/2022

Ricerchiamo un Medico Veterinario (con o senza esperienza) per un impiego full time nel Pronto Spccorso Veterinario Laudense (Lodi)

COSA OFFRIAMO:

- in lavoro gratificante in una struttura all’avanguardia

- possibilità di collaborare con specialisti di ogni settore

- possibilità di crescita professionale

- retribuzione sopra la media (oltre 2000€ per un veterinario al primo impiego)

- ferie retribuite (4 settimane)

- malattia e permessi retribuiti

COSA CHIEDIAMO:

- impegno e disponibilità

- voglia di crescere professionalmente

- preparazione teorica adeguata

Possibilità di un periodo di prova retribuito della durata di alcuni giorni con disponibilità di un alloggio

Contattare [email protected]

21/05/2022

MUCOCELE BILIARE 🐶

Si tratta di un accumulo di bile densa e mucosa all’interno della cistifellea 😪😪😪

A seguito di una degenerazione delle diverse componenti della bile, questo liquido diventa via via più denso diventando prima “fango biliare” 💩💩💩 e successivamente creando un accumulo di una sostanza mucosa (il mucocele vero e proprio).

Se la bile è particolarmente densa non riesce a uscire attraverso il coledoco e si può creare un’ostruzione ed una stasi biliare 🛑🛑🛑

A questo punto, per evitare la rottura della colecisti, la soluzione è chirurgica 🩸🩸🩸 e consiste nell’asportazione della colecisti (colecistectomia) ✂️ o, qualora il coledoco fosse ostruito in modo definitivo, nella diversione biliare (colecisto-duodeno-stomia) 🔀🔀🔀

In questo filmato 📹 si assiste allo svuotamento della colecisti per poter accedere al coledoco e verificarne la pervietà.

Successivamente è stata eseguita la colecistectomia ✂️ e il paziente ha avuto una piena guarigione in pochi giorni 💪💪💪

RICOSTRUZIONE PIASTRONE IN UNA TARTARUGA 🐢🐢🐢Clara è una tartaruga che ha subito una frattura del piastrone a seguito di ...
14/05/2022

RICOSTRUZIONE PIASTRONE IN UNA TARTARUGA 🐢🐢🐢

Clara è una tartaruga che ha subito una frattura del piastrone a seguito di un trauma da investimento d’auto 💥🚗 (poteva andarle decisamente peggio 😀😀😀)

Dopo una iniziale stabilizzazione clinica💉 e una radiografia ☢️ per valutare la presenza di altre lesioni (sarebbe stata indicata una TC ☢️☢️☢️ ma non è stato possibile eseguirla), si è proceduto alla ricostruzione chirurgica 🛠🔩

Dopo aver ridotto la frattura sollevando con l’aiuto di uno scollaperiostio, la parte di piastrone collassata all’interno ⤴️ si è proceduto ad applicare delle viti da osteosintesi 🔩(viti corticali da 2,7x12mm) e dei cerchiaggi metallici da 1mm ➰

Il tutto è stato poi stabilizzato da una resina in metil-metacrilato che ha la doppia funzione di rinforzo dell’impianto 💪💪💪 e di chiusura delle fessure 😀😀😀

Clara ha recuperato subito le energie e l’appetito 🥗🍎🌿e tra due o tre giorni potrà tornare a casa 🏡🏡🏡

27/04/2022
23/04/2022

CESAREO IN UN CANE CORSO 🐕‍🦺🐕‍🦺🐕‍🦺

Femmina di Cane Corso di 35kg, primipara con un solo cucciolo macrosomico 🐶 in presentazione anteriore ventrale (a pancia in su 😀😀😀) con testa estesa ed arto anteriore sinistro impegnato nel canale del parto.

Sia per la presentazione ventrale che per la grande dimensione 🌵🌵🌵 il cucciolo risultava incastrato nel bacino della madre e si è verificata una distocia per cui è stato necessario procedere a parto cesareo 🩸🩸🩸✂️✂️✂️

È stata somministrata un’analgesia epidurale 💉con Lidocaina, un’induzione con solo Propofol e un mantenimento dell’anestesia gassosa con Sevoflorano 💨💨💨

È stata eseguita l’incisione 🔪 del corpo dell’utero e l’estrazione del cucciolo ⤴️ è avvenuta con difficoltà perché la parte anteriore era bloccata nel canale del parto.

Gli invogli fetali erano rotti da parecchio tempo e il feto appariva un po’ letargico ma vitale (APGAR Score 6) 🥱🥱🥱❤️❤️❤️

La sutura dell’utero è stata eseguita in due strati:

1️⃣ Punti staccati siero muscolari

2️⃣ Sutura continua introflettente di Cushing

Dopo le manovre di rianimazione (massaggio, pulizia delle vie aeree e riscaldamento), il cucciolo, anzi LA cucciola, ha iniziato subito a succhiare il latte 🍼🍼🍼 dalla madre anche se inizialmente con un po’ di aiuto da parte delle nostre 👩‍⚕️👩‍⚕️👩‍⚕️

25/01/2022

LEGATURA DELL’ARTERIA FEMORALE 🪢

Questa procedura viene eseguita durante l’amputazione 🪚🪚🪚dell’arto posteriore in un cane 🐶🐶🐶

È una delle fasi più critiche dell’intervento ⚠️⚠️⚠️ perché in caso di lacerazione avverrebbe un’emorragia 🩸🩸🩸estremamente rapida e abbondante che, nel giro di poco più di un minuto ⏱ porterebbe alla morte per dissanguamento 😵

Per questo motivo, prima di tagliarla ✂️ ci si assicura di averla adeguatamente “allacciata” 🪢

Si utilizza un filo da sutura riassorbibile (io preferisco un intrecciato) di grosso calibro 🧶 per evitare di lesionarla stringendo i nodi.

Vengono eseguite tre legature:

1️⃣ Un primo nodo semplice ben stretto attorno all’arteria (volendo si può utilizzare un nodo vascolare di Miller)

2️⃣ Un secondo nodo trapassante a otto ♾ in modo da evitare che durante le pulsazioni si possa sfilare 🩸🩸🩸

3️⃣ Un terzo nodo distalmente ai precedenti in modo da evitare il reflusso sul campo operatorio

Si esegue poi la recisione dell’arteria tra il secondo è il terzo nodo ✂️✂️✂️

In questo caso si può vedere il grande calibro del vaso sanguigno reciso 😱😱😱

Ho lasciato l’audio 🎶 originale in modo da vedere il sincronismo tra la pulsazione e il “bip” dell’elettrocardiogramma 🫀🫀🫀
A volte la frequenza aumenta improvvisamente perché in alcuni momenti il video è stato velocizzato 🏎

15/01/2022

MAXILLECTOMIA PARZIALE in un cane 🐶

Viene eseguita l’asportazione della parte posteriore della mandibola destra (porzione molare) 🦷🦷🦷 per la rimozione di un Fibrosarcoma Ameloblastico 🧬🧬🧬

Si tratta di un tumore infiltrante maligno 👿👿che per essere asportato richiede la rimozione di una grande porzione di tessuto sano attorno alla lesione 🪚🪚🪚

L’intervento è stato preceduto da una TC ☢️☢️☢️ che non ha mostrato nè metastasi nè una estesa infiltrazione a livello osseo 👍👍👍

Le fasi dell’intervento sono:

1️⃣ Incisione della commessura labiale 👄 per consentire una migliore esposizione 🔪🩸

2️⃣ Incisione e scollamento della gengiva vestibolare 🔪🩸

3️⃣ Osteotomia della mascella eseguita prima con sega oscillante 🪚 e infine con martello e scalpello 🔨🔨🔨 da ossa

4️⃣ Chiusura della ferita 🪡 giustapponendo la mucosa labiale alla mucosa del palato

5️⃣ Infine è stato eseguita la linfadenectomia del linfonodo mandibolare che verrà inviato al laboratorio per l’esame istologico 🔬🔬🔬

La ripresa è rapida e richiede una minima terapia antibiotica e analgesica ✌️✌️✌️

Non è stata esposta la cavità nasale 👃 pertanto non ci si aspettano particolari complicanze 😀😀😀

FRATTURA ACATABOLARECane di 4kg 🐶🐶🐶scappato di casa il 31 dicembre per paura dei botti di capodanno 🎇🎆🎇🎆 e verosimilment...
08/01/2022

FRATTURA ACATABOLARE

Cane di 4kg 🐶🐶🐶scappato di casa il 31 dicembre per paura dei botti di capodanno 🎇🎆🎇🎆 e verosimilmente investito da un’auto (HBC “Hit by a Car”) 💥🚗

Ha riportato una frattura trasversa scheggiosa dell’ acetabolo destro 🦴 senza danni al femore nè danni di natura vascolare o neurologica 👍

È stato sottoposto ad indagine radiografica ☢️ e successivamente ad un intervento 🔪🩸 di osteosintesi mediante una placca FIXIN semicircolare di tipo Small con viti da 1.9mm 🔩⚒️

L’accesso è stato eseguito mediante osteotomia del trocantere 🪚🦴 che ha consentito un’ottima esposizione ✌️✌️✌️👁👁 grazie al sollevamento dei glutei ⬆️⬆️⬆️

La ricostruzione ⚒️ dell’osteotomia è stata poi eseguita con una “Tension Band” ➰ con fili di Kirshner da 1.2mm è un cerchiaggio metallico da 0.8mm

La prognosi per il completo recupero funzionale è ottima 👍👍👍 grazie anche al peso ridotto del cane ⚖️

Le fratture articolari richiedono sempre un perfetto allineamento 🧐🔎dei monconi è una buona stabilità 🕺 per evitare la formazione di callo esuberante e di incongruenze articolari che limiterebbero la funzionalità dell’articolazione 😢😢😢

INTOSSICAZIONE DA HASHISH 🚬🪴🌱Questo cucciolo 🐶 ha assunto accidentalmente dell’Hashish 🚬 caduto al proprietario.Questa s...
26/12/2021

INTOSSICAZIONE DA HASHISH 🚬🪴🌱

Questo cucciolo 🐶 ha assunto accidentalmente dell’Hashish 🚬 caduto al proprietario.

Questa sostanza psicoattiva 🤪🤪🤪 è derivata dalle infiorescenze femminili della pianta di Cannabis 🪴🪴🪴(la stessa da cui si estrae la Ma*****na).

Fortunatamente l’assunzione di questa sostanza non determina rischi per la salute dei cani🐶🐶🐶 che tuttavia presentano sintomi tipici:

- Sonnolenza 😴😴😴
- Bradicardia ❤️❤️❤️
- Bradipnea 🫁🫁🫁

Verso la fine dell’effetto può comparire un aumento compulsivo dell’appetito 🤤🤤🤤🍕🍪🍖

La terapia è semplice e consiste nel tenere il paziente in gabbia, lontano da stimoli e nel somministrare una blanda fluidoterapia endovenosa 💧💧💧

Generalmente la ripresa è ottima e non ci sono complicanze 👍👍👍

La difficoltà è nella diagnosi 🧐🧐🧐 e deriva prevalentemente dalla mancanza di una corretta anamnesi, infatti i proprietari solitamente sono imbarazzati nell’ammettere di fare uso di sostanze stupefacenti 😳😳😳Tuttavia quando si spiega che la cosa non avrà alcuna ripercussione legale👮‍♀️👮‍♀️👮‍♀️ spesso si instaura un rapporto di fiducia che li porta ad ammettere la verità.

Ad oggi tuttavia esistono test 🧪di facile reperibilità che consentono di trovare nelle urine diverse sostanze psicotrope (THC-Cocaina-MDMA-Anfetamina-Oppioidi).

ULCERA CORNEALE SUPERFICIALE 👁👁👁Questo Boston Terrier 🐶presenta un’abrasione superficiale della cornea chiamata “ulcera ...
19/12/2021

ULCERA CORNEALE SUPERFICIALE 👁👁👁

Questo Boston Terrier 🐶presenta un’abrasione superficiale della cornea chiamata “ulcera corneale”

Qualunque evento determini una lesione corneale 🔪 😱può causare un’ulcera e in questo caso la lesione è la conseguenza di una malformazione delle palpebre inferiori 👁 detta “Entropion”.

Le palpebre risultano infatti introflesse e con le ciglia rivolte verso l’interno 🔄 che determinano un traumatismo 💥 continuo della cornea.

La lesione è resa visibile mediante il “Test della Fluoresceina” 🟡🟡🟡 cioè l’applicazione di una sostanza fluorescente che si lega alla lesione colorandola di giallo e rendendola visibile 🔎🧐.

Nel prossimo post mostrerò l’intervento chirurgico 🔪🩸 di correzione dell’entropion.

Una volta corretto il difetto palpebrale l’ulcera guarirà spontaneamente ✌️✌️✌️con l’applicazione di un collirio 💧lubrificante e antibiotico 🦠

In questo caso oltre al collirio è stato utilizzato del siero 💦autologo da applicare localmente (si preleva qualche cc di sangue 🩸🩸🩸e si centrifuga 🔄 per rimuovere la parte cellulare e ricavarne il siero). Questa sostanza ha un effetto stimolante 💪💪💪 la guarigione e determina un risultato estremamente soddisfacente 👍👍👍

08/12/2021

TC TOTAL-BODY ☢️

Boxer maschio 🐶🐶con Adenocarcinoma delle ghiandole apocrine dei sacchi anali (AGASACA) 🧬

Questa neoplasia è molto aggressiva 👿 e, oltre alla massa primaria del diametro di 17cm (freccia rossa) ➡️ determina la comparsa di grosse metastasi 😢😢😢 a livello dei linfonodi addominali (iliaci-ipogastrici-sottolombari).

In questo caso i linfonodi metastatici 🧬🧬🧬 sono di oltre 5cm di diametro.

🩸🩸🩸La terapia chirurgica consiste nella rimozione del tumore primario ✂️ e nella rimozione delle metastasi ✂️✂️✂️

La metastasectomia determina un miglioramento della prognosi di parecchi mesi 👍👍👍

💉💉💉La terapia medica consiste in una chemioterapia adiuvante da iniziarsi il prima possibile⏱⏱⏱

SURGERY-TIMEOggi tanto lavoro in sala operatoria. Le nostre due sale pienamente operative per tutto il giorno.A sinistra...
26/11/2021

SURGERY-TIME
Oggi tanto lavoro in sala operatoria. Le nostre due sale pienamente operative per tutto il giorno.

A sinistra la Dr.ssa Pezzia e la Dr.ssa Barbati rimuovono un tumore auricolare in un gatto

A destra il Dr. Zumbino e la Dr.ssa Limonta eseguono una TPLO per la rottura di un legamento crociato craniale in un Dogue de Bordeaux

Marta Di Lauro è la nostra infermiera di sala operatoria

23/11/2021

LUSSAZIONE LATERALE CANINO SUPERIORE DESTRO 🦷🦷🦷

A seguito di una colluttazione 💥 con un altro cane🐕‍🦺 questo Amstaff di 8 anni ha riportato la lussazione laterale di un canino associata alla frattura 💔parziale dell’alveolo.

Poichè la lesione era avvenuta da poche decine di minuti ⏱ è stato possibile riposizionare ⤵️ il dente e stabilizzarlo 🪡 con un filo da cerchiaggio metallico da 1mm ➰

Il filo è stato inserito sotto la mucosa del palato posteriormente e poi anteriormente ai canini e agli incisivi e annodato lateralmente al dente lussato.

La prognosi è generalmente buona 👏👏👏 e in circa 30-40 giorni si potrà rimuovere il cerchiaggio ✂️

Per i primi 15 giorni si somministrerà alimento morbido 🥘 e si cercherà di impedire al cane di mordere qualunque oggetto duro 🍖

06/11/2021

CURETTAGE DI UN ASCESSO IN UNA TARTARUGA 🐢🐢🐢

Sempre più di frequente capita di doversi occupare di animali “non convenzionali” 🤷‍♂️
Sebbene per certi versi ci siano diverse somiglianze con cani 🐶 e gatti 😸, talvolta l’anatomia e la fisiologia di queste specie è decisamente inusuale 🧐🧐🧐
La tartaruga 🐢 ha un metabolismo molto lento 💤💤💤 ed un’anatomia decisamente insolita.

Il laringe molto anteriore, praticante sulla lingua 👅 ne rende molto semplice l’intubazione 😴😴😴, mentre il monitoraggio dei parametri vitali (in questo caso un ecg 🖥collegato a degli aghi ipodermici 💉 inseriti nella cute degli arti) è piuttosto complesso perché questo animale ha una frequenza cardiaca ❤️❤️❤️molto bassa che può rapidamente salire ⬆️⬆️⬆️ se la procedura va a stimolare parti piu sensibili 😬😬😬come la cute stessa.
Inoltre andando quasi completante in apnea, richiedono una ventilazione assistita 🌬🌬🌬🌬🌬 Fortunatamente hanno un metabolismo talmente lento 💤 e una fisiologia adattata alla vita acquatica 🌊 per cui tollerano benissimo apnee prolungate.

In questo caso, a seguito di anestesia 😴😴😴 si è proceduto alla pulizia ✂️ e alla sutura 🪡 di un ascesso del collo.

Abbiamo chiuso tutto con una sutura 🪢 in Nylon a punti staccati e la terremo fuori dall’acqua 💧💧💧per un paio di settimane per prevenire macerazione e infezione della ferita.

Le ultime immagini mostrano la tartaruga 🐢 poche ore dopo ⏳l’intervento già sveglia e in fase di recupero sotto una lampada riscaldante rossa 💡☀️🥵

20/10/2021

SUBLUSSAZIONE INTERTARSICA PROSSIMALE 🦴 (Intervento Chirurgico🔪🩸🩸🩸)

In questo video 📹 si può osservare la stabilizzazione chirurgica 🩸🩸🩸di una sublussazione intertarsica prossimale di origine traumatica 💥💥💥 (vedi post precedente).

1️⃣ Incisione🔪della cute e della fascia plantare

2️⃣ Identificazione 🔎🧐 della superficie articolare del calcaneo nel quale viene inserito un filo di Kirshner da 2mm 🔩

3️⃣ Riduzione della sublussazione 🦴👍 e inserimento del filo di Kirshner nel Tarsale IV.

4️⃣ Esecuzione di un foro trasversale nel Tarsale IV ed inserimento di un filo da cerchiaggio ➿da 1mm

5️⃣ Esecuzione di un foro trasversale nel calcaneo per il passaggio del capo prossimale del cerchiaggio che viene annodato 🪢🪢🪢

6️⃣ Sutura del tendine flessore profondo delle dita con Nylon 0 🪡🧵

7️⃣ Sutura della fascia plantare e dei tessuti molli 👍😄😄😄

In alcuni casi è indicata un’artrodesi per cui si fresano 🪚🪚🪚 le cartilagini del Calcaneo e del Tarsale IV per farli fondere tra loro.
In questo caso non è stato necessario 😅😅😅 perché la ricostruzione della fascia plantare e dei tendini flessori ha garantito una buona stabilità 💪💪💪

SUBLUSSAZIONE INTERTARSICA PROSSIMALE 🦴Radiografia ☢️ pre e postoperatoria di una Sublussazione Intertarsica trattata co...
16/10/2021

SUBLUSSAZIONE INTERTARSICA PROSSIMALE 🦴

Radiografia ☢️ pre e postoperatoria di una Sublussazione Intertarsica trattata con Tension Band (Kirshner da 2️⃣mm + Cerchiaggio da 1️⃣mm

Il paziente è un Border Collie di 3 anni 🐶🐶🐶

Nelle RX non si vede ma è stata eseguita anche la ricostruzione della fascia plantare e del tendine Flessore Profondo con una sutura Locking Loop ➿➿➿ in Nylon 0

La prognosi per il recupero è molto buona 👍👍👍 è prevista in 60 giorni 📆

Nel prossimo post alcune immagini e filmati dell’intervento 💪💪💪

TPLO (Rottura LCC) 🦵Questa rx ☢️ mostra il pre e il post operatorio 🔪🩸di un intervento di tplo in un cane di 6kg 🐶🐶🐶Nell...
02/10/2021

TPLO (Rottura LCC) 🦵

Questa rx ☢️ mostra il pre e il post operatorio 🔪🩸di un intervento di tplo in un cane di 6kg 🐶🐶🐶

Nella prima rx si può osservare lo scivolamento posteriore ↘️ del femore 🦴rispetto alla tibia (tipico della rottura del legamento crociato craniale💥) ed un’inclinazione del piatto tibiale pari a 32º📐

Nella postoperatoria si possono osservare diverse cose:

1️⃣ Femore perfettamente centrato sul piatto tibiale 🦴

2️⃣ Inclinazione del piatto tibiale corretta a 0º 📐

3️⃣ Presenza di un foro 🕳sulla cresta tibiale per l’inserimento di un filo 🪡per la stabilizzazione intrarotazionale del ginocchio 🔄🔄🔄

4️⃣ Placca a T correttamente posizionata 💪💪💪

5️⃣ Foro sulla tibia distale 🦴per l’inserimento del Jig durante l’intervento🔩

La correzione del TPA inizialmente era consigliata per portare l’angolo a 5º 📐mentre ad oggi è sempre più indicato annullarlo completamente (0º)👍👍👍
A mio avviso non ci sono sostanziali differenze tra le due correzioni 🤷‍♂️

Generalmente nei cani di piccola taglia 🐶🐶🐶 associo alla TPLO una stabilizzazione extracapsulare per la correzione dell’intrarotazione (pivot shift) 🔄 e per eliminare un’eventuale residua instabilità anteriore-posteriore ↔️

Alcuni tipi di placca da TPLO (Arthrex®) hanno incorporato un foro per il passaggio di un filo da stabilizzazione (internal brace)
https://youtu.be/jtyWPVBkn0g

28/09/2021

OSTEOTOMIA (TPLO) 🪚

La TPLO (Osteotomia Livellante del Piatto Tibiale) è uno dei tanti possibili interventi 🩸🔪 per la correzione dell’instabilità del ginocchio conseguente alla rottura del legamento crociato craniale 💥💥💥

La TPLO consiste nell’effettuare un’osteotomia curvilinea 🪚🔴 centrata sul centro dell’articolazione del ginocchio 🦵🦿per poi ruotare il moncone prossimale al fine di correggere il TPA 📐 (angolo del piatto tibiale) portandolo ad un valore tra 0º e 5º

La presenza di un angolo eccessivo 📐📐📐(generalmente superiore a 15-20º) è quasi sempre la causa preponderante della rottura del legamento crociato💥😱
In un prossimo post ne spiegheró il meccanismo.

In questo video possiamo osservare la fase dell’osteotomia 🪚🪚🪚(taglio dell’osso) durante la quale si procede a bagnare💦 la sega 🪚 e la superficie di taglio con soluzione fisiologica 🍾🍾🍾 sterile per evitare il surriscaldamento 🔥🔥🔥e la necrosi termica 🥵💀

Una volta corretto l’angolo 📐👍 l’osteotomia viene stabilizzata con una placca 🔩🔩🔩 (in questo caso una FIXIN tipo Clover serie grande con viti bloccate da 3,5mm)

EMI-MANDIBOLECTOMIA (parte seconda)Come promesso 🤙🤙🤙 ecco nel dettaglio il caso clinico del cane Budino 🐶Viene portato i...
16/09/2021

EMI-MANDIBOLECTOMIA (parte seconda)

Come promesso 🤙🤙🤙 ecco nel dettaglio il caso clinico del cane Budino 🐶

Viene portato in visita 👨‍⚕️🩺 per la recidiva di una neoplasia 🧬 del labbro 👄 di cui non si ha nessuna informazione (era stata rimossa senza eseguire un esame istologico 🤔).

Si decide per una biopsia ✂️ che indica la presenza di un melanoma (tumore particolarmente aggressivo 👿👿👿quando interessa la mucosa orale) per cui si consiglia una stadiazione mediante TC Total Body ☢️☢️☢️ che dà le seguenti informazioni:

1️⃣ Non è presente diffusione metastatica 👍👍👍

2️⃣ La lesione primaria è piuttosto estesa e sembra coinvolgere l’osso mandibolare 👎👎👎

Si decide pertanto di eseguire una escissione ad ampi margini ✂️🩸🩸🩸🔪 asportando contestualmente l’emi-mandibola sinistra e i due linfonodi mandibolari (dx e sx).

La procedura, di per sè piuttosto semplice 😀😀😀 per quanto riguarda la fase demolitiva, è più complessa ☹️☹️☹️ per quanto riguarda la ricostruzione 🪡 in quanto è necessario modificare la commessura labiale 👄per evitare il prolasso della lingua🤪🤪🤪

In questo caso il risultato funzionale è stato eccellente 👍👍👍 (ha ripreso ad alimentarsi dopo 12 ore 🍖🍗🍔) e l’aspetto estetico è, tutto sommato, accettabile 🤔🤔🤔

La somministrazione di oppiodi 💉💉💉 ha reso facilmente gestibile il dolore postoperatorio 🤕🤕🤕 nei primi giorni.

L’esame istologico ha indicato una completa e totale rimozione della lesione 👏👏👏 e fa propendere per una prognosi buona. Nelle fasi successive verrà utilizzata chemioterapia 💉💉💉 e immunoterapia 🦠🦠🦠che miglioreranno ulteriormente la prognosi 🤙🤙🤙

In questi casi, nella mia esperienza, la cosa più difficile è far accettare al proprietario un intervento così demolitivo 🪓🪓🪓anche se alla fine la qualità di vita del cane rimane ampiamente soddisfacente. Ritengo che mostrare immagini 📷📷📷 dei casi precedenti sia un ottimo aiuto.

Indirizzo

Viale MILANO 22
Lodi
26900

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