Team Cardio GRAN SASSO

Team Cardio GRAN SASSO Team di Cardiologia della Clinica Veterinaria Gran Sasso. Responsabile: CLAUDIO BUSSADORI - DVM, MD,

30/01/2025

Che cos’è l’insufficienza mitralica

𝗟’𝗶𝗻𝘀𝘂𝗳𝗳𝗶𝗰𝗶𝗲𝗻𝘇𝗮 𝗺𝗶𝘁𝗿𝗮𝗹𝗶𝗰𝗮 𝗲̀ una 𝗰𝗮𝗿𝗱𝗶𝗼𝗽𝗮𝘁𝗶𝗮 molto 𝗳𝗿𝗲𝗾𝘂𝗲𝗻𝘁𝗲 𝗻𝗲𝗹 𝗰𝗮𝗻𝗲 di piccola taglia.
La patologia interessa la 𝘃𝗮𝗹𝘃𝗼𝗹𝗮 𝗺𝗶𝘁𝗿𝗮𝗹𝗲 (in foto eco). Si tratta della valvola che separa atrio e ventricolo sx. Si parla di insufficienza valvolare mitralica quando i 𝗹𝗲𝗺𝗯𝗶 della valvola vanno incontro a 𝗽𝗿𝗼𝗴𝗿𝗲𝘀𝘀𝗶𝘃𝗮 𝗱𝗲𝗴𝗲𝗻𝗲𝗿𝗮𝘇𝗶𝗼𝗻𝗲 che ne determina la mancata chiusura. La degenerazione comporta un ritorno di sangue dal ventricolo sinistro all’atrio sinistro durante la sistole ventricolare.
Questa patologia comporta 𝗴𝗿𝗮𝘃𝗶 𝗰𝗼𝗻𝘀𝗲𝗴𝘂𝗲𝗻𝘇𝗲 come lo 𝘀𝗰𝗼𝗺𝗽𝗲𝗻𝘀𝗼 𝗰𝗮𝗿𝗱𝗶𝗮𝗰𝗼, una delle principali cause di morte nei cani di piccola taglia.
Come intervenire?
A seconda della gravità della degenerazione valvolare, i nostri cardiologi potranno procedere alla 𝘀𝗼𝗺𝗺𝗶𝗻𝗶𝘀𝘁𝗿𝗮𝘇𝗶𝗼𝗻𝗲 𝗱𝗶 𝘁𝗲𝗿𝗮𝗽𝗶𝗲 𝗳𝗮𝗿𝗺𝗮𝗰𝗼𝗹𝗼𝗴𝗶𝗰𝗵𝗲 nel paziente, o in alcuni casi (come quello di DAX) proporre l’intervento chirurgico.
I farmaci prescritti hanno l’obiettivo di rallentare l’insorgere dello scompenso cardiaco, 𝘁𝘂𝘁𝘁𝗮𝘃𝗶𝗮 𝗻𝗼𝗻 𝗶𝗻𝘁𝗲𝗿𝘃𝗲𝗻𝗴𝗼𝗻𝗼 𝗱𝗶𝗿𝗲𝘁𝘁𝗮𝗺𝗲𝗻𝘁𝗲 𝘀𝘂𝗹 𝗱𝗮𝗻𝗻𝗼 𝘃𝗮𝗹𝘃𝗼𝗹𝗮𝗿𝗲 𝗽𝗲𝗿 𝗶𝗹 𝗾𝘂𝗮𝗹𝗲 𝗲̀ 𝗻𝗲𝗰𝗲𝘀𝘀𝗮𝗿𝗶𝗼 𝘂𝗻 𝗶𝗻𝘁𝗲𝗿𝘃𝗲𝗻𝘁𝗼 𝗰𝗵𝗶𝗿𝘂𝗿𝗴𝗶𝗰𝗼.
L’intervento chirurgico proposto nella nostra struttura è la riparazione della valvola mitrale tramite dispositivo V-Clamp. Per info sull’intervento cliccate su questo link:https://www.clinicaveterinariagransasso.it/wp-content/uploads/2024/05/v-clamp-definitivo-sito_cvgs.pdf

Parliamo di 𝗩-𝗰𝗹𝗮𝗺𝗽 𝗲 𝗶𝗻𝘀𝘂𝗳𝗳𝗶𝗰𝗶𝗲𝗻𝘇𝗮 𝗺𝗶𝘁𝗿𝗮𝗹𝗶𝗰𝗮!Lui è DAX, un cavalier king di 5 anni. È venuto da Praga con una diagnosi ...
22/01/2025

Parliamo di 𝗩-𝗰𝗹𝗮𝗺𝗽 𝗲 𝗶𝗻𝘀𝘂𝗳𝗳𝗶𝗰𝗶𝗲𝗻𝘇𝗮 𝗺𝗶𝘁𝗿𝗮𝗹𝗶𝗰𝗮!

Lui è DAX, un cavalier king di 5 anni.

È venuto da Praga con una diagnosi di insufficienza mitralica. Per capire se DAX potesse sostenere un intervento chirurgico per ridurre l'𝗶𝗻𝘀𝘂𝗳𝗳𝗶𝗰𝗶𝗲𝗻𝘇𝗮 𝗺𝗶𝘁𝗿𝗮𝗹𝗶𝗰𝗮, il nostro Team ha eseguito una 𝘃𝗶𝘀𝗶𝘁𝗮 𝗰𝗹𝗶𝗻𝗶𝗰𝗮, 𝘂𝗻'𝗲𝗰𝗼𝗰𝗮𝗿𝗱𝗶𝗼𝗴𝗿𝗮𝗳𝗶𝗮 𝘁𝗿𝗮𝗻𝘀𝘁𝗼𝗿𝗮𝗰𝗶𝗰𝗮 𝗰𝗼𝗻 𝘂𝗻𝗼 𝘀𝘁𝘂𝗱𝗶𝗼 𝘁𝗿𝗶𝗱𝗶𝗺𝗲𝗻𝘀𝗶𝗼𝗻𝗮𝗹𝗲 𝗱𝗲𝗹 𝗰𝘂𝗼𝗿𝗲 𝗲 𝘂𝗻'𝗲𝗰𝗼𝗰𝗮𝗿𝗱𝗶𝗼𝗴𝗿𝗮𝗳𝗶𝗮 𝘁𝗿𝗮𝗻𝘀𝗲𝘀𝗼𝗳𝗮𝗴𝗲𝗮.

Da queste analisi DAX è stato valutato 𝗶𝗱𝗼𝗻𝗲𝗼 a sostenere l'intervento V-CLAMP. L'intervento è stato eseguito con successo, il che significa che le 𝗮𝘀𝗽𝗲𝘁𝘁𝗮𝘁𝗶𝘃𝗲 𝗱𝗶 𝘃𝗶𝘁𝗮 𝗱𝗶 𝗗𝗔𝗫 𝘀𝗼𝗻𝗼 𝘀𝘁𝗮𝘁𝗲 𝗮𝗹𝗹𝘂𝗻𝗴𝗮𝘁𝗲 𝗻𝗼𝘁𝗲𝘃𝗼𝗹𝗺𝗲𝗻𝘁𝗲.

Trattandosi di una malattia degenerativa, col tempo l'insufficienza mitralica porta a un progressivo peggioramento della qualità di vita con alte possibilità di scompenso cardiaco e possibile morte improvvisa. Essendo una malattia molto diffusa, specialmente nei cani di piccola taglia, eseguire almeno una visita cardiologica annuale può aiutare a prevenire i rischi.
Nel frattempo DAX è tornato a casa e eseguirà dei controlli insieme al suo veterinario!!

𝗖𝗵𝗲 𝗰𝗼𝘀’𝗲̀ 𝗶𝗹 𝗣𝗗𝗔?Il dotto arterioso pervio (PDA) è una 𝗽𝗮𝘁𝗼𝗹𝗼𝗴𝗶𝗮 𝗰𝗮𝗿𝗱𝗶𝗮𝗰𝗮 𝗰𝗼𝗻𝗴𝗲𝗻𝗶𝘁𝗮 𝗰𝗮𝗿𝗮𝘁𝘁𝗲𝗿𝗶𝘇𝘇𝗮𝘁𝗮 𝗱𝗮𝗹𝗹𝗮 𝗺𝗮𝗻𝗰𝗮𝘁𝗮 𝗼𝗯𝗹𝗶𝘁𝗲...
19/10/2024

𝗖𝗵𝗲 𝗰𝗼𝘀’𝗲̀ 𝗶𝗹 𝗣𝗗𝗔?

Il dotto arterioso pervio (PDA) è una 𝗽𝗮𝘁𝗼𝗹𝗼𝗴𝗶𝗮 𝗰𝗮𝗿𝗱𝗶𝗮𝗰𝗮 𝗰𝗼𝗻𝗴𝗲𝗻𝗶𝘁𝗮 𝗰𝗮𝗿𝗮𝘁𝘁𝗲𝗿𝗶𝘇𝘇𝗮𝘁𝗮 𝗱𝗮𝗹𝗹𝗮 𝗺𝗮𝗻𝗰𝗮𝘁𝗮 𝗼𝗯𝗹𝗶𝘁𝗲𝗿𝗮𝘇𝗶𝗼𝗻𝗲 𝗻𝗲𝗹 𝗽𝗲𝗿𝗶𝗼𝗱𝗼 𝗽𝗼𝘀𝘁 𝗻𝗮𝘁𝗮𝗹𝗲 𝗱𝗲𝗹 𝗱𝗼𝘁𝘁𝗼 𝗮𝗿𝘁𝗲𝗿𝗶𝗼𝘀𝗼.

Questa comunicazione è normalmente presente durante la vita fetale tra l’aorta discendente e l’arteria polmonare. Alla nascita, con i primi atti respiratori , inizia il processo di chiusura del dotto che si completa normalmente entro i primi giorni di vita.

La 𝗺𝗮𝗻𝗰𝗮𝘁𝗮 𝗰𝗵𝗶𝘂𝘀𝘂𝗿𝗮 𝗱𝗶 𝗾𝘂𝗲𝘀𝘁𝗼 𝗰𝗼𝗹𝗹𝗲𝗴𝗮𝗺𝗲𝗻𝘁𝗼 fa sì che una 𝗽𝗮𝗿𝘁𝗲 𝗱𝗶 𝘀𝗮𝗻𝗴𝘂𝗲 𝗱𝗮𝗹𝗹’𝗮𝗼𝗿𝘁𝗮 𝗽𝗮𝘀𝘀𝗶 𝗻𝗲𝗹𝗹’𝗮𝗿𝘁𝗲𝗿𝗶𝗮 𝗽𝗼𝗹𝗺𝗼𝗻𝗮𝗿𝗲, con conseguente sovraccarico volumetrico del ventricolo sinistro.

🩺Quali sono i sintomi?

La variabilità del quadro clinico dipende dall’entità della quota di sangue che attraversa il dotto che a sua volta è legata alle dimensioni della comunicazione stessa. I soggetti con dotti molto piccoli possono essere asintomatici, mentre i soggetti con dotti di grosse dimensioni possono presentare sintomi riferibili a 𝗶𝗻𝘀𝘂𝗳𝗳𝗶𝗰𝗶𝗲𝗻𝘇𝗮 𝗰𝗮𝗿𝗱𝗶𝗮𝗰𝗮 𝘀𝗶𝗻𝗶𝘀𝘁𝗿𝗮 già dai primi mesi di vita (𝗮𝘂𝗺𝗲𝗻𝘁𝗼 𝗱𝗲𝗹𝗹𝗮 𝗳𝗿𝗲𝗾𝘂𝗲𝗻𝘇𝗮 𝗿𝗲𝘀𝗽𝗶𝗿𝗮𝘁𝗼𝗿𝗶𝗮, 𝗱𝗶𝘀𝗽𝗻𝗲𝗮, 𝗶𝗻𝘁𝗼𝗹𝗹𝗲𝗿𝗮𝗻𝘇𝗮 𝗮𝗹𝗹’𝗲𝘀𝗲𝗿𝗰𝗶𝘇𝗶𝗼).

Nei prossimi post vi parleremo di come viene diagnosticato e qual’è la terapia ideale

𝗘𝘀𝗮𝗺𝗲 𝗛𝗼𝗹𝘁𝗲𝗿 𝗽𝗲𝗿 𝗰𝗮𝗻𝗶 𝗲 𝗴𝗮𝘁𝘁𝗶, 𝗰𝗵𝗲 𝗰𝗼𝘀’𝗲̀?L'esame Holter è uno 𝘀𝘁𝗿𝘂𝗺𝗲𝗻𝘁𝗼 𝗱𝗶𝗮𝗴𝗻𝗼𝘀𝘁𝗶𝗰𝗼 𝗻𝗼𝗻 𝗶𝗻𝘃𝗮𝘀𝗶𝘃𝗼 che consente una 𝗿𝗲𝗴𝗶𝘀...
07/10/2024

𝗘𝘀𝗮𝗺𝗲 𝗛𝗼𝗹𝘁𝗲𝗿 𝗽𝗲𝗿 𝗰𝗮𝗻𝗶 𝗲 𝗴𝗮𝘁𝘁𝗶, 𝗰𝗵𝗲 𝗰𝗼𝘀’𝗲̀?

L'esame Holter è uno 𝘀𝘁𝗿𝘂𝗺𝗲𝗻𝘁𝗼 𝗱𝗶𝗮𝗴𝗻𝗼𝘀𝘁𝗶𝗰𝗼 𝗻𝗼𝗻 𝗶𝗻𝘃𝗮𝘀𝗶𝘃𝗼 che consente una 𝗿𝗲𝗴𝗶𝘀𝘁𝗿𝗮𝘇𝗶𝗼𝗻𝗲 𝗰𝗼𝗻𝘁𝗶𝗻𝘂𝗮 𝗱𝗲𝗹𝗹’𝗮𝘁𝘁𝗶𝘃𝗶𝘁𝗮̀ 𝗲𝗹𝗲𝘁𝘁𝗿𝗶𝗰𝗮 𝗱𝗲𝗹 𝗰𝘂𝗼𝗿𝗲 (elettrocardiogramma) per tempi prolungati (24-48 ore), durante la normale attività quotidiana.

Il monitoraggio Holter 𝗲̀ 𝗶𝗻𝗱𝗶𝘀𝗽𝗲𝗻𝘀𝗮𝗯𝗶𝗹𝗲 𝗽𝗲𝗿 𝗲𝘃𝗶𝗱𝗲𝗻𝘇𝗶𝗮𝗿𝗲 𝗼 𝗲𝘀𝗰𝗹𝘂𝗱𝗲𝗿𝗲 𝗶 𝗱𝗶𝘀𝘁𝘂𝗿𝗯𝗶 𝗱𝗲𝗹 𝗿𝗶𝘁𝗺𝗼 𝗰𝗮𝗿𝗱𝗶𝗮𝗰𝗼 in tutti quei pazienti che presentano sintomi riferibili a questo, quali sincopi, perdita di conoscenza o affanno e debolezza improvvisi.

Grazie all’avanzare delle tecnologie, i registratori applicati sono sempre più miniaturizzati tanto da 𝗽𝗼𝘁𝗲𝗿 𝗲𝘀𝘀𝗲𝗿𝗲 𝘂𝘁𝗶𝗹𝗶𝘇𝘇𝗮𝘁𝗶 𝗻𝗲𝗶 𝗽𝗮𝘇𝗶𝗲𝗻𝘁𝗶 𝗽𝗶𝘂̀ 𝗽𝗶𝗰𝗰𝗼𝗹𝗶 e i file registrati in formato digitale possono essere facilmente traferiti attraverso la rete internet.

Il registratore viene applicato sul dorso del paziente e permette di 𝘀𝘁𝘂𝗱𝗶𝗮𝗿𝗲 𝗶𝗻 𝗺𝗼𝗱𝗼 𝗻𝗼𝗻 𝗶𝗻𝘃𝗮𝘀𝗶𝘃𝗼 𝗹’𝗮𝘁𝘁𝗶𝘃𝗶𝘁𝗮̀ 𝗲𝗹𝗲𝘁𝘁𝗿𝗶𝗰𝗮 𝗰𝗮𝗿𝗱𝗶𝗮𝗰𝗮.

05/09/2024

𝗟𝗮 𝗽𝗲𝗿𝗶𝗰𝗮𝗿𝗱𝗶𝗼𝘁𝗼𝗺𝗶𝗮 𝗽𝗲𝗿𝗰𝘂𝘁𝗮𝗻𝗲𝗮
a cura del dott. Claudio Bussadori

La pericardiotomia percutanea è una 𝗽𝗿𝗼𝗰𝗲𝗱𝘂𝗿𝗮 𝗺𝗶𝗻𝗶𝗺𝗮𝗺𝗲𝗻𝘁𝗲 𝗶𝗻𝘃𝗮𝘀𝗶𝘃𝗮 indicata per il 𝘁𝗿𝗮𝘁𝘁𝗮𝗺𝗲𝗻𝘁𝗼 𝗱𝗶 𝘃𝗲𝗿𝘀𝗮𝗺𝗲𝗻𝘁𝗶 𝗽𝗲𝗿𝗶𝗰𝗮𝗿𝗱𝗶𝗰𝗶 ricorrenti provocando un’ampia discontinuità della membrana pericardica. È indicata in tutte le condizioni di versamento ricorrente in particolare per le 𝗻𝗲𝗼𝗽𝗹𝗮𝘀𝗶𝗲 𝗰𝗮𝗿𝗱𝗶𝗮𝗰𝗵𝗲 che non possono essere rimosse chirurgicamente e che comprimendo la base del cuore e i tessuti pericardiaci determina la 𝗳𝗼𝗿𝗺𝗮𝘇𝗶𝗼𝗻𝗲 𝗱𝗶 𝘂𝗻𝗮 𝗿𝗮𝗰𝗰𝗼𝗹𝘁𝗮 𝗹𝗶𝗾𝘂𝗶𝗱𝗮 𝗻𝗲𝗹 𝘀𝗮𝗰𝗰𝗼 𝗽𝗲𝗿𝗶𝗰𝗮𝗿𝗱𝗶𝗰𝗼 che può provocare tamponamento e morte.

La 𝗴𝘂𝗶𝗱𝗮 𝗺𝘂𝗹𝘁𝗶𝗺𝗼𝗱𝗮𝗹𝗲 𝗱𝗲𝗹𝗹’𝗲𝗰𝗼𝗰𝗮𝗿𝗱𝗶𝗼𝗴𝗿𝗮𝗳𝗶𝗮 𝘁𝗿𝗮𝗻𝘀𝘁𝗼𝗿𝗮𝗰𝗶𝗰𝗮 e transesofagea e della fluoroscopia, rendono la procedura semplice sicura ed efficacie.

Analogamente ad una pericardiocentesi (procedura eseguita solo per drenare il liquido pericardico) si introduce un ago di Seldinger o un ago cannula di dimensioni adeguate nel sacco pericardico, senza evacuare il liquido si introduce del mezzo di contrasto per riconoscere i bordi del pericardio; attraverso questo ago si introduce una guida metallica che consente di posizionare un introduttore vascolare fino alla cavità pericardica e viene posizionato un catetere a pallone ad alta pressione a cavallo della membrana pericardica.
Viene quindi gonfiato il pallone ad alta pressione e lasciato in sito per almeno 2 minuti; l’operazione viene ripetuta 2/3 volte e, successivamente, è possibile reimmettere del mezzo di contrasto nel pericardio per dimostrare il rapido passaggio di questo nella cavità pleurica, a dimostrare l’efficacia della fenestrazione.

Rimossi tutti i dispositivi utilizzati la parete toracica è solitamente chiusa con un singolo punto di sutura.

07/05/2024

Buon pomeriggio!

Come sapete da ormai un anno il Team Cardio GRAN SASSO sta eseguendo 𝗹𝗮 𝗰𝗵𝗶𝗿𝘂𝗿𝗴𝗶𝗮 𝗩-𝗖𝗟𝗔𝗠𝗣, la nuova metodica cardiochirurgica ibrida per la riparazione della valvola mitrale.

Ne parliamo più accuratamente sul nostro sito dove abbiamo pubblicato due brevi presentazioni di cui trovate il link qui in seguito:

𝗟'𝗜𝗡𝗧𝗘𝗥𝗩𝗘𝗡𝗧𝗢
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https://www.clinicaveterinariagransasso.it/wp-content/uploads/2024/05/v-clamp-definitivo-sito_cvgs.pdf

𝗖𝗥𝗜𝗧𝗘𝗥𝗜 𝗗𝗜 𝗦𝗘𝗟𝗘𝗭𝗜𝗢𝗡𝗘
⬇️⬇️⬇️
https://www.clinicaveterinariagransasso.it/wp-content/uploads/2024/05/v-clamp-criteri-di-selezione-1.pdf

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03/05/2024

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Il rimodellamento anatomico e funzionale del ventricolo sinistro è un aspetto da considerare nelle fasi precedenti e suc...
02/12/2023

Il rimodellamento anatomico e funzionale del ventricolo sinistro è un aspetto da considerare nelle fasi precedenti e successive alla chiusura del dotto arterioso di Botallo. Ciò risulta particolarmente importante nei cani di taglia grande in quanto può avere un influenza sulle complicanze perioperatorie e l’outcome di questi pazienti. Il team di cardiologia della Clinica Veterinaria Gran Sasso ha studiato questo aspetto in questa frequente patologia congenita nel seguente articolo: "𝐀 𝐑𝐞𝐭𝐫𝐨𝐬𝐩𝐞𝐜𝐭𝐢𝐯𝐞 𝐂𝐨𝐡𝐨𝐫𝐭 𝐄𝐯𝐚𝐥𝐮𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐨𝐟 𝐋𝐞𝐟𝐭 𝐕𝐞𝐧𝐭𝐫𝐢𝐜𝐮𝐥𝐚𝐫 𝐑𝐞𝐦𝐨𝐝𝐞𝐥𝐢𝐧𝐠, 𝐏𝐞𝐫𝐢𝐨𝐩𝐞𝐫𝐚𝐭𝐢𝐯𝐞 𝐂𝐨𝐦𝐩𝐥𝐢𝐜𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧𝐬 𝐚𝐧𝐝 𝐎𝐮𝐭𝐜𝐨𝐦𝐞 𝐢𝐧 𝐌𝐞𝐝𝐢𝐮𝐦 𝐚𝐧𝐝 𝐋𝐚𝐫𝐠𝐞 𝐒𝐢𝐳𝐞 𝐃𝐨𝐠𝐬 𝐰𝐢𝐭𝐡 𝐏𝐚𝐭𝐞𝐧𝐭 𝐃𝐮𝐜𝐭𝐮𝐬 𝐀𝐫𝐭𝐞𝐫𝐢𝐨𝐬𝐮𝐬 𝐚𝐟𝐭𝐞𝐫 𝐏𝐞𝐫𝐜𝐮𝐭𝐚𝐧𝐞𝐨𝐮𝐬 𝐂𝐥𝐨𝐬𝐮𝐫𝐞"

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The anatomical and functional remodeling of the left ventricle is a crucial aspect to consider before and after the closure of patent ductus arteriosus. This is particularly important in large-sized dogs because it can influence perioperative complications and the outcome of these patients. The cardiology team of Clinica Veterinaria Gran Sasso has investigated this aspect in this common congenital cardiopathy in the following article "𝐀 𝐑𝐞𝐭𝐫𝐨𝐬𝐩𝐞𝐜𝐭𝐢𝐯𝐞 𝐂𝐨𝐡𝐨𝐫𝐭 𝐄𝐯𝐚𝐥𝐮𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧 𝐨𝐟 𝐋𝐞𝐟𝐭 𝐕𝐞𝐧𝐭𝐫𝐢𝐜𝐮𝐥𝐚𝐫 𝐑𝐞𝐦𝐨𝐝𝐞𝐥𝐢𝐧𝐠, 𝐏𝐞𝐫𝐢𝐨𝐩𝐞𝐫𝐚𝐭𝐢𝐯𝐞 𝐂𝐨𝐦𝐩𝐥𝐢𝐜𝐚𝐭𝐢𝐨𝐧𝐬 𝐚𝐧𝐝 𝐎𝐮𝐭𝐜𝐨𝐦𝐞 𝐢𝐧 𝐌𝐞𝐝𝐢𝐮𝐦 𝐚𝐧𝐝 𝐋𝐚𝐫𝐠𝐞 𝐒𝐢𝐳𝐞 𝐃𝐨𝐠𝐬 𝐰𝐢𝐭𝐡 𝐏𝐚𝐭𝐞𝐧𝐭 𝐃𝐮𝐜𝐭𝐮𝐬 𝐀𝐫𝐭𝐞𝐫𝐢𝐨𝐬𝐮𝐬 𝐚𝐟𝐭𝐞𝐫 𝐏𝐞𝐫𝐜𝐮𝐭𝐚𝐧𝐞𝐨𝐮𝐬 𝐂𝐥𝐨𝐬𝐮𝐫𝐞".

⬇️⬇️⬇️

https://www.clinicaveterinariagransasso.it/a-retrospective-cohort-evaluation-of-left-ventricular-remodeling-perioperative-complications-and-outcome-in-medium-and-large-size-dogs-with-patent-ductus-arteriosus-after-percutaneous-closure/

Melissa Papa

L'esame ecocardiografico transesofageo e l'esame fluoroscopico sono monitoraggi di estrema importanza in corso di proced...
04/11/2023

L'esame ecocardiografico transesofageo e l'esame fluoroscopico sono monitoraggi di estrema importanza in corso di procedura interventistica al fine di delineare le precise dimensioni e morfologie delle strutture cardiovascolari in esame.

𝗟𝗲 𝗽𝗮𝘁𝗼𝗹𝗼𝗴𝗶𝗲 𝗲𝗻𝗱𝗼𝗰𝗿𝗶𝗻𝗲 𝗲 𝗹’𝗮𝗽𝗽𝗮𝗿𝗮𝘁𝗼 𝗰𝗮𝗿𝗱𝗶𝗼𝘃𝗮𝘀𝗰𝗼𝗹𝗮𝗿𝗲: 𝗮𝗺𝗶𝗰𝗶 𝗼 𝗻𝗲𝗺𝗶𝗰𝗶?La scorsa settimana (https://fb.watch/lWs4ddEr0-/) a...
21/07/2023

𝗟𝗲 𝗽𝗮𝘁𝗼𝗹𝗼𝗴𝗶𝗲 𝗲𝗻𝗱𝗼𝗰𝗿𝗶𝗻𝗲 𝗲 𝗹’𝗮𝗽𝗽𝗮𝗿𝗮𝘁𝗼 𝗰𝗮𝗿𝗱𝗶𝗼𝘃𝗮𝘀𝗰𝗼𝗹𝗮𝗿𝗲: 𝗮𝗺𝗶𝗰𝗶 𝗼 𝗻𝗲𝗺𝗶𝗰𝗶?
La scorsa settimana (https://fb.watch/lWs4ddEr0-/) abbiamo parlato dell’iperadrenocorticismo, oggi è la volta dell’ 𝗶𝗽𝗼𝗮𝗱𝗿𝗲𝗻𝗼𝗰𝗼𝗿𝘁𝗶𝗰𝗶𝘀𝗺𝗼!
• Maggiore prevalenza nelle femmine giovani 🚺
• Nel 95% dei casi è una patologia autoimmune
• La sintomatologia e le conseguenze sistemiche sono dovuta a una carenza di secrezione ormonale (glico- e/o mineral-corticoide) da parte della ghiandola surrenale
Quali sono i 𝘀𝗲𝗴𝗻𝗶 𝗰𝗹𝗶𝗻𝗶𝗰𝗶 che ci fanno sospettare questa patologia?
• Vomito e/o diarrea 🤢
• Depressione, debolezza o letargia 😴
• Dolore addominale
• Ematemesi e/o melena
Come facciamo a fare 𝗱𝗶𝗮𝗴𝗻𝗼𝘀𝗶?
• Esami ematobiochimici completi
• 𝗧𝗲𝘀𝘁 𝗲𝗻𝗱𝗼𝗰𝗿𝗶𝗻𝗶 specifici come il 𝘁𝗲𝘀𝘁 𝗱𝗶 𝘀𝘁𝗶𝗺𝗼𝗹𝗮𝘇𝗶𝗼𝗻𝗲 𝗰𝗼𝗻 𝗔𝗖𝗧𝗛
Come è coinvolta la 𝗳𝘂𝗻𝘇𝗶𝗼𝗻𝗮𝗹𝗶𝘁𝗮̀ 𝗰𝗮𝗿𝗱𝗶𝗮𝗰𝗮 🫀?
• Ipovolemia
• Ipotensione sistemica
• Conduzione cardiaca alterata
• ↓ funzione miocardica
Le principali alterazioni cardiologiche in questo caso riguardano 𝗹’𝗲𝗹𝗲𝘁𝘁𝗿𝗼𝗰𝗮𝗿𝗱𝗶𝗼𝗴𝗿𝗮𝗳𝗶𝗮 a causa dell’iperkaliemia:
• Bradicardia
• Arresto atriale
• Intervallo P-R prolungato
• Aumento dell'ampiezza dell'onda T
• Complesso QRS allargato
• Fibrillazione ventricolare
⚠️ Attenzione un soggetto in crisi addisoniana è un soggetto a rischio di morte, ripristinare l’equilibrio elettrolitico è una priorità!

Nell’immagine: in alto prima del trattamento, in basso dopo la stabilizzazione del paziente!

13/07/2023

𝗟𝗲 𝗽𝗮𝘁𝗼𝗹𝗼𝗴𝗶𝗲 𝗲𝗻𝗱𝗼𝗰𝗿𝗶𝗻𝗲 𝗲 𝗹’𝗮𝗽𝗽𝗮𝗿𝗮𝘁𝗼 𝗰𝗮𝗿𝗱𝗶𝗼𝘃𝗮𝘀𝗰𝗼𝗹𝗮𝗿𝗲: 𝗮𝗺𝗶𝗰𝗶 𝗼 𝗻𝗲𝗺𝗶𝗰𝗶?
La scorsa settimana (https://fb.watch/lLRGURxj4-/) abbiamo parlato di uno dei disturbi endocrini più comuni nei cani 🐶 adulti-anziani, con maggiore prevalenza nelle femmine 🚺: 𝗹’𝗶𝗽𝗲𝗿𝗮𝗱𝗿𝗲𝗻𝗼𝗰𝗼𝗿𝘁𝗶𝗰𝗶𝘀𝗺𝗼.
Insieme abbiamo visto come l’iperadrenocorticismo possa influenzare la funzionalità cardiaca sotto diversi punti di vista, essendo infatti predisponente per:
• Sviluppo dell’ipertensione sistemica
• Tromboembolismo polmonare
In che modo l’iperadrenocorticismo predispone per il tromboembolismo polmonare?
• Stasi o turbolenza vascolare
• Ipercoagulabilità
• Lieve aumento dell'ematocrito
Quali segni clinici possono farci sospettare questa condizione?
• Dispnea iperacuta del paziente
• Cianosi
• Assenza di un soffio 🌬️ mitralico grave che potrebbe indirizzare verso una diagnosi di edema polmonare cardiogeno
Visti gli effetti dell’ipertensione sistemica vediamo oggi gli altri possibili effetti dell’iperadrenocorticismo sulla 𝗳𝘂𝗻𝘇𝗶𝗼𝗻𝗮𝗹𝗶𝘁𝗮̀ 𝗰𝗮𝗿𝗱𝗶𝗮𝗰𝗮 🫀: cosa succede durante un fenomeno di tromboembolismo polmonare?
• Afterload mismatch acuto
• Improvviso aumento della resistenza polmonare
• Disaccoppiamento acuto ventricolo-arterioso
• Sintomi gravi e rischio di morte ☠️
Cosa ci possiamo aspettare da un 𝗲𝘀𝗮𝗺𝗲 𝗲𝗰𝗼𝗰𝗮𝗿𝗱𝗶𝗼𝗴𝗿𝗮𝗳𝗶𝗰𝗼 in un paziente con tromboembolismo polmonare?
• Ipertrofia eccentrica atrio ventricolare destra
• Dilatazione dell’arteria polmonare
• Breve tempo di accelerazione del flusso polmonare
• Gradiente di rigurgito tricuspidale inferiore a 60 mmHg (disfunzione del ventricolo destro)
⚠️ Attenzione, i fenomeni di tromboembolismo polmonare sono una emergenza, che ha bisogno di una tempestiva diagnosi per procedere con il ricovero del paziente e l’impostazione della corretta terapia!

27/06/2023

𝗟𝗲 𝗽𝗮𝘁𝗼𝗹𝗼𝗴𝗶𝗲 𝗲𝗻𝗱𝗼𝗰𝗿𝗶𝗻𝗲 𝗲 𝗹’𝗮𝗽𝗽𝗮𝗿𝗮𝘁𝗼 𝗰𝗮𝗿𝗱𝗶𝗼𝘃𝗮𝘀𝗰𝗼𝗹𝗮𝗿𝗲: 𝗮𝗺𝗶𝗰𝗶 𝗼 𝗻𝗲𝗺𝗶𝗰𝗶?

Riprendiamo i nostri post sulle conseguenze cardiovascolari delle patologie sistemiche!

Oggi scopriamo insieme le conseguenze di una patologia abbastanza frequente nel cane 🐶: 𝗹’𝗶𝗽𝗲𝗿𝗮𝗱𝗿𝗲𝗻𝗼𝗰𝗼𝗿𝘁𝗶𝗰𝗶𝘀𝗺𝗼.

• Uno dei disturbi endocrini più comuni nei cani adulti-anziani, con maggiore prevalenza nelle femmine 🚺
• Deriva dalla esposizione cronica a livelli eccessivi di cortisolo
• L’iperadrenocorticismo può derivare da una patologia al livello della ghiandola surrenalica o ipofisario

Quali sono i segni clinici che ci fanno sospettare questa patologia?

• Poliuria e polidipsia 🚰
• Polifagia 🍽️
• Intollerenza all’esercizio 🥵
• Distensione addominale
• Alterazioni dermatologiche come alopecia, mantello di scarsa qualità

Come facciamo a fare 𝗱𝗶𝗮𝗴𝗻𝗼𝘀𝗶?

• Alterazioni all’esame emocromocitometrico (trombocitosi) e biochimico (alterazione parametri epatici)
• Test endocrini specifici come 𝗶𝗹 𝘁𝗲𝘀𝘁 𝗱𝗶 𝘀𝗼𝗽𝗽𝗿𝗲𝘀𝘀𝗶𝗼𝗻𝗲 𝗮 𝗯𝗮𝘀𝘀𝗲 𝗱𝗼𝘀𝗶 𝗰𝗼𝗻 𝗱𝗲𝘀𝗮𝗺𝗲𝘁𝗮𝘀𝗼𝗻𝗲 𝗼 𝗶𝗹 𝘁𝗲𝘀𝘁 𝗱𝗶 𝘀𝘁𝗶𝗺𝗼𝗹𝗮𝘇𝗶𝗼𝗻𝗲 𝗰𝗼𝗻 𝗔𝗖𝗧𝗛

L’iperadrenocorticismo può influenzare la funzionalità cardiaca sotto diversi punti di vista; è infatti predisponente per:
• Sviluppo dell’ipertensione sistemica
• Tromboembolismo polmonare

Cominciamo con l’ipertensione sistemica: la 𝗳𝘂𝗻𝘇𝗶𝗼𝗻𝗮𝗹𝗶𝘁𝗮̀ 𝗰𝗮𝗿𝗱𝗶𝗮𝗰𝗮 come è coinvolta? Cosa ci possiamo aspettare da un 𝗲𝘀𝗮𝗺𝗲 𝗲𝗰𝗼𝗰𝗮𝗿𝗱𝗶𝗼𝗴𝗿𝗮𝗳𝗶𝗰𝗼 in un paziente iperteso?

• Dilatazione della radice aortica
• Ipertrofia concentrica del ventricolo sinistro
• ↓ diametro ventricolare telediastolico e telesistolico
• Disfunzione diastolica (-> pattern transmitralico ad alterato rilasciamento)
• Velocità del rigurgito mitralico aumentata (dai 6 m/sec in su)

La condizione di ipertensione sistemica, sommata a un sovraccarico volumetrico per l’ipercortisolemia e al fatto che spesso questi soggetti presentano anche insufficienza mitralica, costituiscono un fattore predisponente allo sviluppo di 𝗶𝗻𝘀𝘂𝗳𝗳𝗶𝗰𝗶𝗲𝗻𝘇𝗮 𝗰𝗮𝗿𝗱𝗶𝗮𝗰𝗮 𝗰𝗼𝗻𝗴𝗲𝘀𝘁𝗶𝘇𝗶𝗮.

⚠️ Attenzione l’ipertensione sistemica nel cane è raramente primaria, ma l’iperadrenocorticismo non è l’unica patologia a poterla causare! Ricordati sempre di valutare anche le altre possibili cause!

19/06/2023

In questi giorni vi stiamo parlando del nostro ultimo intervento di riparazione della valvola mitrale mediante dispositivo 𝗩-𝗖𝗹𝗮𝗺𝗽 e della sua ottima riuscita.

Tutta la procedura viene eseguita sotto 𝗺𝗼𝗻𝗶𝘁𝗼𝗿𝗮𝗴𝗴𝗶𝗼 𝗲𝗰𝗼𝗰𝗮𝗿𝗱𝗶𝗼𝗴𝗿𝗮𝗳𝗶𝗰𝗼 𝘁𝗿𝗮𝗻𝘀𝗲𝘀𝗼𝗳𝗮𝗴𝗲𝗼 𝗲 𝗳𝗹𝘂𝗼𝗿𝗼𝘀𝗰𝗼𝗽𝗶𝗰𝗼 per assicurare un corretto posizionamento del dispositivo.
Vediamo ora in 90 secondi il riassunto dell’intervento da un punto di vista della 𝗴𝘂𝗶𝗱𝗮 𝗲𝗰𝗼𝗰𝗮𝗿𝗱𝗶𝗼𝗴𝗿𝗮𝗳𝗶𝗰𝗮 𝘁𝗿𝗮𝗻𝘀𝗲𝘀𝗼𝗳𝗮𝗴𝗲𝗮!

Link 1: https://www.instagram.com/reel/Cs39LhHAPZX/?utm_source=ig_web_copy_link&igshid=MzRlODBiNWFlZA%3D%3D&fbclid=IwAR3GNMFnHgD6NBWBagfSo-C17r9lhdEXGaHqnzqJCLpk-SFKRGGlWmL7SDY

Link 2: https://youtu.be/oSDgOrZG0DI

15/06/2023

In questi giorni vi stiamo parlando del nostro ultimo 𝗶𝗻𝘁𝗲𝗿𝘃𝗲𝗻𝘁𝗼 𝗱𝗶 𝗿𝗶𝗽𝗮𝗿𝗮𝘇𝗶𝗼𝗻𝗲 𝗱𝗲𝗹𝗹𝗮 𝘃𝗮𝗹𝘃𝗼𝗹𝗮 𝗺𝗶𝘁𝗿𝗮𝗹𝗲 𝗺𝗲𝗱𝗶𝗮𝗻𝘁𝗲 𝗱𝗶𝘀𝗽𝗼𝘀𝗶𝘁𝗶𝘃𝗼 𝗩-𝗖𝗹𝗮𝗺𝗽 (Link 1) e della sua ottima riuscita (Link 2).
Tutta la procedura viene eseguita sotto monitoraggio ecocardiografico transesofageo e fluoroscopico per assicurare un corretto posizionamento del dispositivo.
Vediamo ora in 90 secondi il 𝗿𝗶𝗮𝘀𝘀𝘂𝗻𝘁𝗼 𝗱𝗲𝗹𝗹’𝗶𝗻𝘁𝗲𝗿𝘃𝗲𝗻𝘁𝗼 da un punto di vista della guida fluoroscopica!

Link 1 (https://www.instagram.com/reel/Cs39LhHAPZX/?utm_source=ig_web_copy_link&igshid=MzRlODBiNWFlZA==)
Link 2 (https://www.youtube.com/watch?v=oSDgOrZG0DI)

Dear Colleagues and friendsFinally, the “textbook of cardiovascular medicine in dogs and cats” is in press, it will be a...
21/05/2023

Dear Colleagues and friends
Finally, the “textbook of cardiovascular medicine in dogs and cats” is in press, it will be available at the SCIVAC Congress in Rimini and at the ACVIM Forum in Philadelphia. This book is the product of several years of work concentrated in 540 pages, about a thousand illustrations and about 80 videos.
I want to thank the publisher and their staff for believing in this project and for allowing me to write a much longer book and with many more illustrations than initially planned.
I would also like to thank the coauthors, Michele Borgarelli, Paola Giuseppina Brambilla, María Josefa Fernández del Palacio, Alessandra Franchini, Jens Häggström, Diego Lessa, Ingrid Ljungvall, Stefano Oricco, Christopher Orton, Brianna Potter and Massimiliano Tursi. for also believing in this project and taking time away from their activities to provide their contributions to the book, which could not have been completed without them.

Gentili colleghi e clienti,In questo breve video si spiegano quali sono i criteri di selezione del paziente per la proce...
16/05/2023

Gentili colleghi e clienti,

In questo breve video si spiegano quali sono i criteri di selezione del paziente per la procedura interventistica V-CLAMP

Buona visione,

https://youtu.be/SRPJIik8zxg

Indirizzo

Via Donatello 26
Milan
20131

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