Inside Endoscopia Veterinária

01/04/2022

21/05/2021

📌Aquela endoscopia que é SEMPRE urgente e nunca deve esperar?? Um corpo estranho esofágico.
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18/05/2021

A forma como fazemos as coisas importa 🦋
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12/05/2021

📌Este é um caso de estenose esofágica em uma gata de 4 meses. Esta gatinha foi resgatada da rua com um quadro de complexo respiratório felino. Após toma prolongada de doxiciclina começou vómitos alimentares e perda de peso.

Veio referenciada para esofagoscopia onde foi diagnosticada uma estenose esofágica a nivel do esófago cervical.

🎯 Porque a localização é importante??

Porque nesta localização não há risco de ser um caso de uma anomalia vascular.
Apesar de termos um histórico de toma de doxiciclina associada a vómito, que por si só já pode justificar o quadro, não podemos deixar de descartar a presença de aneis vasculares principalmente em pacientes jovens e que não temos história pregressa.

❗Avançamos para uma primeira dilatação com um balão de dilatação progressivo de 8mm e posteriormente com um de 10 mm.

F**a aqui o resumo do procedimento ☺️

14/04/2021

😉🦋
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06/04/2021

Helloooo o ritmo anda INTENSO e meio que incompativel com as redes sociais 😬😬😬

📌 Mas aqui seguem mais umas imagens de uma endoscopia digestiva alta:

❗ Labrador macho castrado com 9 anos de idade com história de vómito recorrente.

‼️ Durante a endoscopia encontramos uma massa proliferativa no 1/3 distal do esófago e multiplas lesões hemorrágicas ao longo do antro.
O fundo gástrico por sua vez não apresentava lesões macroscópicas.

Aguardamos histopatologia para mais informações
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19/02/2021

Olá pessoal, anda dificil marcar presença por cá, conciliar familia, trabalho, confinamento e redes sociais tem sido desafiante. 🥵

📌Mas deixo aqui a resposta ao quizz que publiquei no stories: a radiografia apresentava uma imagem compativel com massa que parecia estar no lumen traqueal e... realmente estava!

❗Trata-se de um gato com cerca de 15 anos que no ultimo mês estava menos ativo. Na ultima semana estava com hiporéxia e com aumento da frequência respiratória.

❗Na traqueoscopia foi possivel visualizar um crescimento que obstrui o lúmen em mais de 50%. Pouco vascularizado e com aspecto irregular.

Realizamos biopsia mas o resultado apenas permitiu chegar a um "processo inflamatório linfoplasmocitário". Estamos a organizar-nos para repetir o procedimento e tentar chegar ao centro da massa e obter uma amostra mais significativa. Infelizmente nem sempre conseguimos ter uma resposta à primeira tentativa.

Alguma sugestão?? Bom fim de semana a todos! 😊

24/01/2021

Que nunca se perca a motivação do começar. Começar algo do zero não tem porque ser desmotivante, muito pelo contrário, é mais fácil continuar se conseguirmos manter e nunca esquecer a motivação do primeiro dia 🍀

15/01/2021

Não é incrível como o mesmo paciente com enteropatia crónica pode apresentar variações macroscópicas tão significativas entre os diferentes segmentos intestinais? Dentro do que é possível com este novo confinamento: Bom fim de semana para todos 😊
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08/01/2021

Todo o vomito recorrente merece atenção e investigação. Quando não há resposta à dieta nem à terapia medicamentosa devemos investigar mais além.

📌Quando um dos nossos diagnósticos diferenciais é linfoma ouço sempre a mesma dúvida:

❓Conseguimos obter biopsias representativas por endoscopia?
❓Com endoscopia vamos conseguir chegar a camada muscular?

❗Muitas vezes não chegamos. Contúdo, isso não significa que não poderemos chegar a um diagnóstico.

Vejamos, dificilmente um paciente que ecograficamente já apresente perda de diferenciação de camadas não terá alterações na mucosa.
Este caso em concreto foi até o oposto: não havia perda de diferenciação de camadas na ecografia mas já havia infiltrado nas mucosa intestinal que nos permitiu obter uma resposta com a as biopsias obtidas.

Mesmo a imagem macroscópica deste caso não levantava grande suspeita, daí a importância de fazermos SEMPRE biopsias. Neste caso em concreto o diagnóstico foi de linfoma de células pequenas de baixo grau (indolente).

Vale sempre a pena investigar mais além, mesmo aquele vómito que só ocorre duas vezes por semana pode significar algo mais.
Bom fim de semana para todos 😊
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28/12/2020

Boa Segunda feira pessoal!!

24/12/2020

O Natal é uma época que nos inspira, no amor ao próximo e à gratidão. O ano de 2020 então foi um ano que mostrou a importância de nos unirmos, em ações, para um bem maior. Com todos os seus contratempos foi um ano que me conseguiu trazer muitas bençãos e por isso preciso muito muito agradecer. Preciso agradecer a oportunidade de ter conhecido e trabalhado com colegas maravilhosos, que buscam incessantemente fazer mais e melhor pelos seus pacientes, agradeço por tudo que tenho aprendido convosco e acima de tudo agradeço a oportunidade e a confiança de me deixarem entrar nas vossas clínicas e poder fazer parte do vosso magnífico trabalho! Muito muito obrigada por tudo e que este Natal seja repleto de amor e sem muitos corpos estranhos eheheh
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22/12/2020

💪🏻💪🏻💪🏻

20/12/2020

Cadela com 3 anos de idade com história de vómito há mais de 2 meses.

📌 Na esofagoscopia é possivel visualizar alterações na superficie da mucosa esofágica compativel com esofagite que pode ser uma consequencia do vomito recorrente.

🔸Em continuidade avançamos com gastroduodenoscopia onde foi possivel encontrar alterações compativeis com enteropatia crónica. Aguarda-se resultados da histopatologia.

❗Importante ressaltar que todo vomito recorrente deve ser investigado. Não é normal um paciente vomitar dia sim dia não ou mesmo uma vez por semana. Se o paciente não responde ao tratamento médico e se os outros exames complementares não são conclusivos é importante avaliarmos mais além 😊
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14/12/2020

Labrador que é labrador não pode comer só uma meia 😁

10/12/2020

Em busca da Papila duodenal 🐶 ▫️

05/12/2020

Alo pessoal, anda dificil de marcar presença por cá já que o meu querido telefone morreu e o novo ainda não chegou 😭😭😭

Mas aqui segue mais um caso:

📌Cadela raça indeterminada 25kg, com 11 anos de idade. Apresentava tossa crónica não responsiva ao tratamento médico.

🔸 Na broncoscopia visualizou-se colapso bronquico e estrutura compativel com massa.

🔸Neste caso a navegação foi dificil pela presença significativa de liquido.

❗️No inicio do video colocamos a navegação do lado esquerdo em simultaneo com a do direito para poderem comparar o que é normal vs alterado.

Um bom fim de semana para todos 🙃
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02/12/2020

Quem tem melhores alun@s quem??? OBRIGADAAAA😁😁😁

15/11/2020

‼️Os protetores gastrointestinais são uma ferramenta valiosa na medicina veterinária. Contudo, é muito importante que o seu uso seja adequado e baseado na evidencia atual.

🎯 Em 2018 a ACVIM publicou um consenso sobre o uso dos protetores gastrointestinais e a sua eficácia, onde afirmam: 

“This report challenges the dogma and clinical practice of administering GI protectants for the routine management of gastritis, pancreatitis, hepatic disease, and renal disease in dogs and cats lacking additional risk factors for ulceration or concerns for GI bleeding”.

⁉️Assim sendo devemos ou não usar protetores gastrointestinais após uma endoscopia digestiva alta?

▶️ A resposta correta é depende. O procedimento em si não exige a prescrição de protetores contudo os achados durante o exame poderão exigir.

▶️ Endoscopias digestivas altas onde se observe alterações compatíveis com esofagite de refluxo, erosões e ulceras gástricas e/ou intestinais tem indicação para o tratamento com protetores gastrointestinais.

▶️ Mas se durante o exame não são observadas lesões evidentes não há indicação para tal.

Num futuro as indicações poderão mudar, consoante o aparecimento de novos estudos. Contudo de momento esta é a evidencia atual e sempre que possível devemos atuar em concordância com a mesma.

Mais informações e acesso ao consenso da ACVIM no nosso blog.
🔗Link na bio

10/11/2020

A famosa leia da atração: 3 anzóis em 24 horas 😝

08/11/2020

▶️ Pacientes com diarreia cronica, perda de peso que não respondem ao tratamento médico exigem sempre uma investigação mais detalhada.

🔸Duodenoscopia de um cão macho de 9 anos de idade com diarreia há mais de 3 meses e que não respondia ao tratamento médico.

🔸Na ecografia observou-se espessamento da mucosa intestinal sem perda de diferenciação das camadas.

🔸A imagem endoscópica mostra edema generalizado das vilosidades com dilatação dos quiliferos.

🔸De momento aguarda resultados de histopatologia.

Um bom início de semana a todos 🌟

26/10/2020

👩‍⚕️Alo pessoal, não tem sido facil atualizar a pagina, peço desculpa mas aqui segue:

❗️Este menino é um labrador macho, com 10 anos de idade com história de perda de peso e vómito.
❗️Na ecografia abdominal havia uma imagem compativel com massa localizada no antro. ❗️Avançamos para endoscopia digestiva onde foram feitas biópsias da massa.
❗️Não foi possivel progredir para o piloro já que a massa não permitia sequer visualiza-lo.

O caso foi encaminhado para os colegas da oncologia.

11/10/2020

Ola pessoal, temos andado um pouco fugidos das redes sociais mas não temos parado!! 🤸🤸🤸

📌 Seguem as imagens de uma cadela yorkie de 5 anos de idade com história de diarreia crônica há mais de 2 meses e que começou agora com vómito.

Na ecografia abdominal vê-se espessamento da mucosa intestinal sem perda de diferenciação das camadas.

No vídeo vê-se bem o edema ao longo da mucosa gástrica e destruição da mucosa intestinal.

Assim como a bile a se espalhar ao longo da mucosa duodenal, brutal não é??

Bom domingo a todos 🍀
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29/09/2020

Mas acima de tudo: Faça. 🍀
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27/09/2020

⁉️Sabia que muitas vezes casos de OTITES externas recorrentes podem ser consequência de uma otite média não diagnosticada?

⁉️E que nem sempre a membrana timpânica precisa estar afetada para que haja otite média?

📌 Na verdade, o aspecto da membrana timpânica pode dar-nos informações importantes sobre o que se passa no ouvido médio.

❗Contudo para termos um bom diagnostico é imprescindível uma boa visualização.

▶️ Não basta avaliar se a mesma está integra, precisamos avaliar a sua coloração, a sua tensão e a sua mobilidade.

▶️ Muitas vezes temos a membrana timpânica integra e precisamos colher material do ouvido médio para cultura, citologias e histopatologia.

▶️ Essa colheita de material é feita através de meringotomia.

▶️ O local onde incidimos na membrana timpânica e o tamanho do acesso são importantes para uma boa cicatrização.

🎯 Através da video-otoscopia o podemos realizar a meringotomia com precisão e segurança minimizando o risco de lesionar o ouvido interno ou destruir por completo o tímpano.

📝 Aceda ao nosso blog para mais informações sobre este tema.

😸 Link na bio 🐶
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26/09/2020

📌 Gato adulto com história de trauma há 3 semanas, tendo estado estável mas com algum esforço inspiratório.

▶️ Radiografia torácica compatível com rotura de traquéia.

▶️ Avançou-se com broncoscopia de forma a confirmar o diagnóstico.

▶️ Foi possível visualizar rotura total a nível da traquéia torácica.

▶️ O tecido circundante permitiu que houvesse alguma passagem de ar entre as duas extremidades da traquéia o que permitiu que o paciente permanecesse estável durante esse tempo todo!

▶️ Durante a cirurgia foi possível observar que a além da laceração transversal a traquéia também apresentava uma laceração longitudinal.

⁉️Agora: os gatos são ou não são seres super poderosos, para poderem aguentar 3 semanas assim??? 😸

17/09/2020

Bom dia 😸
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13/09/2020

As infecções do trato urinário inferior, ITU, afetam com alguma frequência os animais de companhia e a cistoscopia pode ter um papel essencial na sua abordagem.

Em 2016 a ISCAID lançou novas guidelines para a classificação, diagnóstico e abordagem das cistites.

As cistites bacterianas podem ser classificadas como:
– Cistites bacterianas esporádicas
– Cistites bacterianas recorrentes

É precisamente nas cistites recorrentes que a cistoscopia pode ser importante:

A cistoscopia deve ser sempre feita em casos recorrentes quando os exames prévios não permitem identificar a causa primária.

Isto porque a cistoscopia permite avaliar: alterações anatómicas (como ureteres ectópicos), pólipos, neoplasias, urólitos, ureteres, obter biópsias da mucosa para histopatologia e cultura.
É importante ressaltar que as culturas da mucosa são mais indicadas que as culturas de urina em casos de cistite recorrente!

Aceda as guidelines da ISCAID, descubra mais sobre a abordagem diagnóstica nas cistites bacterianas e sobre a utilização da cistoscopia em animais de companhia no nosso blog: https://endoscopia.pt/cistoscopia-cistite/

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As cistites afetam com alguma frequência os animais de companhia e a cistoscopia pode ter um papel essencial na sua abordagem.