梅島動物醫院

26/03/2024

最近家中的犬貓耳朵有沒有癢癢的呢？

⚫️ 耳疥蟲(Ear mites)：
是犬貓常見的耳道寄生蟲，從卵孵化為幼蟲再到成蟲差不多只需要3週的時間，之後便會快速進行交配、繁殖，並且在沒有外力介入的情況之下，可以存活大約2個月。 同時因為牠們的體型小，所以無法清楚地透過肉眼辨識，而是需要經由顯微鏡或耳道鏡才能確診。

⚫️ 特性：
耳疥蟲以耳道內脫落的表皮碎屑與分泌物維生，會引發犬貓們的外耳炎，並且傳染力極高，同時也可能與毛囊蟲、皮黴菌等其他皮膚疾病合併感染。雖然說耳疥蟲不會對動物體本身造成直接性的傷害，但會讓牠們產生許多行為上的變化。如果有觀察到以下這四個常見症狀，建議可以帶毛孩們到動物醫院檢查：抓耳朵(耳到搔癢)、甩頭、耳朵紅腫(耳血腫)、深色且大量耳垢。

⚫️ 好發族群：
好發於幼年期的犬貓耳道中最為常見，可能與其免疫系統尚未完善有關。根據研究統計發現，好發於3-6月齡幼貓身上的案例最多。

⚫️ 治療方法：
根據個體不同的嚴重程度來給予相對應的治療方式，主要有三個方向：耳藥、針劑、藥物。整個治療週期約為2-4週。

⚫️ 預防方式：
定期的幫毛孩驅蟲，並且建議每半年至一年定期的帶毛孩去動物醫院做健康檢查。最主要的還是要減少跟病源的接觸，也許是流浪動物或是陌生的犬貓，雖然可能沒有明顯的症狀反應，但依然要注意。

圖片來源：翁晨薰 攝

文字整理：翁晨薰

19/03/2024

淺談貓咪下泌尿道感染

貓下泌尿道疾病(Feline Lower Urinary Tract Disease,簡稱FLUTD)，舊稱貓泌尿科綜合症(feline urologic syndrome)，通常是各種下泌尿道相關症狀或疾病的統稱，常因發炎或阻塞等各種原因所造成的下泌尿道疾病，發病原因尚不完全清楚，但與幾點好發因子密切相關：
1. 體態過重或過胖、絕育
2. 飲食飲水，如只吃乾飼料，水味道不好等
3. 尿液濃縮
4. 體內PH值改變
5. 生活環境和壓力，如貓砂盆骯髒，環境擁擠等
6. 基因遺傳
好發於公貓，且複發機率高，複發率為 30%-70%。
這些疾病包括尿道炎（urethritis）和膀胱炎（cystitis），也可能涉及尿路阻塞（Urinary tract obstruction）等嚴重情況。
以下是貓咪下泌尿道疾病的解釋和形成原因：
1. 尿道炎（Urethritis）：尿道炎是指尿道的炎症，可能由細菌、病毒或其他病原體引起。這種發炎會導致尿道內膜的腫脹和發炎，引起疼痛和不適。
2. 膀胱炎（Cystitis）：膀胱炎是指膀胱的炎症，通常與尿道炎同時出現。膀胱炎可能由細菌感染、結晶、尿液的pH值改變等因素所引起。
3. 泌尿道阻塞（Urinary Obstruction）：泌尿道阻塞是一種嚴重的情況，可能導致尿液無法排出體外，造成尿毒症和生命危險。這種情況通常發生在雄性貓咪，因為他們的尿道較窄，容易被結晶、結石或其他物質堵塞。

評估貓咪是否為FLUTD：
1. 頻尿、排尿困難。貓咪頻繁進出貓砂盆，蹲廁時間長卻少尿、無尿，貓砂結塊變小等。
2. 到處滴尿、排尿地點改變。
3. 排尿疼痛、血尿。貓咪排尿時疼痛哀嚎、姿勢怪、拱背，尿尿顏色深甚至血尿。
4.陰莖紅紫，經常舔舐私密處。
臨床診斷：
（1）理學檢查：泌尿道檢查可以摸到擴張、疼痛、水腫的膀胱
（2）臨床病理學檢查：膀胱穿刺採尿進行尿液分析
（3）影像學檢查：可用×光和超音波，檢查膀胱壁，如果有不規則的突起則代表膀胱有問題
阻塞性尿結石的治療：
（1）屬於急診，要想辦法取出塞住的東西
● 腎後性氨血症會在24小時內發生，會在3-6天之內死亡
● 可能威脅生命的併發症：高鉀血症，酸中毒，腎後性氨血症和尿道破裂
● 長期堵塞導致逼尿肌無力收縮，使膀胱呈現低滲透壓
● 若貓貓沒力氣把尿排出，可裝設導尿管保持膀胱大小

圖片來源：犬的病氣 講談社（p.68）

文字整理：康鎬程、林慧欣

15/03/2024

大家知道小動物也可以接受中醫治療嗎？

在西方醫學還沒進入到東方前，中醫是唯一能與病菌抗衡的存在，甚至在西周穆王時期（947~928BC）就已經有將中醫用於治療馬的紀錄，雖然說現在中獸醫的治療並不普遍，但這樣的思維模式與實作經驗其實很早就開始了。

那以中醫的思維模式來說，又是如何透過最直接的望、聞、問、切來了解毛孩們真實的身體狀況？如何思考，並找到專屬的治療方式的呢？

文字整理：翁晨薰

28/10/2023

最近你們家的狗寶貝都在吃些什麼呢？🐶

近年來，飼主開始在毛孩的食物中添加了許多新鮮的菜色，從全飼料餐慢慢轉換為罐頭、鮮食，除了讓狗狗們吃的開心以外，更重要的是健康、營養均衡，而這也是最難的。
因為營養攝取的不平衡，其實會導致後續身體出現的一些問題，像是近年來最常見的變化就是狗狗的肥胖問題，而對於這樣的狀況，後續就很有可能出現糖尿病的症狀。

因此，好的飲食就成為了很重要的關鍵，那就讓我們一起來看看毛孩們飲食中不可缺少的幾個營養素呢！🤔🤔🤔

文字整理：翁晨薰
參考資料：《當狗狗的餐桌營養管家》作者/林衍德 出版社/城邦印書館

20/09/2023

何謂子宮蓄膿？為何子宮蓄膿？
子宮蓄膿顧名思義就是在動物的子宮腔內受到細菌感染，進而導致發炎產生出大量的膿液堆積在裡面，而大多主要發生在發情期後，且尚未絕育的母貓母狗身上。
因為在發情時，動物的子宮內膜會增厚，子宮頸會微微張開，由於肛門與陰道口的位子很近，所以很有可能造成上行性的感染，進而導致發炎和化膿的發生。

子宮蓄膿分類？
子宮蓄膿的狀況可以分成兩種類型 : 開放式、封閉式。
1. 開放式
若屬於開放式的子宮蓄膿狀態，部分膿汁會從動物的陰道流出，所以據外觀上來說，飼主可以透過排出來的膿汁(黃色)來去注意到動物的身體狀況。
2. 封閉式
若屬於封閉史的子宮蓄膿狀態，相較於開放式的子宮蓄膿狀況來的危險，因為除了一些動物外觀上微小的差異，像是肚子變大，又或者說進食、飲水的反應，基本上很難直接地察覺出異樣。特別是患有子宮蓄膿的動物們，通常子宮壁會比較薄，所以無法排除子宮破掉的可能性。倘若真的破掉，很有可能導致腹膜炎的發生。

高風險族群？
子宮蓄膿大多發生於尚未絕育的母貓母狗身上，特別是尚未絕育的中老年(5 歲以上) 母貓母狗們。同時如果患有泌尿道感染、子宮感染的動物們，也需要特別留意，因為細菌就有可能經由子宮頸，上行造成子宮的感染。又或者說，子宮內部本身就有細菌，那麼更需要多加注意。

個體反應、症狀？
若患有子宮蓄膿的動物，通常反應在生活中的症狀有幾個：多喝、多尿、嗜睡、厭食、嘔吐、分泌物。而在生理上的變化，由於子宮蓄膿導致的精、食慾神不佳，進而導致白血球會異常的升高。

治療方式？
治療方式分為兩種，一種是直接將子宮卵巢切除，另一種是不開刀，透過藥物的方式來讓動物自行將膿液排出。
1. 子宮卵巢切除手術
子宮卵巢切除手術其實就和母貓母狗絕育的方式是一樣的，但倘若子宮破裂，死亡機率有可能直接提高到50% ，甚至更高。
其中，小型犬貓要特別注意的是，從體內一次取出那麼大的東西，難免會造成體內循環失調的問題，需要一段時間才能恢復，也就是說，在手術後的48 小時內都存在著一定的死亡風險。
2. 藥物調理
若動物屬於麻醉高危險群也可以選擇不開刀，透過藥物孕利止(Alizine )來誘發子宮收縮，促使膿液排出。

預後？
對於不同的細菌施打相應的抗生素。

預防方式？
在動物性成熟時(約6-9 個月)進行絕育手術，不只可以減少子宮蓄膿發生機率，同時也可以預防內分泌病症的發生。

圖片來源：犬的病氣 講談社 （p. 79）

文字整理：翁晨薰

03/08/2023

貓咪裝鼻胃管的餵食方式

27/07/2023

9/2（六）
本院院長凃醫師，受邀前往高雄發表糖尿病專題演講。
梅島腎臟專科 賴醫師代診
持續為您家毛寶貝服務❤

27/07/2023

糖尿病門診
請預約

28/04/2023

5/5、5/6、5/7
本院院長凃醫師，前往高雄參加日本麻布大學西田教授，參與外科手術翻譯。
梅島腎臟專科 賴醫師
梅島中獸醫 吳醫師
兩位醫師代診
持續為您家毛寶貝服務❤

24/04/2023

犬貓糖尿病-年老毛孩的長期抗戰
當家中毛孩出現三多 (吃多、喝多、尿多) 一少 (體重減少)，就需特別留意了喔!尤其是6歲以上的毛孩，需定期做健康檢查追蹤指數。
●中醫看糖尿病：
為「消渴」的範疇，又為「三消」，分為上消-口渴多飲、中消-消穀善飢、下消-小便多。有食物吃進來，很快就消失不見的現象，又有消瘦的狀況，且「陰」、「氣」也被消耗殆盡。病證多為「陰虛內熱」。

●為什麼叫糖尿病：
因為胰島素無法正常分泌、或是細胞對胰島素不敏感，導致血液中的血糖過高，超過腎臟能夠再吸收葡萄糖的負荷，導致尿中有糖份。

●糖尿病類型
[第一型糖尿病]胰島素無法正常分泌
原因: 胰臟炎(食物過油可能導致)/自體免疫疾病

[第二型糖尿病]細胞對胰島素不敏感
原因: 肥胖、熱量攝取過多導致細胞對胰島素不敏感

●好發族群：
*任何年齡都有可能
*年老風險較高(身體各機能退化，導致糖尿病的風險因子更多)

●風險因子：
*品種、肥胖、發炎、影響血糖的藥物
*狗腎上腺機能亢進(庫欣氏症)：體內過多糖皮質類固醇。由於此病症會導致高血糖，故常併發糖尿病。皮膚常見鈣質沈著(Calcinosis cutis)多喝、多尿、多吃、呼吸急促、禿毛、肌無力。
*貓甲狀腺機能亢進：甲狀腺體過度分泌甲狀腺素，使血糖代謝異常，導致肌肉過度釋放肝醣，進而導致細胞對胰島素不敏感。患有甲狀腺機能亢進的貓常有狂躁、多喝、多尿、多吃、體重下降等現象。

●觀察現象：
[吃多喝多尿多體重變輕]
*尿多-尿中的糖分產生不正常滲透壓而更利尿、使犬貓更愛喝水。異常量，單日超過(體重kg*50ml)
*喝多-異常量，單日超過(狗-體重kg*100ml/貓-體重kg*50ml)，或是達以往的兩倍
*體重變輕-細胞無法有效將血糖化為能量，而消耗更多脂肪和肝醣。
[脫水]
尿中的糖分產生不正常滲透壓而更利尿，可能導致犬貓脫水。判斷方式可輕捏犬貓背部的皮膚再放開，皮膚回彈的速度越慢，表示脫水越嚴重。
[精神不佳]
活動力下降、更常睡覺(細胞無法有效將血糖化為能量而沒有活力)
[呼吸有淡淡果香]
身體無法利用血糖作為能量時，會利用脂肪，脂肪代謝廢物累積血液過量會導致酮酸血症(DKA)。
[狗視力變差]
高血糖容易導致水晶體腫脹，使其中的纖維破裂，進而引發白內障。
[貓後腳異常]
長期高血糖引發神經受損，通常好發後腳，使後腳刺痛、軟弱。

●臨床檢查：
*血液檢查-特別留意血糖(住院測量血糖曲線)、果糖胺、胰臟炎、賀爾蒙...等等數值。
*尿液檢查-尿糖+有無感染 (家中採樣的尿液1小時內送檢)
*排除其他可能造成高血糖的原因ex.犬胰臟炎、犬腎上腺機能亢進、犬貓甲狀腺疾病

●治療
[第一型糖尿病]
*不可逆，需終身施打胰島素。

[第二型糖尿病]
*施打胰島素，每月回診追蹤，測量血糖曲線。

[配合中醫治療]
*中藥治療依據犬貓體質與症狀對症下藥，調整體內平衡。
*針灸治療刺激穴位，來達到氣血調節。

●飼主照護
[無論糖尿病是否能被治癒，只要控制良好，並不影響狗貓的生活品質。]
*練習為犬貓施打胰島素，定期施打，控制血糖。
*每日餵食種類和分量需固定，任何調整都需以漸進的方式進行。
*貓須調整為高蛋白、低碳水化合物飲食，控制體重。
*犬貓皆須必免高油脂食物，以免造成胰臟負擔。
*特別留意犬貓精神食慾排便等等健康狀況，定期回診追蹤病情。

●預防
*飲食: 均衡，避免高油高碳水化合物，避免肥胖。
*避免發炎: 尤其注意口腔保健。

脈浮細舌紅帶濕
tcvm:風熱(膿皮症)氣虛生熱 消渴症
消渴:
1.上消:白虎湯 竹葉石膏湯 麥門冬湯
2.中消:甘露飲 承氣湯
3.下消:腎氣丸

林嘉薇獸醫師提供
(梅島動物醫院關心您)

06/04/2023

淺談運動神經元疾病

➡️什麼是運動神經元？

運動神經元有兩種，一為上運動神經元(UMN)，位於大腦的運動皮層或腦幹中，是負責將信息傳遞至脊髓中的中間神經元甚至下部運動神經元，

二為下運動神經元(LMN)，位於腦幹及脊髓，可進一步形成傳出神經（如運動神經），將信息從脊髓內傳出至效應器，大多為器官或組織（如肌肉）。

➡️損傷後會發生什麼事？

上運動神經元:
損傷會引起隨意運動麻痹，肌肉僵直、走路無法協調、深反射亢進、淺反射(如腹壁反射)減弱或消失；可出現病理反射(如Babinshi 症)

補充:
1.腹壁反射:仰臥位，雙腳彎曲併攏，腹部放鬆，使用棉花棒分別在肋緣下、腹股溝上由外向內輕劃腹壁皮膚，則該側腹肌收縮。
2.Babinshi也稱做足底反射:幾個月大的新生兒通常都會表現出這種伸肌反射。
用手指輕劃嬰兒腳底外側，他的拇扯會緩緩地上蹺，其餘各趾則呈扇形張開。這是由於新生兒的中樞神經通路（錐體束及大腦皮層）還未成熟，因而該反射不受大腦皮層抑制。該反射約在6－18個月逐漸消失，但在睡眠或昏迷中仍可出現。2歲後若再出現此反射，一般是錐體束受損害的表現。　

下運動神經元:
受損時，由於肌肉失去神經支配，肌肉無力因而萎縮，從離身體較遠的肌肉開始慢慢的惡化到較近的肌肉，如從手掌、指尖到頸部、舌頭及吞嚥肌肉，造成吞嚥及呼吸困難，因為所有反射弧都中斷，淺、深反射均消失，無病理反射。

➡️導致運動神經元損傷的原因

上運動神經元:
由於中風、創傷性腦損傷、多發性硬化症、腦癱、非典型帕金森症、多系統萎縮、肌萎縮側索硬化症、顱內腫瘤、梅毒、HIV、血管炎或出血。

下運動神經元:
包括特發性或貝爾氏麻痺、腫瘤、感染（Ramsay Hunt 綜合徵、萊姆病）、醫源性神經損傷(進行性脊肌萎縮症和進行性延髓麻痹)、先天性和罕見疾病，如神經結節病、中耳炎、多發性硬化症、Moebius 綜合徵、Melkersson Rosenthal 綜合徵、格林巴利綜合徵等

資料來源：慧欣醫師

25/03/2023

連假出遊 要開心回家喔～～～～

28/01/2023

過年遇到狗狗領養有 跳蚤和 犬鞭蟲， 已經很久沒有看到這種寄生蟲了 這種蟲蟲容易引發盲腸炎及結腸炎
寄生蟲對感染的狗糞便中有時會出現蟲卵（
看運氣及 如果 蟲卵 比較大量 ）在消化道可見血便 狗狗還是要定期驅蟲比較好喔
祝福這隻毛小孩 趕快恢復健康 在兔年新年快樂的長大 也祝大家新年快樂恭喜 感謝大家對梅島動物醫院的長期支持。

13/10/2022

淺談椎間盤疾病（IVDD）

椎間盤疾病(Intervertebral disc disease-IVDD) 是狗常見的癱瘓原因之一，脊椎是由一種稱為椎骨( vertebrae)的骨頭構成，椎骨構成一個環繞脊髓神經的腔道，在椎骨之間有椎間盤，讓脊椎骨可以保持可以彎曲的彈性。
椎間盤主要功能有：
1. 支撐脊椎
2. 維持脊椎的穩定
3. 緩衝來自脊椎間的壓力
IVDD泛指椎間盤從原本位置疝脫而造成脊髓神經的損傷或壓迫的一個現象，較少發生於貓或是其他動物。主因是退化性的變化造成椎間盤膨出或是疝脫到脊髓腔之中而壓迫脊髓(spinal cord)和神經根(nerve root)。常發生在頸部、胸腰部和腰薦部，造成疼痛、神經功能減退或甚至癱瘓。

在狗有三種形式的IVDD：

第一型：因為椎間盤失去含水分的內容物及鈣化，髓核因此脫出纖維環而造成脊髓神經的壓迫。
主要是發生在年輕到中年的軟骨發育不良犬種，如臘腸狗、柯基、法鬥、英鬥、巴哥、北京犬、拉薩犬、西施、巴吉度、米格魯等等，症狀通常又急又快， 壓迫嚴重的可能在數小時內急速惡化，必須盡快就診。

第二型：退化的椎間盤鼓起因而壓迫脊髓神經。
可能發生在任何品種，但以中大型的中老年犬居多(如德國牧羊犬、黃金、拉拉等)，症狀變化通常是慢性的，可採用保守治療，但如果臨床症狀持續惡化或疼痛無法有效控制，仍會建議積極的手術治療。

第三型：屬於非壓迫型，其為一小部分的椎間盤物質噴出造成脊髓神經的傷害但沒有涉及壓迫脊髓神經。
一樣可能發生在所有犬種，一般是因外力或創傷造成的椎間盤破裂。類似第一型成因，但是為正常的椎間盤物質而非是鈣化的物質跑到脊髓腔內，正常的椎間盤物質是含水量極高的膠質，本身不會造成嚴重的物理性壓迫，和第一型造成的原因完全不同。但椎間盤破裂瞬間造成的衝擊還是會傷害到脊髓神經。

症狀從最輕微的背部疼痛到脊髓軟化都可能發生，嚴重程度取決於椎間盤疾病的類型、發生的位置、壓迫的嚴重程度、病變持續的時間與疾病進展的速度等等有關，常見的位置包括頸椎（15%）及胸腰椎（85%）。
初期症狀為頸痛、背痛、不願抬頭或頸部僵硬，不願走路，突然尖叫，發抖、後腳無力、走路不穩、肌肉震顫，抬腳等，嚴重可能會有四肢無力及麻痺、癱瘓的情形，甚至失去排尿能力，更嚴重則失去深層痛覺。

胸腰椎椎間盤突出可按嚴重度分5級:

1級：可能造成疼痛但沒有其他症狀
2級：不協調的步態、行走時雙腳交叉、腳背向下及輕癱
3級：肢體仍有動作但無法自主行走
4級：癱瘓且無法自主排尿，但仍有深層痛覺
5級：深層痛覺也消失

獸醫師通常會先基於症狀、病史、犬種及神經學檢查，定位病變可能發生的位置，來懷疑是否有IVDD，但仍需要額外的檢查來確診並制定治療計劃。
X光可以用來初步排除有無明顯骨折、腫瘤、感染等問題，也可以用來推論是否有IVDD，但也可能看不出病灶。
若評估可能是需要進行手術的病患，則會建議進行進階檢查，包含脊髓造影、電腦斷層及核磁共振(MRI)，但這些檢查都需要全身麻醉。

狗狗的IVDD在症狀急速惡化甚至到達5級癱瘓後有24-48小時的黃金治療期，必須盡快進行進階影像檢查，定位脊髓壓迫物質後，盡速執行椎間盤手術。

IVDD的治療有保守治療、手術治療和中獸醫治療，臨床症狀的程度及發病時間是安排治療方式的重要考量。保守治療意即限制運動、抗發炎藥物及止痛藥物，可以用在僅輕度疼痛和稍微步態不穩的狗狗，因為通常只有程度很輕的脊髓壓迫。手術則是移除椎間盤脫出、壓迫到脊髓神經的物質，適用於嚴重壓迫的IVDD，術後仍須持續保守治療及復健。
中獸醫療法則是利用針灸和中草藥來針對壓迫的脊髓做治療，在中醫辯證中，疼痛和無力代表氣滯血瘀或是氣虛，藉由導正氣血的運行和疏通瘀阻的經絡來達到療效，研究也證實針灸可以刺激腦內啡的產生和降低疼痛的閾值來止痛，在動物如果麻醉及手術風險較高或是飼主不想接受太侵入性的醫療，中醫的治療也是另外一種選項。
小豆是一隻IVDD的患犬，來院時已是無法行走但仍可自行排便尿的IVDD癱瘓3級狀態，經過6次的針灸治療後已可自行走動，雖然還是有後腳無力的狀況，但已給飼主很大的安慰。

而若動物無法自行排尿，則需要手動擠尿或是裝設尿管，完整妥善的居家照護和復健是非常重要的，直到狗能自行的走路。恢復所需的時間則取決於發病屬於急性或慢性及症狀的嚴重程度，一般來說通常需要一到二週但嚴重受損則需要數月才能讓腳及膀胱恢復正常功能，一些真的非常嚴重的患犬可能永遠無法恢復行走功能，可能會有永久性的排尿問題，狗輪椅也可以幫助這些無法行走的患犬，讓其有更好的生活品質。大部分狗狗在神經受損後的前三個月如果經過妥善的治療會慢慢的進步，在這三個月內準時回診是很重要的。

為降低毛孩罹患IVDD的機率，以下整理了幾點預防方式，建議若家中飼養的毛孩為好發犬種則需時刻注意並落實：

1. 抱毛孩時要保持脊椎水平，一手拖住胸前與腋下，一手撐住肚子與屁股。
2. 避免體重過重，過胖可能會增加脊椎間的壓力，造成背部和頸部的負擔。
3. 以胸背帶代替傳統項圈，使用胸背帶可以避免因為頸部項圈的拉扯，進而造成頸椎受傷。
4. 避免激烈運動或跳上跳下，若很難阻止，可以增設斜坡或軟墊減少高低落差，也盡量避免上下樓梯，跑跳追逐，撲人等動作。
5. 發病後，如果不想進行手術，可評估使用中獸醫的針灸、復健，減少惡化或復發的機率。

梅島動物醫院關心您與毛孩的健康

23/09/2022

小貓送養分享

目前有5隻約兩月齡的小朋友正等待有緣人收編，四隻小橘（兩男兩女）和一隻玳瑁（女生），個性害羞但對人友善。
歡迎有意願成為貓奴或是想幫家裡主子再找新玩伴的飼主朋友們來洽詢～

請先填寫領養表單
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLSd01SmQCRxC7SQ0vhmoImGMWjNEMOMWGBD4ifY12jcZ4xLT6A/viewform

並聯絡 0935381007 賀老師（17:30~20:30)

19/08/2022

多囊腎（polycystic kidney disease, pkd)

什麼是多囊腎？
多囊腎是一種遺傳性的腎臟疾病，患畜在出生時在腎臟會有小的囊狀水泡，水泡會隨著時間增大，使得腎臟變大和變形，水泡會造成腎臟壓迫性傷害，使腎臟有功能的部分流失。

多囊腎有什麼症狀？
多囊腎的症狀和慢性腎衰竭相同，常見的有嗜睡、食慾降低或厭食、高血壓、尿異常、貧血、飲水量大增、尿量大增、體重減輕和陣發性的嘔吐。

誰會有多囊腎？
常見的患畜有波斯貓、長毛貓種、幼貓及高齡貓，但並非所有波斯貓都會有多囊腎，多數為不良繁殖業者讓有多囊腎基因的貓持續繁殖。

如果家裡的貓咪是多囊腎的高風險族群怎麼辦？
了解貓咪是否有家族病史，定期接受血檢與腎臟超音波，觀察貓咪是否有上述症狀，鼓勵多喝水達每日應有的攝取量。

多囊腎能夠治療嗎？
多囊腎無法被根治，但如果透過適當的照護、液體療法、抑制噁心嘔吐的藥物，可以減緩惡化，並讓貓咪有較好的生活品質。

多囊腎是個不可逆的疾病，但雖如此，若能儘早發現並給予治療和適當照護，貓咪仍然能正常生活好幾年，因此我們呼籲飼主一定要養成定期檢查的習慣。

18/08/2022

淺談肺性肥大性骨病
肺性肥大性骨關節病又名肺性增生性骨病，定義是胸腔或其他慢性疾病使組織缺氧和局部血循環量增加而繼發的骨關節改變。多於中年發生，男性高於女性。患者的四肢長骨會疼痛並且增粗、關節紅腫等等，加上四肢末梢循環異常，可能會伴有肢體末端或指爪畸形。X光下可見骨幹骨膜增生，呈花邊樣或棉絮樣。預後與原發病高度相關，原發病治癒後，本病可很快減輕或消失。

臨床以肢體末梢畸形、長骨骨膜增生和關節疼痛、積液為主要表現。肥大性骨關節病（Hypertrophic Osteoarthropathy）1889年由Maric首先報導。分原發性Primary（簡稱PHO）和繼發性Secondary（簡稱SHO) 兩種。原發性發生機率較低，PHO多為遺傳性，常在青春期發病，繼發性者以肺性肥大性骨關節病最常見，往往在慢性肺病或肺癌之後出現，容易誤診為單純骨關節病變，而忽略原位病的診斷。肺性肥大性骨關節病並不罕見，多合併於肺癌、支氣管擴張症、膿胸等胸腔疾病。近年來，由於寵物癌症的患病率上升，肺癌繼發肥大性骨關節病的機率也在增多，在肺癌患者中，約5%的機率會伴隨骨關節反應。其病因眾說紛紜，例如肺內慢性感染時細菌分解的毒素、組織缺氧、新陳代謝廢物增多，飲食累積的毒性物質均被認為可能是引起本病的原因。本病常發生在肺癌或良性及惡性胸膜腫瘤患者，肺癌繼發本病的機率較高。

肥大性骨關節病的發病機制還不很清楚，但肥大性骨關節病是對於某些疾病狀態的特殊反應這一點已得到研究證實。成因有幾種假說：
1. 體液學說－在正常情況下，肺可以清除或降低來自器官或組織的某種特殊因子，但在肺部有病變的情況下，肺的清掃功能減弱，使之進入循環，引起特徵性的骨質和軟組織增生，但至今未證實這種特殊因子的存在。但最近發現的多種腫瘤衍生的生長促進多肽因子為這種學說的發展提供了支持。

2. 神經學說－認為病變器官通過迷走神經傳出一種訊號衝動，經反射機制使四肢末端血管擴張和骨骼病變，當切斷迷走神經時，疼痛和症狀可以緩解，同時患處血流量亦減少。

3. 受體學說－近年來有人發現，肥大性骨關節病患者的糖皮質激素受體和表皮生長因子受體增加，而尿中的表皮生長因子含量也升高，並發現糖皮質激素受體和表皮生長因子受體的變化與本病的特徵性皮膚改變有關，而尿中表皮生長因子含量增高可能與全身性變化如骨膜下增生等有關。

還有研究發現繼發性肥大性骨關節病的病變部位血流量增多，認為是由於血供增多及去氧血紅蛋白的濃度增多，導致組織相對缺氧而引起肥大性骨關節病的骨膜增生和骨化現象；而原發性肥大性骨關節病的病變部位血流緩慢和局部缺氧，與繼發性肥大性骨關節病的改變明顯不同，但病變相同。其機制如何，目前尚不清楚。有學者認為二者應分屬於不同的疾病。

SHO特點是胸腔或其他臟器患病的同時伴有四肢骨關節疼痛，並發生骨膜下增生、對稱性骨膜炎、關節炎和指爪畸形為本病綜合的主要表現，由於有的動物四肢的疼痛症狀的出現早於胸腔的呼吸症狀，故早期在臨床上有不少病例誤診為風濕或類風濕性關節炎。本病原發灶雖極為廣泛，但絕大多數繼發於胸腔疾病。其中惡性腫瘤居多，其次為炎症，少部分可由支氣管擴張、膈下膿腫等引起。對四肢對稱性骨膜增生的病例，即使胸腔X光片正常，也應該進行CT檢查，以發現肺部可能的原發病變。

對於肥大性骨關節病目前尚無標準的療法，只能針對疼痛症狀可給予止痛劑，所有治療手段均不能改變病程。但對於繼發性肥大性骨關節病，需積極治療原發疾病，如切除肺部腫瘤或導正心血管畸形等原因，使肥大性骨關節病緩解。如果指爪畸形已存在數月以上，結締組織的改變可能無法恢復。

錢錢是一隻12歲的已絕育混種犬，半月前因後肢無力和發抖來本院諮詢中醫治療，經檢查後發現四肢長骨皆有典型的骨膜增生及疼痛反應，詢問病史之後才發現錢錢多年前因肺臟腫瘤做過兩次外科手術切除，遺憾的是，這次的檢查也發現了肺臟腫瘤的復發以及在肝臟的轉移，經討論後，飼主想以保守的安寧治療讓錢錢能夠不要太痛苦地度過最後的時光。
因醫療技術和飼育觀念的進步，現在寵物的平均壽命延長，在人類較容易出現的老年病和都市病也開始在動物身上產生，給予健康的飲食、適當的運動、定期的驅蟲、預防針和健康檢查是保持寵物身心健康的不二法門。錢錢的案例給我們很好的提醒，如果只針對局部症狀來做治療或檢查，很可能就會忽略掉真正原發性的病因。


梅島動物醫院關心您和毛小孩的健康

15/08/2022