🐻貝爾小學堂🐻貓下巴脫臼？牙周病？
本病例主訴為下巴脫臼，由外院轉診至本院進行下顎復位的貓貓😺，其病史為跟家中貓貓追逐打架後，就無法合上嘴並一直流口水🥶。
經過外科蔡醫師鎮靜口腔檢查後，發現雖然嘴巴合不起來，但是顳顎關節並無異常，而阻礙嘴巴閉合的其實是鬆動有牙周病的右上犬齒🦷，嘗試將犬齒復位後，嘴巴就能閉合了，配合上齒科Ｘ光及頭部Ｘ光檢查，更加確定問題所在🎯！
本病例病史乍聽之下做出顳顎關節脫臼的診斷非常合理🧐，但是臨床上其實有不少動物嘴巴合不起來的原因並不是下顎脫臼，而是牙周病或是下顎骨折所導致，臨床檢查需要仔細做區分，因為其治療策略大相徑庭‼️
本病例的貓貓還有其他不少牙齒都有牙周病的問題，在麻醉下一次處理完畢，當天回家就可以開心進食囉！🥰
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＃台大獸醫外科醫療團隊
＃外科蔡聲揚醫師
🐻病例分享－四肢癱瘓🐻
本病例為一隻急性四肢癱瘓的小貴賓🐶，至本院神經外科門診就診，臨床神經學檢查將病灶定位在頸椎，經過影像科團隊的電腦斷層檢查🩻，確認為頸椎椎間盤壓迫導致四肢癱瘓、神經不協調的狀況🚑。
在經過外科團隊👨⚕️進行腹側脊髓減壓術(Ventral slot decompression)後，病患在之後的幾週逐漸恢復行走功能，也大幅緩解疼痛的狀況🥰。
此類手術從診斷、麻醉、手術、至術後恢復都需較完整的團隊及技術配合🥇，才能達到較佳的預後，如果早期診斷出問題並且進行手術介入，預後都常都是不錯的唷！🥳
#台大獸醫外科醫療團隊
#貝爾動物醫院
#神經外科蔡聲揚醫師
#影像科陳羿云醫師
🐻病例分享🐻
近期非常多嚴重牙齒感染，導致口鼻瘻管、口臉瘻管、甚至下顎骨折的毛孩們，至本院進行外科手術🦷。影片中即為狗狗因犬齒齒根感染，導致牙齦下積膿及口鼻瘻管的案例🥶。
提醒各位毛孩家長們，定期幫小朋友們翻開嘴巴進行檢查及清潔是必要的，不要忽視毛孩們的口腔健康狀況喔！💪
🐻病例分享－消化道內視鏡🐻
本次事主是一隻三歲年輕貓貓😺，偷玩媽媽縫衣服的縫線之餘，連針帶線一併吞進了肚子😣，機警的媽媽趕快帶到本院就診，🩻Ｘ光一照就看到長長的針躺在胃裡面，畫面非常驚悚😱，不過幸運的是暫時沒有造成消化道穿孔的情形！因此外科蔡醫師發揮平常夾娃娃機訓練的本領，小心翼翼的連針帶線一起取出，省掉了一次開腹手術跟可能針頭穿孔造成腹膜炎的風險～👍
㊙️貓貓對塑膠、線類物品完全沒有抵抗力，很容易玩著玩著吞下肚子，如果變成線性異物卡在腸子內，嚴重時可能會造成多處腸胃道損傷，就算手術也是容易有許多併發症，因此家中各式玩具物品一定要非常注意喔‼✍
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＃消化道內視鏡
🐻貝爾小學堂🐻消化道內視鏡
本次苦主是一隻40公斤的可愛哈布🐶，因為吃了主人的香腸被轉診來貝爾🤭，為什麼吃香腸也有問題呢？因為他連竹籤一起吃掉了！😱😱
由於竹籤尖銳且長，經評估後不太適合進行催吐🤮，放著又有腸胃道穿孔的風險，所以蔡醫師立即安排了急診消化道內視鏡檢查🧑⚕️，好在有儘早檢查介入，在竹籤還沒造成其他腸胃道傷害時有立即取出💯。分享一下這個驚悚又療癒（？）的影片，提醒大家一定不要讓家中毛孩們亂吃東西呀！😆
㊙️消化道內視鏡可以檢查/處理的狀況是食道及胃異物，若是異物往下走至小腸段造成阻塞，大部分都是必須開腹取出🔪，所以內視鏡檢查有其黃金時間，如家中毛孩有不慎誤食異物，都需要盡快就醫檢查喔！🧐
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🐻病例分享🐻骨矯正手術
本病例是一隻十歲雪那瑞🐶叫做歐妮，現在的主人從收容所領養回來兩年，領養時，右腳就已經因為畸形導致走路異常，推測是骨折原因被棄養🥶，但領養後因為並無醫院做切確診斷跟建議進行處理，導致就這樣一跛一跛的生活了好一段時間😢。
原本歐妮來貝爾動物醫院就診的主訴是雙側口鼻廔管，因為爛牙齒🦷導致一直打噴嚏跟鼻膿，剛好接診的蔡醫師也對骨科略懂略懂😝，就建議在處理完牙科手術後，好好規劃骨頭矯正的事情，而主人也是非常信任我們🫶，在短短的兩個月內進行了牙科及骨科兩次手術，不過這兩次手術都大大地改變了歐妮的生活品質👍，看看術前術後的走路影片，是不是也覺得很神奇呢？🥰
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🐻貝爾小學堂🐻 頸椎椎間盤突出及腹側脊髓減壓手術
椎間盤突出經常造成神經壓迫💢，而引起脖子痛、背痛、步態異常、排尿困難、癱瘓等臨床症狀。🩺若是嚴重的胸腰椎壓迫，病患會呈現後肢癱瘓，但若是頸椎的椎間盤壓迫，就會造成四肢癱瘓無法站立的狀況👨🦽。
頸椎椎間盤壓迫，最常見的臨床症狀為頑固性的脖子痛(前段頸椎壓迫)及神經感覺異常(後段頸椎壓迫)😖，大部分屬於Hansen type1 第一型🥇的椎間盤突出。基本上，只要病患無法在內科治療的1-2周內緩解不適、或出現無法控制的疼痛或是神經症狀持續惡化，都最好需要外科手術的介入👩🔬。
頸部椎間盤突出的手術方式為腹側脊髓減壓術(Ventral slot decompression)，在脖子的腹側做切口，將氣管及食道牽引開後，磨開椎體並移除椎間盤壓迫物質，達到脊髓減壓的效果💯，由於牽扯到的結構較為複雜，屬較進階的神經手術。若是手術順利，疼痛應該要在幾天內緩解，神經症狀也會得到改善，通常前段頸椎的壓迫，預後會比後段頸椎來的佳。
本病例是一隻迷你杜賓犬🐶，來院時已經呈現四肢癱瘓姿勢，無法移動，原本被外院判定為腦部病變，但在外科醫師做完神經學檢查後，👨⚕️發現神經異常的定位在頸椎節段，因此安排電腦斷層檢查，希望能找出神經壓迫的原因，而影像科團隊也迅速找出病灶定位🙌，診斷為頸椎椎間盤壓迫，之後交由外科團隊進行脊髓減壓手術👍。
不負眾望的，斑比恢復良好，術後一週已經能撐起站立，術後兩週拆線時已經回復大部分的神經學功能了喔~💯✌
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＃江茹芳醫師
👩🏻⚕️世界獸醫日快樂👨🏻⚕️
照片是貝爾的醫師群辛苦在為毛孩做手術的側拍照😻
祝福在世界各地努力の獸醫師們 世界獸醫日快樂🥳
希望全天下的毛孩和獸醫師都健健康康快快樂樂
🐱🐶🐻🐮🦊🦁🐭🐼🐷🐹🐨🐰🐯🐵🐴🐔❤️👨🏻⚕️👩🏻⚕️
#蔡醫師我們很擔心你的脖子會不會
#椎間盤突出
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#小編才不會忘記世界獸醫日呢
#貝爾動物醫院手術都穿無菌手術衣手術手套喔💯
