đđŽ đ˝đ˛đżđśđ°đŽđżđąđśđźđđźđşđśđŽ đ˝đ˛đżđ°đđđŽđťđ˛đŽ
a cura del dott. Claudio Bussadori
La pericardiotomia percutanea è una đ˝đżđźđ°đ˛đąđđżđŽ đşđśđťđśđşđŽđşđ˛đťđđ˛ đśđťđđŽđđśđđŽ indicata per il đđżđŽđđđŽđşđ˛đťđđź đąđś đđ˛đżđđŽđşđ˛đťđđś đ˝đ˛đżđśđ°đŽđżđąđśđ°đś ricorrenti provocando unâampia discontinuitĂ della membrana pericardica. Ă indicata in tutte le condizioni di versamento ricorrente in particolare per le đťđ˛đźđ˝đšđŽđđśđ˛ đ°đŽđżđąđśđŽđ°đľđ˛ che non possono essere rimosse chirurgicamente e che comprimendo la base del cuore e i tessuti pericardiaci determina la đłđźđżđşđŽđđśđźđťđ˛ đąđś đđťđŽ đżđŽđ°đ°đźđšđđŽ đšđśđžđđśđąđŽ đťđ˛đš đđŽđ°đ°đź đ˝đ˛đżđśđ°đŽđżđąđśđ°đź che può provocare tamponamento e morte.
La đ´đđśđąđŽ đşđđšđđśđşđźđąđŽđšđ˛ đąđ˛đšđšâđ˛đ°đźđ°đŽđżđąđśđźđ´đżđŽđłđśđŽ đđżđŽđťđđđźđżđŽđ°đśđ°đŽ e transesofagea e della fluoroscopia, rendono la procedura semplice sicura ed efficacie.
Analogamente ad una pericardiocentesi (procedura eseguita solo per drenare il liquido pericardico) si introduce un ago di Seldinger o un ago cannula di dimensioni adeguate nel sacco pericardico, senza evacuare il liquido si introduce del mezzo di contrasto per riconoscere i bordi del pericardio; attraverso questo ago si introduce una guida metallica che consente di posizionare un introduttore vascolare fino alla cavitĂ pericardica e viene posizionato un catetere a pallone ad alta pressione a cavallo della membrana pericardica.
Viene quindi gonfiato il pallone ad alta pressione e lasciato in sito per almeno 2 minuti; lâoperazione viene ripetu
Vet PDA Occluder, is a device designed for minimally invasive closure of the PDA. Usable with a transvenous approach, its spiral structure allows the closure of small ducts, but also of large dimensions. However, the low profile of the delivery catheter (4-5 Fr) makes it ideal for PDA closure in extremely small individuals in whom the arterial approach would not be possible. Thanks to the recommendation of Alexis Santana and the technical collaboration of Alberto Martinez Albalat, we performed a first implant in a kitten of a few months, weighing about 2 kg. The procedure has been found to be relatively simple and safe and represents an excellent alternative to surgical ligation in thoracotomy or other devices, in dogs and cats, with no minimum size limits.
The Cardiogransasso Team
Vet PDA Occluder, è un dispositivo disegnato per la chiusura mininvasiva del PDA. Utilizzabile con un approccio transvenoso, la sua struttura spiraliforme consente la chiusura di dotti piccoli, ma anche di dimensioni importanti. Tuttavia, il basso profilo del catetere di rilascio (4-5 Fr) lo rende ideale per la chiusura del PDA in soggetti estremamente piccoli nei quali lâapproccio arterioso non sarebbe possibile. Grazie alla segnalazione di Alexis Santana e alla collaborazione tecnica di Alberto Martinez Albalat abbiamo eseguito un primo impianto in una gattina di pochi mesi, di circa 2 kg. La procedura sui è rivelata essere relativamente semplice e sicura rappresenta un ottima alternativa alla legatura chirurgica in toracotomia o ad altri dispositivi, nei cani e nei gatti, di fatto senza limiti minimi di dimensioni.
Il Team Cardiogransasso
đđ˛ đ˝đŽđđźđšđźđ´đśđ˛ đ˛đťđąđźđ°đżđśđťđ˛ đ˛ đšâđŽđ˝đ˝đŽđżđŽđđź đ°đŽđżđąđśđźđđŽđđ°đźđšđŽđżđ˛: đŽđşđśđ°đś đź đťđ˛đşđśđ°đś?
La scorsa settimana (https://fb.watch/lLRGURxj4-/) abbiamo parlato di uno dei disturbi endocrini piĂš comuni nei cani đś adulti-anziani, con maggiore prevalenza nelle femmine đş: đšâđśđ˝đ˛đżđŽđąđżđ˛đťđźđ°đźđżđđśđ°đśđđşđź.
Insieme abbiamo visto come lâiperadrenocorticismo possa influenzare la funzionalitĂ cardiaca sotto diversi punti di vista, essendo infatti predisponente per:
⢠Sviluppo dellâipertensione sistemica
⢠Tromboembolismo polmonare
In che modo lâiperadrenocorticismo predispone per il tromboembolismo polmonare?
⢠Stasi o turbolenza vascolare
⢠IpercoagulabilitĂ
⢠Lieve aumento dell'ematocrito
Quali segni clinici possono farci sospettare questa condizione?
⢠Dispnea iperacuta del paziente
⢠Cianosi
⢠Assenza di un soffio đŹď¸ mitralico grave che potrebbe indirizzare verso una diagnosi di edema polmonare cardiogeno
Visti gli effetti dellâipertensione sistemica vediamo oggi gli altri possibili effetti dellâiperadrenocorticismo sulla đłđđťđđśđźđťđŽđšđśđđŽĚ đ°đŽđżđąđśđŽđ°đŽ đŤ: cosa succede durante un fenomeno di tromboembolismo polmonare?
⢠Afterload mismatch acuto
⢠Improvviso aumento della resistenza polmonare
⢠Disaccoppiamento acuto ventricolo-arterioso
⢠Sintomi gravi e rischio di morte â ď¸
Cosa ci possiamo aspettare da un đ˛đđŽđşđ˛ đ˛đ°đźđ°đŽđżđąđśđźđ´đżđŽđłđśđ°đź in un paziente con tromboembolismo polmonare?
⢠Ipertrofia eccentrica atrio ventricolare destra
⢠Dilatazione dellâarteria polmonare
⢠Breve tempo di accelerazione del flusso polmonare
⢠Gradiente di rigurgito tricuspidale inferiore a 60 mmHg (disfunzione del ventric
đđ˛ đ˝đŽđđźđšđźđ´đśđ˛ đ˛đťđąđźđ°đżđśđťđ˛ đ˛ đšâđŽđ˝đ˝đŽđżđŽđđź đ°đŽđżđąđśđźđđŽđđ°đźđšđŽđżđ˛: đŽđşđśđ°đś đź đťđ˛đşđśđ°đś?
Riprendiamo i nostri post sulle conseguenze cardiovascolari delle patologie sistemiche!
Oggi scopriamo insieme le conseguenze di una patologia abbastanza frequente nel cane đś: đšâđśđ˝đ˛đżđŽđąđżđ˛đťđźđ°đźđżđđśđ°đśđđşđź.
⢠Uno dei disturbi endocrini piĂš comuni nei cani adulti-anziani, con maggiore prevalenza nelle femmine đş
⢠Deriva dalla esposizione cronica a livelli eccessivi di cortisolo
⢠Lâiperadrenocorticismo può derivare da una patologia al livello della ghiandola surrenalica o ipofisario
Quali sono i segni clinici che ci fanno sospettare questa patologia?
⢠Poliuria e polidipsia đ°
⢠Polifagia đ˝ď¸
⢠Intollerenza allâesercizio đĽľ
⢠Distensione addominale
⢠Alterazioni dermatologiche come alopecia, mantello di scarsa qualitĂ
Come facciamo a fare đąđśđŽđ´đťđźđđś?
⢠Alterazioni allâesame emocromocitometrico (trombocitosi) e biochimico (alterazione parametri epatici)
⢠Test endocrini specifici come đśđš đđ˛đđ đąđś đđźđ˝đ˝đżđ˛đđđśđźđťđ˛ đŽ đŻđŽđđđ˛ đąđźđđś đ°đźđť đąđ˛đđŽđşđ˛đđŽđđźđťđ˛ đź đśđš đđ˛đđ đąđś đđđśđşđźđšđŽđđśđźđťđ˛ đ°đźđť đđđ§đ
Lâiperadrenocorticismo può influenzare la funzionalitĂ cardiaca sotto diversi punti di vista; è infatti predisponente per:
⢠Sviluppo dellâipertensione sistemica
⢠Tromboembolismo polmonare
Cominciamo con lâipertensione sistemica: la đłđđťđđśđźđťđŽđšđśđđŽĚ đ°đŽđżđąđśđŽđ°đŽ come è coinvolta? Cosa ci possiamo aspettare da un đ˛đđŽđşđ˛ đ˛
In questi giorni vi stiamo parlando del nostro ultimo intervento di riparazione della valvola mitrale mediante dispositivo đŠ-đđšđŽđşđ˝ e della sua ottima riuscita.
Tutta la procedura viene eseguita sotto đşđźđťđśđđźđżđŽđ´đ´đśđź đ˛đ°đźđ°đŽđżđąđśđźđ´đżđŽđłđśđ°đź đđżđŽđťđđ˛đđźđłđŽđ´đ˛đź đ˛ đłđšđđźđżđźđđ°đźđ˝đśđ°đź per assicurare un corretto posizionamento del dispositivo.
Vediamo ora in 90 secondi il riassunto dellâintervento da un punto di vista della đ´đđśđąđŽ đ˛đ°đźđ°đŽđżđąđśđźđ´đżđŽđłđśđ°đŽ đđżđŽđťđđ˛đđźđłđŽđ´đ˛đŽ!
Link 1: https://www.instagram.com/reel/Cs39LhHAPZX/?utm_source=ig_web_copy_link&igshid=MzRlODBiNWFlZA%3D%3D&fbclid=IwAR3GNMFnHgD6NBWBagfSo-C17r9lhdEXGaHqnzqJCLpk-SFKRGGlWmL7SDY
Link 2: https://youtu.be/oSDgOrZG0DI
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In questi giorni vi stiamo parlando del nostro ultimo đśđťđđ˛đżđđ˛đťđđź đąđś đżđśđ˝đŽđżđŽđđśđźđťđ˛ đąđ˛đšđšđŽ đđŽđšđđźđšđŽ đşđśđđżđŽđšđ˛ đşđ˛đąđśđŽđťđđ˛ đąđśđđ˝đźđđśđđśđđź đŠ-đđšđŽđşđ˝ (Link 1) e della sua ottima riuscita (Link 2).
Tutta la procedura viene eseguita sotto monitoraggio ecocardiografico transesofageo e fluoroscopico per assicurare un corretto posizionamento del dispositivo.
Vediamo ora in 90 secondi il đżđśđŽđđđđťđđź đąđ˛đšđšâđśđťđđ˛đżđđ˛đťđđź da un punto di vista della guida fluoroscopica!
Link 1 (https://www.instagram.com/reel/Cs39LhHAPZX/?utm_source=ig_web_copy_link&igshid=MzRlODBiNWFlZA==)
Link 2 (https://www.youtube.com/watch?v=oSDgOrZG0DI)
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Ecco qua il team che ha permesso a Penelope di affrontare al meglio il delicato intervento di đżđśđ˝đŽđżđŽđđśđźđťđ˛ đąđ˛đšđšđŽ đđŽđšđđźđšđŽ đşđśđđżđŽđšđ˛ đđżđŽđşđśđđ˛ đŽđ˝đ˝đšđśđ°đŽđđśđźđťđ˛ đąđś đŠ-đđšđŽđşđ˝!
Sotto la guida del dott. Claudio Bussadori e dei colleghi cinesi della Shanghai Hongyu Medical Technology, il Team Cardio GRAN SASSO insieme a chirurghi e anestesisti sono riusciti a portare a termine con successo questa procedura allâavanguardia.
E bisogna proprio dirlo, in bocca al lupo alla piccola Penelope!
Forza! Hong Yu! çŤĺŽĺ 沚
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Gentili colleghi, Cari clienti,
siamo lieti di annunciarvi il successo dellâesecuzione presso la Clinica Veterinaria Gran Sasso di un nuovo intervento di đżđśđ˝đŽđżđŽđđśđźđťđ˛ đąđ˛đšđšđŽ đđŽđšđđźđšđŽ đşđśđđżđŽđšđ˛ đđżđŽđşđśđđ˛ đŽđ˝đ˝đšđśđ°đŽđđśđźđťđ˛ đąđś đŠ-đđšđŽđşđ˝!
Per chi si fosse perso lâavvenimento, lo scorso maggio eravamo giĂ intervenuti nello stesso modo su Trevor, che vi manda i suoi saluti e presto tornerĂ a darvi sue notizie! (https://fb.watch/hxET3bVpnP/)
Lei invece è Penelope, đđť đđŽđđŽđšđśđ˛đż đđśđťđ´ đđľđŽđżđšđ˛đ đŚđ˝đŽđťđśđ˛đš đąđś đđźđšđś 8 đŽđťđťđś đ°đľđ˛ ha đ´đśđŽĚ đđđśđšđđ˝đ˝đŽđđź đđťđŽ đ´đżđŽđđ˛ đąđ˛đ´đ˛đťđ˛đżđŽđđśđźđťđ˛ đąđ˛đšđšđŽ đđŽđšđđźđšđŽ đşđśđđżđŽđšđ˛. Questa patologia determinava la mancata chiusura dei lembi della valvola mitrale, con un ampio ritorno di sangue dal ventricolo sinistro allâatrio sinistro ad ogni battito cardiaco.
Questa patologia comporta đ´đżđŽđđś đ°đźđťđđ˛đ´đđ˛đťđđ˛ cardiocircolatorie, con il rischio di sviluppare uno đđ°đźđşđ˝đ˛đťđđź đ°đŽđżđąđśđŽđ°đź, una delle principali cause di morte nei cani di piccola taglia.
Grazie allâapplicazione del dispositivo đŠ-đđšđŽđşđ˝ le prospettive di vita di Penelope si sono notevolmente allungate!
E pochi giorni dopo lâintervento è giĂ potuta tornare a casa sulle sue zampe dalla sua famiglia che la aspettava ansiosa di riabbracciarlaâŚ
đđŚđł đ˘đˇđŚđłđŚ đŽđ˘đ¨đ¨đŞđ°đłđŞ đŞđŻđ§đ°đłđŽđ˘đťđŞđ°đŻđŞ đ´đś đ˛đśđŚđ´đľđ° đľđŞđąđ° đĽđŞ đąđłđ°đ¤đŚđĽđśđłđ˘ đ¤đ°
LunedĂŹ abbiamo parlato di una patologia comune nel gatto anziano đą, lâipertioridismo (https://fb.watch/hsj6Hax-z1/); oggi vediamo insieme le conseguenze cardiocircolatorie di una delle patologie piĂš frequenti nel cane đś: đšâđśđ˝đźđđśđżđźđśđąđśđđşđź.
⢠Uno dei disturbi endocrini piÚ comuni nei cani
⢠Deriva dalla diminuzione della produzione di T4 e T3, con coinvolgimento della tiroide, della ghiandola pituitaria o dell'ipotalamo đ§
⢠L'ipotiroidismo tiroideo o primario è il piÚ comune (95% dei casi)
Quali sono i đđ˛đ´đťđś đ°đšđśđťđśđ°đś che ci fanno sospettare questa patologia?
⢠Letargia đĽą
⢠Aumento di peso
⢠Intolleranza allâesercizio e al freddo đĽś
⢠Alterazioni dermatologiche come alopecia, mantello di scarsa qualità , iperpigmentazione della cute
Come facciamo a fare đąđśđŽđ´đťđźđđś?
⢠Alterazioni allâesame emocromocitometrico (anemia) e biochimico (aumento del colesterolo)
⢠đ§đ° đđźđđŽđšđ˛ o freeT4 đŻđŽđđđ˛ associate a un aumento del đ§đŚđ
Allâauscultazione sarĂ possibile evidenziare bradicardia ed eventuali blocchi atrio-ventricolari.
E la đłđđťđđśđźđťđŽđšđśđđŽĚ đ°đŽđżđąđśđŽđ°đŽ đŤ come è coinvolta in tutto ciò? Cosa ci possiamo aspettare da un đ˛đđŽđşđ˛ đ˛đ°đźđ°đŽđżđąđśđźđ´đżđŽđłđśđ°đź in un paziente ipotiroideo?
⢠â funzione sistolica ventricolare sinistra
⢠â frazione di accorciamento
⢠Atrio e ventricolo sinistri ingranditi
⢠â spessore della parete posteriore del ventricolo sinistro e del setto interventricolare
â ď¸ Attenzione a non confondere questo quadro ipocinetico dilatativo con uno di quelli tipici del Dobermann, questi pazienti con la giusta terapia ormonale spesso hanno anche un miglioramento del quadro cardiologico!
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đđ˛ đ˝đŽđđźđšđźđ´đśđ˛ đ˛đťđąđźđ°đżđśđťđ˛ đ˛ đšâđŽđ˝đ˝đŽđżđŽđđź đ°đŽđżđąđśđźđđŽđđ°đźđšđŽđżđ˛: đŽđşđśđ°đś đź đťđ˛đşđśđ°đś?
Le patologie endocrine sono un argomento ostico e complesso di per sĂŠ, se in piĂš pensiamo alle conseguenze cardiocircolatorie che possiamo avere câè da impazzire!
Ma cerchiamo insieme di mettere un poâ di ordine nelle nostre conoscenze e partiamo da una delle patologie endocrine piĂš diffuse nel gatto đą: đšâđśđ˝đ˛đżđđśđżđźđśđąđśđđşđź
⢠Lâendocrinopatia piĂš comune dei gatti anziani đ´
⢠L'eccesso di tiroxina (T4) e triiodotironina (T3) porta alla tireotossicosi
Quali sono i đđ˛đ´đťđś đ°đšđśđťđśđ°đś che ci fanno sospettare questa patologia?
⢠Perdita di peso đŚ´
⢠Aumento dellâappetito đ˝ď¸
⢠Vomito đ¤˘
⢠IperattivitĂ
⢠Poliuria/polidpsia
Come facciamo a fare diagnosi?
⢠Misurazione della đ§đ° đđźđđŽđšđ˛, che risulterĂ đŽđđşđ˛đťđđŽđđŽ
Allâauscultazione sarĂ possibile evidenziare ritmo di galoppo e/o un soffio, in un paziente che si presenta generalmente tachicardico.
Alla misurazione della pressione sarĂ possibile evidenziare un quadro di ipertensione sistemica.
E la đłđđťđđśđźđťđŽđšđśđđŽĚ đ°đŽđżđąđśđŽđ°đŽ đŤ come è coinvolta in tutto ciò? Cosa ci possiamo aspettare da un đ˛đđŽđşđ˛ đ˛đ°đźđ°đŽđżđąđśđźđ´đżđŽđłđśđ°đź in un paziente ipertiroideo?
⢠Ipertrofia đŞ del ventricolo sinistro e dilatazione atriale sinistra
⢠â contrattilitĂ
⢠â gittata sistolica
â ď¸ Attenzione a non confondersi con la cardiomiopatia ipertrofica del gatto (HCM), in cui invece avremo si un quadro di ipertrofia ma con riduzione della capacitĂ contrattile del miocardio!
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đĄđđźđđś đđźđłđđđŽđżđ˛ đ˝đ˛đż đšâđ˛đ°đźđ°đŽđżđąđśđźđ´đżđŽđłđśđŽ đđżđśđąđśđşđ˛đťđđśđźđťđŽđšđ˛
Ecco un estratto di alcune immagini studiate ieri dal nostro Team Cardio GRAN SASSO durante il corso di aggiornamento sul funzionamento dei nuovi software per l'ecografia tridimensionale.
Queste nuove tecnologie offrono maggiore certezza nelle diagnosi piĂš complesse e maggiore sicurezza nella guida delle procedure interventistiche e cardiochirurgiche.
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