Vet PDA Occluder, is a device designed for minimally invasive closure of the PDA. Usable with a transvenous approach, its spiral structure allows the closure of small ducts, but also of large dimensions. However, the low profile of the delivery catheter (4-5 Fr) makes it ideal for PDA closure in extremely small individuals in whom the arterial approach would not be possible. Thanks to the recommendation of Alexis Santana and the technical collaboration of Alberto Martinez Albalat, we performed a first implant in a kitten of a few months, weighing about 2 kg. The procedure has been found to be relatively simple and safe and represents an excellent alternative to surgical ligation in thoracotomy or other devices, in dogs and cats, with no minimum size limits.
The Cardiogransasso Team
Vet PDA Occluder, รจ un dispositivo disegnato per la chiusura mininvasiva del PDA. Utilizzabile con un approccio transvenoso, la sua struttura spiraliforme consente la chiusura di dotti piccoli, ma anche di dimensioni importanti. Tuttavia, il basso profilo del catetere di rilascio (4-5 Fr) lo rende ideale per la chiusura del PDA in soggetti estremamente piccoli nei quali lโapproccio arterioso non sarebbe possibile. Grazie alla segnalazione di Alexis Santana e alla collaborazione tecnica di Alberto Martinez Albalat abbiamo eseguito un primo impianto in una gattina di pochi mesi, di circa 2 kg. La procedura sui รจ rivelata essere relativamente semplice e sicura rappresenta un ottima alternativa alla legatura chirurgica in toracotomia o ad altri dispositivi, nei cani e nei gatti, di fatto senza limiti minimi di dimensioni.
Il Team Cardiogransasso
๐๐ฒ ๐ฝ๐ฎ๐๐ผ๐น๐ผ๐ด๐ถ๐ฒ ๐ฒ๐ป๐ฑ๐ผ๐ฐ๐ฟ๐ถ๐ป๐ฒ ๐ฒ ๐นโ๐ฎ๐ฝ๐ฝ๐ฎ๐ฟ๐ฎ๐๐ผ ๐ฐ๐ฎ๐ฟ๐ฑ๐ถ๐ผ๐๐ฎ๐๐ฐ๐ผ๐น๐ฎ๐ฟ๐ฒ: ๐ฎ๐บ๐ถ๐ฐ๐ถ ๐ผ ๐ป๐ฒ๐บ๐ถ๐ฐ๐ถ?
La scorsa settimana (https://fb.watch/lLRGURxj4-/) abbiamo parlato di uno dei disturbi endocrini piรน comuni nei cani ๐ถ adulti-anziani, con maggiore prevalenza nelle femmine ๐บ: ๐นโ๐ถ๐ฝ๐ฒ๐ฟ๐ฎ๐ฑ๐ฟ๐ฒ๐ป๐ผ๐ฐ๐ผ๐ฟ๐๐ถ๐ฐ๐ถ๐๐บ๐ผ.
Insieme abbiamo visto come lโiperadrenocorticismo possa influenzare la funzionalitร cardiaca sotto diversi punti di vista, essendo infatti predisponente per:
โข Sviluppo dellโipertensione sistemica
โข Tromboembolismo polmonare
In che modo lโiperadrenocorticismo predispone per il tromboembolismo polmonare?
โข Stasi o turbolenza vascolare
โข Ipercoagulabilitร
โข Lieve aumento dell'ematocrito
Quali segni clinici possono farci sospettare questa condizione?
โข Dispnea iperacuta del paziente
โข Cianosi
โข Assenza di un soffio ๐ฌ๏ธ mitralico grave che potrebbe indirizzare verso una diagnosi di edema polmonare cardiogeno
Visti gli effetti dellโipertensione sistemica vediamo oggi gli altri possibili effetti dellโiperadrenocorticismo sulla ๐ณ๐๐ป๐๐ถ๐ผ๐ป๐ฎ๐น๐ถ๐๐ฎฬ ๐ฐ๐ฎ๐ฟ๐ฑ๐ถ๐ฎ๐ฐ๐ฎ ๐ซ: cosa succede durante un fenomeno di tromboembolismo polmonare?
โข Afterload mismatch acuto
โข Improvviso aumento della resistenza polmonare
โข Disaccoppiamento acuto ventricolo-arterioso
โข Sintomi gravi e rischio di morte โ ๏ธ
Cosa ci possiamo aspettare da un ๐ฒ๐๐ฎ๐บ๐ฒ ๐ฒ๐ฐ๐ผ๐ฐ๐ฎ๐ฟ๐ฑ๐ถ๐ผ๐ด๐ฟ๐ฎ๐ณ๐ถ๐ฐ๐ผ in un paziente con tromboembolismo polmonare?
โข Ipertrofia eccentrica atrio ventricolare destra
โข Dilatazione dellโarteria polmonare
โข Breve tempo di accelerazione del flusso polmonare
โข Gradiente di rigurgito tricuspidale inferiore a 60 mmHg (disfunzione del ventric
๐๐ฒ ๐ฝ๐ฎ๐๐ผ๐น๐ผ๐ด๐ถ๐ฒ ๐ฒ๐ป๐ฑ๐ผ๐ฐ๐ฟ๐ถ๐ป๐ฒ ๐ฒ ๐นโ๐ฎ๐ฝ๐ฝ๐ฎ๐ฟ๐ฎ๐๐ผ ๐ฐ๐ฎ๐ฟ๐ฑ๐ถ๐ผ๐๐ฎ๐๐ฐ๐ผ๐น๐ฎ๐ฟ๐ฒ: ๐ฎ๐บ๐ถ๐ฐ๐ถ ๐ผ ๐ป๐ฒ๐บ๐ถ๐ฐ๐ถ?
Riprendiamo i nostri post sulle conseguenze cardiovascolari delle patologie sistemiche!
Oggi scopriamo insieme le conseguenze di una patologia abbastanza frequente nel cane ๐ถ: ๐นโ๐ถ๐ฝ๐ฒ๐ฟ๐ฎ๐ฑ๐ฟ๐ฒ๐ป๐ผ๐ฐ๐ผ๐ฟ๐๐ถ๐ฐ๐ถ๐๐บ๐ผ.
โข Uno dei disturbi endocrini piรน comuni nei cani adulti-anziani, con maggiore prevalenza nelle femmine ๐บ
โข Deriva dalla esposizione cronica a livelli eccessivi di cortisolo
โข Lโiperadrenocorticismo puรฒ derivare da una patologia al livello della ghiandola surrenalica o ipofisario
Quali sono i segni clinici che ci fanno sospettare questa patologia?
โข Poliuria e polidipsia ๐ฐ
โข Polifagia ๐ฝ๏ธ
โข Intollerenza allโesercizio ๐ฅต
โข Distensione addominale
โข Alterazioni dermatologiche come alopecia, mantello di scarsa qualitร
Come facciamo a fare ๐ฑ๐ถ๐ฎ๐ด๐ป๐ผ๐๐ถ?
โข Alterazioni allโesame emocromocitometrico (trombocitosi) e biochimico (alterazione parametri epatici)
โข Test endocrini specifici come ๐ถ๐น ๐๐ฒ๐๐ ๐ฑ๐ถ ๐๐ผ๐ฝ๐ฝ๐ฟ๐ฒ๐๐๐ถ๐ผ๐ป๐ฒ ๐ฎ ๐ฏ๐ฎ๐๐๐ฒ ๐ฑ๐ผ๐๐ถ ๐ฐ๐ผ๐ป ๐ฑ๐ฒ๐๐ฎ๐บ๐ฒ๐๐ฎ๐๐ผ๐ป๐ฒ ๐ผ ๐ถ๐น ๐๐ฒ๐๐ ๐ฑ๐ถ ๐๐๐ถ๐บ๐ผ๐น๐ฎ๐๐ถ๐ผ๐ป๐ฒ ๐ฐ๐ผ๐ป ๐๐๐ง๐
Lโiperadrenocorticismo puรฒ influenzare la funzionalitร cardiaca sotto diversi punti di vista; รจ infatti predisponente per:
โข Sviluppo dellโipertensione sistemica
โข Tromboembolismo polmonare
Cominciamo con lโipertensione sistemica: la ๐ณ๐๐ป๐๐ถ๐ผ๐ป๐ฎ๐น๐ถ๐๐ฎฬ ๐ฐ๐ฎ๐ฟ๐ฑ๐ถ๐ฎ๐ฐ๐ฎ come รจ coinvolta? Cosa ci possiamo aspettare da un ๐ฒ๐๐ฎ๐บ๐ฒ ๐ฒ
In questi giorni vi stiamo parlando del nostro ultimo intervento di riparazione della valvola mitrale mediante dispositivo ๐ฉ-๐๐น๐ฎ๐บ๐ฝ e della sua ottima riuscita.
Tutta la procedura viene eseguita sotto ๐บ๐ผ๐ป๐ถ๐๐ผ๐ฟ๐ฎ๐ด๐ด๐ถ๐ผ ๐ฒ๐ฐ๐ผ๐ฐ๐ฎ๐ฟ๐ฑ๐ถ๐ผ๐ด๐ฟ๐ฎ๐ณ๐ถ๐ฐ๐ผ ๐๐ฟ๐ฎ๐ป๐๐ฒ๐๐ผ๐ณ๐ฎ๐ด๐ฒ๐ผ ๐ฒ ๐ณ๐น๐๐ผ๐ฟ๐ผ๐๐ฐ๐ผ๐ฝ๐ถ๐ฐ๐ผ per assicurare un corretto posizionamento del dispositivo.
Vediamo ora in 90 secondi il riassunto dellโintervento da un punto di vista della ๐ด๐๐ถ๐ฑ๐ฎ ๐ฒ๐ฐ๐ผ๐ฐ๐ฎ๐ฟ๐ฑ๐ถ๐ผ๐ด๐ฟ๐ฎ๐ณ๐ถ๐ฐ๐ฎ ๐๐ฟ๐ฎ๐ป๐๐ฒ๐๐ผ๐ณ๐ฎ๐ด๐ฒ๐ฎ!
Link 1: https://www.instagram.com/reel/Cs39LhHAPZX/?utm_source=ig_web_copy_link&igshid=MzRlODBiNWFlZA%3D%3D&fbclid=IwAR3GNMFnHgD6NBWBagfSo-C17r9lhdEXGaHqnzqJCLpk-SFKRGGlWmL7SDY
Link 2: https://youtu.be/oSDgOrZG0DI
#cvgs #clinicaveterinaria #clinica #veterinaria #cardiologia #cardiologiaveterinaria #vet #cardiology #vetcardiology #valvolamitrale #vclamp #cardiopatia #surgery #cardiosurgery #dog #milano
In questi giorni vi stiamo parlando del nostro ultimo ๐ถ๐ป๐๐ฒ๐ฟ๐๐ฒ๐ป๐๐ผ ๐ฑ๐ถ ๐ฟ๐ถ๐ฝ๐ฎ๐ฟ๐ฎ๐๐ถ๐ผ๐ป๐ฒ ๐ฑ๐ฒ๐น๐น๐ฎ ๐๐ฎ๐น๐๐ผ๐น๐ฎ ๐บ๐ถ๐๐ฟ๐ฎ๐น๐ฒ ๐บ๐ฒ๐ฑ๐ถ๐ฎ๐ป๐๐ฒ ๐ฑ๐ถ๐๐ฝ๐ผ๐๐ถ๐๐ถ๐๐ผ ๐ฉ-๐๐น๐ฎ๐บ๐ฝ (Link 1) e della sua ottima riuscita (Link 2).
Tutta la procedura viene eseguita sotto monitoraggio ecocardiografico transesofageo e fluoroscopico per assicurare un corretto posizionamento del dispositivo.
Vediamo ora in 90 secondi il ๐ฟ๐ถ๐ฎ๐๐๐๐ป๐๐ผ ๐ฑ๐ฒ๐น๐นโ๐ถ๐ป๐๐ฒ๐ฟ๐๐ฒ๐ป๐๐ผ da un punto di vista della guida fluoroscopica!
Link 1 (https://www.instagram.com/reel/Cs39LhHAPZX/?utm_source=ig_web_copy_link&igshid=MzRlODBiNWFlZA==)
Link 2 (https://www.youtube.com/watch?v=oSDgOrZG0DI)
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Ecco qua il team che ha permesso a Penelope di affrontare al meglio il delicato intervento di ๐ฟ๐ถ๐ฝ๐ฎ๐ฟ๐ฎ๐๐ถ๐ผ๐ป๐ฒ ๐ฑ๐ฒ๐น๐น๐ฎ ๐๐ฎ๐น๐๐ผ๐น๐ฎ ๐บ๐ถ๐๐ฟ๐ฎ๐น๐ฒ ๐๐ฟ๐ฎ๐บ๐ถ๐๐ฒ ๐ฎ๐ฝ๐ฝ๐น๐ถ๐ฐ๐ฎ๐๐ถ๐ผ๐ป๐ฒ ๐ฑ๐ถ ๐ฉ-๐๐น๐ฎ๐บ๐ฝ!
Sotto la guida del dott. Claudio Bussadori e dei colleghi cinesi della Shanghai Hongyu Medical Technology, il Team Cardio GRAN SASSO insieme a chirurghi e anestesisti sono riusciti a portare a termine con successo questa procedura allโavanguardia.
E bisogna proprio dirlo, in bocca al lupo alla piccola Penelope!
Forza! Hong Yu! ็ซๅฎๅ ๆฒน
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Gentili colleghi, Cari clienti,
siamo lieti di annunciarvi il successo dellโesecuzione presso la Clinica Veterinaria Gran Sasso di un nuovo intervento di ๐ฟ๐ถ๐ฝ๐ฎ๐ฟ๐ฎ๐๐ถ๐ผ๐ป๐ฒ ๐ฑ๐ฒ๐น๐น๐ฎ ๐๐ฎ๐น๐๐ผ๐น๐ฎ ๐บ๐ถ๐๐ฟ๐ฎ๐น๐ฒ ๐๐ฟ๐ฎ๐บ๐ถ๐๐ฒ ๐ฎ๐ฝ๐ฝ๐น๐ถ๐ฐ๐ฎ๐๐ถ๐ผ๐ป๐ฒ ๐ฑ๐ถ ๐ฉ-๐๐น๐ฎ๐บ๐ฝ!
Per chi si fosse perso lโavvenimento, lo scorso maggio eravamo giร intervenuti nello stesso modo su Trevor, che vi manda i suoi saluti e presto tornerร a darvi sue notizie! (https://fb.watch/hxET3bVpnP/)
Lei invece รจ Penelope, ๐๐ป ๐๐ฎ๐๐ฎ๐น๐ถ๐ฒ๐ฟ ๐๐ถ๐ป๐ด ๐๐ต๐ฎ๐ฟ๐น๐ฒ๐ ๐ฆ๐ฝ๐ฎ๐ป๐ถ๐ฒ๐น ๐ฑ๐ถ ๐๐ผ๐น๐ถ 8 ๐ฎ๐ป๐ป๐ถ ๐ฐ๐ต๐ฒ ha ๐ด๐ถ๐ฎฬ ๐๐๐ถ๐น๐๐ฝ๐ฝ๐ฎ๐๐ผ ๐๐ป๐ฎ ๐ด๐ฟ๐ฎ๐๐ฒ ๐ฑ๐ฒ๐ด๐ฒ๐ป๐ฒ๐ฟ๐ฎ๐๐ถ๐ผ๐ป๐ฒ ๐ฑ๐ฒ๐น๐น๐ฎ ๐๐ฎ๐น๐๐ผ๐น๐ฎ ๐บ๐ถ๐๐ฟ๐ฎ๐น๐ฒ. Questa patologia determinava la mancata chiusura dei lembi della valvola mitrale, con un ampio ritorno di sangue dal ventricolo sinistro allโatrio sinistro ad ogni battito cardiaco.
Questa patologia comporta ๐ด๐ฟ๐ฎ๐๐ถ ๐ฐ๐ผ๐ป๐๐ฒ๐ด๐๐ฒ๐ป๐๐ฒ cardiocircolatorie, con il rischio di sviluppare uno ๐๐ฐ๐ผ๐บ๐ฝ๐ฒ๐ป๐๐ผ ๐ฐ๐ฎ๐ฟ๐ฑ๐ถ๐ฎ๐ฐ๐ผ, una delle principali cause di morte nei cani di piccola taglia.
Grazie allโapplicazione del dispositivo ๐ฉ-๐๐น๐ฎ๐บ๐ฝ le prospettive di vita di Penelope si sono notevolmente allungate!
E pochi giorni dopo lโintervento รจ giร potuta tornare a casa sulle sue zampe dalla sua famiglia che la aspettava ansiosa di riabbracciarlaโฆ
๐๐ฆ๐ณ ๐ข๐ท๐ฆ๐ณ๐ฆ ๐ฎ๐ข๐จ๐จ๐ช๐ฐ๐ณ๐ช ๐ช๐ฏ๐ง๐ฐ๐ณ๐ฎ๐ข๐ป๐ช๐ฐ๐ฏ๐ช ๐ด๐ถ ๐ฒ๐ถ๐ฆ๐ด๐ต๐ฐ ๐ต๐ช๐ฑ๐ฐ ๐ฅ๐ช ๐ฑ๐ณ๐ฐ๐ค๐ฆ๐ฅ๐ถ๐ณ๐ข ๐ค๐ฐ
Lunedรฌ abbiamo parlato di una patologia comune nel gatto anziano ๐ฑ, lโipertioridismo (https://fb.watch/hsj6Hax-z1/); oggi vediamo insieme le conseguenze cardiocircolatorie di una delle patologie piรน frequenti nel cane ๐ถ: ๐นโ๐ถ๐ฝ๐ผ๐๐ถ๐ฟ๐ผ๐ถ๐ฑ๐ถ๐๐บ๐ผ.
โข Uno dei disturbi endocrini piรน comuni nei cani
โข Deriva dalla diminuzione della produzione di T4 e T3, con coinvolgimento della tiroide, della ghiandola pituitaria o dell'ipotalamo ๐ง
โข L'ipotiroidismo tiroideo o primario รจ il piรน comune (95% dei casi)
Quali sono i ๐๐ฒ๐ด๐ป๐ถ ๐ฐ๐น๐ถ๐ป๐ถ๐ฐ๐ถ che ci fanno sospettare questa patologia?
โข Letargia ๐ฅฑ
โข Aumento di peso
โข Intolleranza allโesercizio e al freddo ๐ฅถ
โข Alterazioni dermatologiche come alopecia, mantello di scarsa qualitร , iperpigmentazione della cute
Come facciamo a fare ๐ฑ๐ถ๐ฎ๐ด๐ป๐ผ๐๐ถ?
โข Alterazioni allโesame emocromocitometrico (anemia) e biochimico (aumento del colesterolo)
โข ๐ง๐ฐ ๐๐ผ๐๐ฎ๐น๐ฒ o freeT4 ๐ฏ๐ฎ๐๐๐ฒ associate a un aumento del ๐ง๐ฆ๐
Allโauscultazione sarร possibile evidenziare bradicardia ed eventuali blocchi atrio-ventricolari.
E la ๐ณ๐๐ป๐๐ถ๐ผ๐ป๐ฎ๐น๐ถ๐๐ฎฬ ๐ฐ๐ฎ๐ฟ๐ฑ๐ถ๐ฎ๐ฐ๐ฎ ๐ซ come รจ coinvolta in tutto ciรฒ? Cosa ci possiamo aspettare da un ๐ฒ๐๐ฎ๐บ๐ฒ ๐ฒ๐ฐ๐ผ๐ฐ๐ฎ๐ฟ๐ฑ๐ถ๐ผ๐ด๐ฟ๐ฎ๐ณ๐ถ๐ฐ๐ผ in un paziente ipotiroideo?
โข โ funzione sistolica ventricolare sinistra
โข โ frazione di accorciamento
โข Atrio e ventricolo sinistri ingranditi
โข โ spessore della parete posteriore del ventricolo sinistro e del setto interventricolare
โ ๏ธ Attenzione a non confondere questo quadro ipocinetico dilatativo con uno di quelli tipici del Dobermann, questi pazienti con la giusta terapia ormonale spesso hanno anche un miglioramento del quadro cardiologico!
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๐๐ฒ ๐ฝ๐ฎ๐๐ผ๐น๐ผ๐ด๐ถ๐ฒ ๐ฒ๐ป๐ฑ๐ผ๐ฐ๐ฟ๐ถ๐ป๐ฒ ๐ฒ ๐นโ๐ฎ๐ฝ๐ฝ๐ฎ๐ฟ๐ฎ๐๐ผ ๐ฐ๐ฎ๐ฟ๐ฑ๐ถ๐ผ๐๐ฎ๐๐ฐ๐ผ๐น๐ฎ๐ฟ๐ฒ: ๐ฎ๐บ๐ถ๐ฐ๐ถ ๐ผ ๐ป๐ฒ๐บ๐ถ๐ฐ๐ถ?
Le patologie endocrine sono un argomento ostico e complesso di per sรฉ, se in piรน pensiamo alle conseguenze cardiocircolatorie che possiamo avere cโรจ da impazzire!
Ma cerchiamo insieme di mettere un poโ di ordine nelle nostre conoscenze e partiamo da una delle patologie endocrine piรน diffuse nel gatto ๐ฑ: ๐นโ๐ถ๐ฝ๐ฒ๐ฟ๐๐ถ๐ฟ๐ผ๐ถ๐ฑ๐ถ๐๐บ๐ผ
โข Lโendocrinopatia piรน comune dei gatti anziani ๐ด
โข L'eccesso di tiroxina (T4) e triiodotironina (T3) porta alla tireotossicosi
Quali sono i ๐๐ฒ๐ด๐ป๐ถ ๐ฐ๐น๐ถ๐ป๐ถ๐ฐ๐ถ che ci fanno sospettare questa patologia?
โข Perdita di peso ๐ฆด
โข Aumento dellโappetito ๐ฝ๏ธ
โข Vomito ๐คข
โข Iperattivitร
โข Poliuria/polidpsia
Come facciamo a fare diagnosi?
โข Misurazione della ๐ง๐ฐ ๐๐ผ๐๐ฎ๐น๐ฒ, che risulterร ๐ฎ๐๐บ๐ฒ๐ป๐๐ฎ๐๐ฎ
Allโauscultazione sarร possibile evidenziare ritmo di galoppo e/o un soffio, in un paziente che si presenta generalmente tachicardico.
Alla misurazione della pressione sarร possibile evidenziare un quadro di ipertensione sistemica.
E la ๐ณ๐๐ป๐๐ถ๐ผ๐ป๐ฎ๐น๐ถ๐๐ฎฬ ๐ฐ๐ฎ๐ฟ๐ฑ๐ถ๐ฎ๐ฐ๐ฎ ๐ซ come รจ coinvolta in tutto ciรฒ? Cosa ci possiamo aspettare da un ๐ฒ๐๐ฎ๐บ๐ฒ ๐ฒ๐ฐ๐ผ๐ฐ๐ฎ๐ฟ๐ฑ๐ถ๐ผ๐ด๐ฟ๐ฎ๐ณ๐ถ๐ฐ๐ผ in un paziente ipertiroideo?
โข Ipertrofia ๐ช del ventricolo sinistro e dilatazione atriale sinistra
โข โ contrattilitร
โข โ gittata sistolica
โ ๏ธ Attenzione a non confondersi con la cardiomiopatia ipertrofica del gatto (HCM), in cui invece avremo si un quadro di ipertrofia ma con riduzione della capacitร contrattile del miocardio!
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๐ก๐๐ผ๐๐ถ ๐๐ผ๐ณ๐๐๐ฎ๐ฟ๐ฒ ๐ฝ๐ฒ๐ฟ ๐นโ๐ฒ๐ฐ๐ผ๐ฐ๐ฎ๐ฟ๐ฑ๐ถ๐ผ๐ด๐ฟ๐ฎ๐ณ๐ถ๐ฎ ๐๐ฟ๐ถ๐ฑ๐ถ๐บ๐ฒ๐ป๐๐ถ๐ผ๐ป๐ฎ๐น๐ฒ
Ecco un estratto di alcune immagini studiate ieri dal nostro Team Cardio GRAN SASSO durante il corso di aggiornamento sul funzionamento dei nuovi software per l'ecografia tridimensionale.
Queste nuove tecnologie offrono maggiore certezza nelle diagnosi piรน complesse e maggiore sicurezza nella guida delle procedure interventistiche e cardiochirurgiche.
#cvgs #vetcardiology #cardiologiaveterinaria #tridimensional #milano
La ๐๐๐ฒ๐ป๐ผ๐๐ถ ๐๐ฎ๐น๐๐ผ๐น๐ฎ๐ฟ๐ฒ ๐ฎ๐ผ๐ฟ๐๐ถ๐ฐ๐ฎ รจ una cardiopatia caratterizzata da una parziale fusione dei lembi valvolari aortici che porta ad unโostruzione del tratto di efflusso ventricolare sinistro (LVOT).
ร una patologia rara, a differenza della forma sottovalvolare (stenosi subaortica) che รจ la forma piรน comune di difetto congenito ereditario di ostruzione del tratto di efflusso sinistro nel cane.
Quando la stenosi รจ localizzata a livello ๐๐ฎ๐น๐๐ผ๐น๐ฎ๐ฟ๐ฒ, con fusione dei lembi, si puรฒ optare per risoluzione del difetto mediante valvuloplastica aortica per via percutanea.
Questo tipo di procedura interventistica viene eseguita in ๐ฎ๐ป๐ฒ๐๐๐ฒ๐๐ถ๐ฎ ๐ด๐ฒ๐ป๐ฒ๐ฟ๐ฎ๐น๐ฒ, con il paziente costantemente monitorato attraverso ecocardiografia transesofagea e angiografia. Si procede mediante cateterizzazione del ventricolo sinistro attraverso lโarteria femorale, successivamente viene eseguita lโangiografia che permette di valutare la morfologia della stenosi e le dimensioni dellโannulus aortico al fine di scegliere un catetere con pallone opportuno. A questo punto viene introdotto il catetere con pallone, che verrร gonfiato per alcuni secondi a livello della valvola aortica per dilatarla. Ottenuta una dilatazione sufficiente si rimuove il catetere e lโintroduttore vascolare e si sutura lโarteria femorale.
Si puรฒ osservare una riduzione significativa del gradiente transvavolare giร immediatamente dopo la procedura.
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๐ฉ๐ฎ๐น๐๐๐น๐ผ๐ฝ๐น๐ฎ๐๐๐ถ๐ฐ๐ฎ ๐ฃ๐ผ๐น๐บ๐ผ๐ป๐ฎ๐ฟ๐ฒ
La ๐ฉ๐ฎ๐น๐๐๐น๐ผ๐ฝ๐น๐ฎ๐๐๐ถ๐ฐ๐ฎ ๐ฝ๐ผ๐น๐บ๐ผ๐ป๐ฎ๐ฟ๐ฒ ๐ฐ๐ผ๐ป ๐ฝ๐ฎ๐น๐น๐ผ๐ป๐ฒ รจ una procedura percutanea minimamente invasiva ed รจ considerata il metodo di trattamento standard per cani con ๐๐๐ฒ๐ป๐ผ๐๐ถ ๐ฝ๐ผ๐น๐บ๐ผ๐ป๐ฎ๐ฟ๐ฒ ๐ฑ๐ถ ๐๐ถ๐ฝ๐ผ ๐ da moderata a grave (https://fb.watch/eYJ4EI5uSw/).
La valvuloplastica viene eseguita in anestesia generale e sotto monitoraggio fluoroscopico.
Esistono due approcci chirurgici: dalla vena giugulare o dalla vena femorale. Da una piccola incisione cutanea, si isolano i vasi attraverso cui sarร possibile raggiungere il cuore destro e la valvola polmonare con lโausilio di cateteri e guide.
La fluoroscopia (radiografie in tempo reale) consente la visualizzazione dei cateteri all'interno del cuore e lโiniezione di mezzo di contrasto permette di evidenziare meglio il corretto posizionamento del catetere con pallone attraverso la valvola polmonare. Il palloncino viene quindi gonfiato e permette la separazione dei lembi della valvola, con risoluzione della stenosi.
๐จ๐ป๐ฎ ๐ฝ๐ฟ๐ผ๐ฐ๐ฒ๐ฑ๐๐ฟ๐ฎ ๐ฑ๐ถ ๐๐๐ฐ๐ฐ๐ฒ๐๐๐ผ รจ definita da una ๐ฟ๐ถ๐ฑ๐๐๐ถ๐ผ๐ป๐ฒ ๐ฑ๐ฒ๐น ๐ฑ๐ฌ% del gradiente pressorio di picco transpolmonare o da un gradiente finale <๐ฑ๐ฌ ๐บ๐บ๐๐ด.
Molti cani ottengono un miglioramento significativo della loro qualitร della vita e un allungamento delle prospettive di vita. Alcuni cani potrebbero avere un certo grado di stenosi residua dopo la procedura, con quindi la necessitร di somministrare farmaci giornalieri come i beta-bloccanti. Nei casi di stenosi polmonare di tipo A la valvuloplastica polmonare รจ comunque preferibile alla sola terapia medica.
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๐ฆ๐๐ฒ๐ป๐ผ๐๐ถ ๐ฝ๐ผ๐น๐บ๐ผ๐ป๐ฎ๐ฟ๐ฒ: ๐ณ๐ฎ๐ฐ๐ฐ๐ถ๐ฎ๐บ๐ผ ๐ฐ๐ต๐ถ๐ฎ๐ฟ๐ฒ๐๐๐ฎ!
La stenosi polmonare di ๐๐ถ๐ฝ๐ผ ๐, come quella di tipo A, รจ una patologia che interessa il tratto di efflusso destro, causando un sovraccarico pressorio al livello dei settori cardiaci destri.
La stenosi polmonare di tipo B si riscontra piรน frequentemente nelle razze brachicefaliche, per esempio nel ๐๐๐น๐น๐ฑ๐ผ๐ด ๐๐ฟ๐ฎ๐ป๐ฐ๐ฒ๐๐ฒ.
La stenosi polmonare di tipo B รจ caratterizzata da ๐ถ๐ฝ๐ผ๐ฝ๐น๐ฎ๐๐ถ๐ฎ ๐ฑ๐ฒ๐น๐น'๐ฎ๐ป๐ป๐๐น๐๐ ๐ฝ๐ผ๐น๐บ๐ผ๐ป๐ฎ๐ฟ๐ฒ, con rapporto annulus aortico/annulus polmonare superiore a 1,5. I lembi valvolari si presentano ispessiti (๐น๐ฒ๐บ๐ฏ๐ถ ๐ฟ๐๐ฑ๐ถ๐บ๐ฒ๐ป๐๐ฎ๐น๐ถ) e, a volte, fusi tra loro. L'ipoplasia dell'annulus polmonare puรฒ essere accompagnata da ipoplasia dell'arteria polmonare principale.
Nelle forme ๐ฝ๐ถ๐ฬ ๐น๐ถ๐ฒ๐๐ถ il soggetto puรฒ risultare asintomatico, con il solo riscontro di un soffio allโauscultazione cardiaca
Nelle forme ๐ฝ๐ถ๐ฬ ๐ด๐ฟ๐ฎ๐๐ถ si potrร osservare:
โข Intolleranza allโesercizio
โข Svenimenti
Nei casi di mancata diagnosi si puรฒ arrivare ad avere ๐๐ฐ๐ผ๐บ๐ฝ๐ฒ๐ป๐๐ผ ๐ฐ๐ฎ๐ฟ๐ฑ๐ถ๐ฎ๐ฐ๐ผ destro con sviluppo di ascite e rischio di morte per il soggetto
Gli esami diagnostici che si possono effettuare e la classificazione della gravitร della stenosi polmonare sono gli stessi di quelli da seguire nella stenosi polmonare tipo A https://www.facebook.com/watch/?v=410866697531652
Per quanto riguarda il ๐๐ฟ๐ฎ๐๐๐ฎ๐บ๐ฒ๐ป๐๐ผ, nei prossimi post vedremo le opzioni terapeutiche con tecniche ibride raccomandate in pazienti con stenosi grave (gradiente >80 mmHg) o con stenosi moderata se sintomatici; in questi casi infatti, in cui lโannulus polmonare si presenta di
๐ฆ๐๐ฒ๐ป๐ผ๐๐ถ ๐ฝ๐ผ๐น๐บ๐ผ๐ป๐ฎ๐ฟ๐ฒ: ๐ณ๐ฎ๐ฐ๐ฐ๐ถ๐ฎ๐บ๐ผ ๐ฐ๐ต๐ถ๐ฎ๐ฟ๐ฒ๐๐๐ฎ!
ร una patologia che interessa il tratto di efflusso destro, causando un sovraccarico pressorio al livello dei settori cardiaci destri. ร il 3ยฐ piรน comune difetto congenito cardiaco riscontrato nel cane ๐ถ.
La classificazione anatomica su base topografica suddivide le stenosi polmonari in 3 tipologie:
o Valvolare โก๏ธ quella piรน frequente nel cane; su base ecocardiografica distinta in due fenotipi:
โข Tipo A
โข Tipo B
o Sottovalvolare
o Sopravalvolare
Il tipo A รจ la forma piรน comune e non sembra avere alcuna predisposizione particolare alla razza๐งฌ๐ฉ.
La stenosi polmonare tipo A รจ caratterizzata dalla mancanza di separazione dei lembi valvolari, che rimangono fusi e si muovono in sistole come un diaframma, con aspetto a cupola verso l'arteria polmonare principale (doming sistolico). L'annulus ha una dimensione normale, con un rapporto annulus aortico/valvola polmonare <1,2. L'arteria polmonare principale e le arterie polmonari prossimali destra e sinistra sono frequentemente dilatate.
Gli esami diagnostici che si possono effettuare sono:
o ๐ฉ๐ถ๐๐ถ๐๐ฎ ๐ฐ๐น๐ถ๐ป๐ถ๐ฐ๐ฎ ๐ฉบ: giร allโauscultazione si puรฒ sentire un soffio!
o ๐๐๐ฎ๐บ๐ฒ ๐ฟ๐ฎ๐ฑ๐ถ๐ผ๐ด๐ฟ๐ฎ๐ณ๐ถ๐ฐ๐ผ: in caso di ingrandimento dei settori destri si potranno osservare delle alterazioni nella silhouette cardiaca!
o ๐๐๐ฎ๐บ๐ฒ ๐ฒ๐ฐ๐ผ๐ฐ๐ฎ๐ฟ๐ฑ๐ถ๐ผ๐ด๐ฟ๐ฎ๐ณ๐ถ๐ฐ๐ผ โก๏ธ ๐๐ผ๐น๐ฑ ๐ฆ๐๐ฎ๐ป๐ฑ๐ฎ๐ฟ๐ฑ, in cui si evidenziano:
โข Annulus valvola polmonareโขโข Lembi valvolari
โข Arteria polmonare principale
โข Ipertrofia del ventricolo destro
โข Dilatazione atriale destra
โข Movimento paradosso del setto interventricolare
โข Il color Doppler ci aiuta a localizzare il sito di ostruzione
S
๐โ๐ฒ๐ฐ๐ผ๐ฐ๐ฎ๐ฟ๐ฑ๐ถ๐ผ๐ด๐ฟ๐ฎ๐ณ๐ถ๐ฎ ๐๐ฟ๐ฎ๐ป๐๐ฒ๐๐ผ๐ณ๐ฎ๐ด๐ฒ๐ฎ (๐ง๐๐ โ ๐ง๐ฟ๐ฎ๐ป๐๐๐๐ผ๐ฝ๐ต๐ฎ๐ด๐ฒ๐ฎ๐น ๐๐ฐ๐ต๐ผ๐ฐ๐ฎ๐ฟ๐ฑ๐ถ๐ผ๐ด๐ฟ๐ฎ๐ฝ๐ต๐) รจ una metodica seminvasiva complementare allโecocardiografia transtoracica (TTE โ TransThoracic Echocardiography) che viene effettuata mediante lโutilizzo di una sonda transesofagea appunto, introdotta in esofago e che permette di visualizzare strutture cardiache (e non solo) attraverso le pareti di questโultimo. Le sonde consentono con ๐บ๐ถ๐ป๐ถ๐บ๐ถ ๐บ๐ผ๐๐ถ๐บ๐ฒ๐ป๐๐ถ ๐ฑ๐ถ ๐ฒ๐๐ฒ๐ด๐๐ถ๐ฟ๐ฒ ๐ป๐๐บ๐ฒ๐ฟ๐ผ๐๐ฒ ๐๐ฐ๐ฎ๐ป๐๐ถ๐ผ๐ป๐ถ oltre a quelle standard, dando la possibilitร di visualizzare strutture non identificabili con lโecocardiografia transtoracica e offrendo allo stesso tempo una migliore risoluzione grazie alla maggiore vicinanza del trasduttore rispetto ad esse.
ร una ๐ฝ๐ฟ๐ผ๐ฐ๐ฒ๐ฑ๐๐ฟ๐ฎ ๐ฐ๐ผ๐ป๐ฑ๐ผ๐๐๐ฎ ๐ฑ๐ฎ ๐ผ๐ฝ๐ฒ๐ฟ๐ฎ๐๐ผ๐ฟ๐ถ ๐ฒ๐๐ฝ๐ฒ๐ฟ๐๐ถ, con il paziente sottoposto ad ๐ฎ๐ป๐ฒ๐๐๐ฒ๐๐ถ๐ฎ ๐ด๐ฒ๐ป๐ฒ๐ฟ๐ฎ๐น๐ฒ, in seguito ad appropriata induzione e intubazione tracheale.
Particolari precauzioni devono essere prese nel trattare cani di peso inferiore ai 5 kg, nei quali รจ necessario utilizzare specifiche sonde TEE โpediatricheโ.
Quali sono le indicazioni per lโesecuzione di una TEE?
Ad esempio, quando lโecocardiografia transtoracica (TTE) risulta insufficiente a fornirci adeguate informazioni (come in caso di patologie polmonari croniche che riducono la buona risoluzione esame ecocardiografico); in ๐ฎ๐บ๐ฏ๐ถ๐๐ผ ๐ฐ๐ฎ๐ฟ๐ฑ๐ถ๐ผ๐น๐ผ๐ด๐ถ๐ฐ๐ผ ๐ฒฬ ๐๐ป ๐๐๐ฝ๐ฝ๐ผ๐ฟ๐๐ผ ๐ฑ๐ถ๐ฎ๐ด๐ป๐ผ๐๐๐ถ๐ฐ๐ผ ๐ฒ๐ฐ๐ฐ๐ฒ๐น๐น๐ฒ๐ป
๐โ๐ฒ๐บ๐ฎ๐ป๐ด๐ถ๐ผ๐๐ฎ๐ฟ๐ฐ๐ผ๐บ๐ฎ รจ un tumore maligno originante dal tessuto vascolare e pertanto altamente invasivo. Gli organi colpiti sono principalmente ๐บ๐ถ๐น๐๐ฎ, ๐ณ๐ฒ๐ด๐ฎ๐๐ผ ๐ฒ ๐ฐ๐๐ผ๐ฟ๐ฒ in cui si riscontrano la formazione di noduli e masse che posso essere di dimensioni variabili. Questo tumore ha una maggiore incidenza in ๐ฐ๐ฎ๐ป๐ถ ๐ฑ๐ถ ๐ฒ๐๐ฎฬ ๐ฎ๐๐ฎ๐ป๐๐ฎ๐๐ฎ ๐ฒ ๐ฑ๐ถ ๐๐ฎ๐ด๐น๐ถ๐ฎ ๐ด๐ฟ๐ฎ๐ป๐ฑ๐ฒ. La ๐๐ถ๐ป๐๐ผ๐บ๐ฎ๐๐ผ๐น๐ผ๐ด๐ถ๐ฎ ๐ฒฬ ๐ฎ๐น๐๐ฎ๐บ๐ฒ๐ป๐๐ฒ ๐ฎ๐๐ฝ๐ฒ๐ฐ๐ถ๐ณ๐ถ๐ฐ๐ฎ e spesso legata al sanguinamento delle masse presenti a livello degli organi interni sopracitati. Questa perdita di sangue puรฒ comportare spossatezza, debolezza spesso transitoria, pallore delle mucose e polso debole. Nei casi piรน estremi si verifica la rottura di tali masse che causano una raccolta di sangue o in cavitร addominale causando emoaddome o a livello del pericardio (una piccola membrana di rivestimento del cuore) con conseguente versamento pericardico.
La raccolta di liquido in questโultima sede potrebbe causare un collasso cardiocircolatorio spesso secondario a tamponamento cardiaco dovuto proprio alla presenza di sangue tra il pericardio ed il cuore. Questa eventualitร costituisce unโemergenza che deve essere prontamente gestita.
ร ๐ฑ๐ถ๐ณ๐ณ๐ถ๐ฐ๐ถ๐น๐ฒ ๐ฝ๐ฟ๐ฒ๐๐ฒ๐ป๐ถ๐ฟ๐ฒ la formazione di tali neoformazioni, ma ๐ฏ๐๐ผ๐ป๐ฎ ๐ฝ๐ฟ๐ฎ๐๐ถ๐ฐ๐ฎ ๐๐ฎ๐ฟ๐ฒ๐ฏ๐ฏ๐ฒ ๐ฒ๐ณ๐ณ๐ฒ๐๐๐๐ฎ๐ฟ๐ฒ ๐ฑ๐ฒ๐ถ ๐ฐ๐ผ๐ป๐๐ฟ๐ผ๐น๐น๐ถ ๐ฟ๐ถ๐ฝ๐ฒ๐๐๐๐ถ nei soggetti a rischio mediante esami di laboratorio ed indagini ecografiche di cuore e addome.
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Gentili colleghi, Cari clienti,
siamo lieti di annunciarvi lโesecuzione presso la Clinica Veterinaria Gran Sasso del primo intervento di ๐ฟ๐ถ๐ฝ๐ฎ๐ฟ๐ฎ๐๐ถ๐ผ๐ป๐ฒ ๐ฑ๐ฒ๐น๐น๐ฎ ๐๐ฎ๐น๐๐ผ๐น๐ฎ ๐บ๐ถ๐๐ฟ๐ฎ๐น๐ฒ ๐ป๐ฒ๐น ๐ฐ๐ฎ๐ป๐ฒ ๐๐ฟ๐ฎ๐บ๐ถ๐๐ฒ ๐ฎ๐ฝ๐ฝ๐น๐ถ๐ฐ๐ฎ๐๐ถ๐ผ๐ป๐ฒ ๐ฑ๐ถ ๐ฉ-๐๐น๐ฎ๐บ๐ฝ in Europa!
๐๐๐ถ ๐ฒฬ ๐ง๐ฟ๐ฒ๐๐ผ๐ฟ, ๐๐ป ๐๐ฎ๐๐ฎ๐น๐ถ๐ฒ๐ฟ ๐๐ถ๐ป๐ด ๐๐ต๐ฎ๐ฟ๐น๐ฒ๐ ๐ฆ๐ฝ๐ฎ๐ป๐ถ๐ฒ๐น ๐ฑ๐ถ ๐๐ผ๐น๐ถ ๐ณ ๐ฎ๐ป๐ป๐ถ ๐ฐ๐ต๐ฒ ๐ฎ๐๐ฒ๐๐ฎ ๐ด๐ถ๐ฎฬ ๐๐๐ถ๐น๐๐ฝ๐ฝ๐ฎ๐๐ผ ๐๐ป๐ฎ ๐ด๐ฟ๐ฎ๐๐ฒ ๐ฑ๐ฒ๐ด๐ฒ๐ป๐ฒ๐ฟ๐ฎ๐๐ถ๐ผ๐ป๐ฒ ๐ฑ๐ฒ๐น๐น๐ฎ ๐๐ฎ๐น๐๐ผ๐น๐ฎ ๐บ๐ถ๐๐ฟ๐ฎ๐น๐ฒ. Questa condizione determinava la mancata chiusura della valvola, con ritorno di sangue dal ventricolo sinistro allโatrio sinistro durante la sistole ventricolare.
Questa patologia comporta ๐ด๐ฟ๐ฎ๐๐ถ ๐ฐ๐ผ๐ป๐๐ฒ๐ด๐๐ฒ๐ป๐๐ฒ ๐ฐ๐ผ๐ป ๐ฝ๐ผ๐๐๐ถ๐ฏ๐ถ๐น๐ฒ ๐๐ฐ๐ผ๐บ๐ฝ๐ฒ๐ป๐๐ผ ๐ฐ๐ฎ๐ฟ๐ฑ๐ถ๐ฎ๐ฐ๐ผ, una delle principali cause di morte nei cani di piccola taglia.
Grazie allโapplicazione del dispositivo ๐ฉ-๐๐น๐ฎ๐บ๐ฝ le prospettive di vita di Trevor si sono notevolmente allungate!
E il giorno dopo lโintervento รจ giร potuto tornare a casa dai suoi proprietari che lo aspettavano ansiosiโฆ
๐๐ฆ๐ณ ๐ข๐ท๐ฆ๐ณ๐ฆ ๐ฎ๐ข๐จ๐จ๐ช๐ฐ๐ณ๐ช ๐ช๐ฏ๐ง๐ฐ๐ณ๐ฎ๐ข๐ป๐ช๐ฐ๐ฏ๐ช ๐ด๐ถ ๐ฒ๐ถ๐ฆ๐ด๐ต๐ฐ ๐ต๐ช๐ฑ๐ฐ ๐ฅ๐ช ๐ฑ๐ณ๐ฐ๐ค๐ฆ๐ฅ๐ถ๐ณ๐ข ๐ค๐ฐ๐ฏ๐ต๐ข๐ต๐ต๐ข๐ค๐ช ๐ข๐ญ๐ญโ๐ช๐ฏ๐ฅ๐ช๐ณ๐ช๐ป๐ป๐ฐ ๐ค๐ข๐ณ๐ฅ๐ช๐ฐ๐จ๐ณ๐ข๐ฏ๐ด๐ข๐ด๐ด๐ฐ@๐จ๐ฎ๐ข๐ช๐ญ.๐ค๐ฐ๐ฎ!
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๐๐๐๐๐ฅ๐๐ข๐ฆ๐ ๐๐๐ฅ๐๐๐ข๐ฃ๐ข๐๐ ๐ข๐ก๐๐ฅ๐
La filariosi รจ una malattia parassitaria che puรฒ colpire sia il cane ๐ถ che il gatto ๐ฑ.
ร provocata da un piccolo nematode ed รจ trasmessa dalle zanzare.
Ne esistono due forme distinte:
-๐๐ช๐ณ๐ฐ๐ง๐ช๐ญ๐ข๐ณ๐ช๐ข ๐ช๐ฎ๐ฎ๐ช๐ต๐ช๐ด che causa la filariosi cardiopolmonare, la forma piรน pericolosa.
-๐๐ช๐ณ๐ฐ๐ง๐ช๐ญ๐ข๐ณ๐ช๐ข ๐ณ๐ฆ๐ฑ๐ฆ๐ฏ๐ด che causa la filariosi sottocutanea con noduli cutanei in cui si trova il parassita.
Quando le filarie arrivano al cuore si possono riscontrare gli adulti del parassita nelle arterie polmonari principali, nel ventricolo destro e in caso di infestazioni massive anche nellโatrio destro e nelle vene cave. ๐๐ฒ ๐ณ๐ถ๐น๐ฎ๐ฟ๐ถ๐ฒ ๐๐ผ๐ป๐ผ ๐๐ถ๐๐ถ๐ฏ๐ถ๐น๐ถ ๐ฎ๐น๐นโ๐ฒ๐๐ฎ๐บ๐ฒ ๐ฒ๐ฐ๐ผ๐ฐ๐ฎ๐ฟ๐ฑ๐ถ๐ผ๐ด๐ฟ๐ฎ๐ณ๐ถ๐ฐ๐ผ ๐ฐ๐ผ๐บ๐ฒ ๐ฑ๐ฒ๐น๐น๐ฒ ๐น๐ถ๐ป๐ฒ๐ฒ ๐ฝ๐ฎ๐ฟ๐ฎ๐น๐น๐ฒ๐น๐ฒ ๐ถ๐ฝ๐ฒ๐ฟ๐ฒ๐ฐ๐ผ๐ด๐ฒ๐ป๐ฒ, ๐ฑ๐ฒ๐ณ๐ถ๐ป๐ถ๐๐ฒ ๐ถ๐ป๐ณ๐ฎ๐๐๐ถ โ๐ฎ ๐ฏ๐ถ๐ป๐ฎ๐ฟ๐ถ๐ผโ.
La presenza di questi parassiti puรฒ determinare un quadro di ๐ถ๐ฝ๐ฒ๐ฟ๐๐ฒ๐ป๐๐ถ๐ผ๐ป๐ฒ ๐ฝ๐ผ๐น๐บ๐ผ๐ป๐ฎ๐ฟ๐ฒ e potrร interferire con le ๐ณ๐๐ป๐๐ถ๐ผ๐ป๐ถ ๐ฑ๐ฒ๐น๐น๐ฎ ๐๐ฎ๐น๐๐ผ๐น๐ฎ ๐๐ฟ๐ถ๐ฐ๐๐๐ฝ๐ถ๐ฑ๐ฒ che separa atrio e ventricolo destro. Inoltre, la presenza di questi parassiti puรฒ dar luogo a fenomeni di embolia polmonare alla morte degli adulti.
๐โ๐ฒ๐๐ฎ๐บ๐ฒ ๐ฒ๐ฐ๐ผ๐ฐ๐ฎ๐ฟ๐ฑ๐ถ๐ผ๐ด๐ฟ๐ฎ๐ณ๐ถ๐ฐ๐ผ ๐ฒฬ ๐พ๐๐ถ๐ป๐ฑ๐ถ ๐ณ๐ผ๐ป๐ฑ๐ฎ๐บ๐ฒ๐ป๐๐ฎ๐น๐ฒ ๐ถ๐ป ๐๐๐๐๐ถ ๐พ๐๐ฒ๐ถ ๐ฝ๐ฎ๐๐ถ๐ฒ๐ป๐๐ถ ๐ฐ๐ต๐ฒ ๐ฟ๐ถ๐๐๐น๐
๐๐ถ๐๐ฝ๐น๐ฎ๐๐ถ๐ฎ ๐ฑ๐ฒ๐น๐น๐ฎ ๐๐ฟ๐ถ๐ฐ๐๐๐ฝ๐ถ๐ฑ๐ฒ
La displasia della valvola tricuspide (TVD) รจ ๐๐ป'๐ฎ๐ป๐ผ๐บ๐ฎ๐น๐ถ๐ฎ ๐ฐ๐ฎ๐ฟ๐ฑ๐ถ๐ฎ๐ฐ๐ฎ ๐ฐ๐ผ๐ป๐ด๐ฒ๐ป๐ถ๐๐ฎ dell'apparato valvolare posto tra atrio e ventricolo destro.
Le anomalie valvolari possono portare a rigurgito tricuspidale (piรน comune) o stenosi (rara).
La displasia tricuspidale รจ una malattia che tende a colpire piรน frequentemente ๐ฟ๐ฎ๐๐๐ฒ ๐ฑ๐ถ ๐บ๐ฒ๐ฑ๐ถ๐ฎ-๐ด๐ฟ๐ผ๐๐๐ฎ ๐๐ฎ๐ด๐น๐ถ๐ฎ ๐, tra le quali le piรน affette sono ๐๐ฎ๐ฏ๐ฟ๐ฎ๐ฑ๐ผ๐ฟ ๐ฒ ๐๐ผ๐น๐ฑ๐ฒ๐ป ๐ฅ๐ฒ๐๐ฟ๐ถ๐ฒ๐๐ฒ๐ฟ. In queste razze รจ stata dimostrata unโereditarietร ๐งฌ della malattia.
Il quadro clinico รจ molto variabile:
โข ๐๐๐ถ๐ป๐๐ผ๐บ๐ฎ๐๐ถ๐ฐ๐ถ con o senza soffi udibili
โข Segni di ๐๐ป๐๐๐ณ๐ณ๐ถ๐ฐ๐ถ๐ฒ๐ป๐๐ฎ ๐ฐ๐ฎ๐ฟ๐ฑ๐ถ๐ฎ๐ฐ๐ฎ (๐๐๐) ๐ฑ๐ฒ๐๐๐ฟ๐ฎ ๐ท:
o Ascite
o Epatomegalia
o Distensione delle vene giugulari
Gli esami consigliati per la ๐ฑ๐ถ๐ฎ๐ด๐ป๐ผ๐๐ถ sono:
โข Visita cardiologica completa ๐ฉบ
โข Esame radiografico del torace
โข Esame elettrocardiografico
โข ๐๐๐ฎ๐บ๐ฒ ๐๐ฐ๐ผ๐ฐ๐ฎ๐ฟ๐ฑ๐ถ๐ผ๐ด๐ฟ๐ฎ๐ณ๐ถ๐ฐ๐ผ, il quale รจ lโesame dโelezione per la diagnosi, tramite cui si puรฒ evidenziare:
o Lembi alterati
o Corde tendinee alterate
o Sovraccarico volumetrico destro
o Grave rigurgito tricuspidale
o Nel raro caso di stenosi tricuspidale, il movimento dei lembi รจ fortemente limitato e l'orifizio valvolare appare ridotto
Nel caso di insufficienza cardiaca destra si puรฒ impostare una ๐๐ฒ๐ฟ๐ฎ๐ฝ๐ถ๐ฎ ๐บ๐ฒ๐ฑ๐ถ๐ฐ๐ฎ ๐๐, che prevede:
โข Diuretici
โข ACE inibitori
Nel caso di stenosi tricuspidale, si puรฒ effettuare una dilatazione con catetere a pallone
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