Vilian.PetHealth

09/02/2025

-- Dành cho chủ nuôi --

Tư thế ngồi cũng là một bước trong quy trình khám các bệnh xương khớp ở chó mèo.

Đối với các tư thế ngồi như hình đính kèm, tư thế ngồi không đối xứng với một chân duỗi ngang sang một bên hoặc tư thế ngồi với hai gối mở rộng ra hai bên ngoài, đây đều là những tư thế ở những trường hợp chó bị vấn đề mãn tính ở khớp gối, khớp háng hoặc ở cột sống.

Do đó, khi chủ nuôi ghi nhận các bất thường này trên thú cưng của mình, cần đưa thú cưng đến các phòng khám thú y để được sàng lọc các vấn đề xương khớp vì 90% chó mèo lớn tuổi bị vấn đề xương khớp và phải chịu đau đớn âm thầm trong thời gian dài. Thậm chí, vấn đề xương khớp còn có thể xảy ra rất sớm trong giai đoạn phát triển và cần sự ghi nhận sớm từ các chủ nuôi.

Đặc biệt đối với chó Pug, các bất thường về hệ xương khớp thường liên quan đến nguyên nhân ở hệ thần kinh và đi kèm với rối loạn về hành vi liếm không khí và táp ruồi (dù không có ruồi muỗi, chỉ táp không khí) và nhiều rối loạn khác.

BSTY Bùi Phương Anh

03/02/2025

Chia sẻ kinh nghiệm lâm sàng

Sau khi lấy máu, thứ tự cho máu vào từng ống xét nghiệm có quan trọng?🩸🧪

NÊN cho Máu vào ống huyết thanh/huyết tương trước và cho máu vào ống có các chất kháng đông sau.

💡Lí do: tránh tạp nhiễm chất kháng đông vào mẫu.
- EDTA là loại chất kháng đông được sử dụng phổ biến vì nó không làm biến dạng tế bào.
- Hai loại EDTA thường dùng nhất là loại muối Kali và muối natri nhưng loại muối Kali là loại phổ biến hơn cả.
- Tăng Kali huyết giả do tạp nhiễm EDTA trong mẫu huyết thanh là một vấn đề rất hay gặp trong quá trình xử lý mẫu máu.

Đối với những trường hợp nồng độ Kali trong mẫu máu >10mmol/L ‼️🆘🚒🚨 (> 7.5 mmol/l là mức độ nguy hiểm tính mạng), có thể dễ nhận ra đây là do tạp nhiễm nếu lâm sàng bệnh thú không phù hợp với kết quả. (Loại trừ một số nguyên nhân khác cũng gây tăng kali huyết giả như tăng tiểu cầu, kết cụm tiểu cầu, tán huyết).

Trong trường hợp nồng độ Kali trong mẫu máu

12/01/2025

Trong suốt quá trình học tập và làm việc ở đây, tụi mình được tiếp cận với rất nhiều công cụ hỗ trợ công việc khám và chữa bệnh hàng ngày cho các bác sỹ thú y. Vì vậy tụi mình luôn muốn tạo ra những công cụ tiện ích tương tự.

Quyển Atlas tế bào máu (Hồng cầu, bạch cầu, tiểu cầu, KST, vi khuẩn, virus v.v..) này mình và BS Kiều Diễm hy vọng sẽ là mang lại nhiều giá trị cho việc chẩn đoán của các bác sỹ.

Atlas nhỏ gọn được in cứng và chống nước, với độ bền cao để các bác sỹ có thể để ở gần khu vực kính hiển vi.

Mình đưa một vài ví dụ thường dễ nhầm lẫn với ký sinh trùng máu ở đây cho mọi người tham khảo nhé.

Link đăng ký sách mình để ở đây
https://docs.google.com/forms/d/1bD-XiwoaxqbTYogfiKR9fuwLiyeL_6b_AH3q_vnYKa0/viewform?edit_requested=true

Bùi Phương Anh

06/01/2025

Các loại dịch phổ biến trong xoang cơ thể chó mèo

Link download file chất lượng cao https://drive.google.com/drive/folders/1tjGYl8iLHrA4BhyESRb1V8mZFo_RQ73O?usp=share_link

Đánh giá các loại dịch tích tụ trong xoang cơ thể là một công cụ rất hữu ích mà tụi mình sử dụng rất nhiều trong chẩn đoán bệnh ở thú nhỏ.

Vì sao cần chạy xét nghiệm các mẫu dịch rút ra từ các xoang cơ thể của chó mèo? Biết được đặc tính của các loại dịch, bác sỹ sẽ dựa vào cơ chế tạo dịch để có thể đưa ra các chẩn đoán phân biệt các nguyên nhân gây tụ dịch.

1. Dịch thấm
- Áp lực keo thấp từ albumin thấp → dịch đi ra từ mạch máu
- Độ trong: Trong
- Trọng lượng riêng: < 1.012
- Bạch cầu: < 1500 tế bào/μl
- Protein tổng số: < 25 g/l
- Albumin: Chiếm ưu thế
- Glucose: Bằng với lượng glucose huyết thanh hoặc 80% glucose huyết thanh
- Kiểm tra tế bào học: chủ yếu là các tế bào đơn nhân (tế bào lympho, đại thực bào và tế bào phúc mạc)

Nguyên nhân
- Bệnh gan: Giai đoạn cuối của bệnh gan
- Suy dinh dưỡng
- Rối loạn tiêu hóa và hấp thụ - bệnh lý đường ruột gây mất protein, giãn mạch bạch huyết
- Bệnh thận
- **Tăng huyết áp: chủ yếu ở người hơn là ở động vật. Khi tăng huyết áp, ở động vật, chủ yếu là dịch thấm biến đổi (dịch thấm biến đổi không tồn tại trong y khoa người)

2. Dịch thấm biến đổi
- Tăng áp lực (áp suất thủy tĩnh cao) → protein thoát ra khỏi mạch máu
- Tăng tính thấm mạch máu và/hoặc mạch bạch huyết
- Độ trong: Trong suốt-hồng
- Trọng lượng riêng cao: 1.013-1.032
- Bạch cầu: < 5000 tế bào/μl
- Protein tổng số: 25-50 g/l
- Glucose: Bằng với lượng glucose huyết thanh

Nguyên nhân
- Trong 80% trường hợp, đây là triệu chứng của suy tim sung huyết, hẹp mạch máu
- Ung thư
- Bệnh màng ngoài tim
- Viêm cơ tim
- Thuyên tắc (Hội chứng tĩnh mạch chủ trước/sau)

3. Dịch tiết
- Độ trong: Đục
- Trọng lượng riêng: > 1.032
- Bạch cầu tăng: > 5000 tế bào/μl
- Protein tổng số: > 30 g/l
- Globulin: Chiếm ưu thế
- Glucose: Giảm (vi khuẩn tiêu thụ glucose)

Ba loại dịch tiết:
- Dịch tiết nhiễm trùng (viêm) - vi khuẩn, vi-rút hoặc nấm gây viêm. Ghi nhận trong trường hợp trong Thủng ruột, vỡ áp xe ở gan hoặc tuyến tiền liệt, thủng tử cung mủ, hoại tử khu trú ruột do lồng ruột. Giảm nồng độ glucose trong nhiễm trùng do vi khuẩn
- Dịch tiết không nhiễm trùng (viêm): thủng bàng quang, túi mật hoặc viêm tụy cấp
- Bệnh tân sinh/ung thư: tế bào ung thư trong dịch, có thể có máu hoặc các đặc điểm của tình trạng viêm

4. Tràn dịch máu
- Ghi nhận trong chấn thương vỡ nội tạng (lách, gan), bất thường trong quá trình đông máu, viêm màng bao tim, nhiễm giun tim, tân sinh, biến chứng sau phẫu thuật,

Trong xét nghiệm tế bào học
- Máu tươi: kèm theo tiểu cầu, → chảy máu cấp tính, hành động nhanh
- Chảy máu kéo dài: không có tiểu cầu và có thể chứa hồng cầu đã thực bào → chảy máu mãn tính

Dù là dịch từ khoang bụng hay ngực, điều rất quan trọng là phải phân biệt chảy máu cấp tính với chảy máu mãn tính:
- Trong chảy máu cấp tính, mức hematocrit của dịch > 50% so với Hct trong máu ngoại vi
- Trong chảy máu mãn tính, mức hematocrit < 50% so với Hct trong máu ngoại vi

5. Tràn dịch dưỡng chấp
- Thường gặp ở mèo hơn ở chó. Ở chó, thường là tự phát hoặc ung thư
- Tắc/vỡ mạch bạch huyết
- Dưỡng chấp giả: lymphoma

- Độ trong: đục, trắng sữa hoặc hồng sữa
- Tỷ trọng riêng cao: > 1.032
- Bạch cầu tăng: > 3000 tế bào/μl
- Protein số cao: > 30 g/l
- Triglycerid cao: > 100 mg/dL
- Cholesterol thấp hoặc bằng cholesterol huyết thanh: < 200 mg/dl

Nguyên nhân
- Suy tim phải: Nguyên nhân phổ biến nhất ở mèo → phát hiện tràn dịch dưỡng chấp, kiểm tra tim.
- Bệnh giun tim
- Tắc nghẽn tĩnh mạch chủ
- Xoắn thùy phổi
- Các thủ thuật phẫu thuật thực hiện không đúng cách
- Viêm hạch bạch huyết và tân sinh: Điều trị bằng thuốc

6. Dịch của FIP (feline infectious peritonitis)
- Độ trong: màu vàng nhạt, có tính nhớt
- Protein số cao: > 30 g/l
- Bạch cầu: thường < 5000 tế bào/μl hoặc có thể cao hơn 5000
- Tế bào học: bạch cầu trung tính thoái hoá (có không bào trong tế bào chất), đại thực bào, nhiều protein, fibrin

BSTY Bùi Phương Anh - BSTY Huỳnh Thế Vinh

31/10/2024

Xương thường chỉ đáp ứng với tổn thương bằng 2 cách:
- tiêu xương
- tăng sinh xương.
Vì vậy, các thay đổi trên xương cũng khó có thể phân biệt với nhau ví dụ như viêm tuỷ xương và ung thư xương, do đó cần thêm các phương pháp chẩn đoán khác hoặc sinh thiết để đưa ra chẩn đoán cuối cùng.

Hai loại đáp ứng kể trên cần có thời gian để thể hiện, vì vậy, đối với những tổn thương cấp tính, cần 7-10 ngày mới có thể thấy được các thay đổi trên phim X-quang.
→ Theo dõi tiến triển của tổn thương qua phim X-quang cũng góp phần đưa ra chẩn đoán nếu đây là tổn thương lành hay ác tính.
- Sau 10 ngày, nếu lặp lại chụp phim X-quang và tổn thương đã thay đổi khá nhiều thì rất có thể đây là tổn thương ác tính.

Bảng này mình chỉ tóm tắt rất ngắn gọn những gì phổ biến nhất để có thể áp dụng thuận tiện trong lâm sàng, mọi người có thể đọc thêm ở các sách nhé!

Link download hình ảnh chất lượng cao:
https://drive.google.com/drive/folders/1-9BFwD_kxxHILZMudOdwldLQYOkbBiiq?usp=sharing

22/10/2024

Nhìn thú cưng bị co giật là một trãi nghiệm khá đau lòng cho các chủ nuôi!
Tuy nhiên, hãy nhớ rằng, trong cơn co giật, thú cưng không có ý thức và không đang chịu đau đớn!
Việc bạn có thể làm là bình tĩnh và giữ an toàn cho thú cưng và bản thân bạn!

‼️ BẠN NÊN LÀM GÌ KHI THÚ CƯNG CO GIẬT?

💡 Cơn co giật là cơn mà cơ thể có những cử động không kiểm soát do sự bất thường ở hoạt động của não bộ. Co giật có thể ảnh hưởng toàn thân hoặc chỉ một bộ phận của cơ thể. Thú cưng có thể mất ý thức, không phản xạ, có thể tiểu tiện hoặc đại tiện.

👉 Những việc chủ nuôi NÊN làm khi thú cưng bị cơn co giật

1️⃣ Bảo đảm thú cưng được an toàn
▫️ Di chuyển các vật nhọn như cạnh bàn, cạnh tủ ra xa vật nuôi.
▫️ Nhẹ nhàng đưa thú xuống sàn một cách an toàn, nếu thú cưng đang không nằm trên sàn nhà.
▫️ Cẩn trọng nếu thú cưng đang ở gần cầu thang và có nguy cơ té xuống
▫️ KHÔNG dùng chăn mền quấn, trùm thú để tránh tình trạng nhiệt độ cơ thể tăng quá cao.
▫️ Nên lót trải vật dụng hoặc khăn mềm bên dưới đầu thú cưng để bảo vệ vùng đầu
▫️ Đưa các vật nuôi khác trong nhà ra xa thú cưng đang bị cơn co giật, có thể đưa đến phòng khác vì các vật nuôi khác có thể hoảng sợ hoặc tạo ra thêm các kích thích cho vật nuôi đang bị co giật

2️⃣ Bảo đảm sự an toàn của bản thân (chủ nuôi)
▫️ Chủ nuôi cần bình tĩnh vì hiện tại, thú cưng đang mất nhận thức và không đang cảm nhận đau đớn
▫️ KHÔNG cho tay vào gần miệng của vật nuôi ❌
▫️ KHÔNG cố gắng ôm, giữ, bế hay cố định vật nuôi để tránh tạo ra nhiều các kích thích và cũng hạn chế nguy hiểm cho chủ nuôi ❌
▫️ Thú cưng có thể dễ bị kích động sau cơn co giật, cần thận trọng khi tiếp xúc

3️⃣ Hạn chế các kích thích. Kích thích sẽ khiến cơn co giật trở nên nghiêm trọng hơn
▫️ KHÔNG vỗ/đánh thú cưng ❌
▫️ Tắt đèn, kéo rèm hoặc tắt các nguồn gây tiếng ồn
▫️ Tránh di chuyển thú cưng nếu không cần thiết

4️⃣ Lưu ý về thời gian cơn co giật kéo dài ⏰
▫️ Thông tin về thời gian này sẽ cần thiết cho các bác sỹ thú y
▫️ Nếu cơn co giật kéo dài hơn 3 phút, cần đưa thú cưng đến Phòng khám thú y ngay lập tức.
▫️ Co cơ thường sẽ làm tăng thân nhiệt quá mức gây ra nhiều tác hại cho các nội quan. Vì vậy, trên đường vận chuyển, nên để nhiệt độ xe mát và có thể làm mát cơ thể vật nuôi bằng cách cho nước/khăn ẩm vào phần bụng, đùi trong và chân của thú.

5️⃣ Quay phim về cơn co giật có thể hữu ích cho việc chẩn đoán của bác sỹ thú y 🎦

BSTY Bùi Phương Anh

16/10/2024

Phân biệt các trường hợp tìm thấy vi khuẩn trong mẫu phết máu

1. Tạp nhiễm vi khuẩn từ ống lấy mẫu máu (rất phổ biến)
- Vi khuẩn thường tồn tại trong ống nghiệm có chứa EDTA
- Mẫu tạp nhiễm vi khuẩn thường chỉ có vài vi khuẩn ở ngoại bào
- Số lượng bạch cầu trung tính bình thường và bạch cầu trung tính không có các thay đổi toxic

2. Nhiễm trùng huyết
- Vi khuẩn xuất hiện ở môi trường nội bào và có rất nhiều bạch cầu trung tính có thay đổi toxic (hạt toxic, thể Dohle, không bào và bazơ hoá tế bào chất, đôi khi thấy bạch cầu hình Donut hoặc BC trung tính khổng lồ)
- Chẩn đoán dựa vào sự kết hợp giữa lâm sàng và cận lâm sàng.

3. Cặn thuốc nhuộm
- Không có hình dạng và kích thước nhất định như vi khuẩn

BSTY Bùi Phương Anh - BSTY Huỳnh Thế Vinh

07/10/2024

Loạn sản khớp khuỷu trên chó

Link download hình ảnh chất lượng cao
https://drive.google.com/file/d/17sJ-J8LeSY4MCWJJzkCk7t6T25n3w6zk/view?usp=sharing

Loạn sản khớp khuỷu là bao gồm nhiều bất thường xảy ra trong quá trình phát triển của khớp dần dẫn đến viêm và thoái hoá khớp.

Nguyên nhân cụ thể gây ra vẫn chưa được xác định rõ. Một số giả thuyết cho rằng, bất thường về gene ảnh hưởng đến sự phát triển của sụn khớp đóng vai trò lớn trong cơ chế sinh bệnh, đồng thời là sự tăng trọng nhanh của các giống chó này đi kèm với mức độ vận động và chế độ ăn không cân bằng.

Loạn sản khớp khuỷu xảy ra phổ biến ở các giống chó từ trung bình đến lớn. Chó Béc-giê Đức, Labrador retrievers và Golden retrievers là những giống bị rất thường xuyên.
Loạn sản có thể ở 1 hoặc cả 2 chân. Vấn đề có thể thể hiện từ sau 12 tháng tuổi và trong một số trường hợp nhẹ, loạn sản có thể được phát hiện khi chó già đi và đi kèm với viêm, thoái hoá khớp.

Đây là một vấn đề không thể chữa khỏi, mục tiêu của liệu trình chỉ là để làm chậm quá trình thoái hoá khớp và giảm đau cho chó bằng sự kết hợp của điều trị nội khoa và ngoại khoa.
Vì vậy, cùng với yếu tố gene di truyền, phúc lợi động vật cần được chú trọng khi cân nhắc nhân giống các cá thể bị Loạn sản khớp khuỷu!!!

Từ khoá: elbow dysplasia, Fragmented Medial Coronoid Process (FMCP), Fragmented Coronoid Process (FCP), Ununited Anconeal Process (UAP), Ununited Anconeal Process (UAP), Elbow Incongruity, Osteochondrosis of the Elbow

29/09/2024

Gợi ý về kích thước gan dựa vào trục dạ dày trên phim X-quang

Trục dạ dày là đường thẳng vẽ từ tâm của đáy vị (center of fundus) cho đến môn vị (pyloric antrum).

Góc của gan (hepatic angle trong hình) là một góc nhọn hơi nhô ra khỏi cung sườn. Ở các giống chó ngực to rộng và ở mèo, góc gan có thể vượt ra ngoài khỏi cung sườn một đoạn tối đa gấp 2 lần chiều dài đốt sống L2.

Trục dạ dày bình thường:
- song song với xương sườn
hoặc
- vuông góc xương cột sống lưng trên chó ngực sâu hẹp, có thể không quan sát được góc của gan ở những giống chó này

Gan nhỏ:
- Trục dạ dày di chuyển theo hướng cùng chiều kim đồng hồ (cranial displacement of the gastric axis) (hình minh hoạ), khoảng cách giữa dạ dày và cơ hoành gần lại và cũng không quan sát được góc gan.

Gan to:
- Trục dạ dày thay đổi theo hướng ngược chiều kim đồng hồ (caudodorsal displacement of the gastric axis) (hình minh hoạ). Thêm vào đó, góc gan (chú thích trên hình) tròn hơn bình thường và có thể vượt ra ngoài cung sườn khá nhiều.

Tham khảo
BSAVA Manual of Canine and Feline Abdominal Imaging
Handbook of Small Animal Radiology and Ultrasound
BSAVA Manual of Canine and Feline Radiography and Radiology

20/09/2024

Hôm nay mình chia sẻ một tí về kinh nghiệm lâm sàng

Hôm qua tụi mình có một trường hợp em mèo đến phòng khám chỉ để cắt móng. Tuy nhiên sau khi tiến hành cắt móng, với kinh nghiệm dày dặn của các y tá thú y, bạn y tá đã ghi nhận sự bất thường ở móng của mèo điển hình cho tình trạng rối loạn nội tiết.

Khi nhìn ngang, em mèo có kích thước móng tăng cả về chiều ngang (dài hơn), chiều dọc (dẹp ra) và khi nhìn từ trên xuống, móng cũng có đường kính tăng (dày hơn). Khi cắt, móng cũng vỡ ra thành nhiều mảnh nhỏ.

Tăng sự phát triển của móng được ghi nhận ở bệnh cường giáp (khoảng 10% số mèo bị cường giáp). Ngoài ra không có các thay đổi khác như thay đổi về màu sắc khi nghi ngờ nhiễm nấm. Đi kèm với thông tin về tuổi (9 tuổi) của mèo, tụi mình đã đề nghị xét nghiệm sàng lọc bệnh cường giáp. Và kết quả là em mèo mắc bệnh cường giáp.

Do em mèo giảm cân chậm và chủ nuôi là người lớn tuổi nên cũng không để ý các dấu hiệu phổ biến khác của mèo như uống nhiều, tiểu nhiều cũng như các thay đổi về hành vi.
Lưu ý rằng đối với một số em mèo lớn tuổi, ít hoạt động, móng cũng có thể phát triển dài hơn bình thường.

Tham khảo
Canine & Feline Endocrinology, 4e
BSAVA Manual of Canine and Feline Endocrinology, 5th Edition
https://www.cliniciansbrief.com/article/feline-hyperthyroidism
https://www.andersonmoores.com/feline-hyperthyroid-clinic/feline-hyperthyroidism-faq-for-owners/

27/08/2024

Gợi ý chẩn đoán nhanh viêm phúc mạc nhiễm vi khuẩn

Viêm phúc mạc nhiễm vi khuẩn là một tình trạng cấp tính xảy ra thứ phát do một số nguyên nhân phổ biến như:
- Dạ dày-ruột: thủng dạ dày-ruột do loét, dị vật, ung thư ở ruột, ống cho ăn hoặc biến chứng sau phẫu thuật dạ dày-ruột
- Viêm và áp xe ở gan, tuỵ hạch bạch huyết
- Hệ tiết niệu: biến chứng sau phẫu thuật bàng quang, thận
- Hệ sinh dục: viêm tử cung mủ và biến chứng sau phẫu thuật
- Vết thương: chó cắn, bục chỉ may

Viêm phúc mạc nhiễm vi khuẩn thường dẫn đến sốc và có tỷ lệ tử vong từ 20% to 68%. Tuy nhiên, phương pháp chẩn đoán vàng của viêm phúc mạc nhiễm khuẩn là nuôi cấy với kết quả sau 2 ngày và đây là một vấn đề khó khăn trong thực hành lâm sàng. Vì vậy, chẩn đoán viêm phúc mạc nhiễm khuẩn phụ thuộc nhiều vào
- Khả năng phán đoán lâm sàng của bác sỹ: Lưu ý sự thay đổi của các dấu hiệu lâm sàng qua các giai đoạn khác nhau của sốc. Nhìn chung, chó thường biểu hiện ngược lại với mèo, chó sẽ có tăng nhịp tim, thân nhiệt, còn mèo sẽ giảm nhịp tim và thân nhiệt. Xem thêm tại https://www.facebook.com/photo.php?fbid=416466534041167&set=pb.100070334711903.-2207520000&type=3
- Một số đặc điểm của dịch xoang bụng. Lưu ý đây là dịch bụng lấy bằng phương pháp chọc hút

Để kiểm tra nhanh đặc điểm xoang bụng, hai phương pháp thường được sử dụng là:
- Soi kính hiển vi: nhiều vi khuẩn nội bào, nhiều bạch cầu trung tính thoái hoá hoặc toxic → chủ quan, phụ thuộc vào người đọc mẫu
- Kiểm tra Glucose:
1. Sử dụng Glucometer (thiết bị đo đường huyết cầm tay):
Glucose trong máu cao hơn glucose trong dịch xoang bụng 2.1 mmol/l (hoặc 37.8 mg/dL)
Nói cách khác: Glucose trong máu - Glucose dịch xoang bụng > 2.1 mmol/l (hoặc 37.8 mg/dL)
→ khả năng cao viêm phúc mạc nhiễm khuẩn
2. Sử dụng máy xét nghiệm (kết quả đáng tin cậy hơn sử dụng glucometer)
Glucose trong máu cao hơn glucose trong dịch xoang bụng 1.1 mmol/l (hoặc 20 mg/dL)
Nói cách khác: Glucose trong máu - Glucose dịch xoang bụng > 1.1 mmol/l (hoặc 20 mg/dL)
→ khả năng cao viêm phúc mạc nhiễm khuẩn

Giải thích:
Khi vi khuẩn xuất hiện trong xoang bụng, vi khuẩn sử dụng glucose để sinh sôi và phát triển khiến cho lượng glucose trong dịch xoang bụng thấp hơn so với glucose trong máu.
Tương tự, lactate cũng có thể được dùng nhưng với kết quả ngược lại. Sự hiện diện của vi khuẩn trong dịch xoang bụng sẽ làm cho lactate trong dịch xoang bụng tăng cao hơn so với lactate trong máu.

Kết luận:
Do tính cấp tính của của Viêm phúc mạc nhiễm khuẩn và thường cần phẫu thuật sớm, các phương pháp chẩn đoán nhanh nhờ vào đặc tính của dịch xoang bụng được sử dụng hiệu quả. Tuy nhiên, cần kết hợp nhiều yếu tố như bệnh sử, dấu hiệu lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh và phương pháp nuôi cấy để có được chẩn đoán cuối cùng.

BSTY Bùi Phương Anh - BSTY Huỳnh Thế Vinh
Wroclaw, Poland

Tham khảo:
Ettinger’s Textbook of Veterinary internal medicine
https://www.veterinary-practice.com/article/emergency-diagnosis-septic-peritonitis-dogs
https://www.dvm360.com/view/septic-peritonitis-assessing-reliability-point-care-glucometers-diagnosis
https://www.vetfolio.com/learn/article/septic-peritonitis-etiology-pathophysiology-and-diagnosis
https://www.cliniciansbrief.com/article/bacterial-septic-peritonitis #

15/08/2024

Các em mèo tai cụp, bất kể là lai hay thuần chủng, sẽ chịu nhiều đau đớn trong cuộc đời nhưng mèo lại giỏi giấu đau nên chủ nuôi sẽ khó phát hiện.
Vì phúc lợi động vật giảm, nên mèo tai cụp đã bị cấm ở nhiều nước trên thế giới.

Loạn sản xương sụn ở mèo tai cụp 🐈

Từ khoá: osteochondrodysplasia, Scottish Fold cat, welfare

💡Loạn sản xương sụn là một rối loạn trên mèo tai cụp Scotland, tuy nhiên, các nghiên cứu gần đây cho thấy, vấn đề này có thể xảy ra ở tất cả các cá thể mèo tai cụp.

🔑 Loạn sản xương sụn là những bất thường ở xương và sụn ở nhiều nơi trong cơ thể và đây cũng là nguyên nhân khiến phần tai của mèo cụp xuống. Vì vậy tai cụp được dùng như một dấu hiệu để phát hiện, theo dõi tiến triển và can thiệp loạn sản xương sụn.

📌 Phát triển bất thường của xương khiến cho xương bàn tay và bàn chân của mèo bị ngắn lại, đốt sống của gốc đuôi cũng bị ngắn lại và to ra. Các thay đổi này gây biến dạng xương và có thể gây ra tổn thương ở các khớp. Viêm và tổn thương khớp lâu ngày dẫn đến thoái hoá khớp và hình thành các g*i xương và mảnh xương mới xung quanh ổ khớp khiến cho việc di chuyển của mèo trở nên khó khăn hơn. Việc kéo dài tình trạng này sẽ gây ra hiện tượng dính khớp.

➡️Do đó, các dấu hiệu lâm sàng bao gồm giảm vận động, đi khập khiễng, thay đổi dáng đi hoặc không thể nhảy. Chân sau thường sẽ bị nghiêm trọng hơn chân trước. Trong trường hợp nặng, có thể nhìn thấy rõ bàn chân to ra bằng mắt thường. Phần gốc đuôi cũng có thể tăng kích thước hoặc ít linh hoạt hơn.

🔎 Thời gian khởi phát dấu hiệu lâm sàng, mức độ nghiêm trọng và tốc độ tiến triển bệnh có thể khác nhau. Đối với cá thể mang cả hai alen giống nhau (đồng hợp tử), tình trạng bệnh sẽ nghiêm trọng hơn, dấu hiệu lâm sàng sẽ được ghi nhận sớm hơn (vài tuần tuổi) và trong vài trường hợp còn có thể phải an tử. Đối với cá thể chỉ mang một alen gây bệnh (dị hợp tử), dấu hiệu lâm sàng có thể xuất hiện trễ hơn (vài tháng hoặc vài năm tuổi).

🩻Các phương pháp chẩn đoán hình ảnh được sử dụng để phát hiện và theo dõi tiến triển bệnh.

💊Loạn sản xương sụn hiện chưa có phương pháp điều trị. Kiểm soát đau là trọng tâm của liệu pháp can thiệp. Phương pháp cắt xương hoặc thủ thuật làm cứng khớp có thể được cân nhắc thực hiện. Thuốc kiểm soát đau có thể cần được sử dụng suốt đời. Chủ nuôi cần theo dõi các em mèo tai cụp để có thể kịp thời đưa đến bác sỹ thú y kiểm tra để giảm thiểu những khả năng mèo phải âm thầm chịu đựng cơn đau trong thời gian dài.

BSTY Bùi Phương Anh - BSTY Huỳnh Thế Vinh
Khoa Thú y, trường Đại Học Khoa học Môi trường và Đời sống Wroclaw, Ba Lan

Tham khảo
Feline Orthopedic Surgery and Musculoskeletal Disease
https://www.ufaw.org.uk/cats/scottish-fold-osteochondrodysplasia
https://icatcare.org/advice/scottish-fold-disease-osteochondrodysplasia/

18/04/2024

Ung thư tế bào mast - Loét dạ dày ruột và Hội chứng Darier

Ca bệnh: Sau khi bác sĩ sờ khám khối tròn trên cơ thể, khối này tăng kích thước rất lớn ngay sau đó và trở lại kích thước trước đó vào ngày hôm sau.

💡1. Tác động tại chỗ của Ung thư tế bào mast - Darier’s syndrome (Hội chứng Darier’s):
- Các hạt trong tế bào mast dễ dàng được tiết ra (degranulation) và gây các phản ứng dị ứng ngay cả với những đụng chạm nhẹ như là sờ nắn lúc khám và thường gặp sau khi sinh thiết khối u.
- Các phản ứng xảy ra đột ngột sau khi khám có thể gây ra hiện tượng đỏ, sưng to, hoặc ngứa. Khối u trở về kích thước trước đó sau 24 tiếng đồng hồ.
- Đây là một hiện tượng phổ biến gợi ý cho chúng ta rằng nhiều khả năng đây là khối u tế bào mast.

🔎 2. Tác động toàn thân của Ung thư tế bào mast - loét dạ dày ruột
Cơ chế:
- Histamine và các chất trung gian gây viêm khác bị rò rỉ ra liên tục từ khối u tế bào mát gây ra một loạt các phản ứng trong cơ thể.
- Nồng độ histamine cao trong máu (hyperhistaminemia) kích thích các thụ thể H2 ở dạ dày sản xuất nhiều axit và tăng nhu động dạ dày ruột.
- Đồng thời histamine còn gây ảnh hưởng đến nội mạc các mạch máu nhỏ và tăng tiết fibrolysin tạo ra các khối máu đông gây hoại tử niêm mạc dạ dày.

Dấu hiệu lâm sàng:
- Loét dạ dày ruột được ghi nhận trong 35-83% ca bệnh ung thư tế bào mast, phổ biến nhất là loét dạ dày và ít hơn là loét tá tràng.
- Các dấu hiệu lâm sàng có thể xảy ra như ói ra có máu, biếng ăn, đi phân có chứa máu🩸, phân đen, thiếu máu, đau bụng, và nặng hơn có thể gây thủng dạ dày, ruột, viêm phúc mạc và nhiễm trùng huyết

🩹Vết thương sau phẫu thuật loại bỏ khối u cũng chịu ảnh hưởng của các hoạt chất tiết ra từ tế bào mast và gây ra khó lành cùng với nhiều biến chứng hậu phẫu.

Ít phổ biến hơn, tuy nhiên, nếu histamine bị tiết ra quá nhiều có thể gây ra phản ứng phản vệ.

Thuốc kháng histamine và bảo vệ niêm mạc dạ dày thường được sử dụng trong liệu trình điều trị nếu sự xuất hiện của các dấu hiệu lâm sàng liên quan.

BSTY Bùi Phương Anh - BSTY Huỳnh Thế Vinh
Wrocław, Poland

Tham khảo
Veterinary Surgical Oncology - Simon T. Kudnig, Bernard Séguin
BSAVA Manual of Canine and Feline Oncology - Duncan Lascelles, Jane Dobson
Saunders Solutions in Veterinary Practice: Small Animal Oncology - Rob Foale, Jackie Demetriou
https://doi.org/10.3390/cells11040618
https://doi.org/10.1111/j.1476-5829.2012.00341.x
https://veterinarypartner.vin.com/default.aspx?pid=19239&id=4952018

06/03/2024

Hành vi hung hăng ở mèo

Các vấn đề hành vi ở chó và mèo thường là do quá trình “xã hội hoá” (socialisation) chưa được phù hợp. Đây là quá trình cho chó mèo tiếp xúc với loài khác và các tác nhân khác trong môi trường sống theo từng độ tuổi nhất định. Xem thêm về Hành Vi Của Mèo AAFP (American Association of Feline Practitioners) của tụi mình tại - https://thuvienthuy.com/2023/10/07/guideline-hanh-vi-cua-meo-aafp-2004/

Phương pháp tốt nhất để giải quyết vấn đề hung hăng ở mèo phụ thuộc vào việc tìm hiểu đúng nguyên nhân gây ra hành vi này. Nhưng phần lớn các trường hợp hung hăng là do nhiều yếu tố kết hợp rất phức tạp vì vậy, không có một công thức chung cho hành vi này. Rất cần sự kiên nhẫn và yêu thương từ chủ nuôi để có thể từng bước cải thiện đổi vấn đề hành vi ở thú cưng.

Hành vi hung hăng ở mèo được chia ra thành rất nhiều loại, sau đây là một số loại phổ biến:
1. Hung hăng giữa mèo với mèo
- Loại hung hăng dễ nhận biết nhất, thường xảy ra giữa những mèo đực chưa triệt sản. Tuy nhiên vẫn có thể xảy ra giữa mèo cái với nhau hoặc giữa mèo đực và mèo cái
- Hung hăng đối với mèo bên ngoài (không phải mèo cùng nhà) là loại hung hăng phổ biến nhất (~40%)
- Loại mâu thuẫn giữa mèo trong cùng một nhà thường khó nhận biết hơn (chiếu ~27%)
- Triệt sản có thể sẽ hữu ích trong việc giảm loại hành vi hung hăng này

2. Hung hăng do sợ hoặc tự vệ
- Khi mèo cần tự vệ.
- Mèo sẽ thể hiện tư thế như cúi người, tai phẳng ra sau, cụp đuôi vào người, nghiêng né ra xa hoặc nằm nghiêng về một bên, giãn đồng tử
- Một số dấu hiệu hung hăng như khè, gầm gừ, xửng lông, cào và cắn.
- Phương pháp tốt nhất là nên chờ đợi cho đến khi mèo không còn sợ và bình tĩnh trở lại vì nếu chủ nuôi vô tình vuốt ve mèo hoặc tỏ ra sợ hãi, mèo sẽ học được điều đó và sẽ tiếp tục hung hăng ở những lần sau.
- Sau đó, nếu có thể, tránh các tình huống có thể gây ra sợ hãi cho mèo. Nếu không thể tránh được, có thể tập cho mèo dần quen với nỗi sợ bằng cách tiếp xúc với nỗi sợ mỗi lúc 1 ít và thưởng nếu mèo không có những hành vi hung hăng.

3. Hung hăng để bảo vệ lãnh thổ
- Mèo đực và mèo cái đều có bản năng bảo vệ lãnh thổ. Mèo đực thường bảo vệ một vùng lãnh thổ rộng hơn mèo cái
- Hành vi hung hăng bảo vệ lãnh thổ có thể hướng đến cả chó, con người hoặc các loài vật khác.
- Mèo có thể hung hăng thể hiện bản năng bảo vệ lãnh thổ đối với một vài thành viên nhất định trong nhà.
- Một số tình huống dễ xảy ra hành vi hung hăng bảo vệ lãnh thổ như: mèo con đang bước vào giai đoạn trưởng hành, đưa một em mèo mới về nhà, thay đổi thành viên trong gia đình hoặc nơi sống của gia đình.

4. Hung hăng chuyển hướng lên đối tượng khác
- Loại nguy hành vi hung hăng nguy hiểm nhất vì xảy ra bất ngờ, khó dự đoán và thường gây sợ hãi và nhiều tổn thương.
- Quan trọng là đây lại là loại hung hăng phổ biến ở mèo.
- Hành vi này xảy ra khi mèo nhìn thấy một đối tượng (mèo khác, chó, hoặc con người) ở một nơi là mèo không thể tiếp cận, ví dụ như bên kia cửa sổ).
- Mèo sẽ thể hiện bằng cách tấn công bất ngờ lên những đối tượng ở gần như chó, con người hoặc một mèo khác bên cạnh.
Hành vi này có thể kéo dài vài giờ

5. Hung hăng do đau
- Hành vi hung hăng do đau có thể hướng đến chó, mèo khác, con người hoặc vật dụng trong nhà.
- Mèo thể hiện tư thế như đang hung hăng do tự vệ.
- Bất cứ trường hợp hành vi hung hăng nào của mèo cũng nên được kiểm tra cẩn thận về khả năng bị đau, nhất là những tình trạng đau mãn tính như đau khớp, đau răng, đau do vết thương nhỏ, áp-xe.

6. Một số loại hung hăng khác
- Hung hăng do bản năng làm mẹ: Có thể hướng đến bất cứ động vật nào khác hoặc con người.
- Hung hăng do săn mồi: Vì săn mồi là hành vi tự nhiên của loài mèo, một số chuyên gia không xem đây là một hành vi hung hăng (không phải do mâu thuẫn, xung đột)
- Hung hăng khi đang chơi đùa: nguyên nhân cho tình trạng này vẫn chưa được xác định rõ. Chủ nuôi nên vuốt ve mèo nhẹ nhàng để hạn chế mèo có các hành vi hung hăng. Nếu hành vi hung hăng xảy ra, phương pháp tốt nhất vẫn là chờ đợi như đã trình bày bên trên. Nên hạn chế cho mèo chơi với trẻ em nếu đã có tiền sử hung hăng khi chơi đùa mà chưa được giải quyết triệt để.

BSTY Bùi Phương Anh, BSTY Huỳnh Thế Vinh - Wrocław, Poland

Tham khảo:
Linda P. Case - Canine and Feline Behavior and Training_ A Complete Guide to Understanding our Two Best Friends (Veterinary Technology)
BSAVA Manual of Canine and Feline Behavioural Medicine, 2nd Edition
https://www.vet.cornell.edu/departments-centers-and-institutes/cornell-feline-health-center/health-information/feline-health-topics/feline-behavior-problems-aggression
https://academicworks.cuny.edu/cgi/viewcontent.cgi?article=1253&context=hc_sas_etds

21/02/2024

Siêu âm trong theo dõi thai kỳ chó mèo

Link download pdf chi tiết kèm hình ảnh https://drive.google.com/file/d/1AIbxfGPB9hlfHyC6Go4aoq-ZEpjAx25S/view?usp=sharing

Tính từ ngày giao phối (ngày bắt đầu chảy dịch hồng từ âm hộ không phải là ngày 0 của chu kỳ, nếu các bạn thấy cần thiết thì mình sẽ thực hiện video giải thích về chu kỳ sinh dục của chó và mèo sau nhé):

1. Nửa đầu thai kỳ
Ngày 14-15
- thấy túi phôi hình tròn → đo đường kính của túi phôi để dự đoán ngày sinh (inner chorionic diameter - ICC) bằng cách vẽ 2 đường vuông góc trên hình ảnh túi phôi. Lấy trung bình của các phép đo và tính theo công thức để có số ngày dự sinh:
- Chó nhỏ: số ngày dự sinh = (mm - 68.68)/1.53;
- Chó trung bình đến to: số ngày dự sinh = (mm - 82.13)/1.8;
- Mèo: số ngày dự sinh = (mm - 62.03)/1.1

Ngày 16-26
- nhìn thấy phôi thai và tim thai
- túi phôi ở dạng dài → đo ICC không còn chính xác để dự đoán ngày sinh

2. Nửa sau thai kỳ
Đo kích thước hộp sọ và chiều dài từ đầu đến mông của thai nhi để tính ngày dự sinh: đa số các máy siêu âm có chức năng này nên mình sẽ không trình bày phương pháp tính thủ công.

Xquang không chính xác khi sử dụng để dự đoán ngày sinh, chỉ sử dụng để xác định số lượng thai và được thực hiện an toàn từ ngày 45

Tim thai là một dấu hiệu rất tốt chỉ ra nếu phôi thai đang có vấn đề bất thường, đang bị stress:
- Tim thai bình thường: 220- 240
- Tim thai khi thai bị stress nhẹ: 220-180
- Tim thai khi thai bị thiếu oxy nghiêm trọng: < 180

Ngày 29-32
- thấy hộp sọ và xương sống
- thấy bàng quang, dạ dày

Ngày 35-41
- thấy sự khác biệt ở độ hồi âm của phổi và gan
- thấy được thận và mắt

Ngày 55-61
- nhu động ruột của phôi thai là một dấu hiệu của quá trình sinh con được bắt đầu

BSTY Bùi Phương Anh, BSTY Huỳnh Thế Vinh - Wroclaw, Poland

Tham khảo
BSAVA Manual of Canine and Feline Reproduction and Neonatology, 2nd Edition
Feline Reproduction by Aime K. Johnson, Michelle Anne Kutzler, 2022
Canine reproduction and neonatology
https://www.vin.com/apputil/content/defaultadv1.aspx?pId=11372&id=5709772&print=1