17/03/2024
🚨🚨🚨Pazar acili 🚨🚨🚨
(Perineal üretrostomi)
Kedi obstrüksiyonu, akut postrenal azotemi/üremiye sekonder ciddi elektrolit ve asit-baz dengesizlikleri nedeniyle yasami tehdit edici olmasina ragmen, tedavi edilebilir bir acil durumdur.
Üretral obstrüksiyonun en yaygin erken klinik belirtileri, stranguri (sik-az idrar yapma), dizüri (agrili idrar yapma) ve hematüri (kanli idrar) dahil olmak üzere idiyopatik (sebebi bilinmeyen) sistite benzerdir. Üremi baslangic ile iliskili gecikmis sistemik belirtiler arasinda anoreksi (kilo kaybr), kusma ve uyusukluk yer alir.
ÜO’u kedilerde klasik fizik muayene bulgusu, fade edilemeyen asiri sismis bir idrar kesesidir.
P***s kendi kendine travma nedenivle kizarabilir ve pen*sin ucundan cikinti yapan bir üretral tikag görülebilir. Dehidrasyon mevcut olabilir. Vakalarda orta dereceli bradikardi (100-140 atim/dk) ve siddetli bradikardi (< 100 atim/dk) gözlenebilir.
Bradikardi ve aritmiler, hiperkaleminin kardiyak ileti üzerindeki etkilerine ikincil olarak ortaya cikar.
Üretral obstüksiyonlarda; yapilan kan tahlillerinde BUN, CREA, IP yükselmis olarak tespit edilebilir.
Hiperkalemi en önemli bulgulardan biridir ve mutlaka kontrol edilmesi gerekir. Hiperkaleminin seviyesine göre anestezi veya sedasyon öncesinde hiperkalemi düzeltilmelidir.