Dierenartspraktijk M.P. Hogendoorn

Dierenartspraktijk M.P. Hogendoorn Onze praktijkwerkzaamheden bevatten de diergeneeskundige zorg voor gezelschapsdieren,
paarden en landbouwhuisdieren.
(24)

20/03/2023

* Bedankt, de eigenaar van de kat is gevonden *

!! Gevonden - Nootdorp (Gentiaan/ Zinkviooltje) !!

Afgelopen zondag is deze gecastreerde kater gevonden in Nootdorp ter hoogte van de kruising Zinkviooltje / Gentiaan.

De kat is aangereden en helaas overleden bij ons binnengebracht. De kleur is licht cypers, met minimaal wit onder de kin, een donkere staartpunt en geen witte sokjes. Hij is gechipt, maar helaas is de chip niet geregistreerd. Ook droeg de kat geen halsband.

Herkent iemand deze kat?

Voor meer informatie kunt u telefonisch contact opnemen. 015 369 25 45

Update - Gijs is weer thuis, bedankt voor het delen! !! Gevonden - Pijnacker (Groenzoom / Reesloot) !! Vanmiddag is deze...
16/10/2022

Update - Gijs is weer thuis, bedankt voor het delen!

!! Gevonden - Pijnacker (Groenzoom / Reesloot) !!

Vanmiddag is deze oudere intacte mannelijke hond gevonden ter hoogte van de Reesloot. De hond kwam vanuit de richting van de Groenzoom.

De hond is gechipt, maar helaas is de chip niet geregistreerd. Ook droeg de hond geen halsband.

Herkent iemand deze hond?

Voor meer informatie kunt u telefonisch contact opnemen. 015 369 25 45

10/09/2022

Fantastisch huisje gezocht voor deze 2 rode katertjes! Beide heren zijn 4 maanden oud, en al gecheckt door onze dierenarts met daarbij ook de chip en vaccinatie.

Het lijken 2 avonturiers die waarschijnlijk graag een huis met een tuin zoeken, daarentegen kroelen ze natuurlijk ook erg graag.

Voor meer informatie kunt u ons telefonisch contacteren - 015 369 25 45

16/08/2022

Week 21
Achter de rhododendron

Achter de rhododendron is een regel uit een lied van Tol Hansen. Achter de rhododendron kan blijkbaar heel wat schuil gaan zoals zal blijken uit onderstaande gebeurtenis. Op een zondagochtend word ik rond 0.45 uur uit bed gebeld door een hobbygeiten houder met de mededeling dat zijn geit spuugt. Normaal gesproken is het onmogelijk dat een herkauwer spuugt. Ik was geneigd het hele verhaal met een korrel zout te nemen maar liet het geitje van 15 kg toch maar naar de praktijk komen. Bij aankomst zag ik dat de jas van de eigenaresse bespuugd was met gras van de gras spuwende geit die het ook bij mij op tafel demonstreerde. De eigenaar dacht dat het mogelijk te maken had met het opeten van wat blaadjes van de rhododendron die in een aangrenzende tuin stond. De begrenzende omheining was tijdelijk even verwijderd waardoor de geit bij de betreffende struik kon komen. De dierenarts kon opzoeken wat voor symptomen een mogelijk intoxicatie met rhododendron gaf. Volgens de literatuur zijn de verschijnselen buikpijn, tandenknarsen, speekselen, schuimbe**en en braken. Het verschijnselen veroorzakende toxine is het Andromeda toxine. Volgens de literatuur is er geen tegengif mogelijk. Het openen van de pens door een operatie met verwijderen van zoveel mogelijk plantmateriaal kan worden overwogen. Deze geit had een pols van 120, een temperatuur van 40,5 en blauw rode slijmvliezen. Het beeld leek op een cyanide intoxicatie. De dierenarts besloot de geit hiervoor te behandelen met een toxinen bindend middel. Binnen een minuut waren de symptomen verdwenen. De geit spuugde niet meer, kortom het braken was gestopt. Ik vertelde de eigenaar dat het dosis en effect was met andere woorden als er nog meer toxische stof zou vrijkomen, moest de geit opnieuw behandeld worden. Negen uur later belde de man weer op en vertelde dat de geit weer spuugneigingen vertoonde. De geit werd wederom behandeld met het toedienen van een toxinen bindend middel. De geit herstelde daarna voorspoedig. De dierenarts was blij dat hij wist wat zich achter de rhododendron had afgespeeld.

Week 20Leaky gutWat is een ” leaky gut ”. Het is een Engelse tem voor een lekkende darm. Momenteel wordt hier bij koeien...
22/07/2022

Week 20
Leaky gut

Wat is een ” leaky gut ”. Het is een Engelse tem voor een lekkende darm. Momenteel wordt hier bij koeien veel onderzoek naar gedaan. Het is daarbij van belang een goed proefmodel te hebben. Ik moest daaraan denken toen ik een veulen moest behandelen voor meconium obstipatie. De eigenaresse vertrouwde het niet een vond dat het twee dagen oude veulen te veel de staart afhield. Ze deed dit niet altijd. Het veulen dronk nog goed maar toch. Bij rectaal onderzoek was er geen ontlasting te voelen. De dierenarts dacht er net zo over en diende rectaal wat paraffine toe. De volgende middag belde de eigenaar weer op omdat het veulen nog steeds af en toe perste. De dierenarts voerde wederom rectaal onderzoek uit en stelde vast dat er twee brokken harde ontlasting naast elkaar lagen in het re**um. Het lukte de dierenarts om manueel twee brokstukken te verwijderen. Vervolgens werd er 50 cc Paraffine via een lammersonde in het re**um gespoten. Later die avond belt de eigenaar weer op en vertelt dat het veulen vaker gaat liggen en dan rolt. Bij het klinisch onderzoek valt op dat het veulen beiderzijds te veel borborygmi heeft. De dierenarts besluit eerst bloed te tappen en dit later te onderzoeken met de Vettest alvorens het veulen in te sp***en voor koliek. Nadat het veulen ingespoten was voor koliek begon het gelijk fanatiek te drinken. Toen de dierenarts daarna rectaal onderzoek uitvoerde was er geen brok ontlasting te voelen. Dezelfde avond werd bij terugkomst op de praktijk het bloed onderzocht met de Vettest ( zie bijlage )
door het doen van acht bepalingen. Hieruit bleek dat zowel de ureum ( waarde 1,4 mmol/l ) als de albumine ( waarde 24 g/l ) veel te laag waren terwijl het globuline gehalte ( waarde 30 g/l ) ruim binnen de normaalwaarde zat. Met de biest waarde zat het wel snor maar er was blijkbaar een gigantisch eiwitlek in het maagdarmkanaal. Blijkbaar had de meconium obstipatie gezorgd voor het stil liggen van het maagdarmkanaal waardoor gisting optrad van de reeds opgenomen melk door het veulen ,leidende tot gisting en gasvorming in het maagdarmkanaal waardoor uitzetting van het maagdarmkanaal, leidende tot “leaky gut “en hypoalbuminaemie. Met deze informatie in het achterhoofd werd ik de volgende ochtend weer bij het veulen geroepen dat volgens de eigenaresse weer koliek had. Een half uur later stond ik bij het veulen. Bij aankomst bij het veulen was er van koliek op dat moment geen sprake meer. Het veulen stond rustig te drinken. Ik moet U wel zeggen zei de eigenaresse dat er een tien minuten geleden een ontzettende wind is gelaten door het veulen. Dan is het gas van de gisting waarschijnlijk eruit gekomen. De waterige borborygmi waren verdwenen bij het veulen. De dierenarts gaf als nabehandeling een chemotherapeuticum om een mogelijke infectie door de ”leaky gut” gelijk te onderdrukken. Voorkomen is beter dan genezen.

Week 19Wild experience Welke hondeneigenaar geniet er niet de rust en de ruimte. Deze eigenaresse deed dit met volle teu...
07/07/2022

Week 19
Wild experience

Welke hondeneigenaar geniet er niet de rust en de ruimte. Deze eigenaresse deed dit met volle teugen en nam de hond zelfs mee naar de manege. Op een dag had de hond diarree en dacht de eigenaresse dat de hond iets verkeerds had gegeten. Toen dit niet over ging consulteerde zij de dierenarts. Mijn hond heeft diarree en loopt mank rechtsachter en daarvoor heb ik al een pijnstiller gegeven. De dierenarts stelde gering temperatuur verhoging( tp:39,0 ) vast en een wondje aan de buitenkant van de teen. De eenjarige hond werd met een antibioticum kuur behandeld. Twee dagen later at de hond nauwelijks. De diarree bleef en de hond had intussen het voetzooltje beschadigd door knabbelen aan het eeltkussen. De dierenarts besloot bloed te tappen en te onderzoeken met de Vettest door het doen van elf bepalingen. Toen de uitslagen bekend waren schrok de dierenarts.(zie bijlage 1)
Er was sprake van een ernstige prerenale uraemie en de Ziekte van Addison kon niet worden uitgesloten. De dierenarts besloot een Natrium Kalium bepaling uit te voeren met de Vetscan VS2 om de ziekte van Addison uit te sluiten.(zie bijlage 2).
De hond had geen Addison maar een duidelijk verminderde circulatie gezien het hoge ureum (> 46,4 mmol/l), en het hoge creatinine (297 umol/l) met een duidelijk eiwitlek in de darm gezien het lage Calcium (2,13 mmol/l), het lage totaal eiwit( 45 g/l) en het lage albumine (20 g/l). Het was zeer duidelijk voor de dierenarts. De hond had last van een intoxicatie en werd behandeld met een toxinen bindend middel om het eiwitlek te dichten. Omdat de hond nog dronk en niet braakte kreeg de hond geen intraveneus infuus. Vijf dagen later kwam de hond weer op controle omdat de hond niet veel at en weinig dronk. De dierenarts besloot bloed te tappen en wederom weer elf bepalingen uit te voeren met de Vettest.(zie bijlage 3) om te kijken of het eiwitlek gedicht was. Het calcium gehalte was gestegen naar(2,29 mmol/l ) evenals het totaal eiwit (50 g/l) en het albumine( 22 g/l). Het eiwitlek was gedicht maar de hond moet nog verder herstellen gezien het hoge ureum(19,1 mmol/l) en het hoge creatinine (183 umol/l)en de hoge GPT. De eigenaresse was blij dat het goed was afgelopen met de wild experience van de hond.

Week 18Verhaal halen  Wanneer ga je verhaal halen? Dit doe je wanneer je het niet eens bent met een ingestelde behandeli...
23/06/2022

Week 18
Verhaal halen

Wanneer ga je verhaal halen? Dit doe je wanneer je het niet eens bent met een ingestelde behandeling. Voor mensen is dit heel gemakkelijk maar wat nou als je een dier bent en dan zelfs nog maar een pup. Je zet het op een krijsen en wel zodanig dat horen en zien vergaat. De eigenaar van deze negen al zestien dagen oude pups was ten einde raad. De pups waren constant aan het krijsen en de moederhond liep steeds weg. De moederhond had tijdens de dracht niet al te best gegeten. De moederhond werd op de spreekkamer tafel nagekeken. Ze had een halve graad verhoging( tp:38,8 ) maar ze had nergens verharde tepels die duiden op een melkklierontsteking of uitvloeiing uit de v***a die kon duiden op een baarmoederontsteking. De hond zou ook nog melk van onvoldoende kwaliteit kunnen produceren door gebrek aan vet en eiwit door een voedingsallergie. De dierenarts besloot de hond te behandelen net een antibioticum gedurende tien dagen en tevens verteringsonderzoek te doen van de reeds gevoerde voeding. Intussen werd hypoallergene voeding meegegeven om te zorgen dat de voeding sowieso perfect was. Het uitgevoerde verteringsonderzoek leverde een verrassende uitslag op. De reeds gegeven voeding door de eigenaresse was perfect.( zie bijlage ).
Toen ik de uitslag van het verteringsonderzoek doorgaf, vroeg ik aan de eigenaresse hoe het ging met de pups. Het gaat uitstekend met de pups. Het gekrijs was zeer snel voorbij. De dierenarts wist dat hij raak had geschoten en was blij dat de pups verhaal waren gaan halen. Vier weken later zag ik de pups weer met eigen ogen en vaccineerde ik de negen pups. Ze waren er nog allemaal.

09/06/2022

Week 17
De beuk erin

Soms moet je als dierenarts bloed fanatiek zijn om je doel te bereiken. Kortom: De beuk erin. De eigenaar van deze hond kwam voor een enting op het spreekuur toen er terloops een opmerking gemaakt werd over jeuk aan de zijkant van de linker neusgat opening. Het oppervlak zag er wat onrustig uit wat niet zo gek is als je constant last van deze plek hebt. U kunt hier wat aan doen zei ik maar dan moeten we ( de eigenaar en de dierenarts ) bloedfanatiek zijn en ik beloof u pas na zes weken resultaat. De eigenaresse had hier wel oren naar maar wat is het?. De dierenarts legde uit dat het een contact dermatitis was door contact met een irriterende stof. Het toxinen binden middel zou deze stof weer naar buiten werken zodat er weer een mooie gave belijning van de neusrug zou ontstaan. De eigenaar ging het in ieder geval tien dagen proberen. Na tien dagen behandelen zagen zowel de dierenarts als de eigenaar al een duidelijke verbetering. Twintig dagen na de start van de behandeling kwam er een duidelijke pigmentplek melanine terug. Een en tachtig dagen na de start van de kuur was de neus geheel genezen. De eigenaar had geen moment spijt van de ingestelde behandeling en was erg blij met het bereikte resultaat.

Week 16Die houden we erinSoms ben je uiterst tevreden over een behandeling terwijl die van te voren niet gangbaar is. Al...
02/06/2022

Week 16
Die houden we erin

Soms ben je uiterst tevreden over een behandeling terwijl die van te voren niet gangbaar is. Als het dan toch een goed eindresultaat oplevert , is de gevleugelde uitdrukking : die houden we erin….Laatst was dat het geval bij de eigenaresse van een jaar oude West Highland terrier die een dikte op neusbrug had. Het begon te lijken op de aanleg voor een roze neushoorn. Chirurgisch verwijderen was geen optie vanwege het gebrek aan huid bij het omsnijden van de dikte. De bult was zo groot als een dubbeltje en bloedde vrij gemakkelijk. De hond had er ook veel jeuk aan. De dierenarts besloot een aspiratie biopt van de ontstoken plek te nemen en de hond een antibioticum en een jeukstillend middel ( corticosteroied ) toe te dienen. Een aspiratie biopt nemen is het aanprikken van deze bult met een
injectiespuit met naald waarbij er cellen worden opgezogen in de naald waarna daarna deze cellen op een voorwerpglaasje worden gespoten en daarna na uitstrijken met een dekglaasje na een kleuring onder de microscoop worden bekeken. Het beoordelen van het aspiratie biopt gebeurde op de afdeling Cytologie van de universiteitskliniek voor gezelschapsdieren te Utrecht. De uitslag was een dag later bekend. Het bleek te gaan om een chronisch ontstekingsbeeld bestaande uit eosinofiele granulocyten, lymfocyten en wat histiocyten. Deze uitslag paste perfect bij de diagnose contactdermatitis door aanraking van de neus met een irriterende stof. De dierenarts besloot de hond te behandelen met een toxinen bindende stof. Toen ik de eigenaar een maand later sprak, vroeg ik nog even naar de neus van de hond. O, die is perfect genezen, zei de eigenaresse. Misschien zei de dierenarts kunt U dan nog een foto van de hond zijn neus opsturen.

Week 15Jeuk aan de neusJeuk aan de neus is vervelend. Menig mens heeft dit eerder zelf meegemaakt bij een verkoudheid wa...
02/05/2022

Week 15
Jeuk aan de neus

Jeuk aan de neus is vervelend. Menig mens heeft dit eerder zelf meegemaakt bij een verkoudheid waarbij het neusvocht uit de neus loopt. Na een paar dagen geeft dit een branderig gevoel. Bij honden en katten is een verkoudheid veelal niet de oorzaak van een beschadigde neus. De meeste honden zijn nieuwsgierig en steken graag hun neus ergens in. Meestal levert dit geen problemen op maar soms blijft er een plekje achter op de neus. De meeste eigenaren denken dan: Nou ja een plekje. Maar na een paar dagen krijgen ze een hekel aan dat plekje. Het is net of het plekje groter wordt. Vervolgens denken ze dat het raadzaam is om een dierenarts te bezoeken. De dierenarts wijst dan op het feit dat het mogelijk een wondje is dat waarschijnlijk overgaat met een antibioticum kuur. Als het dan tien dagen later nog steeds niet over is, wordt het pas echt interessant. Een van de mogelijke oorzaken van een niet dichtgaand huid wondje is een contactdermatitis. Een contact dermatitis is een ontsteking van de huid die ontstaat door het in aanraking komen met een irriterende stof. De hamvraag is dan altijd welke irriterende stof het geweest kan zijn. Bij navraag bleek dat de man des huizes in de groenvoorziening werkte en recent bij iemand een hekwerk in de tuin had vervangen dat daarna in de olie werd gezet. Het is dan logisch dat er wat aan de werkkleding bleef hangen. Bij thuiskomst van de man was er niemand blijer dan de hond die gelijk tegen hem opsprong. De eigenaresse van deze hond wilde het wel proberen met een middel dat de werkzame irriterende stof kon elimineren nadat een eerder ingestelde antibioticum kuur geen effect sorteerde. De hond werd gedurende dertig dagen behandeld met een toxinen bindend middel om de irriterende stof te elimineren. De dierenarts vroeg aan de eigenaresse of zij na elke tiendagen een foto wilde opsturen van het resultaat. De fotosessie spreekt boekdelen.( zie drie bijlagen ) Het is iets om achter je oor te krabbelen en niet meer aan je neus te krabbelen.

Week 14Een gegevenEens gegeven blijft gegeven en een gegeven is een gegeven. Er zit verschil tussen deze uitdrukkingen m...
07/04/2022

Week 14
Een gegeven

Eens gegeven blijft gegeven en een gegeven is een gegeven. Er zit verschil tussen deze uitdrukkingen maar soms bedoelen ze hetzelfde. Recent kwam een eigenaresse van een dertien jaar oude 6 kg zware hond op het spreekuur met de mededeling dat de hond een spierverslapper per ongeluk had opgegeten die voor iemand van 100 kg bedoeld was. Toen de hond op tafel gezet was, zag ik dat de hond niet meer kon staan. De hond kon zelfs zijn kop niet meer overeind houden en piepte constant alsof ze barste van de koppijn. De dierenarts besloot het Nationaal vergiftigingen Informatie centrum te bellen ten einde meer informatie te verkrijgen. Daar kreeg ik te horen dat deze dosering voor mensen al dodelijk kon zijn als de man of vrouw niet gewend was aan het gebruik van dit medicijn. Het kon zelfs leiden tot uitval van vitale functies in de hersenstam. Aangezien er waarschijnlijk al meer dan zes uur zat tussen de opname van de spierverslapper en de aankomst bij de dierenarts, was laten braken geen optie meer evenals het laxeren met actieve kool aangezien de werkzame stof reeds lang was opgenomen. Kunt u hier iets mee was de welwillende vraag van de medewerker van het N.I.V.C.? . Ik bedankte de man voor de gegeven informatie. De dierenarts besloot bloed te tappen en te onderzoeken met de Vetscan VS2. De waardes waren duidelijk niet goed maar tien dagen later zou blijken wat ze waard waren(zie bijlage).
De dierenarts besefte dat hij een groot probleem had dat hij mogelijk niet kon oplossen. De dierenarts besloot de structuurformule van de werkzame stof op te vragen. Na bestudering van deze formule werd hij een stuk wijzer. De dierenarts besloot de hond te behandelen met een toxinen bindend middel en het effect hiervan af te wachten. In de nacht om 01.30 uur besloot hij nog even naar de hond te kijken. De hond piepte wat minder maar gaf nog niet de indruk veel beter te zijn. Na het toedienen van een klein NaCl infuus ging de dierenarts weer naar huis. De volgende ochtend kon de hond zowaar drie seconden staan voordat ze weer door de poten zakte. De dierenarts besloot de hond nogmaals een toxinen bindend middel te geven.
Om 13.30 u. die dag was de hond weer in staat om 50 meter te lopen. De hond vertoonde een slingerende gang (ataxie) met een hypermetrie als was het een parade paard. De volgende ochtend liep de hond weer normaal en mocht de hond naar huis. Uitgevoerd bloedonderzoek vijf dagen na de ingenomen tablet toen de hond weer normaal was (zie bijlage), liet duidelijke andere waardes zien. Een gegeven blijft een gegeven.

31/03/2022

Week 13
Een speciale drieling

Sommige dingen in het leven zijn zo speciaal dat je denkt dat het je maar een keer in je leven overkomt. Laat in de ochtend wordt ik gebeld door een wat oudere hobby geiten houder om te kijken naar een geit waarbij het lammeren niet wil lukken. De geit van amper twintig kilo heeft van het jong reeds de kop naar buiten gebracht maar de voorpoten zijn niet meegekomen. Voorzichtig lukt het de dierenarts om met de hand door de nauwe geboorteweg de kop in de baarmoeder terug te duwen nadat er eerst een stropje om de kop van het lammetje is gelegd. Vervolgens worden de voorp**tjes die eerder niet te zien waren uit de baarmoeder in de geboorte weg getrokken en wordt het lammetje door aan kop en voorpoten te trekken levend geboren. Dat is er een dacht ik bij mijzelf. Er zitten er echter nog meer in maar deze zijn op dit moment niet te bereiken door de nauwe geboorte weg. De dierenarts besluit naar huis te gaan en instrueert de eigenaar om te bellen als het volgende geitje zich aandient. Vijf uur later belt de man op en vertelt dat het tweede geitje alleen twee p**tjes laat zien maar de kop is onzichtbaar. De dierenarts gaat opnieuw naar de geiten houder toe en voelt dat de kop niet in de geboorte weg zit. Met enige moeite lukt het de dierenarts om de kop via de buikwand in het be**enkanaal te duwen waarna het tweede geitenlam wordt geboren. In overleg met de eigenaar neem ik de geit mee naar de praktijk om ondertussen nog een paar consulten op de praktijk uit te voeren terwijl mijn dierenartsassistentes intussen de geboorte van een eventueel derde geitje in de gaten kunnen houden. Nadat de consulten waren gedaan was er nog steeds geen geitje geboren. Ik besluit zelf nog eens polshoogte te nemen. Wanneer ik kijk zie ik dat er weer een kopje uitsteekt zonder voorpoten. Ik doe een stropje om de kop en duw de kop daarna terug en zoek de voorpoten erbij. Met moeite lukt het om de kop weer met de voorpoten in het be**en te krijgen. Toen het uiteindelijk lukte was het geluk compleet. De geitenhouder had drie prachtige levende lammeren die zonder keizersnede maar met speciale hulp waren geboren. Ik zal deze verlossing van deze geit niet gauw vergeten. Het was een special one.

Week 12Gababbel over een bobbelWanneer is iets spraakmakend? Iets is spraakmakend als je met een oplossing komt waar wei...
04/03/2022

Week 12
Gababbel over een bobbel

Wanneer is iets spraakmakend? Iets is spraakmakend als je met een oplossing komt waar weinig mensen aan denken. Achter af moest ik hieraan denken toen ik de eigenaresse vroeg of het goed ging met haar kat. In een weekeind kwam deze eigenaresse met een kat waarvan ze dacht dat de kat niet kon po**en. Ze bleek het bij het rechte eind te hebben. Er zat inderdaad een grote brok ontlasting vlak voor de a**s van de acht jaar oude gesteriliseerde poes die de kat er niet uit kon drukken. De dierenarts besloot de kat verder te onderzoeken om onderliggende oorzaken op te sporen. Hart en longen waren in orde. De nierstreek was beiderzijds ongevoelig. De blaas was enigszins gevuld met urine. Ik besloot de kat onder narcose te brengen om manueel de ontlasting te kunnen verwijderen en tevens de urine na te kijken. Het soortelijk gewicht van de urine was met 1055 aan de hoog normale kant. Het onderzochte sediment bevatte te veel amorfe fosfaten. De dierenarts besloot bloed te tappen om de nierfunctie nader te onderzoeken door het uitvoeren van elf bepalingen met de Vettest.( zie bijlage ). Het meest opvallende was het normale creatinine ( 140 umol/l en het laag normale Calcium ( 2,19 mmol/l ). Het leek de dierenarts erg verstandig om verteringsonderzoek uit te voeren van de ontlasting om andere oorzaken dan een verminderde nierfunctie te kunnen aantonen. Bij het gedane verteringsonderzoek bleek dat de spiervezel vertering te wensen over liet en dat de kat blijkbaar een voedingsallergie had. De kat werd op hypoallergeen dieet gezet en de kat heeft niet meer verstopt gezeten. Er kwam een eind aan het gebabbel over een bobbel, alhoewel de sluitende verklaring niet direct door iedereen zal worden gevonden.

Week 11Een brug te verEen brug te ver is de titel van een bekende oorlogsfilm. Het is ook een uitdrukking voor iemand di...
23/02/2022

Week 11
Een brug te ver

Een brug te ver is de titel van een bekende oorlogsfilm. Het is ook een uitdrukking voor iemand die net niet in staat is zijn doel te bereiken. Als dierenarts beschik je over waarnemingen die je vervolgens moet interpreteren om vervolgens een plan te kunnen opstellen om zo je doel te kunnen bereiken. Je moet als het ware bruggen bouwen om van het een bij het ander te komen. De eigenaresse van deze negen jaar oude Samojeed begon zich sinds januari zorgen te maken. De hond plaste in huis waarbij er in de urine wat hemoglobine en amorfe fosfaten werden gevonden. De hond dronk veel en had een soortelijk gewicht van 1008.Er werd een behandeling ingesteld voor een vermoede blaasontsteking met een antibioticum. Twee dagen later had de hond er diarree bij gekregen. De eigenaresse wenste bloedonderzoek ( zie bijlage ). De meest opvallende bevindingen waren een laag normaal Calcium ( 2,21 mmol/l ), een gering verhoogd Alkalisch fosfatase ( 155 IE/l en een gering verhoogd bloedglucose ( 6,4 mmol/l ). De dierenarts adviseerde de antibioticum kuur af te maken. Acht dagen later was de hond volgens de eigenaresse weer geheel de oude en speelde de hond weer. Het soortelijk gewicht van de urine was gering gestegen naar 1015. De urine stick kleurde niet meer voor hemoglobine. Drie weken later ging het niet goed met de hond. De hond had duidelijk pijn in de buik. Onderzoek van de buik met een echo gaf niet duidelijk aan waar het probleem zat ondanks de aanwezigheid van veel vocht. In overleg met de eigenaar werd er besloten tot een proeflaparotomie. Eenmaal in de buik werd het duidelijk wat er aan de hand was. Naast een grote hoeveelheid sereus vocht zat er een vuistgrote dikte in het omentum minus van de maag. Ook waren er meerdere haarden te zien in de maagwand. Van een afwijkende plek in de maagwand werd er een foto genomen en een biopt genomen voor weefsel onderzoek. Tevens werd er een biopt genomen van de vuistgrote dikte in het omentum. Het histologisch onderzoek bij de afdeling Pathologie ven de faculteit diergeneeskunde leverde uiteindelijk de diagnose. Het was een slecht gedifferentieerd maagcarcinoom waarvoor geen behandeling mogelijk was. Dit was een brug te ver.

Week 10Een blij levenWie wil er niet een blij leven? In deze coronatijd wordt daar goed over nagedacht. Een goede gezond...
17/02/2022

Week 10
Een blij leven

Wie wil er niet een blij leven? In deze coronatijd wordt daar goed over nagedacht. Een goede gezondheid speelt daarin een belangrijk rol. De eigenaresse van deze kat tobde al lang met haar kat. De kat had regelmatig recidiverende problemen met de blaas die al dan niet veroorzaakt werden door oxalaatstenen die reeds eerder drie keer waren verwijderd. Ook werden er rugproblemen vermoed en kon de kat regelmatig niet po**en waarbij een laxeermiddel niet echt hielp. Mijn collega stelde voor om een bacteriologisch onderzoek van punctie urine van de blaas te doen. Helaas werden er geen bacteriën in de gepuncteerde urine gekweekt. Het werd tijd voor een andere benadering. Een paar dagen later kwam de Britse korthaar bij mij op controle. De kat had geen koorts maar wel wat ontstoken plekjes in de bek. Beide nieren waren niet gevoelig. Uitgevoerd urineonderzoek liet een soortelijk gewicht van 1022 zien bij een pH van 6 en nauwelijks eiwit in de urine. Er zat ook geen bloed in de urine volgens de Combur 9 test strip. Het sediment van de urine liet nogal wat amorfe fosfaten zien. Het werd tijd om bloedonderzoek uit te voeren door het doen van elf bepalingen met de Vettest.( zie bijlage ).
Het meest opvallende was het zeer lage creatinine gehalte ( 35 umol/l ) in het bloed. Als mogelijke verklaring voor het lage creatinine moet gedacht worden aan het renal oxalaat dieet. Het werd de hoogste tijd om verteringsonderzoek uit te voeren. Hieruit bleek dat de zetmeelvertering ( zeer sterk positief) erg te wensen overliet. De dierenarts besloot de kat op hypoallergeen voer te zetten en na twee maanden het bloedonderzoek te herhalen. Dit onderzoek liet zien dat de eiwitvoorziening weer aardig op peil was gekomen vanwege de stijging van het creatinine naar 100 umol/l.( zie bijlage 2 ). De kat at het hypoallergene voer graag, had niet meer in huis geplast en geen problemen meer met moeilijk kunnen po**en. Het verteringsonderzoek daarentegen ( zetmeel sterk positief ) was geen haar beter geworden. De dierenarts besloot de kat te behandelen met een bloedvat verwijdend middel ten einde de zetmeelvertering te verbeteren.

Week 9Pronk(en )Tegenstand maakt een mens groot en zonder slag geen overwinning. Een paar maanden geleden kwam er bij on...
10/02/2022

Week 9
Pronk(en )

Tegenstand maakt een mens groot en zonder slag geen overwinning. Een paar maanden geleden kwam er bij ons een konijn op het spreekuur die niet best kan lopen. Het ziet er niet zo goed uit dokter zei de mevrouw die er zelf niet zoveel heil meer in zag. Opeens had hij het en hoe het is gekomen, Joost mag het weten en het is zo een lief konijn. Mijn klein zoon is er helemaal weg van. Als je die twee samen ziet…. De dierenarts voelde aan het p**tje en stelde vast dat het erg gebroken was. Een gemaakte röntgenfoto (röntgen foto 1) van de situatie maakte de situatie veel meer aanschouwelijk en liet zien dat het dijbeen op twee plaatsen was gebroken en dat de drie stukken weer aan elkaar gemaakt moesten worden. Ik kan dit niet zelf en een specialist die dit goed kan wordt erg duur. Misschien weet ik nog een oplossing. Ik ken een collega die graag aan botten sleutelt en die hier nog wel iets van kan maken. Dit wordt dan wel mijn eerste konijn in mijn carriere waarbij ik dit probeer, zich al bij voorbaat verontschuldigend voor het resultaat. Gaandeweg begon mijn collega de situatie te overzien en kon hij uiteindelijk trots zijn op het bereikte resultaat. ( zie röntgen foto 2 ). Er zat een pen door het dijbeen vanaf de heup naar beneden. De vraag is of de pen zo mooi bleef zitten. Een tussentijds gemaakte foto liet zien dat de pen uit het onderste botfragment was geschoten. Het konijn daarentegen bleef wel goed op het geopereerde p**t staan in een hok met beperkte bewegingsruimte. In onderling overleg besloten we de pen voorlopig te laten zitten. Twaalf weken na het ontstaan van de fractuur werd de pen verwijderd. Het konijn stond met beide benen rechtop. Een gemaakte controle röntgen foto (foto 3 ) liet zien dat de botfragmenten naar elkaar toe aan het groeien zijn. Mijn collega mag er terecht mee pronken.

Week 8Olie verversenElke garage monteur weet dat de olie van een auto af en toe ververst moet worden om te zorgen dat de...
03/02/2022

Week 8
Olie verversen

Elke garage monteur weet dat de olie van een auto af en toe ververst moet worden om te zorgen dat de motor in topconditie moet worden gehouden. Zo moet ook het hart van mens en dier goed in conditie worden gehouden waarbij niet alleen de pomp (hartspier) maar ook de vloeistof van topkwaliteit moet zijn. Als een van beiden niet helemaal in orde is, ontstaan er problemen zoals blijkt uit onderstaande casus. Op een ochtend wordt de praktijk gebeld. Mag ik gelijk komen, mijn kat valt om? De assistente laat de ongeruste eigenaresse met de 4,5 jaar oude Ragdoll naar de praktijk komen. Eenmaal op de praktijk gaat de dierenarts de kat onderzoeken. De kat is op dat moment attent en aanwezig en maakt een gezonde indruk. Het hart en de longen vertonen geen klinisch waarneembare afwijkingen. De beide nieren zijn eveneens niet gevoelig. De dierenarts besluit bloed te tappen om meer aanwijzingen over de gezondheid van de kat te verkrijgen door het doen van elf bepalingen met de Vettest ( zie bijlage ). Met dit onderzoek wordt een hoog normale GPT vastgesteld. Blijkbaar is de eiwitvoorziening niet geheel op orde. De dierenarts besluit Idexx NT pro-BNP test uit te voeren om iets te kunnen zeggen over de kwaliteit van het hart. De NT pro-BNP waarde was sterk verhoogd ( > 270 pmol/l ) hetgeen een sterke aanwijzing is voor HCM.( hypertrofische cardio myopathie). De kat wordt gedurende 30 dagen behandeld met een bloedvat verwijdend middel om de bloedvoorziening in de hersenen te optimaliseren waardoor er minder kans is op een epileptiforme aanval en daardoor wegvallen van de kat. Tot slot besluit de dierenarts nog een verteringsonderzoek uit te voeren. Uit dit onderzoek blijkt dat de spiervezel vertering niet optimaal verloopt ondanks de aanwezigheid van genoeg trypsine. Blijkbaar is de eiwit voorziening niet optimaal wat kan passen bij aantasting van de hartspier en minder goede doorbloeding. De kat werd op hypoallergeen dieet gezet en maakt het uitstekend.

Adres

Europalaan 19
Pijnacker
2641RX

Meldingen

Wees de eerste die het weet en laat ons u een e-mail sturen wanneer Dierenartspraktijk M.P. Hogendoorn nieuws en promoties plaatst. Uw e-mailadres wordt niet voor andere doeleinden gebruikt en u kunt zich op elk gewenst moment afmelden.

Contact

Stuur een bericht naar Dierenartspraktijk M.P. Hogendoorn:

Video's

Delen


Andere Dierenartsen in Pijnacker

Alles Zien