24/02/2023
3月24日金曜日、午前の診療が臨時休診となります。
ご迷惑をおかけしますが、宜しくお願いします。
※午後の診療は通常通り行います。
急患についてはご相談下さい。
雑司が谷の動物病院です。目白から池袋を中心に豊島区、文京区、新宿区?
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3月24日金曜日、午前の診療が臨時休診となります。
ご迷惑をおかけしますが、宜しくお願いします。
※午後の診療は通常通り行います。
急患についてはご相談下さい。
気になる論文の紹介です。
膵臓に出来た低血糖を起こす悪性腫瘍(インスリノーマ)に対して、経口の抗がん剤が効果があったというものです。インスリノーマは治療法がなかなか無いので、経口の抗がん剤が効果があるなら有力な武器となりそうです。
犬のインスリノーマのリン酸トセラニブによる治療:30症例の回顧的多施設研究(2000-2019)
Toceranib phosphate in the management of canine insulinoma: A retrospective multicentre study of 30 cases (2009-2019)
Vet Rec Open. 2022 Jan 20;9(1):e27.
doi: 10.1002/vro2.27. eCollection 2022 Dec.
Sabina Sheppard-Olivares , Nora M Bello , Chad M Johannes , Samuel E Hocker , Barbara Biller , Brian Husbands , Elizabeth Snyder , Mattison McMillan , Talon McKee , Raelene M Wouda
背景:犬のインスリノーマは、一般的な膵臓内分泌の腫瘍である。それらの悪性腫瘍の転移率は高く、化学療法のオプションは限られている。マルチレセプターチロシンキナーゼ阻害剤のリンゴ酸スニチニブは、ヒトの転移性インスリノーマの治療で利点がある。類似した動物用薬のリン酸トセラニブは犬に対しての恩恵が得られるかもしれない。
方法:トセラニブの投与を受けたインスリノーマの犬において、有害事象(AEs)と臨床結果の大きさ及び持続期間を述べる回顧的研究。
結果:インスリノーマと診断され、トセラニブの投与を受けている30頭の犬の記録を、5つの大学と8つの紹介病院の医療記録腱索で確認した。無増悪期間と総生存期間の中央値は、それぞれ561日(95%CI、246-727日)と656日(95%CI、310-1045日)だった。the canine Response evaluation criteria for solid tumours toolが適用できた犬のうち、多く(66.7%)は完全寛解または部分奏功あるいは安定疾患を示した。臨床的進行までの時間は、介入前および獣医療のタイプに関係した。より大型犬は、疾患進行と脂肪のリスクが増加した。新規AEsは報告されなかった。
結論:インスリノーマと診断され、トセラニブを投与された多くの犬は、臨床的恩恵が得られたと思われる。犬のインスリノーマの治療に対し、トセラニブ療法の生存性の利点と潜在的効果の客観的定量化とより明瞭にするために、無作為化前向き研究が必要である。
ねこのきもちといぬのきもちの3月号が届きましたので、待合室に置いておきます。
ねこのきもちでは感染症の特集があります。猫には色々な感染症があります。このご時世ですので、一緒に気を付けたいですね。
いぬのきもちでは健康管理についてのデータが公表されています。いぬのきもちの読者であるとすると、それなりに熱心な飼い主さんに限られたデータなのかもしれませんが、色々興味深い数字が出ています。
ねこのきもちといぬのきもちの2月号が届きましたので、待合室に置いておきます。
ねこのきもちではねことの幸せエピソード集があります。誰かの台詞ですが、ねこは居るだけで癒やされますね。
いぬのきもちではキケンな食べ物の記事があります。チョコレートや玉ねぎは有名ですが、ぶどうやキシリトール、マカダミアナッツなどは意外と知らない飼い主さんも少なくありません。
ねこのきもちといぬのきもちの1月号が届きましたので、待合室に置いておきます。
ねこのきもちでは最新治療の記事があります。まだ実用化してないものや、大学病院等高度医療施設での話もありますが、既に当院でも日常的に行われている治療法も紹介されています。治療技術も日進月歩です。
いぬのきもちでは肝臓、腎臓、膵臓の病気の紹介記事があります。サブタイトルにあるように沈黙の臓器とも呼ばれていて、なかなか気づきにくい症状が重症化するまで気付き難いことも多いので、気をつけたいですね。
気になる論文の紹介です。
抗てんかん薬を服用することで
異常行動がみられた、という報告です。
抗てんかん薬を使用しているときは
内臓負担が無いか定期的な健診をお勧めしてますが
行動についても注意が必要ですね。
3頭の犬に見られたゾニサミドに関係する異常行動:症例報告
Abnormal Behavior Episodes Associated With Zonisamide in Three Dogs: A Case Report
Front Vet Sci. 2021 Oct 29;8:763822.
doi: 10.3389/fvets.2021.763822. eCollection 2021.
Shinichi Kanazono , Masayasu Ukai , Akira Hiramoto
ヒトの医療で、抗てんかん薬に関係する精神的副作用は良く認識されている。
この症例報告は、異常行動を呈した推定特発性てんかんの3頭を述べる。
異常行動は、家族に対して突然怒ることと攻撃性、不眠、落ち着きがない、および/あるいは絶えず注意-探す行動が含まれた。2頭のMRI検査と脳脊髄液分析で目立ったものはなかった。異常行動はゾニサミドの用量漸増に伴い悪化し、ゾニサミド中止後5日以内にほぼ完全に消失した。ゾニサミドの再投与後、数日以内に全く同じことが再発し、ゾニサミドの中止後すぐに再び消失した。症例2において、他の抗発作薬剤の用量調節で、それらの行動の有意な変化は見られなかった。ゾニサミドに関係する攻撃行動を含む精神副作用はヒトで広く認識されているが、これは臨床現場の犬の最初の報告である。
気になる論文の紹介です。
胆石があった犬にウルソというお薬で治療した場合の成績についてです。
外科手術によるものと遜色ないようです。
特に症状の無い胆石症の場合、
慌てて手術するよりお薬治療で様子見るという選択肢もありなようです。
保存的あるいは外科的に治療した胆石症の38頭の犬の臨床特徴と結果
Clinical features and outcomes in 38 dogs with cholelithiasis receiving conservative or surgical management
J Vet Intern Med. 2021 Oct 29.
doi: 10.1111/jvim.16284. Online ahead of print.
Frederik Allan , Penny J Watson , Katie E McCallum
背景:ヒトの胆石は石を溶かすためにウルソデオキシコール酸が使用されるが、胆石の犬の内科管理の効果は不明である。
目的:胆石の犬で、内科的に治療した症例に焦点を当て、臨床特徴と結果を述べることと、外科あるいは内科治療に対し、治療方法決定に影響する患者の因子を確認する
動物:腹部超音波検査(AUS)で確認した胆石のある38頭の犬
方法:2010年から2019年の間にAUSで胆石のある犬の医療記録を回顧的に再調査した。症例は症候性(n=18)あるいは偶発性(n=20)に分類し、内科治療(n=13)、外科治療(n=10)、無治療(n=15)群に振り分けた。生化学変数および胆石の位置を症候性と偶発性群で、それぞれマン-ホイットニーUとカイ二乗検定で比較した。生存期間は、カプラン-マイヤー解析で比較した。
結果:症候性の症例は、偶発性の症例よりもALP(P=.03)、ガンマ-グルタミルトランスフェラーゼ(P=.03)、ALT(P=.02)が高かった。症候性症例のより高い比率(44.4%)で、偶発症例(0%;P=.003)よりも総胆管結石症だった。外科的治療の70%、内科治療の7.7%、無治療の0%の犬に、来院時に総胆管結石があった。17頭の犬はフォローアップのAUSを行っていた:内科治療の8頭中4頭、外科的治療の7頭中5頭、無治療の2頭中1頭は胆石症が完全に解消した。生存期間中央値は457.4日で、偶発及び症候性の犬の間に有意差はなかった。
結論と臨床的重要性:犬の胆石症の管理に対し、内科治療は効果的と思われ、治療方法決定において、臨床症状と胆石の位置が重要な役割を持つ。
ねこのきもちといぬのきもちの12月号が届きましたので、待合室に置いておきます。
ねこのきもちではひやりとした事件の記事があります。予測出来なかったからこそのひやりですが、注意出来ることは注意したいですね。
いぬのきもちではがん闘病記の記事があります。ワンちゃんも高齢になり、がんとの遭遇も増えてきました。日頃から心掛けたいです。
ねこのきもちといぬのきもちの11月号が届きましたので、待合室に置いておきます。
ねこのきもちではプロがとらえた衝撃ねこ写真があります。なかなか衝撃的な写真が集まっているので、楽しんで貰えたらと思います。
いぬのきもちでは犬の法律クイズの特集があります。内容は訴える、訴えないとなかなかシビアなことが多いですが、色々参考になりそうです。
猫の肛門嚢切除(ただし癌ではないもの)の結果と合併症:8症例(2006-2019)
Outcomes and complications of a**l sacculectomy for non-neoplastic a**l sac disease in cats: 8 cases (2006-2019)
J Small Anim Pract. 2021 Aug 23.
doi: 10.1111/jsap.13414. Online ahead of print.
J C Jimeno Sandoval , T Charlesworth , D Anderson
肛門腺化膿を繰り返す猫ちゃんがいて、肛門嚢切除を行うことがあります。肛門腺自体は行きていく上で必要無いので、切除してしまっても問題は無いのですが、どうしても手術が肛門周囲になるので、感染とか排便問題などの合併症が心配になります。今回の報告の8例では長期に続く合併症は無かったとのことです。猫ちゃんで肛門腺化膿を繰り返す場合には切除は検討すべきかもしれません。
ねこのきもちといぬのきもちの10月号が届きましたので、待合室に置いておきます。
ねこのきもちでは猫カゼの特集があります。猫ちゃんではご相談でも多いです。慢性化してしまうとなかなか治らず悩ましい病気です。
いぬのきもちではワンちゃんのストレスの特集があります。このコロナ禍でストレスの問題も増えているという専門家の意見を伺ったことがあります。色々ケアを考えてあげたいですね。
ねこのきもちといぬのきもちの9月号が届きましたので、待合室に置いておきます。
いぬのきもちでは認知症の特集があります。
ワンちゃんも長生きするようになって、
認知症のご相談も増えてきています。
ねこのきもちでは口腔内ケアの特集があります。
ねこちゃんの口腔内ケアはなかなか難しく、
日常的に実施出来る方も少ない気がします。
参考になれば良いですね。
療法食メーカーであるヒルズのオンラインセミナーを受講し試験を受けて合格したので、ヒルズフードアドバイサーの証書が送られてきました。ヒルズの回し者になる気はありませんが、療法食を使うことはあるので、知識はあるに越したことないかなと思いました。
気になる論文の紹介です。
トラゾドンはワンちゃんの精神安定剤として
不安症や痴呆症などに良く使うお薬です。
安全性も高いとされていますが、
場合によって肝臓に負担をかけることもあるようです。
長期処方が必要な場合は
しっかり定期的に検査をしていった方が良さそうです。
1頭の犬のトラゾドン療法による二次的な肝毒性の疑い
Suspected hepatotoxicity secondary to trazodone therapy in a dog
J Vet Emerg Crit Care (San Antonio). 2020 Dec 30.
doi: 10.1111/vec.13028. Online ahead of print.
Alexandria Arnold , Ashley Davis , Tina Wismer , Justine A Lee
目的:トラゾドンの投与により二次的な肝毒性を疑われた1症例を述べる
症例概要:6歳の不妊済み雑種犬の6週間にわたる進行性の肝酵素活性上昇に対して評価した。
当初その犬はブドウ中毒に対して来院し、
そのため連続した血液検査のモニタリングを実施していた。
その時に、トラゾドンを入院中の重度分離不安のために開始した(週5日連続。6週間継続)。
肝酵素活性の持続的上昇のため、腹部超音波検査、レプトスピラ力価、胆汁酸、肝臓バイオプシーを含む広範な検査を実施した。
病理組織学的所見は急性肝毒性に一致した。他の毒物と筋節の薬剤投与がなく、トラゾドンによる二次的な薬物誘発性肝障害と推定した。
トラゾドン療法中止後、肝障害は完全に解消し、その犬は完全に回復した
ねこのきもちといぬのきもちの8月号が届きましたので、待合室に置いておきます。
ねこのきもちでもいぬのきもちでも寄生虫特集があります。
寄生虫の種類によってはペットだけでなく飼い主にも影響することがありますので
散歩に行くワんちゃんと外出する猫ちゃんは対策は必須だと思います。
完全室内飼育の場合でも不思議と寄生虫が湧くことがありますので
知識はしっかり持っておきたいですね。
気になる論文の紹介です。
犬の避妊手術の後にプロポフォールを投与したら、
食欲増進効果が確認された、というものです。
プロポフォールは麻酔導入に最も一般的に使われているお薬で
手術の後に麻酔から覚めてから
さらに麻酔薬を投薬することで
食欲を維持させるというのが面白いな、と思いました。
話は変わりますがこのプロポフォールというお薬、
人工呼吸器を装着するときにも良く使われる薬です。
新型コロナウイルス感染の重症者が増加したことで
供給が逼迫していることが話題になりました。
そんな事態は早く終わることを願うのみです。
卵巣子宮摘出術後の食欲不振の犬に食欲を誘発するためのプロポフォールの使用
Use of propofol to induce food consumption by anorectic dogs following ovariohysterectomy
J Am Vet Med Assoc. 2021 Jul 1;259(1):56-61.
doi: 10.2460/javma.259.1.56.
Virginia Papageorgiou, Charalampos Ververidis, Tilemachos Anagnostou, Ioannis Savvas, George Kazakos
目的:選択的避妊手術後の食欲がない犬に、2mg/kgのプロポフォールIV投与は食物摂取を誘発できるかどうか判定する
動物:食餌を避妊手術後6時間で提供された時に自発的に食べなかった健康なメス犬51頭
方法:無作為化盲検対照臨床試験において、避妊手術後6時間目にプロポフォール(2mg/kg;n=31)、あるいは等量の生理食塩水(0.9%NaCl;n=20)を投与した。その後、給餌し、食物摂取を再評価した。処置前と直後に疼痛、鎮静、ストレスのスコアを付けた。
結果:プロポフォール群の31頭中27頭(87%)は、投与後すぐに食物を食べたが、プラセボ群は20頭中1頭(5%)しか食べなかった。2群間で疼痛、鎮静、ストレススコアに違いを認めなかった。プロポフォール群の犬に対する鎮静スコアは、プロポフォール投与後すぐに増加した。
ねこのきもちといぬのきもちの7月号が届きましたので、待合室に置いておきます。
ねこのきもちでは毎年恒例の熱中症対策の記事があります。これから暑くなってくるので気をつけたいですね。
いぬのきもちではしつけの特集記事があります。しつけに困っている飼い主さんは多いので、参考にしたいですね。
ねこのきもちといぬのきもちの6月号が届きましたので、待合室に置いておきます。
ねこのきもちでは猫ちゃんの梅雨バテの記事があります。猫ちゃんはもともと乾燥地帯のいきものなので湿度の高い梅雨は辛いのかもしれませんね。
いぬのきもちでは歯磨きの特集記事があります。歯周病予防として歯磨きはとても重要ですが、なかなか難しいですよ。是非参考にしたいですね。
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