09/02/2025
La necrosis avascular de la cabeza femoral (NACF), también conocida como enfermedad de Legg-Calvé-Perthes o necrosis aséptica de la cabeza femoral, es una patología que afecta a perros jóvenes, generalmente de razas pequeñas, toy y miniatura, se produce por una falta de riego sanguíneo en la cabeza y el cuello del fémur, lo que lleva a la degeneración y necrosis del hueso.
Causas:
La causa exacta de la NACF no se conoce completamente, pero se asocia a isquemia y necrosis avascular del hueso, se ha sugerido que la isquemia de la cabeza y cuello del fémur se debe a problemas vasculares en la cápsula articular, que es responsable del suministro de sangre a la epífisis femoral. Existe la teoría de que la enfermedad puede tener un componente genético y también puede deberse a pequeñas fracturas en la zona, que causan una vascularización insuficiente de la cabeza del fémur.
Síntomas:
Los signos clínicos incluyen:
-Cojera de la extremidad posterior.
-Atrofia de los músculos del muslo.
-Dolor al manipular la articulación de la cadera.
-Crepitación de la articulación.
-Acortamiento de una de las patas.
-La cojera puede aparecer repentinamente, y la pérdida de masa muscular puede ser gradual, pasando desapercibida al principio.
Diagnóstico:
El diagnóstico se realiza mediante radiografías de cadera, las radiografías pueden mostrar una densidad ósea irregular de la cabeza y el cuello femoral, colapso y fragmentación del hueso, en las primeras etapas de la enfermedad, se puede observar un área radiolúcida en la zona de la articulación.
Tratamiento:
El objetivo del tratamiento es recuperar la vascularización de la zona. Las opciones de tratamiento incluyen:
-Tratamiento conservador: En las primeras etapas, se puede inmovilizar la extremidad afectada con un vendaje de Ehmer para evitar que el perro la apoye y proteger el cartílago articular, se recomienda reposo y fisioterapia.
-Tratamiento quirúrgico: En casos más avanzados, el tratamiento de elección es la extirpación quirúrgica de la cabeza y el cuello femoral afectados, tras la cirugía, es importante un postoperatorio adecuado y rehabilitación para que el paciente recupere el uso de la extremidad, el pronóstico tras la cirugía suele ser favorable si se realiza un postoperatorio correcto, permitiendo al paciente llevar una vida normal en la mayoría de los casos.