12/12/2024
Przeszczepienie mikrobioty jelitowej / przeszczep kału (FMT).
Mikrobiom jelitowy to drobnoustroje przewodu pokarmowego tj. bakterie, wirusy, grzyby, pierwotniaki, archeony. Bakterie są najliczniejszą grupą, a każde zdrowe zwierzę wykazuje indywidualne różnice w składzie bakteryjnym. Firmicutes, Bacteroidetes, Proteobacteria i Fusobacteria to najobficiej występujące bakterie, stanowiące do 99% mikroflory jelitowej u psów i kotów. Mikrobiom jelitowy ma zasadnicze znaczenie dla zdrowia gospodarza, ponieważ przyczynia się do utrzymania prawidłowych procesów fizjologicznych w całym ciele, w tym modulowanie układu odpornościowego, ochronie przed patogenami i metabolizowanie składników diety w celu dostarczenia składników odżywczych (np. witamin, krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych). Badanie interakcji między gospodarzem a drobnoustrojami pozwala nam lepiej zrozumieć patofizjologię chorób i to, w jaki sposób mikrobiom przyczynia się do zapoczątkowania i nasilenia choroby. Może on być modulowany przez prebiotyki, probiotyki, antybiotyki i przeszczep mikrobioty jelitowej. U zwierzęt z zaburzeniami żołądkowo- jelitowymi, chorobami autoimmunologicznymi, sercowo – metabolicznymi i innymi chorobami pozajelitowymi dochodzi do dysbakteriozy, czyli stanu w którym dobre bakterie zostały zastąpione przez te złe. Może to mieć daleko idące konsekwencje dla zdrowia gospodarza, nie tylko w przewodzie pokarmowym. Osłabiony organizm nie jest w stanie poradzić sobie z nadmierną ilością patogennych drobnoustrojów.
W wykrywaniu określonych enteropatogenów (np. Salmonella spp, Campylobacter jejuni) jest pomocna hodowla bakteryjna, która umożliwia badanie wrażliwości tych organizmów na antybiotyki . Alternatywną metodą diagnostyczną dla psów jest wskaźnik dysbiozy, nowe podejście diagnostyczne oparte na PCR. Obecnie najczęściej stosowanym testem diagnostycznym u psów i kotów jest pomiar stężenia kobalaminy i kwasu foliowego w surowicy w celu wykrycia dysbiozy w jelicie cienkim. Przy nadmiernej ilości bakterii w jelicie cienkim, dochodzi do obniżenia stężenia kobalaminy, która jest metabolizowana przez bakterie, oraz do podwyższenia stężenia kwasu foliowego, będącego jednym z produktów metabolizmu tych bakterii. Taką nadmierna ilość bakterii jelitowych określa się mianem przerostu flory bakteryjnej jelita cienkiego (SIBO= small intestinal bacterial overgrowth).Termin SIBO ma wątpliwe przełożenie na małe zwierzęta. Obecnie coraz częściej stosuje się określenie enteropatii lub biegunki reagującej na antybiotyki (ARE). W celu uzupełnienia niedoborów kobalaminy najczęściej stosuje się iniekcje podskórne, jednak ostatnie badania na ludziach, psach i kotach sugerują , że suplementacja doustna jest równie skuteczna jak pozajelitowa. W medycynie ludzkiej FMT jest uznaną i skuteczną terapią nawracających zakażeń C. difficile, a także w leczeniu nieswoistych zapaleń jelit u ludzi. W weterynarii jest to wciąż mało popularne rozwiązanie. 🐶🐱💩
