23/05/2020
Ortopedia_veterinaria
🇪🇸 CONCEPTO DE STRAIN
«La forma y estructura de los huesos en crecimiento y de los adultos, depende del estrés y la tensión -esfuerzos- a los que están sometidos. Alterando las líneas de tensión, la forma de los huesos puede ser cambiada». Julius Wolff (1836 – 1902)
El hueso prolifera o no, repara o no en respuesta a su entorno biológico y mecánico.
Partiendo de ese enunciado el strain se ha convertido en unos de los elementos de análisis de la biomecánica de los cuerpos, con gran relevancia en la toma de decisiones en ortopedia y traumatología.
El Strain se define:
- Cambio de la longitud (deformación) de un material a una carga dada
(Flexión, Rotación, Distracción, compresión, cizallamiento)
- Cantidad de movimiento de separación de fractura dividida por el ancho de separación
Strain % = Cambio de longitud x 100 /Longitud original
Por lo tanto mientras más ancho es el espacio de la fractura (Fractura conminuta), menor es la deformación del tejido, al contrario mientras menos ancho es el espacio de la fractura (Fractura simple) mayor será la deformidad.
Si una brecha es muy pequeña y se mueve una cantidad igualmente pequeña, aún puede haber condiciones de alta tensión
•En el lugar de la fractura se formara tejido de granulación con tolerancia a la deformidad del 100%
•Cartílago tiene tolerancia a la deformidad del 10%
•Hueso tendrá una tolerancia a la deformación de 2 al 5%
Una fractura transversa tolerara un menor del 2% si este es mayor, habrá rotura celular, necrosis y falta de unión, lo que traerá como consecuencia en el tiempo, la fatiga del implante.
Las fracturas conminutas distribuyen la deformidad entre los diferentes fragmentos como se muestra en el video, esto hace el strain se mantenga en valores acceptables para la consolidación ósea secundaria, y que la tensión sea mínima siempre que sea menor del 10% este tejido reparara adecuadamente.
Aunque sabemos que no es una regla estricta cuando tengamos fracturas transversas será recomendado realizar compresión dinámica para reducir el strain (estabilidad absoluta) favoreciendo la reparación primaria ósea y cuando tengamos fracturas conminutas, sera recomendado utilizar (estructuras con estabilidad) relativa (placa tipo puente, plate rod o interlocking nail) para favorecer la reparación secundaria de la fractura.
🇺🇸 STRAIN CONCEPT
"The shape and structure of growing bones and adults depends on the stress and tension - efforts - to which they are subjected. By altering the tension lines, the shape of the bones can be changed. Julius Wolff (1836 - 1902)
Bone proliferates or not, repairs or not in response to its biological and mechanical environment.
Starting from this statement, strain has become one of the analysis elements of the biomechanics of bodies, with great relevance in decision-making in orthopedics and traumatology.
Strain Concepts:
- Changing the length (deformation) of a material at a given load
(Flex, Rotation, Distraction, Compression, Shear)
- Fracture separation movement amount divided by the separation width
Strain% = Length change x 100 / Original length
Therefore, the wider the fracture space (Comminuted fracture), the less the deformation of the tissue, on the contrary, the less wide the fracture space (Simple fracture), the greater the deformity.
If a gap is very small and moves an equally small amount, there may still be high strain conditions
• Granulation tissue has tolerance to 100% deformity will form at the fracture site
• Cartilage has a tolerance to deformity of 10%
• Bone will have a deformation tolerance of 2 to 5%
A transverse fracture will tolerate less than 2% if it is greater, there will be cell rupture, necrosis and lack of union, which will lead to fatigue of the implant over time.
Comminuted fractures distribute the deformity among the different fragments as shown in the video, this makes the tension minimal, as long as it is less than 10% this tissue will repair properly.
Although we know that it is not a strict rule when we have transverse fractures, it will be recommended to perform dynamic compression to reduce strain (absolute stability) favoring primary bone repair and when we have comminuted fractures, it will be recommended to use relative (stable structures) (bridge type plate, plate rod or interlocking nail) to promote secondary fracture repair.
