19/03/2024
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La enrofloxacina es un antimicrobiano de amplio espectro del grupo de las fluorquinolonas, de gran uso en medicina veterinaria, siendo el fármaco de elección en el tratamiento de diversas patologías. Debido a su alto empleo en gatos y, asociada a la mudanza en el esquema de administración y dosis, han sido descritos cuadros de degeneración retiniana, antes no observados. La relación entre la administración de la enrofloxacina y déficits visuales en gatos ha sido establecida utilizando dosis por encima de 5mg/kg a cada 24hrs. Poco se conoce los mecanismos a través de los cuales este fármaco induce compromiso visual pero se cree que está relacionada directamente a un efecto tóxico sobre las neuronas de la retina.
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La degeneración retiniana es un trastorno oftalmológico no doloroso que se presenta en los animales, por un lado, como consecuencia secundaria a otras enfermedades como, por ejemplo, enfermedades endocrinas, o de forma hereditaria en algunas razas concretas de felinos.
No obstante, esta alteración se desarrolla en la mayoría de los casos de manera desconocida en el paciente de edad adulta, provocando una destrucción rápida de los segmentos externos de los fotorreceptores, así como la pérdida de visión fotópica y escotópica de forma irreversible en los felinos afectados
La visión perdida a causa del trastorno citado es irreversible casi en la totalidad de los pacientes que padecen esta alteración, pudiendo iniciarse de forma precoz con una progresión rápida o de manera tardía de evolución lenta.
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En el año 2001, el equipo del doctor veterinario Kirk N. Gelatt publicó un artículo para la revista Veterinary Ofthalmology sobre un estudio relacionado con las posibles relaciones entre la administración del antibiótico enrofloxacina por vía parenteral y el inicio de una degeneración retiniana aguda en gatos.
En dicho estudio se emplearon un total de 17 animales de género mixto (10 machos y 7 hembras) que comprendían edades desde los 3 a los 16 años de edad, siendo las enfermedades que requerían administración de enrofloxacina variadas entre el conjunto de felinos, comprendidas desde linfomas hasta pancreatitis, otitis y enfermedades de tracto urinario.
Tras la administración de enrofloxacina por parte de los investigadores, con protocolos de dosificación y tratamiento variados, los profesionales evidenciaron la aparición de signos clínicos en los animales empleados en el estudio, comprendiendo desde signos clínicos generales de midriasis y ceguera aguda en las primeras etapas, hasta ausencia de respuestas en el electroretinograma.
Después de la aparición de la sintomatología en los gatos empleados en el estudio se realizaron cortes histológicos de los ojos para evaluar el nivel de pérdida de estructuras oculares en dichos casos. Finalmente el equipo pudo observar un efecto retinotóxico a los animales medicados con enrofloxacino, siendo una cantidad muy pequeña de ellos los que no pudieron recuperar la visión completa.
A raíz de este efecto farmacológico en los gatos, otros profesionales han centrado sus investigaciones en el estudio del efecto retinotóxico de la enrofloxacina en felinos no domésticos, obteniendo resultados y conclusiones diferentes que en los felinos domésticos.
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El uso de medicamentos cuyo principio activo sea el antibiótico enrofloxacina para el tratamiento de infecciones de distintos sistemas orgánicos en gatos tiene efectos retinotóxicos, con degeneración retiniana y pérdida de visión en un número considerable de animales, por lo que su uso debe ser responsable y adecuado para cada paciente en concreto. La recomendación actual es reservar el uso de estos antimicrobianos sólo para infecciones graves o recurrentes, con base en resultados de cultivo y antibiograma. Así mismo, la dosis a utilizar no debe superar los 2,5 mg/kg, VO, a cada 12h, y se debe de evitar infusiones IV rápidas, así como reducir la dosis en gatos geriátricos y en aquellos que posean enfermedades retinianas. Es importante monitorear la ocurrencia de midriasis tras el uso de enrofloxacina y evitar contacto con la luz ultravioleta durante el tratamiento.
Narfstróm K, Bjerkás E, Ekesten E. Disminución de la visión. En: Gelatt K. Veterinary Ofthalmology. ed. Willey-Black Well; 2015. p. 103-176.
Bibliografía: Vets & Clinics. Vetsandclinics.com y MSc. M.V. Pamela Juárez Dongo.
Imagen: Internet.
