Wileska Torrealba, Cirugia Veterinaria

21/08/2024

Microcirugía es un término general para la cirugía que requiere un microscopio quirúrgico. Los avances más obvios han sido los procedimientos desarrollados para permitir la anastomosis de vasos sanguíneos y nervios sucesivamente más pequeños (típicamente 1 mm de diámetro) que han permitido la transferencia de tejido de una parte del cuerpo a otra (trasplante) y la reinserción de partes cortadas ( reimplantación ).

Los avances en las técnicas y la tecnología que popularizaron la microcirugía comenzaron a principios de los años 1960. La primera cirugía microvascular, que utilizaba un microscopio para ayudar en la reparación de los vasos sanguíneos, fue descrita por el cirujano vascular Julius H. Jacobson II, de la Universidad de Vermont, en 1960.Utilizando un microscopio quirúrgico, realizó el acoplamiento de vasos de hasta 1,4 mm y acuñó el término “microcirugía”. Los cirujanos de la mano Kleinert y Kasdan realizaron la primera revascularización de una amputación digital parcial en 1963.

Ha costado tiempo y esfuerzo pero actualmente podemos decir que hemos logrado llevar muchos de estos avances a la medicina veterinaria y la idea principal para el futuro es poder implementar todos los que sean posibles de manera eficaz para mejorar la recuperación de nuestros pacientes y ofrecer nuevas opciones

Actualmente queremos ofrecer el servicio de microcirugía veterinaria al Peru, esperando que se amplíe y se unan más médicos veterinarios apasionados en la cirugía a esta rama que promete muchos avances ( como ya se hace en otros países)

15/06/2024

14/05/2024

Ovariohisterectomia y Saculectomia en paciente con hiperplasia endometrial y fístula perianal no responsiva a Tratamiento médico

21/04/2024

Hernia de hiato tipo IV.

Signos clinicos apetito y regurgitaciones crónicas.
Razas predisponentes sharpei y bulldog Francés congénita y reportada en razas braquicefalas adquiridas por esfuerzo insoiratorio.

La hernia de hiato es definida como una protrusión de un órgano o tejido de la cavidad abdominal a través del hiato esofágico hacia la cavidad toxica, la hernia hiatal se cree que se desarrolla por anormalidades en el
ligamento frenoesofágico, entre ellos está el más descrito que es la laxitud de este
ligamento.

Están clasificadas en 4 categorías o tipos
Hernia hiatal tipo 1:
Corresponde a la hernia hiatal por deslizamiento. La unión esófago-gástrica está desplazada hacia el tórax a través del hiato esofágico, debido a debilidad y elongación del ligamento frenoesofágico. Este tipo de hernia es el más frecuente
en animales pequeños.
Hernia hiatal tipo 2:
Corresponde a la hernia hiatal paraesofágica. Existe un defecto focal, generalmente en el aspecto antero-lateral del ligamento frenoesofágico. El cardias que es unión esófago-gástrica, permanecen por debajo del diafragma, parte de la región fúndica del estómago se hernia por el hiato esofágico.
Hernia hiatal tipo 3:
Es una hernia hiatal mixta, con componente por deslizamiento y paraesofágico (hernia hiatal tipo 1 y 2). Habitualmente es una hernia grande, asociada a rotación
gástrica.
Hernia hiatal tipo 4:
Es una hernia tipo 3, que además posee herniación de estructuras abdominales como estómago, colon, omento, intestino delgado o hígado. La hernia hiatal tipo 4
también es llamada hernia hiatal gigante, que incluye al menos el 30% del estómago en el tórax.

Diagnóstico - Radiología con contraste o endoscopia principalmente.

Tratamiento dependiendo el tipo de hernia: conservador, gastropexia en el fundus, esofagopexia.
la fundoplastia y el uso de mallas no se recomienda en veterinaria

Este paciente en particular presentaba una Dilatación volvulo gastrica dentro de la hernia por lo que se tomó la decisión de fijar el estómago ( de gran tamaño ) tanto en el fundus como en el antro pilorico se diseccionó el hiato esófagico y el s**o herniario , cierre de pilares diafragmáticos y esófagopexia.

13/03/2024

https://www.youtube.com/watch?v=NW3AxqsvnAE

El objetivo de este webinar es realizar una aproximación al especial manejo de las razas braquicefálicas en la clínica veterinaria.Durante el webinar abordar...

11/03/2024

Excelente acogida por parte grupo de alumnos del segundo taller de cirugía con el grupo de

Profundizamos de una manera didáctica y práctica la Anatomía quirúrgica y los procedimientos quirúrgicos para Lobectomia pulmonar, Ductus arterioso persistente, hernia diafragmática, piloroplastia y síndrome braquicefalico.

04/03/2024

Día 1 y 2 de taller de cirugía con . Cirugía de vías biliares, DTVG y Gastrointestinal.

03/03/2024

1er día del taller de cirugía

31/01/2024

Primer Workshop del 2024.

Comenzamos el 2024 hablando de Principios quirúrgicos y Cirugías de las vías urinarias, mnefrectomia , ureter ectopico, uretrostomias en caminos y felinos y trauma en vías urinarias, Gracias a los asistentes por la atención y al grupo de y siempre esperando que se hayan ido con conceptos útiles e ideas más claras para aplicar en su práctica diaria.

14/09/2023

Marsupializacin de la ránula en felino.

En los gatos se describen cinco pares de glándulas salivales: mandibular, sublingual, parótida, cigomática y molar, a diferencia de los perros que poseen solo cuatro, en los cuales no se describe la molar.

Los sialoceles pueden afectar a todas las glandulas menos la molar, pueden ser el resultado de una rotura de la glándula o un conducto salival lo que conduce a la extravasación de saliva en tejidos blandos cercanos a una glándula.

En general los sialoceles son raros y más frecuentes en perros que en gatos.

El mucocele sublingual caracterizado por una hinchazón sublingual intraoral es la forma de presentación que se encuentra con más frecuencia en felinos.

El diagnóstico suele ser sencillo y se han propuesto varias opciones de tratamiento quirúrgico.

Marsupializacion de la ránula del mucocele o la Extirpación quirúrgica del complejo glándula mandibular-sublingual en caso de recidivas

13/09/2023

Imagen 1: referencia de radiografía normal de la tráquea de un canino.

Imagen 2: leve enfisema subcutáneo, leve pérdida de continuidad a nivel de tráquea.

Clínica del paciente, inflamación local y enfisema subcutáneo al respirar.

Presenta antecedentes de trauma cervical por mordida.

Se realiza una Cervicotomia exploratoria donde se aprecia rotura traumatica traqueal, desgarro muscular, lesión en glándula tiroides

se utilizan puntos de aposición discontinuos y un flap con el músculo esternohioideo para dar mayor soporte a la sutura ya que el tejido estaba bastante inflamado.

Postoperatorio exitoso a los 10 días.

04/08/2023

Adrenalectomia derecha con Trombo tumoral en vena frenica hasta su insercion en la vena cava.

Paciente de 6 años.

La cirugía endocrinologica además de ser compleja por lo delicada, relaciones anatómicas y tamaño de las estructuras a operar, también propone un reto anestésico y quirúrgico ya que son procedimientos donde se pueden desencadenar en segundos la liberación solo por manipulación de hormonas que pueden generar cambios severos en la hemodinamia del paciente o alteraciones en la glucosa transquirurgica.

Sabemos además que por la relaciona anatómica de la adrenal derecha a la cava se vuelve un procedimiento más delicado.

También debemos tener presente las Posibles complicaciones post quirurgicas ( Importancia del protocolo y manejo intensivo en el internamiento en el post quirurgico inmediato al menos 72 horas ) para intentar prevenirlas al máximo, estás serían:

Signos de Hipoadrenocortisisno, desbalances electrolíticos, bradicardia, hemorragias, coagulación intravascular diseminada, tromboembolismo, hipertension o hipotensión, hipoglucemia, SIRS, entre otros.

Paciente de alta a una semana de su cirugía con recuperación favorable, esperando biopsia.

Médico tratante endocrinólogo: .endocrinologia

Segundo cirujano

Anestesia

05/06/2023

Taller de cirugía y anestesia con .oficial 🔥

14/02/2023

25/11/2022

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27/09/2022

Clase demostrativa.

Curso cirugía
Anestesia TIVA