光點犬貓專科醫院

光點犬貓專科醫院 光點​是心中的小火苗,準備散發耀眼光芒。
是正萌芽的希望,開始發展無限可能。
​​是我們設立動物醫院的初衷,提醒我們不忘初心,
為每個毛孩帶來光明、溫暖與愛。
(5)

[💡光點 12月班表]👀 林筱瑞院長:眼科,一般外科,內科🔬 李致和醫師:腫瘤科,一般內科🩺 王俊隆醫師:皮膚科,一般內科🫀 黃郁雅醫師:心臟科,中獸醫,一般內外科🌟 孫徹    醫師:家醫科🌿 連建閔醫師:中獸醫👀 李晧    醫師:眼科...
28/11/2024

[💡光點 12月班表]
👀 林筱瑞院長:眼科,一般外科,內科
🔬 李致和醫師:腫瘤科,一般內科
🩺 王俊隆醫師:皮膚科,一般內科
🫀 黃郁雅醫師:心臟科,中獸醫,一般內外科
🌟 孫徹 醫師:家醫科
🌿 連建閔醫師:中獸醫
👀 李晧 醫師:眼科

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2️⃣:兩週以上藥品,以及預定商品,須事先匯款!
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週一至週五 10:00-20:00 (中午13:00-14:00休診)
週六週日10:00-18:00 (週末中午不休息)

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📌每星期二12:00~14:00為院內會議和教育時間,無提供約診服務
📌約診煩請來電,恕無FB訊息約診
📌約診超過10分鐘未到,只能現場候診唷!
📌平日最後約診時間為19:30
📌週六週日最後約診時間為17:30
📌超過最後約診時間看診,要加收急診掛號費$500元

#小動物眼科
#小動物外科
#小動物牙科
#小動物腫瘤
#小動物內科
#犬貓中獸醫
#寵物眼科
#內湖動物醫院
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『💡光點公告』11/26(二)✨營業時間調整為10:00-17:00✨如需就診請來電預約唷🫶🧷光點採預約優先制,如需就診請來電預約唷!☎️02-27900180⏱營業時間週一至週五 10:00-20:00 (中午13:00-14:00休診)...
26/11/2024

『💡光點公告』

11/26(二)
✨營業時間調整為10:00-17:00✨
如需就診請來電預約唷🫶

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23/11/2024

[設備異常通知]
各位毛孩家長您好,本院目前因中華電信端訊號異常關係,市話訊號不穩,通話時可能出現訊號中斷的狀況,盡請見諒。

[熱騰騰新醫師介紹再一發~李晧醫師👀眼科專科醫師]熱烈歡迎李晧醫師加入光點團隊  🎉 🎉 🎉李晧醫師學經歷完整,眼科訓練紮實:  📌學歷國立台灣大學獸醫學系學士國立台灣大學眼科臨床研究所畢業 📌經歷曾任台大獸醫教學醫院small anima...
14/11/2024

[熱騰騰新醫師介紹再一發~李晧醫師👀眼科專科醫師]

熱烈歡迎李晧醫師加入光點團隊 🎉 🎉 🎉

李晧醫師學經歷完整,眼科訓練紮實:

📌學歷
國立台灣大學獸醫學系學士
國立台灣大學眼科臨床研究所畢業

📌經歷
曾任台大獸醫教學醫院small animal rotating internship
現任新竹森之心動物醫院眼科醫師

李晧醫師
📌每週四和每週日 在光點服務喔!

光點每日提供專業眼科服務,有眼科就診需求,
請來電預約喔!
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[號外號外~~連建閔醫師駐診囉 🎉🎉🎉]連建閔獸醫師為現任臺灣大學動物醫院 復健暨整合醫學科主治醫師,在獸中醫界享有名氣👍從11月開始,連醫師在光點駐診的時間為: 📌每週三 17:00-20:00有中醫需求的毛孩,請立刻約診起來💡小編提醒📌...
03/11/2024

[號外號外~~連建閔醫師駐診囉 🎉🎉🎉]

連建閔獸醫師為現任臺灣大學動物醫院 復健暨整合醫學科主治醫師,在獸中醫界享有名氣👍

從11月開始,連醫師在光點駐診的時間為:
📌每週三 17:00-20:00

有中醫需求的毛孩,請立刻約診起來

💡小編提醒
📌連醫師門診場場爆滿,請提早預約!!
📌以預約門診為主,但也會開放部分現場候診

☎️ 02-2790-0180
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以下為連醫師介紹文

連建閔,臺灣大學獸醫學系學士,陽明交通大學傳統醫藥研究所碩士,美國Chi University認證獸醫針灸師(CVA)。臺灣大學附設動物醫院復健暨整合醫學科中獸醫門診獸醫師。臺灣大學獸醫針灸學授課教師,亞洲大學學士後獸醫系中獸醫學程授課教師。主要研究領域在臨床中獸醫學、中獸醫診斷學、經方在獸醫臨床的應用、中醫與中獸醫文獻學。在學期間參加臺灣大學傳統醫學研究社,從此與中醫結下不解之緣。在臺灣北部開立多處中獸醫門診,擁有服務眾多寵物的實務經驗,門診常門庭若市。鑽研中醫各家經典及針灸學說,運用在動物治療。經常受邀講學,教學經驗豐富,深受聽眾以及學生喜愛。

📌現職
國立臺灣大學生物資源暨農學院附設動物醫院 復健暨整合醫學科

📌學歷
國立臺灣大學獸醫學系學士
國立陽明大學傳統醫藥研究所碩士

📌經歷
2023 中華傳統獸醫學會112度第一次春季研討會講者 主題:獸醫用經方縱橫談—從基礎到臨床由基礎到臨床
2022 Conference of Ethnopharmacology 2022 Speaker Topics: Establishing an International Disease Coding System for Traditional Chinese Veterinary Medicine: A Pilot Study in Dogs
2022 中華傳統獸醫學會111年度第一次春季研討會講者 主題:中獸醫看厥陰風木—由基礎到臨床
2021 中華傳統獸醫學會第九屆 常務理事
2021 國立臺大學 獸醫針灸學 課程講師
2020 高雄市福爾摩沙獸醫臨床醫學會-第六屆福爾摩沙獸醫師年會講者 主題:經方在犬貓中獸醫臨床的應用—從基礎到臨床
2020 亞洲大學學士後獸醫系中獸醫學程 課程講師
2019 中國醫藥大學中獸醫碩士學位學程 課程業界講師
2019 21st Annual International Conference on TCVM Speaker. Topics: Oral Squamous Cell Carcinoma Controlled by Classical Formulas
2019 首屆中國臨床中獸醫大會講者 主題:六經辨證在犬貓臨床的應用
2019 美國Chi institute 獸醫針灸師認證(CVA)
2018 中華傳統獸醫學會冬季中獸醫臨床病例研討及發表會主講人
2018 中華傳統獸醫學會民國107年度臨床服務獎

#小動物中醫
#連建閔醫師

『光點中醫病例分享💡』🔺皮膚問題🔺皮膚問題應該是一般獸醫診所最常見的疾病之一🤯黃醫師身為一個以西醫 為主中醫為輔的現代獸醫師在看診時會同時用中西醫的觀點做分析。📌西醫觀點:分為感染型與非感染型。1.感染型: 細菌、黴菌、寄生蟲。 2.非感染...
25/10/2024

『光點中醫病例分享💡』🔺皮膚問題🔺

皮膚問題應該是一般獸醫診所最常見的疾病之一🤯
黃醫師身為一個以西醫 為主中醫為輔的現代獸醫師在看診時會同時用中西醫的觀點做分析。

📌西醫觀點:分為感染型與非感染型。
1.感染型: 細菌、黴菌、寄生蟲。 2.非感染型:過敏、營養、腫瘤、自體免疫性疾病、內分泌、代謝性、不明原因/遺傳性、心理因素。

📌中醫觀點:實證/虛證/五行。
1️⃣實證:風/燥/濕/熱
2️⃣虛證:氣/血/陰/陽。
3️⃣五行:心肝脾肺腎。
所以一隻來看黃醫師的狗狗或貓貓的皮膚問題,我們會先收集病史。

✔️吃喝的品牌,吃飯的習慣,有沒有吃鮮食,人類的食物,寵物的零食, 外出頻率,家中環境如何,家裡有哪些成員,寄生蟲預防藥使用時間,疫苗 注射的時間,洗澡的地方與頻率,使用的洗劑品牌,使用中的藥物或保健 品項目,有無藥物食物過敏,最近的檢驗報告數據,其他諸如精神食慾大 小便喝水量的狀況,其他已知或慢性病,睡眠與對聲音反應狀況或有沒有 焦慮等行為問題,家中有無特別的大事發生,宛如身家調查。
有人會問!!哇,不就是個皮膚病,有這麼複雜嗎?
沒錯,就是這麼複雜😩
但若是通常年紀輕的,能知道原因的,比如吃零食後 過敏蕁麻疹,用抗過敏西藥很快就能改善。
但是有些是吃完抗感染西藥, 也擦了藥膏,停藥後又開始抓癢舔腳皮膚發臭,一直反覆出現問題。有些 則是用了抗感染西藥後沒有任何改善,可能有沒有被找出來的原因。
所以門診時候會需要比較長的時間了解動物過去經歷了什麼,再設計要先檢查哪些項目,

可能是
👉🏻皮膚/分泌物採樣鏡檢
👉🏻細胞學或生檢採樣送病理室分析
👉🏻細菌黴菌培養
👉🏻基本血檢肝腎功能檢查,胸腔X光,內分泌功能檢查 ,腹部超音波看看腎上腺大小、肝腎狀況、有沒有異常團塊
👉🏻外送實驗室自 體免疫疾病的分析,過敏原分析,還有其他進階檢查需要送國外檢測。
再來是初步西醫診斷,決定用藥,用藥有哪些選擇,多久需要回診,什麼時 間點可以停藥,下次回診可以再檢測什麼,什麼數據需要追蹤,家裡環境要怎麼調整,濕度溫度需要維持在什麼範圍,食物過敏/食物排除性試驗怎麼做,洗澡怎麼洗,用什麼洗,一般保健品的選擇,怎麼開始使用,光是西 醫部分諸多細節都要一個一個討論。

再來是更複雜的

📌中醫部分,會根據動物的個性,年紀,性別,品種,體態, 肌肉分布,精神,食慾,大小便,五官狀況,皮膚狀況,皮毛狀況,摸起來溫 還是涼,四肢末梢的溫度,脈搏與舌象,做整體評估不單單只是看"皮膚病 "而已,就是一般我們自己去看中醫的望聞問切,給出適合的中醫辨證。
還要再根據辨證,給予食物上的建議,開立的中藥的主要功能是什麼,可能 會出現的副作用是什麼,有些動物會需要針灸,有些動物則只要吃藥就可 以。
治療則根據主人的意願,可以先使用西藥或中藥或是同時開立中藥與西藥 (但是中西藥分開一小時服用)。
再根據中藥與西藥各自不同的特性決定什 麼時間點吃藥。有些動物需要多重管理,中西藥都要吃,環境食物洗澡等 等都要做到符合要求,就能穩定皮膚狀況。有些則是要處理病因,例如皮 膚腫瘤就是得考慮外科切除加化療或放療,在手術後傷口癒合後用中藥去 改善化療放療的副作用。

👇🏼下面來介紹幾個中西合併治療的病例
● 5歲已絕育母柴犬,多年患有異位性皮膚炎,使用過不同的免疫抑制
劑、抗感染藥、抗組織胺,寄生蟲預防藥直接每個月用全能狗S,使 用西藥後會改善一段時間,但是開始降低類固醇劑量之後會抓癢抓 的很難過,出現皮膚炎全身紅腫。
食物部分飲食只有水解蛋白處方飼料。
因為長期使用免疫抑制劑與類固醇,抗感染的藥,所以定期都 需要追蹤肝腎指數。
皮膚問題大概反反覆覆的一年,然後黃醫師開始在光點上班,所以開始合併中藥調理,目前皮膚狀況很穩定,皮毛 光滑柔順,西藥也只需要非常低劑量的類固醇兩天一次。
食物也不 用只吃水解蛋白處方飼料,可以開心吃肉。

第一次就診時的皮膚 如圖一
中西醫合併治療後 如圖二三

👇🏼
● 9歲已絕育公柯基,去年12月後因為後腳突然無力去XX醫院緊急腰 椎手術,手術後傷口癒合不良與感染,在手術的醫院使用過多種抗 生素治療了5個月,依然有皮下組織與皮膚潰爛有許多的分泌物。
潰爛區域從左側腋下,左側軀幹,一直延伸到會陰部。
今年五月時由皮 膚科王醫師接診,用生理食鹽水清洗時發現所有傷口底下都是互通的。
潰爛的傷口採樣送驗做細菌培養,結果有三種細菌被養出來,且 有多重抗藥性。我們先清創與給廣效抗生素一個月半,雖然感染狀 況有改善,但是皮下組織還是浮腫有分泌物一直流出來,所以王醫師就來找黃醫師討論了一下,然後我們醫生與飼主討論與了解狀況 後,決定先用中藥與針灸把免疫系統提升,與加入排毒類的藥,同時 根據細菌培養的結果,尋找後線的抗生素打靜脈注射五天,同時也 要監控血球與肝腎功能,也教主人怎麼每天清理傷口。

使用中藥後 兩周,傷口明顯好轉,活動力變好,腋下及會陰傷口恢復。接著合併 靜脈注射後線抗生素五天。中藥一天兩次與針灸持續每一到兩周一 次,根據病況適時調整。西藥部分,再次傷口分泌物培養確認沒有細 菌後,開立類固醇與抗生素治療脂層炎。皮下組織慢慢的癒合,死腔 漸漸縮小,開始慢慢減量類固醇,然後目標是使用中藥與針灸維持 身體機能,避免椎間盤疾病再次發生。

中藥治療前皮膚與傷口 如圖四五
中西合併治療後 如圖六七

● 14歲已絕育公貴賓,皮膚問題持續了ㄧ年,今年七月因為有心臟雜 音與咳嗽所以找我評估心臟病,然後順便看皮膚病。
根據病史與過 去的檢驗報告大概可以排除了低甲狀腺素與庫興的問題,皮膚狀況 在使用了抗生素、類固醇或安逸膚或安癢快後會有所改善,但停藥 後又會抓不停起紅疹,食物比較難只吃處方飼料,會搭配一些寵物 零食給狗狗。超音波下肝比較腫大,有膽結石,血檢肝指數高於正常 值一些。
使用中藥以前,皮膚全身性的丘疹,毛髮稀疏,腹部鼠蹊黑 色素沉澱,全身皮屑很多很大塊,摸起來偏熱,搔癢狀況由於打過安 逸膚大約2分/10分。
很明顯的陰虛症狀。當天討論後決定單純給中 藥,先不給西藥觀察看看。
給予所需的滋陰的藥物兩周後,皮屑減少 搔癢減少,可以暫時不用任何皮膚相關西藥,中藥使用了大概一個 半月後,動物搬家到台中了,電話追蹤皮膚狀況主人說沒有吃皮膚 中藥或西藥,皮膚也沒有搔癢或再次紅疹了。
順便一提,心臟問題也 有根據X光、心臟超音波、心電圖及血壓數值,開立心臟處方藥給牠 ,咳嗽情況好轉。

中藥治療前皮膚 如圖八

吃中藥兩周後皮膚 如圖九

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[💡光點 11月班表(更新)]👀 林筱瑞院長:眼科,一般外科,內科🔬 李致和醫師:腫瘤科,一般內科🩺 王俊隆醫師:皮膚科,一般內科🫀 黃郁雅醫師:心臟科,中獸醫,一般內外科🌟 孫徹    醫師:家醫科🌿 連建閔醫師:中獸醫👀 李晧    醫...
20/10/2024

[💡光點 11月班表(更新)]
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💡林筱瑞醫師:11/18-21 休診
💡李致和醫師:11/16 休診
💡黃郁雅醫師:11/13 休診,11/3和11/17加開假日門診,有心臟或是中獸醫需求的毛孩,可以提前預約掛號喔!!

11月起新進醫師門診時間:
💡連建閔醫師:每週三17:00-20:00
💡李晧 醫師:每週四 10:00-18:00

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👂什麼是外耳炎(Otitis external)?我們說的犬貓外耳炎,其實就是狗狗貓貓耳道發炎的情情形在臨床上,外耳炎算是很常見的問題國外平均每10隻就診的犬貓,就有一隻是來看外耳炎!😿耳道好好的,它到底為什麼要發炎?其實讓耳道容易發炎的原...
06/10/2024

👂什麼是外耳炎(Otitis external)?
我們說的犬貓外耳炎,其實就是狗狗貓貓耳道發炎的情情形
在臨床上,外耳炎算是很常見的問題
國外平均每10隻就診的犬貓,就有一隻是來看外耳炎!

😿耳道好好的,它到底為什麼要發炎?
其實讓耳道容易發炎的原因眾多
常見局部性的問題包括寄生蟲、細菌、真菌/酵母菌感染
全身性疾病的皮膚過敏反應或內分泌問題等
都可能造成狗狗貓貓耳道發炎
但要真的變成一發不可收拾的外耳炎,往往還需要二次性感染因子配合或是有其他讓耳道內環境不穩定的前置因子存在
如垂耳、耳道狹窄等結構因素
又像是耳道潮濕、大量毛髮生長等情形
甚至是過度清潔耳道,都可能讓耳道容易變得紅腫又發炎

👩‍⚕️外耳炎要怎麼治療?
外耳炎的治療通常是控制二次性因子,並治療原發問題
而治療的手段通常依賴於清潔耳道及局部藥物(=耳藥)的使用
獸醫師會先檢查耳道狀況,然後可能會開立抗生素、抗真菌藥、或驅蟲藥物
並建議使用專業耳道清潔劑來保持耳道乾燥和清潔
在嚴重病例中,可能需要配合全身性藥物的給予
或是進行手術清除耳垢或異物

🚑該怎麼預防外耳炎?
預防外耳炎的重點在處理原發性問題(如外寄生蟲預防、控制過敏問題)並藉由於保持耳道清潔與乾燥,移除耳道炎的前置因子
畢竟外耳炎的發生就像起司洞理論一樣,得湊齊天時(前置因子)、地利(原發性問題)、人和(二次性感染)缺一不可,如果移除其中一處環節,就能夠大大降低外耳炎發生的機會!

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🎉🎊歡慶光點兩週年,週年慶活動開跑拉~🎊🎉🐶10月是光點犬貓專科醫院成立🎉 2 週年🎉,非常感謝這兩年來支持我們的毛爸媽們,為慶祝2週年,我們特別舉辦了為期一個月的週年慶祝活動回饋大家,活動內容如下:自2024年10月1日~10月31日止,...
26/09/2024

🎉🎊歡慶光點兩週年,週年慶活動開跑拉~🎊🎉

🐶10月是光點犬貓專科醫院成立🎉 2 週年🎉,非常感謝這兩年來支持我們的毛爸媽們,為慶祝2週年,我們特別舉辦了為期一個月的週年慶祝活動回饋大家,活動內容如下:

自2024年10月1日~10月31日止,凡至本月看診或消費皆可享有以下優惠擇一:

👉 當月預約絕育手術或全口腔檢查(洗牙)麻醉前評估贈送胸腔X光三張。

👉 當日門診或消費滿前即可免費任選指定商品一件。

👉 當月門診開立診斷證明可享有半價優惠。

👉 當月健康檢查即贈送乖乖藥一份。

👉 當月中獸醫針灸門診贈送水針療程。

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本院保留隨時修正、終止或解釋本活動之最終權利,並以本院公告為準。

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☠️☠️暴雨過後可怕的毛孩疾病-鉤端螺旋體☠️☠️🌧️最近是多颱風🌪️的季節,尤其是前陣子的凱米颱風,除了致災性風雨以外,許多家長也會擔心一些傳染病的風險。這次要和家長們分享的是在下雨、氣候改變之後蠢蠢欲動的鉤端螺旋體。 鉤端螺旋體是熱帶、...
23/09/2024

☠️☠️暴雨過後可怕的毛孩疾病-鉤端螺旋體☠️☠️

🌧️最近是多颱風🌪️的季節,尤其是前陣子的凱米颱風,除了致災性風雨以外,許多家長也會擔心一些傳染病的風險。這次要和家長們分享的是在下雨、氣候改變之後蠢蠢欲動的鉤端螺旋體。

鉤端螺旋體是熱帶、亞熱帶地區常見的人畜共通傳染病,主要宿主為老鼠等齧齒類動物,一旦接觸帶原的老鼠,會經由黏膜、結膜以及皮膚傷口感染所有的哺乳動物,感染後造成腎臟慢性感染,經由尿液糞便排出體外汙染水源及土壤,使鉤端螺旋體開始傳播。

🧐鉤端螺旋體分為不同的血清群、型,造成的症狀也不一樣,例如

👉 犬型(L.canicola):影響腎功能,嚴重會導致腎衰竭並引發尿毒症。

👉 出血性黃疸型(L.icterohaemorrhagica):影響肝臟,可能造成高燒、黃疸以及內臟出血等症狀。

🐶疾病病程一般分為三個階段🐶

1. 潛伏期🤮:約 1-2 個星期,大多數無明顯症狀,少數出現腸胃道不適、發燒。

2. 菌血症期🤕:可能出現黃疸、出血斑、脫水、淋巴結腫脹及尿毒症。

3. 保毒期😵:免疫力好的狗狗會復原,免疫力差的狗狗可能引發器官衰竭,甚至死亡,但即使復原也會成為保毒者。

😱聽起來有點可怕😱那家長們該如何確定自家的小寶貝有沒有感染呢?如果確診了該如何治療呢?

目前主要的檢測方式包括:
👉 實驗室血清學檢測:準確度高,但花費時間長。

👉 實驗室病原核酸檢測:不受疫苗影響,但會受抗生素治療影響,受限多。

👉 快篩試劑:快速檢測,但可能因疫苗施打造成偽陽性。 治療方式包括:給予支持性輸液、對症治療及投予抗生素,嚴重時考慮作血液透析及輸血。

🩺不過家長們也不用太過擔心,目前除了施打疫苗💉以外,最有效的預防方式還是🪣環境消毒🧹。

原因是目前市面上的多合一疫苗中並沒有包含所有的血清型,尤其台灣特有的 L. shermani 不包含在疫苗中,血清型之間也沒有交叉保護力,也就是單純施打疫苗是沒辦法提供全面性保 護力的!所以除了疫苗之外,遠離高風險地區,如老鼠較多的區域、下雨過後不流動的水窪,以及最重要的環境保持清潔、定期消毒,就可以大大降低被感染的風險!

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🐈你家毛孩也有以下症狀嗎?🐩虛弱、黏膜蒼白、心臟雜音、心跳過速、心律不整、低血壓、脈搏微弱、脈搏缺乏、心音低沉、頸靜脈擴張、呼吸急促/呼吸困難、咳嗽以及與腹部膨脹等症狀,如果有出現這些問題,可能是心臟出了一些問題,需要趕快做檢查唷!🫀心臟腫...
13/09/2024

🐈你家毛孩也有以下症狀嗎?🐩

虛弱、黏膜蒼白、心臟雜音、心跳過速、心律不整、低血壓、脈搏微弱、脈搏缺乏、心音低沉、頸靜脈擴張、呼吸急促/呼吸困難、咳嗽以及與腹部膨脹等症狀,如果有出現這些問題,可能是心臟出了一些問題,需要趕快做檢查唷!

🫀心臟腫瘤🫀可能由原發心臟或心包組織產生,或是從其他器官的腫瘤轉移而來,或是多中心性的腫瘤組織之一。分類上常見的有:
👉血管肉瘤hemangiosarcoma (HSA) ➡️ 高度侵犯性的惡性內皮細胞瘤

👉主動脈體腫瘤aortic body tumor (化學感受器腫瘤hemoreceptor tumor) ➡️ 神經內分泌腫瘤

👉間皮細胞瘤mesothelioma ➡️ 起源於胸膜、腹膜和心包膜表面的間皮細胞

有些文獻會將主動脈體腫瘤再細分成化學感受器腫瘤 (i.e. 副神經節細胞的非功能性腫瘤) and 副神經節瘤 (i.e. 分泌兒茶酚胺的功能性腫瘤)。特別需要注意的是,長在心基部的腫瘤不一定就是主動脈體腫瘤,有可能是其他來源的腫瘤。

🏩臨床症狀👩‍⚕️理學檢查👀可能發現?
虛弱、黏膜蒼白、心臟雜音、心跳過速、心律不整、低血壓、脈搏微弱、脈搏缺乏、心音低沉、頸靜脈擴張、呼吸急促/呼吸困難、咳嗽以及與右心衰竭相關的腹水引起的腹部膨脹。

🫀🫀🫀心臟腫瘤診斷方式🫀🫀🫀

🐕血檢可能出現異常(i.e.肝指數上升,貧血,凝血功能異常等等)

🐕X光下,可能出現心臟大小異常,肺部有腫瘤轉移影像,心包積液,胸水,氣管走向異常或右心充血性心臟衰竭的放射學特徵(例如尾部腔靜脈擴大、肝腫大、腹水)。

🐕做心臟超音波的目的?
不是用來做心臟腫瘤的分類,但是可以用來檢查有沒有心臟腫瘤(敏感性82%特異性100%)。但是間皮細胞瘤的診斷可能沒有辦法百分之百準確,因為間皮細胞瘤有時候只是出現組織增厚的情況。

🐕腹部超音波: 看看是不是可能是其他臟器轉移到心臟的。

🐕心電圖:心包膜積液或心臟結構侵犯可能導致異常,並伴隨繼發性電傳導障礙,出現各種不同的心律不整形式。

🐕組織病理學是診斷心臟腫瘤的黃金標準,但通常很難在生前獲得這些腫瘤的樣本。心包膜活檢通常在心包膜手術切除後進行。有些腫瘤只有在死後病理切片才能診斷出來。

臨床治療:
🐕腫瘤切除手術不建議進行,因為心臟腫瘤經常侵犯重要的心臟組織與大血管。少數的右心房腫瘤病患能進行心肺繞道手術。

🐕系統性化療:若是血管肉瘤可以考慮化療,可能可以延長存活時間。

🐕節律化療:化療藥物以低劑量(約1/10~1/3最大耐受劑量)、定時不停歇的給藥,利用穩定的血中濃度達到控制腫瘤的效果,同時也降低了藥物不良反應。節拍式化療藉由抑制腫瘤血管新生、啟動免疫系統對腫瘤的監控,以及降低腫瘤基質的活化,來影響腫瘤細胞及腫瘤微環境,將腫瘤控制在「休眠」的狀態。

🐕標靶治療:主動脈體腫瘤可以考慮使用。

🐕其他支持療法: 心包填塞會需要立即心包積液引流、但是心包膜穿刺術不能解決根本問題,積水通常會在幾天到幾週內復發。對於主動脈體腫瘤引起的心包填塞,心包膜部分切除術,可以舒緩心包填塞這樣的緊急狀況,但是每隔一段時間還是需要將胸腔積液引流出來。但若心臟腫瘤為血管肉瘤,做心包膜部分切除術,則有比較可能出現有無法控制的出血風險。但還是有幾例血管肉瘤的病例完成心包膜部分切除術,腫瘤減壓術後接續化療,延長存活時間的成功案例。

🐕抗心律不整藥物:則根據心電圖結果選擇適合藥物。

🐶本院病例如照片 🐶
Luna 8歲法鬥。已結紮母狗。2023年6月14號發現心臟腫瘤。持續追蹤到2024年7月18號。

🧐以下邀請飼主們一起討論🧐
由於黃金標準是需要採樣腫塊生檢送病理報告,需要全身麻醉,加上腫塊採樣若發生大出血或嚴重心律不整,可能就離世了。若不採樣,那就無法知道下一步治療可不可以化療或做標把治療,做了到底有多少療效。吃心臟藥只能改善心臟的前負荷減少肺水腫的發生,或是加強心臟收縮能力或是針對心律不整做調整,對於心臟腫瘤沒有抑制生長的作用。剩下能考慮的是節律化療跟中藥調理,目標是改善生活品質,而不是殺死腫瘤。由於無法知道腫瘤型態,但是LUNA從發現腫瘤到現在也超過一年了,而且又是法鬥所以很可能是主動脈體腫瘤,根據文獻,若是主動脈體腫瘤,一般在做了標把治療後平均壽命為16-28個月。若沒有心包填塞或做了心包部分切除術,則可能可以長達24個月的存活時間。

如果你是毛孩的主人會怎麼做呢:
A​:積極治療,手術採樣,電腦斷層,化療/標靶通通都上。我要他活的長長久久,即便只有一線生機。

B:安寧治療,舒服就好,身體撐不住時,全家大小一起送他最後一哩路。

C:先做看看節律化療,看看能不能延長一點時間。

D:其他想法

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文獻來源:
Revised by Suzanne Shelly Waltman DVM, DACVIM (Oncology), 2/24/2023
Revised by Christine Mullin VMD, DACVIM (Oncology), 7/24/2017
Original author was Mark Rishniw BVSc, DACVIM (Small Animal Internal Medicine & Cardiology), 12/10/2004

🐱蛤?哪裡撿來的哭哭怪? 🤱🐈‍⬛帶(人類)小嬰兒回家前必須先幫貓咪做的準備🐈‍⬛生兒育女將永久改變我們的生活,同樣的也會永久改變家中貓咪的生活。貓咪是種習慣的動物,所以在小寶寶報到把家中搞得天翻地覆之前,最好先為他們做一些預習及心理建設。...
04/09/2024

🐱蛤?哪裡撿來的哭哭怪? 🤱
🐈‍⬛帶(人類)小嬰兒回家前必須先幫貓咪做的準備🐈‍⬛

生兒育女將永久改變我們的生活,同樣的也會永久改變家中貓咪的生活。貓咪是種習慣的動物,所以在小寶寶報到把家中搞得天翻地覆之前,最好先為他們做一些預習及心理建設。

從貓咪的視角來看,寶寶可能很煩、非常、超級煩,而且會改變、甚至搶走他們過去所熟悉及深愛的人事物。

寶寶的罪狀包含但不限於:
「家裡的擺設被改變了,而且還多了一大堆奇怪的東西!?」
👉 小嬰兒的用品種類繁多,消耗品如奶粉、尿布更是會堆滿整個家中,這些全新 的東西對於貓咪而言一部分是新奇,但也搶走了他們原本的地盤。

「你要不要解釋一下撿這個小怪物回家做甚麼?」
👉 嬰兒的味道與成人大不相同,身上可能有奶味及便便味,而且他們的行為往往 (對貓而言)無法預測,這讓很多貓咪會對剛回家的嬰兒是敬而遠之。

「你是不是該先照顧好我再去玩你的新玩具?」
👉 小寶寶需要大量的關注及照顧,尤其是不穩定的生理時鐘,不只是讓大人忙得 昏天暗地,也可能會讓較為敏感的貓咪感受到孤獨與焦慮。

🤔那對於夾在中間的我們,要怎麼幫助家中的貓咪面對現實呢?🤔
🐈 慢慢的改變家中擺設,最好讓貓咪有機會熟悉新的家具及用品。

🐈 用衣服或布摩擦貓的臉頰,把他的臉部費洛蒙擦拭到新的家具上。

🐈 貓咪是紙箱控,額外的紙箱可以提供他們躲藏及觀察的空間 。

🐈 如果原本的主要照顧者是媽媽,提前讓其他家人一起照顧貓咪,以減少照(僕) 顧(人)者換人時的衝擊感 。

🐈 提前讓貓聽聽看小嬰兒的哭聲(網路上找或是自己錄製皆可),一開始先小小 聲,當貓咪越來越適應之後就可以把音量慢慢增大 。

🐈 讓貓咪聞小嬰兒穿過的衣物,讓他提前知道這小怪物是我們新的家庭成員。

🚑衛生與安全常識🚑
😺 貓咪要定時除蚤驅蟲。

😺 清理完貓砂或是接觸完貓之後要馬上洗手 。

😺 小寶寶還很小的時候要有獨立房間或空間,別讓貓自己跑過去而造成危險 。

😺 在嬰兒床上裝設柵欄或是網子,以防貓咪偷跑進去房間時有機會跳進去。

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本文參考自 https://icatcare.org/advice/cats-and-babies/

「我家的貓貓尿不出來,到底是為什麼?」最近天氣陰晴不定再加上颱風地震,感覺出現尿尿狀況的貓咪又多了許多。在診間常常被問到的問題不外乎「到底為什麼我的貓咪尿不出來?」其實這還真是大哉問!其實我們說的貓下泌尿道症候群(Feline Lower ...
30/08/2024

「我家的貓貓尿不出來,到底是為什麼?」

最近天氣陰晴不定再加上颱風地震,感覺出現尿尿狀況的貓咪又多了許多。在診間常常被問到的問題不外乎「到底為什麼我的貓咪尿不出來?」其實這還真是大哉問!

其實我們說的貓下泌尿道症候群(Feline Lower Urinary Tract Disease, FLUTD)是一個非常廣泛的稱呼就是在描述如排尿困難、血尿和頻尿等臨床症狀。FLUTD的發生原因多種多樣,每一種病因的發生機率不同。

以下是FLUTD常見的幾個主要原因及其各自佔比:

1. 貓自發性膀胱炎(Feline Idiopathic Cystitis, FIC)
FIC 是 FLUTD 中最常見的病因,特別是在年輕和中年貓中,佔所有 FLUTD 病例的 50 - 65%。自發性膀胱炎沒有感染或結石的跡象,且發生原因尚不清楚,但被認為與壓力、環境因素和貓的神經內分泌系統功能紊亂有關。

2. 尿道阻塞
由尿路結石或尿道栓子引起的尿道阻塞,約佔 FLUTD 病例的 10 -20%。這種情況在公貓中更為常見,因為公貓的尿道較窄,容易被結石或其他物質阻塞。

3. 尿路結石
尿路結石是指在貓的泌尿道中形成的礦物質結晶或結石,佔 FLUTD 病例的 15 - 20%。這些結石可能引起膀胱刺激或尿道阻塞,導致疼痛和尿血。

4. 細菌性尿路感染(Bacterial Urinary Tract Infection, UTI)
細菌性尿路感染在年輕和健康的貓中並不常見,通常發生在老年貓或有其他疾病(如糖尿病、慢性腎病)的貓中,約佔 FLUTD 病例的 1 - 5%。

5. 其他原因 (如腫瘤或其他結構異常)
這些原因比較少見,通常佔所有 FLUTD 病例的1%以下。

而近年科學家發現這些泌尿道症狀可能是系統性問題(如自律神經系統失調或慢性壓力)的一部分最(aka冰山一角)便提出一個新名詞—「潘朵拉症候群」(Pandora Syndrome)。它強調並提醒我們當發生泌尿道症狀時,需要做完整而全面的評估,而不僅僅局限於泌尿系統。

總結:
下泌尿道症候群(FLUTD)是一個範圍較廣的名稱,其中貓自發性膀胱炎(FIC)是最常見的類型之一,而潘朵拉症候群(Pandora Syndrome)則提供了一個更廣泛的觀點,認為FLUTD和FIC可能是全身性問題的表現。這些概念之間的關係幫助我們理解貓的泌尿道疾病,應用更綜合的診療和管理方式來改善貓的健康狀況。

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[醫療費用調整公告]親愛的飼主您們好,很抱歉因醫療耗材與藥品的成本持續上升中,我們為了要確保毛孩們的就診與用藥品質,只能將部分費用調整,將於113年9月1日起實施,若有不便之處,還請各位飼主們見諒。林筱瑞獸醫師-貓奴三寶醫師娘 #小動物眼科...
30/08/2024

[醫療費用調整公告]
親愛的飼主您們好,很抱歉因醫療耗材與藥品的成本持續上升中,我們為了要確保毛孩們的就診與用藥品質,只能將部分費用調整,將於113年9月1日起實施,若有不便之處,還請各位飼主們見諒。

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[💡光點 9月班表]👀 林筱瑞院長:眼科,一般外科,內科🔬 李致和醫師:腫瘤科,一般內科🩺 王俊隆醫師:皮膚科,一般內科🫀 黃郁雅醫師:心臟科,中獸醫,一般內外科💡林筱瑞醫師因為研究所課程,故9月起星期四全天休診,星期三改為全日診💡李致和醫...
22/08/2024

[💡光點 9月班表]
👀 林筱瑞院長:眼科,一般外科,內科
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🩺 王俊隆醫師:皮膚科,一般內科
🫀 黃郁雅醫師:心臟科,中獸醫,一般內外科

💡林筱瑞醫師因為研究所課程,故9月起星期四全天休診,星期三改為全日診
💡李致和醫師 9/2-3、9/16-17 休診
💡王俊隆醫師 9/23(一)、9/25(三)、9/30(一)休診
💡黃郁雅醫師 9/8、9/29(週日)加開午診,有心臟或是中獸醫需求的毛孩,可以提前預約掛號喔!!!

✈️🇰🇷 9/9(一)~9/13號(五)為員工旅遊,期間由李醫師持續提供門診服務。

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03/08/2024

中西醫合併治療case分享
病患:fibi
年紀:12歲已結紮
疾病史:
👉🏻 心臟病C期,五歲開始服用心臟病藥
👉🏻 兩次膀胱結石手術
👉🏻 皮膚過敏
👉🏻 牙周病與廔管全口拔牙
👉🏻 三歲右後腳做膝蓋骨易位手術
👉🏻 自發性腸道發炎(IBD)

Fibi 在10歲時開始有右後腳無力會拖行的狀況,約兩周左右做一次針灸調理持續至今。2024年3月突然疼痛惡化,無法行走與站立,需靠輪椅才可以行動,透過X光檢測發現胸腰椎有部分狹窄問題,合併理學檢查確診為椎間盤問題(ivdd)第四期,由於疾病史複雜,中西醫搭配調理許久才穩定,因此不考慮麻醉做電腦斷層與手術,改為每週針灸一次,三個月後可以自行站立,到了第四個月可以自行行走,精神食慾活動力都很好,皮膚、肝腎、心臟指數都很穩定,到目前為止依然維持每週一次的針灸來穩定Fibi 的健康。

👉🏻 影片1、2、3為3月-5月時狀況
👉🏻 影片4為7月時狀況。

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[💡光點 8月班表]👀 林筱瑞院長:眼科,一般外科,內科🔬 李致和醫師:腫瘤科,一般內科🩺 王俊隆醫師:皮膚科,一般內科🫀 黃郁雅醫師:心臟科,中獸醫,一般內外科💡李致和醫師8/31(六)休診💡王俊隆醫師8/5(一)休診💡黃郁雅醫師隔週週日...
26/07/2024

[💡光點 8月班表]
👀 林筱瑞院長:眼科,一般外科,內科
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[颱風休診公告]因颱風凱米來襲,本院依台北市政府公告,於7/25日持續停止門診一日請明日(7/25)有預約門診以及手術的病患,勿前往就診如有緊急狀況,請前往就近的急診醫院造成您的不便,敬請見諒颱風期間,也提醒各位注意安全喔
24/07/2024

[颱風休診公告]
因颱風凱米來襲,本院依台北市政府公告,於7/25日持續停止門診一日
請明日(7/25)有預約門診以及手術的病患,勿前往就診
如有緊急狀況,請前往就近的急診醫院
造成您的不便,敬請見諒
颱風期間,也提醒各位注意安全喔

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