好牙動物醫院 Haoya Animal Hospital

10/10/2024

「醫生，如果是你的狗你會怎麼做?」
憨吉的爸爸這樣問我，很多飼主也曾這樣問過

我們在做牙科治療的時候，常常會需要作選擇，決定牙齒的去留。
或是決定這樣的身體狀態，要麻醉還是不麻醉。
站在飼主的角度去思考是我們的日常。
像是憨吉很難刷牙，雙側下排功能齒的後側牙根有嚴重的牙周病，齒槽骨流失感染已經影響牙根尖。
如果拔除牙齒，可以解決感染的問題，但會少了啃咬肉乾零食的樂趣。
我就想到，如果是我的狗我會想要盡量保留啃咬的功能
因此我們選擇切去生病的牙根，留下前側好的牙根，同時做根管治療解決牙髓的感染。
這種治療方式很常做在狗狗的下顎第一臼齒，第一臼齒很粗壯，少了後側的牙根都還是可以正常使用，將來還是可以快樂吃肉乾
同時留下來的第一臼齒變成單牙根牙，清潔上也簡單很多

圖四是檢查柴柴門牙標準姿勢😂

29/09/2024

常常有飼主會問氣體麻醉差別在哪？
氣體麻醉為什麼要插管而不是面罩罩著就好？

在牙科手術過程，氣管插管提供了幾個好處
1.可以確保呼吸道暢通，避免窒息。
2.保護呼吸道，牙科手術過程會有很多液體，包含血水、牙結石、口水等等，氣管插管可以避免這些液體進入氣管。
3.幫助呼吸，當動物麻醉下呼吸力道不足，可以馬上接上呼吸器提供正壓換氣，維持氧氣攝入。

換言之，當選擇液體麻醉、面罩氣麻不插管，其實就是讓動物冒著窒息缺氧和吸入性肺炎的風險‼️

在我們醫院對於這件事情是非常小心的，臨床上會做以下幾件事情讓液體不要進入氣管。
➡️氣管插管放入前會先用無菌凝膠塗抹，讓外面液體無法滲透。
➡️手術過程讓動物鼻吻部向下垂，液體就能順利往外排除。
➡️喉頭會塞一個吸水海綿吸髒水。
➡️結束拔管後用棉棒再次清潔喉頭附近分泌物。

真的要小心謹慎。

10/07/2024

我們在澎湖抓了一隻貓🙀

去年夏天員工旅遊去澎湖，在遊客中心看到一群浪貓
身為動物醫院醫護的我們忍不住一陣嚕貓
有發現其中有一隻特別瘦，嘴角掛著口水，吃東西看起來很畏縮，看起來很不舒服
外觀跟我們日常門診常看到的口炎貓一樣
當下就決定要帶回來治療，於是開始後續的聯絡工作
還好從澎湖帶貓咪回台灣不需要太繁瑣的手續
只要聯絡好航空公司確認有寵物倉位，不用打晶片或是疫苗就可以上機
回台灣後帶回醫院檢查，果然是口腔在作怪
慢性口炎，嚴重貧血，血容比剩下13%而且白血球上升很多
經過幾個月的治療，燒餅口腔完全正常了
被我們施展體重倍增之術，體重剛來是2.6公斤
現在來到了胖貓界新人的5公斤😅

今天看到燒餅突然想到這段一起渡過的往事
覺得還好有帶你回來😍

12/06/2024

根據文獻有三成的口炎貓對於拔牙後的反應不佳
黏膜持續發炎而且有疼痛的症狀
這個我們稱作「頑固型口炎」
口炎的成因複雜，沒有單一有效的治療方式
針對頑固型口炎更是頭痛，被稱作口炎神藥的類固醇
在一些口炎貓身上也是效果有限
在拔牙後找出適合的用藥會是一大挑戰

來來的飼主為了要治療口炎帶著來來東奔西跑
在這裡經歷多次治療
中間也有心灰意冷的時候，還記得來來飼主問我們
什麼時候才能換來來從口炎畢業😢
但還好我們都沒有放棄，順利治療完成
目前停藥一個多月，黏膜顏色正常
沒有撥嘴症狀，體重穩定上升👍

09/05/2024

歐弟每次來門診都非常興奮，但是一翻開嘴巴就會定格停住乖乖讓我們檢查，非常反差萌。
第一次來門診飼主很疑惑為什麼牙齒看起來比較小顆，但其實歐弟的牙齒並不小，只是牙齦長得太多，把牙齒蓋住了。
牙齦增生大部分會跟牙齦炎有關，少數是因為慢性病藥物的副作用。
牙齦蓋住牙齒的部分會變得難以清潔，通常這種牙齦底下都會有大量牙菌斑或是牙結石。

治療方式需要把多餘牙齦切除，回家後好好維護口腔清潔，避免再發炎就可以不再增生👍

24/03/2024

近期最嚴重的口炎貓之一，除了紅腫疼痛，後側口腔黏膜的增生也非常嚴重。

還好對於拔牙治療非常有反應，術後兩個半月可以完全停藥，體重從最輕4.12公斤成長到5.8公斤。

口腔不痛，精神也好起來了～

09/12/2023

去年我去做了個小手術，舒眠麻醉後在恢復室，儘管已經蓋上的毯子，還是覺得很冷。
經過這段經歷後，比較能夠同理麻醉後的動物，希望自己可以讓麻醉後的動物在甦醒的過程是平順舒適且溫暖的。

於是在今年我們購入了一台ICU保溫氧氣病房，這個病房有一個外掛的小型冷暖氣，可以控制艙內的溫度。如果有需要持續吸氧氣的病患，也可以調控內部的氧氣濃度，希望藉由這些科技可以提升術後恢復的品質，讓狗狗貓咪在牙科治療的過程可以更順利👍

06/12/2023

今天想分享一個牙周病造成嚴重出血的case。
球球是一隻15歲貴賓狗。
有嚴重牙周病，同時有心臟問題，因為口腔大量出血來找我們，平心而論我覺得這是很難處理的狀況之一。
👉為什麼會造成出血？
口腔內是血流供應很豐富的地方，有很多小動脈通過，牙周病會造成發炎和破壞，如果發炎離血管很近可能會讓血管通透性增加，造成出血。
最常發生的位置是上犬齒和下面最大顆的第一臼齒，分別有顎動脈分支和下頜管的動脈經過。

這種動脈大量出血可能造成嚴重貧血，進而危及生命，如果內科治療後還是會反覆出血的話，甚至需要輸血後進行治療。

球球就是對內科治療反應不好的病例，反覆出血，血量無法恢復，跟飼主討論可能可能的風險後，決定輸血後馬上手術，拔去造成發炎的爛牙。

手術中除了麻醉醫師密切監控生理數值外，出血量的控管有很重要，在那個狀況下每一滴血都希望盡量留在體內，手術過程要很小心，配合止血藥物、止血棉的使用，術後追驗只流失2-3%的血容比。

術後一個月球球不再出血，食慾正常，經過修補的雙側口鼻廔管也都順利癒合，感謝飼主對我們的信任，讓我們可以幫助到球球。

最後一張是球球姐姐傳來的照片，經過變色處理，這真的是牙科獸醫師最怕看到的畫面😱

26/10/2023

來評估洗牙的小科科
❗意外發現有一個斷裂的門牙
門牙牙髓裸露，評估後進行根管治療
窄窄的牙髓腔被擴寬清潔乾淨後填入生物陶瓷
來維持科科的門面👍

02/10/2023

2023最新貓口炎拔牙建議

慢性口炎是貓咪常見的口腔疾病之一，會造成嚴重疼痛導致厭食，在口腔疾病中不舒服的程度可以說是前幾名，目前以拔牙加上內科治療作為主要的治療方式。

但究竟要拔到什麼程度，相信這是很多口炎貓咪飼主心裡的疑惑

有些醫師說拔後側口腔的牙齒，有些醫師說不建議拔，有些醫師說要拔全部牙齒

這邊引用加州大學戴維斯分校在今年刊登的口炎治療回顧

加州大學戴維斯分校在去年成立了口炎專門診所，治療非常多口炎病例

在頑固型口炎的治療上也深入研究出了新的治療方式

部分拔牙也就是拔去口腔後側的臼齒和前臼齒

比較適合做這樣治療的對象是前側牙齒(犬齒、門牙)的牙齦和黏膜沒有發炎或是只有輕微發炎。

講得白話一點就是前側不紅腫的病患會比較適合。

在做部份拔牙的治療時，有嚴重牙周病、齒吸收的牙齒需要被拔除，如果沒有牙齒的地方有殘留牙根，也會需要被拿掉。

拔牙後如果發炎持續，則每1-3個月會需要麻醉洗牙。（需要很頻繁的清潔）

如果部份拔牙治療後，2-3個月的時間發炎沒有任何改善，那不管前側牙齒狀態如何，都會建議拔除。

什麼時候會建議首次拔牙就進行全口拔牙呢？

如果發炎的區域比較廣泛，影響到前側牙齒的話，就會建議全口拔牙了。

25/09/2023

貓咪跑跑跳跳很常把上犬齒弄斷
神經裸露不僅會痛，甚至可能有感染風險
抽神經後就能保留住牙齒
兼顧外觀和功能性👍

#根管治療 #貓根管治療 #貓斷牙 #米克斯 #米克斯貓 #貓洗牙 #抽神經

08/09/2023

小楓因為跟家裡狗狗打架牙齒脫位前來就診
但在門診過程發現了一個更大的問題
因為三級咬合的關係(俗稱厚道)
上排門牙咬在下顎的黏膜上，造成創傷
這樣的咬合關係會讓每次嘴巴閉合都會刺痛！
但卻很容易被忽略😢
如果家裡狗狗是厚道的咬合類型，可以嘗試打開嘴巴看看下門牙後方有沒有傷痕

👉那該怎麼治療呢？
治療方式可以選擇
１．磨牙，如果上門牙咬得不是很深入，把尖端磨掉後再把牙本質小管補起來，輕微的狀況可以這樣治療
２．拔牙，如果咬得太嚴重，就會建議把造成創傷的上門牙拔掉，避免創傷

在換牙的過程，下顎骨也在發育成長，因此咬合狀況可能會有變化，一般會建議六個月齡可以門診檢查看看有沒有需要治療的咬合狀態

#台中動物牙科 #狗洗牙 #厚道狗 #米克斯 #動物牙科推薦 #牙科獸醫推薦 #狗狗洗牙

19/08/2023

新麻醉醫師加入好牙團隊！跟大家介紹一下

中興大學麻醉科出身的高薏晴獸醫師，在教學醫院有著豐富的麻醉經驗

歷經大大小小的手術麻醉，面對各種突發狀況都是駕輕就熟

有時在一旁聽到高醫師在跟飼主說明麻醉前的事項，不只飼主放心

整間醫院都放心了🥰

麻醉醫師在手術中是扮演什麼角色呢?

就好像音樂會的指揮，在樂曲的進行中，調控著節奏讓整個曲目可以平穩和緩地進行

在有突發狀況的時候迅速的反應，讓大事化小，小事化無

希望高醫師的加入可以讓大家對於麻醉更安心

也希望我們可以提供更好的服務品質！

高薏晴獸醫師

- 中興大學獸醫系 畢業
- 中興大學獸醫系 麻醉暨急重症加護科 碩士
- Fear Free Certification Program零恐懼獸醫專業認證
- Fear Free 疼痛管理及急診照護認證

07/08/2023

02/08/2023

哈囉大家好，今天想要分享一個讓我感到無比激動和感動的經歷。在今年年初，一位細心的主人帶來了一隻名叫歐嚕嚕的小貓咪，牠患有嚴重的口炎，每次進食都讓他極度疼痛。

當我第一次看到歐嚕嚕的口腔時，我感覺蠻難過，小小一隻不到兩公斤的貓咪，口腔全是紅腫的黏膜，在過去這段時間，可以想像每次進食都很煎熬，而牠就這樣靜靜地讓我們做完該做的檢查。

檢查結果出來，不僅僅口腔有發炎，身體因為發炎和營養不良也有了異狀，有貧血和蛋白質低下的問題。跟嚕嚕媽媽討論後決定先內科治療穩定狀況，再來考慮手術的可能性。

經過了幾個月的努力，身體狀況慢慢好轉，貧血狀況雖然有改善但都只能維持在正常值的邊緣，這時我們決定幫嚕嚕安排手術，進行全口拔牙。

術後到全國總院住院了一個禮拜，在精心的照料下，嚕嚕可以脫離鼻胃管，好好的自己吃東西。

經過幾週的恢復，我們終於看到了治療的成果！嚕嚕的口炎得到了有效控制，牠開始恢復食慾，逐漸恢復了活力，並且充滿了生氣。

這種幸福感難以用言語來形容，每當貓咪的狀況因為我們的治療而有所改善，真的真的非常的開心，我想這也是為什麼我這麼熱愛我的工作。🥰

我也想感謝歐嚕嚕的媽媽，感謝她的信任和支持，讓我有機會治療嚕嚕，帶給牠全新的貓生🙏

讓我們一起為歐嚕嚕和所有需要幫助的動物們送上祝福，也希望我們的愛心能夠傳遞出去，讓更多的生命因為我們而幸福快樂。

peace

20/07/2023

上禮拜到泰國參加了歐洲獸醫學院在亞洲開設的牙科培訓

因為疫情的關係，這兩三年的時間都沒有開課

這次課程為期五天，在現場可以感受到各國的獸醫師對於動物牙科的熱情

在培訓的過程不僅僅學習到新的技術，也跟不同地區、背景的獸醫師互相交流討論

Jerzy gawor和Cedric tutt兩個在書上常常看到的名字，在現場手把手的教學指導

整個很受寵若驚，對於牙科獸醫師來說差不多像是梅西教你踢球這麼興奮

在動物牙科的診療中，經驗越多懂得越多越能夠把細節處理好

在這次培訓也是有這樣的體悟💪

回來台灣後感覺特別有幹勁，充好電準備迎接接下來每一個挑戰

21/06/2023

端午節休診時間
6/22、23早上
6/23下午一點正常門診👍