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貓皮膚  #多形性型肥大細胞瘤(feline cutaneous pleomorphic mast cell tumor)貓的皮膚型   與犬的分級標準不同,分為(well-differentiated)、多形性(pleomorphic)及...
10/11/2024

貓皮膚 #多形性型肥大細胞瘤(feline cutaneous pleomorphic mast cell tumor)
貓的皮膚型 與犬的分級標準不同,分為(well-differentiated)、多形性(pleomorphic)及不典型(atypical),以分化良好的類型居多。

這個case是多形性型的病例,屬於貓MCT中相對罕見的類型。其組織學特徵為高度的細胞多形性,且可能有極大型的 #巨細胞(giant cells)存在。巨細胞可能為單核或多核,且達正常肥大細胞的3-10倍大。因為其形態上跟一般認知的Mast cell相距甚遠,需要使用Toluidine blue等特殊染色鑑定才能確診。

另外,雖然細胞多形性很高,但令人意外的是,在過去的文獻中指出,貓多形性型MCT反而臨床表現 #多偏良性。

#獸醫病理 #貓 #腫瘤 #皮膚 #診斷 #組織學

Ashcroft score of pulmonary fibrosis評估肺纖維化很常被引用的組織學評估方法,不過文獻能找到的圖實在都不怎麼清楚,而且都是200倍以上的高倍視野,難以代表整體肺臟的病灶。只好整理自己的版本,力求各次實驗評估...
22/10/2024

Ashcroft score of pulmonary fibrosis

評估肺纖維化很常被引用的組織學評估方法,不過文獻能找到的圖實在都不怎麼清楚,而且都是200倍以上的高倍視野,難以代表整體肺臟的病灶。只好整理自己的版本,力求各次實驗評估的一致性👍

#獸醫病理 #組織病理 model

 -induced小鼠肺纖維化以  , 剛好看到👀跟文獻的Pro-myofibroblast及  👍 #病理獸醫  #肺臟  #纖維化  #病理
17/10/2024

-induced小鼠肺纖維化

以 , 剛好看到👀跟文獻的Pro-myofibroblast及 👍

#病理獸醫 #肺臟 #纖維化 #病理

颱風天讀paper最近研討會要用的case,整理資料順便po一下文章:Bleomycin誘發小鼠肺臟纖維化的原理:  是一種常用的抗癌藥物,但因其會誘發肺臟纖維化,目前是常見用於小鼠研究  #肺纖維化、 #阻塞性肺病( )的重要動物模式(a...
03/10/2024

颱風天讀paper

最近研討會要用的case,整理資料順便po一下文章:

Bleomycin誘發小鼠肺臟纖維化的原理:

是一種常用的抗癌藥物,但因其會誘發肺臟纖維化,目前是常見用於小鼠研究 #肺纖維化、 #阻塞性肺病( )的重要動物模式(animal models)藥物。Bleomycin主要通過產生 #自由基 來引發肺損傷。這些自由基會攻擊肺組織中的細胞,特別是肺泡上皮細胞和內皮細胞,導致細胞損傷或死亡。

1. 炎症反應:
• 肺部細胞損傷會觸發一系列炎症反應。損傷的細胞釋放出多種細胞激素和趨化因子(如 IL-1β、TNF-α 和CCL2),這些分子會吸引免疫細胞,如Neutrophils或Macrophages進入損傷區域,特別是 M2 型Macrophages尤其重要。
• 這些免疫細胞的活化進一步加重了組織的炎症反應,並釋放更多的自由基和擴大肺損傷範圍,連鎖反應下會產生廣泛的肺纖維化病灶。

2. 纖維母細胞(fibroblast)活化:
• 在肺損傷過程中, TGF-β等炎症因子會活化纖維母細胞,導致它們增殖並分化為 #肌纖維母細胞( )。
• 活化的肌纖維母細胞會過度生成細胞外基質(ECM, 如膠原蛋白),最終導致肺組織的纖維化。

3. 上皮-間質轉化(Epithelial-Mesenchymal Transition, )
• 在肺纖維化的發展中,TGF-β會誘導肺臟上皮細胞向肌纖維母細胞的轉化,這過程會加重纖維化並促進細胞外基質的過度生成。上皮細胞受誘導後轉化,逐漸失去上皮特徵,轉化為更具遷移性和侵犯性的間質細胞,會形成極近似腫瘤性的細胞。
• 多數Bleomycin誘發小鼠肺纖維化的研究中,並未對EMT的嚴重程度加以評估,此類細胞也少有被提及,但經驗上這些細胞的量其實相當大。

4. 常用於這類研究的IHC markers
• Myofibroblast可用smooth muscle actin (α-SMA)進行標定,而Myofibroblast是纖維化過程中很重要的一環,這也是為什麼目前的纖維化相關研究中,α-SMA是一個很重要的marker。
• Fibronectin (FN),FN是一種細胞外基質蛋白,在纖維化過程中扮演重要角色。在Bleomycin誘導的肺纖維化模型中,Fibronectin 的積累通常出現在纖維化發展的早期,並與透明質酸的積累同時出現。

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參考文獻:
Ishida, Y., Kuninaka, Y., Mukaida, N., & Kondo, T. (2023). Immune mechanisms of pulmonary fibrosis with bleomycin. International journal of molecular sciences, 24(4), 3149.

#組織病理 #獸醫病理 #病理診斷 #動物模式 #實驗動物病理 #動物實驗諮詢

高雄第三天🌀颱風假繼續work from home😭ImageJ圈染色陽性區域,很機械性的作業,蠻適合打發時間用的😂 #獸醫病理
03/10/2024

高雄第三天🌀颱風假

繼續work from home😭

ImageJ圈染色陽性區域,很機械性的作業,蠻適合打發時間用的😂

#獸醫病理

 #貝類🐚的組織學平常很少會有機會看到👀的切片,其實也很少圖片夠清楚的文獻可以參考。照片中的是來自淡菜(Mussel)的組織,但能查到的參考文獻大都是蛤蜊或牡蠣🦪的😂水生無脊椎動物在組織病理的研究上的一大困難,就是很少文獻可以參考,而他們的...
27/09/2024

#貝類🐚的組織學

平常很少會有機會看到👀的切片,其實也很少圖片夠清楚的文獻可以參考。照片中的是來自淡菜(Mussel)的組織,但能查到的參考文獻大都是蛤蜊或牡蠣🦪的😂

水生無脊椎動物在組織病理的研究上的一大困難,就是很少文獻可以參考,而他們的組織結構又跟脊椎動物差得太多。可能大家都只關心他好不好吃而已😂

#獸醫病理 #水產動物 #軟體動物 #組織病理 #組織學

個人  #沒根據的小經驗 分享貓的  #乳腺腫瘤貓咪🐱的乳腺腫瘤跟狗🐶不太一樣,多數都是惡性的。可能因為細胞相對分化的不好,貓的乳腺癌(mammary carcinoma)細胞通常比較  #嗜鹼性( ), 細胞核質比高,多形性較高(high...
25/09/2024

個人 #沒根據的小經驗 分享

貓的 #乳腺腫瘤

貓咪🐱的乳腺腫瘤跟狗🐶不太一樣,多數都是惡性的。可能因為細胞相對分化的不好,貓的乳腺癌(mammary carcinoma)細胞通常比較 #嗜鹼性( ), 細胞核質比高,多形性較高(high )、 #有絲分裂 多。

那跟狗的乳腺癌細胞有什麼差別呢? 我覺得能讓人一眼認出是貓的腫瘤細胞,主要可能是細胞比較嗜鹼性,且高核質比。狗🐶的乳腺癌細胞相對沒那麼嗜鹼性。有遇過醫師病史物種寫錯,把貓🐱寫成狗🐶。但細胞怎麼看怎麼怪,電話問了一下,才發現是寫錯了。所以縱使狗貓的正常乳腺細胞形態上差異不大,長成腫瘤時可能還是會有一些細節上的差異👍

不曉得其他腫瘤是不是也有一眼能區分狗貓來源的特徵?
不過以上只是個人心得,沒啥科學根據。也不是每次貓的乳腺腫瘤就一定長這樣,也是有看過狗的長得很奇怪的案例。染色性也跟染色技術、切片製作流程的穩定性有關,不同實驗室切的切片就不宜這樣判斷。

#獸醫病理 #組織病理 #腫瘤 #乳腺 #病理診斷

 #貂 的  #腎上腺腫瘤(Adrenal tumor of ferret)    貂為近年飼養比例逐漸增加的寵物,據近年的一項約900件病例的  #大型回溯性研究(Avallone, G., Forlani, A., et al. BMC...
09/09/2024

#貂 的 #腎上腺腫瘤(Adrenal tumor of ferret)
貂為近年飼養比例逐漸增加的寵物,據近年的一項約900件病例的 #大型回溯性研究(Avallone, G., Forlani, A., et al. BMC Veterinary Research, 12, 1-8. 2016)指出,寵物貂以 #腎上腺 及 #胰臟 的 #上皮性腫瘤 最為常見,尤以腎上腺皮質腫瘤佔比最高,約佔貂所有腫瘤病例的36.6%。

腎上腺腫瘤的寵物貂年齡範圍在1至10歲齡,平均年齡為4.4歲,年齡中位數為4.5歲。研究中共有289例病例為腎上腺皮質腫瘤,其中228例為 #皮質上皮細胞癌(cortical ),61例為良性腺瘤,而部份腫瘤可見有大量的黏液樣的肌上皮細胞( )分化;另外 #腎上腺髓質 的 #嗜鉻細胞瘤( )僅約有11例;而報告中的貂病例有10例是同時出現皮質及髓質共2種不同類型腫瘤。

相對於犬貓,貂的腎上腺腫瘤發生率顯然非常的高,遠高於其它類型腫瘤。研究指出,其腫瘤的發生率與性別及年齡的相關性不明顯,但與 #早期絕育 及室內的 #人工光週期 具有顯著的相關性。而在犬貓的腎上腺腫瘤,並未發現與絕育及光照週期存在相關性。

那為何貂的腎上腺腫瘤會與早期絕育及光週期具有相關性? 研究認為是由於貂在室內環境中缺乏自然的光周期變化,且長時間暴露於燈光等人造光源,使貂在光照環境的時間遠高於野外環境。而野生貂的 #內分泌系統 會根據自然的光暗周期運行的,長期暴露於人工光源可能會擾亂這個自然周期。特別是早期絕育的貂,其性腺功能被去除後,腎上腺會承擔更多的激素分泌功能( #代償性增生),進而更容易促使腫瘤發生。

貂的腎上腺皮質上皮細胞癌多具有明顯的周圍組織侵犯性,可能侵犯腎上腺周圍的腹腔脂肪,亦常見血管、淋巴管侵犯及轉移。且因腎上腺腫瘤多會嚴重的影響貂的內分泌功能,使惡性的腎上腺腫瘤在貂的臨床預後多為不佳,為寵物貂死亡的常見重要病因之一。

References:
1. Avallone, G., Forlani, A., Tecilla, M., Riccardi, E., Belluco, S., Santagostino, S. F., & Roccabianca, P., et al. (2016). Neoplastic diseases in the domestic ferret (Mustela putorius furo) in Italy: Classification and tissue distribution of 856 cases (2000–2010). BMC Veterinary Research, 12, 1-8.
2. Miwa, Y., Kurosawa, A., Ogawa, H., Nakayama, H., Sasai, H., & Sasaki, N. (2009). Neoplasitic diseases in ferrets in Japan: a questionnaire study for 2000 to 2005. Journal of Veterinary Medical Science, 71(4), 397-402.

#獸醫 #病理 #組織病理診斷 #外科病理 #特殊寵物 #腫瘤 #雪貂

病例神秘的季節性😅平常偶爾可以看到一例,這次一天來3例兔子的子宮腺癌(uterus carcinoma)跟子宮腺瘤,莫名的流行性😂 #純屬有趣的經驗,沒有科學性 #不過兔子真的很常見子宮的腺體腫瘤 #腫瘤  #兔  #病理  #腺體上皮細胞...
15/08/2024

病例神秘的季節性😅

平常偶爾可以看到一例,這次一天來3例兔子的子宮腺癌(uterus carcinoma)跟子宮腺瘤,莫名的流行性😂

#純屬有趣的經驗,沒有科學性
#不過兔子真的很常見子宮的腺體腫瘤
#腫瘤 #兔 #病理 #腺體上皮細胞癌

奇妙的case。 #狗 的  #十二指腸,檢體肉眼上因為在黏膜下以的位置看到囊樣結構形成,直覺的會想到是  #蛋白質流失性腸病(protein-losing enteropathy,  )。但鏡檢卻完全不是那麼一回事。雖然低倍下,第一眼看到...
08/08/2024

奇妙的case。

#狗 的 #十二指腸,檢體肉眼上因為在黏膜下以的位置看到囊樣結構形成,直覺的會想到是 #蛋白質流失性腸病(protein-losing enteropathy, )。但鏡檢卻完全不是那麼一回事。

雖然低倍下,第一眼看到那麼多擴張管腔出現在固有層(lamina propria)到肌肉層的位置,還是會覺得是PLE。但高倍下,管腔內層都是分化還不錯的單層腺管上皮細胞,顯然就不會是PLE了。

因為切片中僅看到浸潤於肌肉層的腺體上皮組織,且有排列不規則及輕度的細胞堆疊,整體上偏向有肌肉層侵犯的 #腺體上皮細胞癌( )。但因為位置在十二指腸,除了小腸黏膜上皮侵犯而來的之外,也不能排除 #胰管 或 #總膽管 延伸過來的惡性腫瘤的可能性。除非能確切看到腫瘤侵犯至肌肉層位置的起始點,否則在H&E切片下很難去判定原發的組織。IHC染色可能可以提供有助於判定的資訊,但因為上述位置來源的腫瘤在部份markers的表現都蠻接近的,有可能染色完仍然難以判定其確切來源。

#組織病理 #獸醫 #動物 #獸醫病理 #腸道腫瘤 #腫瘤 #組織學 #動物外科 #病理學

狗的皮膚壓力點  #粉刺(Pressure point comedones)其實就是常見於中大型狗胸口及肘部的癒傷組織( ),或稱  #胼胝 的一種。形態上跟人的  #閉鎖型粉刺 一樣,都是因毛囊阻塞,使角質及皮脂堆積於毛囊中所形成。壓力點...
17/07/2024

狗的皮膚壓力點 #粉刺(Pressure point comedones)

其實就是常見於中大型狗胸口及肘部的癒傷組織( ),或稱 #胼胝 的一種。形態上跟人的 #閉鎖型粉刺 一樣,都是因毛囊阻塞,使角質及皮脂堆積於毛囊中所形成。

壓力點粉刺的成因是因皮膚與地面或牆面經常性的摩擦,使皮膚及毛囊受損,並可能使毛囊開口出現堵塞。有時可能會再因外力碰撞、騷抓等原因使擴張的毛囊破裂,其漏出的角質及皮脂沉積物就可能造成局部嚴重的化膿性皮膚炎。

因混雜有大量皮脂、角質及上皮細胞的代謝產物,加以細菌生長,這種檢體往往有很強烈的異味。以這個病例來說,縱使檢體經過福馬林固定,仍有極強烈的腐敗酸臭味。在檢體製成石蠟包埋組織塊後,仍在切片過程中不時飄散著難聞的味道。是個不論視覺或嗅覺上都帶來強烈衝擊的case 😭

#狗皮膚病 #獸醫
#病理切片 #獸醫病理 #組織病理 #病理學 #診斷

分享一下公司剛簽約的代理授權  的掃片機我們自己用了7-8年,目前都還在服役中,性能仍然相當穩定。Motic的掃片機因為能根據不同的染色去調整掃片條件(操作算是相當直覺),所以就算在各種特殊染色都有相對正確的呈色表現,解析度也夠高。新一代的...
25/06/2024

分享一下公司剛簽約的代理授權
的掃片機我們自己用了7-8年,目前都還在服役中,性能仍然相當穩定。Motic的掃片機因為能根據不同的染色去調整掃片條件(操作算是相當直覺),所以就算在各種特殊染色都有相對正確的呈色表現,解析度也夠高。新一代的掃片機能有更高的載片量、更快的掃片速度,跟更高倍率的物鏡。

另外也有提供各階等的可見光跟螢光顯微鏡,或可接在顯微鏡的 。比較特別的,是有可以直接手機app操作的連線系統,讓操作跟截圖分享更便利。也有教學用的多人線上連線系統,在組織學或病理學的實習課上應該蠻好用的。有興趣的朋友可以了解一下。
#顯微鏡 #掃片機 #組織學 #病理學 #數位病理

免疫螢光染色( , IF)常是同時要進行單一切片、多個markers染色時的首選方法。只要透過切換濾鏡,就能很好的觀察不同marker在同一細胞上的表現。切片經掃描後,可以比傳統的攝影方式更簡單的得到清晰的疊圖影像。雖然IF的圖看起來都很炫...
13/06/2024

免疫螢光染色( , IF)常是同時要進行單一切片、多個markers染色時的首選方法。只要透過切換濾鏡,就能很好的觀察不同marker在同一細胞上的表現。切片經掃描後,可以比傳統的攝影方式更簡單的得到清晰的疊圖影像。

雖然IF的圖看起來都很炫,但對判讀的醫師來說頭都很痛。首先IF的陽性表現本身相當難以判定表現強度,基本上只能依其表現量去做判定。加上沒有訊號的位置就是黑的,結構上也不如可見光清楚,要判定訊號位置是否正確有相當的難度。加上 或 根據不同的實驗目的,其判讀的標準多種多樣,如果研究人員本身對於該如何表現其data完全沒有概念的時候,醫師也常難以抉擇該使用哪種判讀模式,所以常發生判讀完,給完數據後,又要重新更改標準重判的事情😭。因此IF的結果判讀,往往需要事先有很好的討論規畫,才能比較準確的進行。

依我們的經驗,IF染色因為只有陽性訊號處會有顏色呈現,比起可見光會更適合使用 #數位影像分析。如 的 #色彩分析(color threashold)就能很快的計算出陽性表現面積。但要使用數位影像分析的話,高清晰度的螢光切片數位掃描圖檔就顯得很重要。而如果分析的對像是微陣列組織切片(tissue microarray, TMA)的話,因為用ImageJ分析要一直重覆相同的操作幾百次,會看到眼睛脫窗、按到手指抽筋....

#獸醫 #病理 #組織病理 #病理判讀 #實驗

狗  #腸道骨外骨肉瘤(intestinal extra-skeletal osteosarcoma)今天分享一個極端罕見的  #犬腸道腫瘤 案例。此病例主訴是狗狗的食慾變差,電腦斷層(CT)見到空腸的腸道腫瘤,疑似有阻塞造成其前段腸道擴張...
21/05/2024

狗 #腸道骨外骨肉瘤(intestinal extra-skeletal osteosarcoma)
今天分享一個極端罕見的 #犬腸道腫瘤 案例。此病例主訴是狗狗的食慾變差,電腦斷層(CT)見到空腸的腸道腫瘤,疑似有阻塞造成其前段腸道擴張。福馬林固定後的檢體可見看到在腸道內有一顆很大的圓形腫塊,觸感硬但有肉丸似的彈性。看似獨立的一顆大型團塊,卻由腸壁向腸腔內延伸出來,與腸壁緊密相黏連。本以為是常見的胃腸間葉組織腫瘤(gastrointestinal stromal tumor, ),或是平滑肌瘤( )等一類的腫瘤。沒想到切片下都是骨小樑,且有大量惡性的肉瘤(Sarcoma)細胞,是典型的骨外骨肉瘤(extra-skeletal osteosarcoma, )。雖然不是沒看過骨外骨肉瘤,但確實一開始並不會預料到在腸腔內可以看到這個類型的腫瘤。經查發現,目前此類腫瘤在犬的報告也非常稀缺,甚至在人類的報告也是甚少。

#骨肉瘤( )是犬最常見的骨組織原發腫瘤之一,佔骨來源腫瘤的近80%。然而,骨肉瘤除了骨源發外,亦可能原發於其它軟組織中,稱為EOS。EOS在犬有原發自脾臟、肝臟、乳腺、皮膚、泌尿道及消化道案例,其中以皮膚、乳腺等處的EOS有相對較多的研究。發生於包含皮膚在內的各處軟組織中的EOS,稱之為軟組織骨肉瘤(soft tissue osteosarcoma, STO),而原發自乳腺的則特稱為 #乳腺骨肉瘤(mammary gland osteosarcoma, MGO)。STO及MGO多見於中老年以上的犬隻,但STO無性別特異性,MGO則較常見於母犬。兩者皆屬高度惡性腫瘤,有高度的侵犯性,亦常見轉移。一般診斷後的平均存活時間約為1-3個月不等。

相對於前述兩種EOS (MGO及STO),腸道原發的EOS則極度罕見。截至2023年止的正式病例報告亦僅有個位數。於2023年的一份報告中,患犬的腸道EOS見於十二指腸,造成患犬腸道阻塞、排便困難。於臨床檢驗中,超音波見腸道有團塊,手術切除採樣後,組織病理學檢查顯示為骨肉瘤。因犬隻全身未見有其它位置的骨肉瘤生長,因此判定是腸道原發。腸道的EOS因現有的正式病例報告稀缺,且臨床上病例過少,難以有足夠的數量進行統計研究,對其所知有限。該篇報告中的患犬,在手術後狀況仍持續惡化,3個月後出現肝轉移,並最終死亡。
雖然EOS發生率極低,在腸道腫瘤中又更是極罕見,通常不會是獸醫師會列入腸道腫瘤的類症鑑別。但如果未來腸腔見到硬實的團塊生長,且X光下有疑似骨組織存在,應將EOS列入考量。

另外,臨床如X光下已有懷疑此類腫瘤,不會建議先用Tru-cut採樣,因為考量其極度罕見的情形下,誤判的可能性相當高(加上骨小樑等極硬的組織可能Tru-cut也不一定能完整的取到檢體)。且腸道EOS病程進展極快,先經Tru-cut確認,再行手術的情形下,時間耗費許久,可能會延誤手術的時機。

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參考文獻:
Souza, F. R., de Morais Avelar, N., Lopes, T. C. M., Cassali, G. D., & Nakagaki, K. Y. R. (2023). Extraskeletal Osteosarcoma in the Duodenum of a Dog. Acta Scientiae Veterinariae, 51.

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#獸醫 #病理 #組織病理 #診斷 #病理切片 #腫瘤 #骨 #犬 #狗 #寵物 #病理學

貓總是可以見到一些長得很奇特的腫瘤。Feline pleomorphic mast cell tumor明明細胞多形性極高,但文獻顯示在沒有高度有絲分裂的情形下,一般臨床預後(prognosis)都還不錯,通常生長速度也偏緩慢。 #貓  #...
11/04/2024

貓總是可以見到一些長得很奇特的腫瘤。
Feline pleomorphic mast cell tumor

明明細胞多形性極高,但文獻顯示在沒有高度有絲分裂的情形下,一般臨床預後(prognosis)都還不錯,通常生長速度也偏緩慢。

#貓 #腫瘤 #肥大細胞瘤 #病理 #獸醫 #組織病理 #診斷

組織修整方向對組織切片觀察的影響組織修整(tissue  ),是指將福馬林固定後的組織檢體(wet tissue),將欲觀察的區域切出厚約0.5-1公分的「面(section)」,並放入包埋盒(cassette)進行包埋的動作。組織修整的目...
03/04/2024

組織修整方向對組織切片觀察的影響

組織修整(tissue ),是指將福馬林固定後的組織檢體(wet tissue),將欲觀察的區域切出厚約0.5-1公分的「面(section)」,並放入包埋盒(cassette)進行包埋的動作。組織修整的目的是將3D的各不同大小組織檢體,切出病理醫師進行判定用的2D組織剖面的製程,因此修整方向性( )的正確與否,會直接影響到最後切片成品所觀察的組織面。

如皮膚組織有表皮、真皮至皮下層的分層結構,腸道、泌尿道等組織有黏膜至漿膜層的各種分層結構,腦有皮質、海馬迴等腦區、淋巴結或腎上腺等有皮質、髓質等。各不同臟器的組織結構需在特定的切面方向下才能完整的被觀察,因此進行組織修整的人員應對各臟器的 #解剖學 及 3組織學( )有基本的認識。在正常動物組織中,因檢體外形皆屬正常,相對方向性較易於辨認,但在病理性的組織,或如外科病理(surgical pathology)中的檢體,方向性的辨識就相對有難度。

以動物外科病理常收到的皮膚團塊檢體為例,在乳突瘤( )及鱗狀上皮細胞癌(squamous cell carcinoma, )的判定上 ,方向性就極為重要。此二種腫瘤皆為表皮細胞生長而來,但良性的乳突瘤主要向表皮層「外」生長,其深部不會突穿基底膜(basement membrane);惡性的SCC則是由表皮向「內」生長,會突穿基底膜。組織方向性正確的情形下,可清楚的辨識表皮的分層結構,也能很好的看出腫瘤細胞生長方向;但如方向性不正確,僅能推測是表皮細胞異常生長造成的腫瘤,很難分辨此2種腫瘤。

雖說組織修整的方向性很重要,但在某些情形下就算是訓練有素的醫師或技術人員也很難辨識組織方向性。如極細小的、細薄的組織檢體,在福馬林固定後會綣曲在一起,變成一個很難分辨方向的小型結節。在此情形下,有時會很難以肉眼辨識其方向;另外,如Tru-cut採樣方法採集的檢體,因為檢體是局部單點以採樣針進行組織挖取,組織極為細小,沒有辦法有方向性。此類檢體會使病理醫師進行判讀時有一定程度的困難。小型檢體如切片製成後發現其切面不正確,尚還可以將組織蠟塊進行脫落,並換包埋面後再進行切片。但過如Tru-cut等過小的檢體,除了另外再採樣外,一般沒有其它方法增加辨識度。

組織修整在組織病理實驗室中,是一個看似不起眼的例行性工作,但確是高度專業的精密技術。除了前面所述的腫瘤或外科檢體需要一定程度的專業知識及經驗外,在某些科學研究檢體中,也會因為試驗人員想觀察的目的不同,需要特別去設計組織修整方法。很多時候可能沒有額外的樣本可供重新修整,而組織修整一但失誤,就無法再回復,因此組織修整技術人員的專業訓練就顯得格外重要。

#獸醫 #外科 #腫瘤 #診斷 #病理診斷 #組織技術 #醫學 #科學

狗  #混合型乳腺瘤 的  #骨髓化生(  metaplasia in mixed type mammary tumor)   混合型乳腺瘤或乳腺癌,是狗的乳腺腫瘤中臨床表現相對較不惡的亞型,且是較常見的類型,佔狗的乳腺腫瘤中約50-65%...
13/03/2024

狗 #混合型乳腺瘤 的 #骨髓化生( metaplasia in mixed type mammary tumor)

混合型乳腺瘤或乳腺癌,是狗的乳腺腫瘤中臨床表現相對較不惡的亞型,且是較常見的類型,佔狗的乳腺腫瘤中約50-65%。混合型乳腺瘤的特徵,是在同一腫瘤中同時表現 #上皮(epithelia)增生及 #間葉組織(mesenchyma)增生。上皮組織如腺管、肌上皮(myoepithelial);間葉組織則如黏液基質(myxoid matrix)、軟骨(cartilage)或硬骨(bone)。而在少部份的混合型乳腺瘤中,除了骨化生(bone metaplasia)外,在硬骨組織中甚至可以見到骨髓腔及骨髓組織的生成,為骨髓化生(myeloid metaplasia)。
研究指出,在狗的混合型乳腺癌中,如有硬骨生成的病例,有約25%會出現骨髓化生,但骨髓化生與腫瘤本身的型態學良性或惡性判定並不相關,也不影響腫瘤的臨床預後(prognosis)。且化生的骨髓組織,其骨髓細胞的形態表現,與正常骨組織中的骨髓組織亦十分相近,IHC的染色表現上也與正常骨髓組織相當。

骨髓化生的病例在總體乳腫腺瘤中佔比並不高,且其對臨床表現亦無明顯不良影響,因此也相對缺少深入的研究分析。雖然知道在有骨化生的乳腺瘤病例中,骨髓化生的可能性相對較高,但其確切發生的機轉目前尚不明確。而混合型的組織病變,並不只見於乳腺瘤,在唾液腺或瞼板腺亦有少部份病例是混合型腺瘤或腺癌。在這些部位所發生的混合型腺瘤中,亦有出現骨髓化生的可能性,但比例可能較乳腺為低。
另外,在有大量骨組織及骨髓生成的乳腺腫瘤中,須注意與骨外型骨肉瘤(extraskeletal , EOSs)進行鑑別。EOSs是極為罕見骨肉瘤類型,其中發生於乳腺的乳腺骨肉瘤(mammary gland osteosarcoma, MGOs)中,以德國狼犬及貴賓犬較好發。另一型EOSs為發生於其它皮膚位置的皮下型骨肉瘤屬軟組織骨肉瘤(Soft-tissue osteosarcomas, STOs),較好發於中老年犬隻,但較無品種特異性。MGOs之患犬預後一般不良至極差,並有高度的轉移及復發機率。據研究指出,MGOs病例之臨床預後與腫瘤手術時之大小具有高度相關性,如手術時直徑超逾3.5公分之腫瘤,其動物死亡風險會高出3.8倍以上。於手術後配合化療,則有77%的患犬有較長的存活時間。

#獸醫 #病理 #組織病理 #診斷

27/01/2024

在思考要發什麼組織病理相關的文章時,醫師不知哪根筋不對,突然想到學生時代曾做過螯蝦傷口修復相關研究。講到 #甲殼類( )的 #傷口修復,自然會提到其甲殼的生成機制,而這也跟甲殼類一生必須經歷多次的 #脫殼(molt)行為有關。以前在Seminar時曾做過水生甲殼類動物脫殼機制的精美ppt動畫,用來介紹一下讓大家認識這個冷知識。

1. 甲殼類的脫殼機制由 #蛻皮激素( )調控,這個激素由X-organ及Y-organ相互調控,而X-organ又在甲殼動物的眼柄上(eyes stalk),所以可以用「剪眼」這個人工手法刺激其脫殼,達到整批飼養的甲殼動物脫殼同期化。放心,甲殼動物的眼柄是可以再生長回來的。

2. 蛻皮激素會刺激上皮細胞(epidermal cells)的增生,並使上皮細胞與內甲殼層(endocuticle)分離,形成蛻皮腔(Ecdysial space),並進入 #蛻殼期(apolysis)。

3. 蛻殼腔中會被含有大量未活化蛻殼酵素(protease及chintinase)的蛻殼膠(molting gel)填充,而上皮細胞與蛻殼腔中會再形成一層硬化脂蛋白(Cuticulin),分隔舊殼層與新生殼層。而後蛻殼膠中的酵素被活化,會將舊殼層的內殼層分解成胺基酸及幾丁質微絲(chitin microfibrils)。

4. 蛻殼膠、舊內殼層被分解生成的胺基酸的幾丁質微絲蛋白等會被上皮細胞重吸收,並再製造新的殼層( )。生成procuticle後,上皮中的腺體細胞(gland cells)會再分泌脂質及蛋白質至外層,形成一堅硬的脂蠟層。

5. 在脂蠟層形成的同時,舊外骨骼殘餘物(exuvium)(舊的表殼層(epicuticle)及外殼層(exocuticle)),會透過蛻殼( )將其脫去。

6. 新生成的procuticle,透過Quinone cross-linkages,會變得硬實,形成新的外殼、上殼層及新生內殼層。至此才完成全部的脫殼循環。

蛻殼素之所以重要,除了是調控甲殼動物蛻殼機制外,他也是啟動甲殼動物外傷修復過程的中要因子,因此在水生甲殼動物的病理學上有其意義。

雖然說到 #螃蟹、 #蝦子,可能不會想到獸醫,但其實這些水生甲殼動物的組織病理切片仍然是病理獸醫師的業務範圍。所以醫師對甲殼動物的組織及免疫反應也多少略懂略懂😆

#什麼都看什麼都不奇怪
#獸醫 #病理學 #組織學 #水產動物 #特殊寵物 #病理診斷

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