13/09/2017
Панлейкопения кошек (инфекционный энтерит кошек, парвовирусный энтерит кошек)
Панлейкопения кошек – высококонтагиозное, вирусное заболевание кошек, распространённое повсеместно и зачастую сопровождающееся летальным исходом. Котята переносят заболевание тяжелее, чем взрослые кошки. Парвовирус, который вызывает энтерит, достаточно устойчив: он способен сохраняться в условиях внешней среды в органическом материале при комнатной температуре в течение одного года. Благодаря использованию вакцины против парвовирусного энтерита ветеринарные врачи всё реже ставят этот диагноз. Несмотря на этот факт вспышки эпизоотии продолжают наблюдаться, например, в большой популяции невакцинированных кошек или даже среди привитых породистых кошек, если они подверглись заражению агрессивной формой вируса.
Этиология, передача, патогенез
Вирус панлейкопении кошек этиологически схож с вирусом энтерита норок и парвовирусом собак 2 типа, который вызывает парвовирусный энтерит собак. Парвовирус кошек (FPV) вызывает панлейкопению у всех представителей семейства Кошачьих и даже некоторых близких родственников этого семейства (например, у енотов и норок). В отличие от FPV существующие сейчас штаммы CPV (CPV-2a, -2b и -2c) вызывали у домашних и диких кошек похожую на панлейкопению клиническую картину. В некоторых регионах Азии штаммы CPV описывается как вирус, вызывающий, подобно FPV, панлейкопению, хотя во всём мире FPV считается единственным возбудителем панлейкопении. Вакцины от FPV защищают кошек в какой-то степени и от CPV. Существует предположение, что если внести в вакцину CPV-2, то защита от вируса будет эффективнее.
Частицы вируса в большом количестве содержатся во всех секретируемых и экскретируемых жидкостях на острой стадии заболевания, следы вируса можно обнаружить в фекалиях в течение 6 месяцев после выздоровления. Будучи высокоустойчивыми к инактивации, парвовирусы могут быть транспортированы на большие расстояния (например, на одежде или обуви). Тем не менее, парвовирус можно уничтожить раствором хозяйственного отбеливателя в разведении 1:32 (6%-ный водный раствор натрия гипохлорита), 4%-ным раствором формальдегида, 1%-ным раствором глутаральдегида. Обрабатывать раствором контаминированные вирусом вещи и поверхности необходимо в течение 10 минут при комнатной температуре. Пероксидные дезинфектанты также достаточно эффективны в отношении инактивации вируса.
Кошки могут заразиться воздушно-капельным путём, через фекалии, секрет слизистых, контаминированные вирусными частицами обувь, одежду, предметы обихода. Обычно бродячие кошки заражаются в первый год жизни. Заболевание протекает либо субклинически, либо в острой форме, что, в случае излечивания, приводит к формированию стойкого и длительного иммунного ответа. FPV поражает и разрушает активно делящиеся клетки костного мозга, лимфоидной ткани, эпителия кишечника, у молодняка – мозжечок и сетчатку.
У беременных кошек вирус проникает через плаценту к плодам, вызывая его рассасывание или мумификацию, приводит к абортам или мертворождению.
У котят в перинатальный период вирус может разрушить зародышевый эпителий мозжечка, что приведёт к его гипоплазии, отсутствию координации у животного и тремору. Вызванная FPV атаксия является редким симптомом, так как кошки передают достаточное количество антител потомству, и этого количества достаточно для защиты котят от инфекции в период особой подверженности заболеванию.
Клиническая картина
Обычно заболевание протекает субклинически. Зарегистрировать его можно, обнаружив наличие высокого титра антител к FPV среди невакцинированных кошек. Так как заболевают кошки обычно в возрасте до 1 года, молниеносное сверхострое течение регистрируется, как правило, у маленьких или беспризорных котят. Течение острой фазы предполагает высокую температуру = 40-41оС, угнетенное состояние, отказ от еды после истечения инкубационного периода (2-7 дней). Рвота появляется через 1-2 дня после начала лихорадки. Она содержит жёлчь и не связана с приёмом пищи. Диарея начинается намного позже, но может и вовсе не наступить. Стремительно развивается сильное обезвоживание. Больные животные могут часами сидеть у миски с водой, но они не в состоянии пить много. На терминальной стадии температура тела падает, может развиться септический шок и диссеминированное внутрисосудистое свёртывание (ДВС-синдром).
При клиническом осмотре выявляют глубокую депрессию, обезвоживание и иногда абдоминальные боли. Пальпация в области живота может вызвать приступ рвоты, в ходе пальпации можно обнаружить истонченные кишечные петли и увеличенные мезентеральные лимфоузлы. Если наблюдаются мозжечковая гипоплазия, атаксия и тремор, следует иметь в виду, что на умственные способности это не влияет. Патологии сетчатки проявляются в виде помутнений. Период самоизлечения составляет от 5 до 7 дней. Высокая летальность наблюдается у котят в возрасте до 5 месяцев.
Нарушения
В число серьёзных изменений, наблюдаемых у кошек, входит обезвоживание. Кишечник обычно увеличивается в размере, его стенки становятся истонченными и гиперемированными. На серозной оболочке кишечника присутствуют петехии и экхимозы. У котят, заражённых в перинатальный период, мозжечок заметно меньшего размера. Гистологическое исследование показывает, что кишечные крипты обычно расширены, они содержат частицы отделённых некротизированных клеток эпителия. Концы кишечных ворсинок притупляются и склеиваются. В зафиксированном формалином материале обнаруживаются эозинофильные внутриклеточные включения. Использование фиксирующих жидкостей Буэна и Ценкера повышают вероятность обнаружения этих включений.
Диагностика
Предварительный диагноз ставят на основании характерных для заболевания клинических признаков, которые наблюдаются у неправильно вакцинированных кошек при наличии лейкопении (минимальное количество лейкоцитов = 50-300 кл/мкл). Чаще наблюдается нейтропения, чем лимфопения. Если общее количество лейкоцитов – 2000 клеток/мкл, то это свидетельствует о неблагоприятном прогнозе. В ходе восстановления после инфекции обычно развивается рецидивирующая нейтрофилия с заметным сдвигом влево. Диагноз можно подтвердить при помощи использования ИХ-теста для обнаружения антигена FPV в фекалиях. Хотя стоит принимать во внимание тот факт, что обнаружение антигена в фекалиях является возможным только в течение короткого периода сразу же после инфекции. Поэтому существует риск получить ложноотрицательные результаты. Дифференциальный диагноз зиждется на клинических признаках, которые включают глубокую степень угнетенности, лейкопению и признаки нарушения функции ЖКТ. Важно исключить сальмонеллез, лейкемию кошек, вирусный иммунодефицит кошек. Сопутствующие лейкемии и иммунодефициту кошек инфекции у взрослых кошек могут приводить к картине, напоминающей панлейкопению.
Профилактика и лечение
Успешное лечение острой фазы зависит от активных внутривенных инфузий и поддерживающего ухода со стороны медперсонала за животным в изоляторе для инфекционных больных. Нарушение электролитного баланса (например, гипокалиемия), гипогликемия, гипопротеинемия, анемия, вторичные бактериальные инфекции наблюдаются у кошек с тяжелым течением болезни. Предвосхищение возможного развития заболевания, мониторинг состояния, терапевтические меры, которые предпринимаются до постановки окончательного диагноза, улучшают результат лечения. Основой терапии являются внутривенные инфузии, то есть обеспечение изотоническими растворами кристаллоидов. В инфузионный раствор необходимо добавить витамины группы В и 5%-ный раствор глюкозы, так как гипогликемия – частый спутник этой болезни.
Наряду с инфузиями возможно переливание свежезамороженной плазмы, что поддерживает онкотическое давление и улучшает функцию свертывания у тяжелобольных котят со значительной потерей белка. Цельную кровь переливать следует взрослым кошкам только при тяжелой анемии.
Антибиотики назначают парентерально, используют преимущественно препараты широкого спектра. Нефротоксичные препараты должны быть исключены из назначений до того момента, пока не будет устранена дегидратация. Противорвотная терапия может обеспечить некоторое облегчение на время и позволить начать кормление мягким, легкоусваиваемым кормом. Парентеральное кормление применяется обычно для тяжелобольных кошек. Для лечения панлейкопении можно использовать рекомбинантный кошачий ω-интерферон.
Инактивированные и живые модифицированные вакцины обеспечивают надежный, стойкий иммунитет к FPV. Живые вакцины нельзя прививать сукотным кошкам, кошкам с иммунодепрессией, больным другими заболеваниями, котятам в возрасте младше 4 недель. Ученые рекомендуют использовать двух- или трехвалентные вакцины для котят, вводить их дробно 3-4 раза. Первая вакцинация проводится в возрасте 6-9 недель. Последняя доза первичной вакцинации не должна быть введена до исполнения котенку 16 недель. Это нужно для того, чтобы убедиться в том, что вмешательство материнских антител не активирует живой модифицированный вирус в вакцине. Очередная вакцинация показана через год и затем – каждые 3 года или реже. Некоторые производители вакцин рекомендуют ежегодную вакцинацию.
