默墨犬貓專科醫院

06/11/2024

在面對治療選擇時，我們常常糾結於 #過度醫療 的可能性。

有時候過往的經驗告訴我們，這個治療未必能有效改善病情，但如果不進行治療，是否會錯失改善的機會呢？

（這個經驗到底是正確還錯誤的又是另一件事）

然而，在出現這些糾結之前，我們必須先有治療的選項；而要有治療選項，就需要有診斷或懷疑的方向。

因此，選擇進行某些檢查，就是第一步。

有些檢查可能具侵入性，有些需要較高的費用。但只要檢查結果會影響後續的決策，那麼進行這些檢查便有他的意義存在。

這時候，做出選擇就是飼主們必須面對的課題。

#其實你無法不做選擇 ，因為不做選擇，本身就是一種會帶來結果的選擇。

對我們來說，只要清楚理解每個選擇背後的意義與目的，那每個選擇或許都是符合你當下所需的了。

31/10/2024

幫毛孩 #安樂

我們長久以來都把它視為一種治療的方式，一種讓牠們最終免除苦痛的終極治療方法。這其中所追求的，是在最短時間內、以最少的痛苦，幫助牠們平靜地邁向下一個階段。

作為到府看診的醫療團隊，雖然安樂不是我們的主要診療項目，但仍是我們不時需要面對的議題。

臨床上常用的安樂藥物有巴比妥鹽類（Barbiturates）、其他過量麻醉劑以及氯化鉀（KCl）等。

最常使用的巴比妥鹽類藥物是戊巴比妥（Pentobarbital），其作用類似麻醉劑，逐步抑制中樞神經系統，接著抑制呼吸，最後停止心跳。

氯化鉀則直接使心臟驟停，心臟驟停時，毛孩並不會瞬間死亡，但卻會瞬間感受到極度恐慌與極度疼痛。因此會先搭配大量的麻醉藥物，先讓他們進入到『完全無知覺』的狀態，才會給予。也就是常見的打兩針，一針麻醉，一針離開。

給藥的方式有：
靜脈注射、心臟內注射、腎臟內注射、肝臟內注射以及腹膜內注射等，依死亡速度排序。

在台灣的毛孩，以靜脈注射和心臟內注射較為常見，尤以靜脈注射為主。這是因為靜脈注射能確保藥物完全進入血管，精確且迅速，通常在30秒內就能完成。心臟內注射也有類似的速度，但執行上有一些挑戰。

心臟注射需要選用夠長的針頭以穿刺到心臟，若針頭過短，可能會變成胸腔內或腹腔內注射（打超歪的話），導致過程延長且無法確保效果。

此外，若在清醒的動物身上進行心臟注射，會帶來疼痛，因此應先確保動物完全失去知覺後才進行。

從觀感上來說，心臟內注射較少被接受，一般只在無法找到血管時才會考慮。

另外， #如何確保完整離開不眷戀世間？

如果上面的文字有全部看完，中間我們有提到「會逐步抑制中樞神經、呼吸，最後是心跳」。

所以大部分我們會看到的過程是：
失去知覺
呼吸模式改變或停止
心跳停止

因此我們要看他有沒有完成離開，通常會去檢查是不是所有的反射都消失，最常被誤用的就是瞳孔放大（散瞳）。

如果今天是一個長期慢性失明的狗或貓，或是有高血壓視網膜病變的貓，那眼睛可能隨時處在散瞳的狀態，就無法去判斷。另外極度恐懼也會讓瞳孔變大，但可能還是會有非常細微的反射。

除此之外，要檢查的就是呼吸心跳有沒有完全的停止，聽診器多放在心臟上面幾分鐘，就可以好好的確定這件事情。

我們始終抱持著尊重生命的態度，盡全力在這重要的時刻以最溫柔、最人道的方式陪伴毛孩走完最後一程。無論選擇哪種方式，大家都希望他們能在愛與安寧中獲得解脫，離開痛苦，抵達平靜的彼岸。

關於安樂，還有其他兩家到府獸醫 享家 寵物到府安樂 - 獸醫師專職到府善終服務/善終諮詢 台北/台中/台南駐點獸醫師 全台皆可出診 安家行動寵醫-獸醫師出診/寵物到府安樂/到府針灸 可以供大家做選擇，他們都是很專業的醫師團隊，大家可以放心。

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22/10/2024

家中毛孩需要拔牙了嗎？

有不少飼主對拔牙感到擔心，原因無非是：「會不會很痛？」「需不需要住院？」甚至還有一些想不到、不知道怎麼問的疑問。

別擔心！
我們根據臨床經驗和飼主們最常問的問題，一次解釋清楚，解答所有疑慮！以下是幾個常見的問題：

🦷 狗貓拔牙會不會痛？
🏥 狗貓拔牙需要住院嗎？
🍽 拔牙手術後飲食需要注意什麼？有什麼後遺症？

👉 毛孩拔牙常見問題Q&A
（留言處）

保持毛孩健康，從口腔照護開始！✨

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12/10/2024

最近我們也在追《黑白大廚》。

不得不說，廚房的節奏讓我聯想到手術房：兩者都需要精確的計劃、專注的心態、團隊間的無縫合作，才能成就完美的結果。

講以前曾看過一本書《定位 Everything in Its Place》。書中提到「mise-en-place」的概念，這個法文詞彙意指「就定位」。在廚房裡，這代表每個食材、每把刀具都要在適當的位置上，以確保工作流暢而高效。但在更廣泛的層面上，mise-en-place 是一種全方位的準備和專注，將這個精神延伸到生活和工作中，可以幫助我們在面對複雜情境時保持清晰的頭腦。

在手術房裡，我們同樣小心規劃每個步驟，從器械的擺放到每一個細節，都是為了確保手術順利、降低風險，讓我們能專注於眼前那條寶貴的生命。也讓我們從中感受到這份工作的意義。

這就是為什麼我們如此重視術前與飼主的溝通，確保每次治療方案都能精確符合毛孩的需求。就像廚師們為了一道完美的料理而精心準備，我們也是為了讓毛孩們健康地醒來，安心地回到他們的家庭中。

在廚房裡，主廚們為完美的味道而戰；在手術房裡，獸醫師們為寶貴的生命而奮鬥。

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#黑白大廚 #定位
#我好像比較喜歡李愛德華

21/09/2024

5月剛開放GPT讓大家使用的時候，我們曾經做了一個小動物牙科相關的GPT。

不知道大家的使用體驗如何？

希望這樣的工具可以讓大家擔心徬徨時，有一點小小的依靠在。

一直以來，我們的電子郵件中充滿了各種詢問病情的信件，因此我們一直在思考，有沒有更方便快速的方法，讓大家能夠迅速判斷是否需要看醫生。

還記得先前我們曾經詢問大家是否是付費用戶嗎？

在 的發表會上曾提到，他們將開始開放一般用戶使用 GPTs。自那時起，我們便著手使用開放資料以及我們的文章訓練這個 GPT，以便在大家感到不安時可以提出問題。

今天一早起床，終於收到消息，GPT Store 開放給免費用戶啦！下方是我們錄製的小短片，教大家如何搜尋並使用我們的 GPT。

最後還是要提醒，AI 回答可能還是 #會有錯誤 或 #幻覺 。如果真的有疑慮，請直接預約看診或諮詢專業醫師哦！

操作方式：
1. 點選畫面左上的選單
2. 點［探索GPT］
3. 在[搜尋GPT]的欄位打上以下文字［默墨犬貓專科醫院 x 小動物牙科］
4. 開始問問題
5. 如果有對某個主題有疑慮，或是想要了解更多。也可以到我們的網站。左上角的搜尋列直接搜尋相關的關鍵字，比如 #狗牙周病 ，就會跳出所有我們曾經寫過的相關的文章哦！

如果有任何的bug或奇怪的狀況，都歡迎在下面留言跟我們反應🙏

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18/09/2024

#狗狗的淚液也能檢測腎臟指數 ?

先講結論：有趣。
實際應用嘛…看完你就知道

🔬 研究發現：

1. 尿素氮（BUN）：研究發現，狗狗的淚液中 BUN 的濃度與血液中的 BUN 濃度有相當一致的表現！對於健康狗狗和腎臟異常的狗狗來說，BUN 數值的符合程度都不錯。

2. 肌酸酐（Creatinine）：肌酸酐就沒那麼理想了，淚液中這個指數檢測率不高，未來要完全替代血液檢測還有待改進。

💡 應用亮點：

✅不用抽血：淚液採集不需要像抽血那樣侵入性操作，尤其對於有凝血問題或抽血困難的狗狗來說更加方便，只要 20 微升淚液。

❗ 注意事項：

- 雖然 BUN 濃度有一致性，但淚液和血清的數值還是不同，不能互相比較，需要建立各自的標準範圍。

- 研究用的設備是 Heska 檢測儀，與台灣常用的 IDEXX 或 Abaxis 不同，可能會有技術差異。

- 淚液是用毛細管採集下結膜約20微升，正常狗狗的淚液大約有65 微升，IDEXX驗單片試片最少需要60微升（而且可能驗失敗😂），Abasix無法驗單項，一次一盤10項需要100微升。

- 乾眼症、脫水之類的全身性問題就無法採集足夠的淚液
（欸？那還要你做什麼）

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#算是一種冷知識

14/09/2024

關於貓咪的腸胃藥你怎麼想？
有病治病，沒病強身？

根據新的文獻，貓咪的腸胃藥雖然大多相對安全的，但仍需謹慎使用。

常見的腸胃藥包括H2拮抗劑（如Famotidine）、質子幫浦抑制劑（Omeprazole）、黏膜保護劑（如Sucralfate）、前列腺素類似物（Misoprostol）以及抗酸劑（如氫氧化鋁等）。

每種藥的機制不同，使用時須注意以下幾點：

✨ 使用注意事項

✅Famotidine 建議只給予單次或短期劑量，長期使用效果會遞減，而且其效果比PPI差。
✅Omeprazole 需要在酸性環境中被活化，與Famotidine一起使用反而可能降低療效。
✅Sucralfate 在酸性環境下會降解成蔗糖基物質，附著於潰瘍表面保護組織。
✅Misoprostol 可針對因非類固醇抗炎藥（NSAIDs）引起的胃潰瘍使用。
✅不建議預防性使用腸胃藥，除非有實際症狀或問題才應考慮給予。

❗️ 注意
胃酸雖然有時會被認為是引起胃部問題的元兇，但其實在正常情況下它有助於消化和殺菌。所以，除非有明確的醫療需求，不要隨意抑制胃酸的分泌。

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#貓咪腸胃藥

11/09/2024

💧 狗貓打點滴全攻略
脫水怎麼看？輸液什麼時候需要？

最近，AAHA 更新了最新的「2024 輸液治療指引」，距離上一次更新已經11年了（上次2013）。

今天我們要幫大家釐清，
什麼時候毛孩需要打點滴，脫水如何判斷，
還有一些大家可能不知道的輸液小知識👇

🔍 毛孩身體裡的水去哪了？
寵物體內的水分並不是全部集中在一個地方，實際上它們分佈在三個區域：

- 細胞內液 (67%)
- 間質液 (25%)
- 血管內液 (8%)

當狗貓們脫水時，水分會依次從間質、細胞內流失，或直接從血管內流失。
這也是為什麼獸醫師在治療脫水時，會針對不同的區域進行補水。

🩺 什麼情況下需要輸液？

急救情況：
⚡ 例如大量失血、劇烈嘔吐或腹瀉，寵物可能會快速流失體內液體。
這時候，獸醫師會使用靜脈輸液來迅速補充，幫助穩定血壓和心跳。

日常補水：
🌡 有時候毛孩不愛喝水，或食欲不振導致水分攝取不足，這時可能需要皮下輸液來慢慢補充體液。
但只要情況允許，還是鼓勵他們自己喝水比較自然哦！🐶🐱

⚠️ 脫水的徵兆與風險
你可以通過以下簡單的方法來判斷毛孩是否脫水：

✅眼睛凹陷
✅皮膚彈性差（抓起皮膚回彈慢）
✅口腔乾燥或黏膜乾燥

這些都是 #間質缺水 的典型徵兆，一旦發現，醫師可能會進一步的檢查，包括心跳、灌流時間（CRT）等數據，或抽血來檢查電解質濃度（尤其是鈉Na），了解 #細胞內液 的狀況。

❌ 輸液過量：小心水腫！
打點滴可不能過頭。水分過量可能會導致水腫，特別是腎臟有問題的寵物更容易發生這種情況。

常見的徵兆包括：
❗四肢腫脹
❗喘氣困難
❗眼睛周圍腫脹

#輸液過量的處理非常困難，通常需要時間讓身體自己代謝掉多餘的水分。
因此，正確計算輸液量非常重要，這也是為什麼獸醫會如此謹慎地調整劑量。

📝 小叮嚀：
手術前如果有脫水，最好先至少矯正80%回來，以確保手術的安全性。
如果毛孩的鉀離子（K）補不起來，記得也要檢查鎂離子（Mg）的濃度，這兩者息息相關。

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07/09/2024

最近比較多狗狗來找我們居家做內分泌的檢查，所以我們寫了一篇文章來比較三種常見的狗庫欣氏症『診斷的檢測』，供大家作為參考。

當狗狗出現多尿、多喝、肚子變大或皮膚問題，有可能是庫欣氏症的徵兆。此時可以搭配尿檢、血檢還有內分泌檢查，來確定是否有庫欣氏症。

🔍 以下是三種常見檢查方式的簡述：

✅UCCR（尿皮質醇/肌酐比值檢測）：步驟簡單，適合初步篩選，但特異性較低，需要進一步檢查。
✅LDDST（低劑量Dexamethasone抑制試驗）：敏感性高，被視為診斷庫欣氏症的黃金標準。
✅ACTH（促腎上腺皮質激素刺激測試）：特異性高，能有效確認診斷，也可用來追蹤使用。

👩‍⚕️如果家裡狗狗有疑似症狀，可以跟我們預約到府門診做檢查，在家中檢查的壓力更小，更適合做這種關於腎上腺的檢查。

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#注意是診斷的檢查
#不是用藥後的追蹤檢查

簡單描述三種最常做的狗庫欣氏症檢查，並討論使用時機，順便談談敏感性與特異性。

06/09/2024

最近比較少發文章（短文請至Threads），先轉貼來擋一下。

22/08/2024

不知道家中毛孩被抽血時，有沒有聽過醫生講過
：「這個血管有點Q彈，會一直滑開。」

應該每次聽到這個時，大家都有點難體會？

最近吃飯的時候想到一個很好的比喻，這種血管，有點像是煮的恰到剛好的義大利麵！

抽這種血管就像是你要用叉子去叉這一根麵，很容易滑來滑去，所以有時候會需要一點巧勁。

不過這種血管，「大部分」都是蠻健康的意思。

比較不健康的血管會稍微硬一點點，就像你吃拉麵，硬度選「超硬」那樣。或者有些是超級薄，一抽就破，這種就比較像你中午點了一碗麵，晚上才有空吃，叉子一叉就糊掉。

這碗麵是我昨天的晚餐。

———
健康血管=煮的恰到好處的麵
（？

11/08/2024

🐱貓行為迷思大解密 🐱

你以為你了解你的貓咪嗎？最近AAFP發了一篇『Intercat Tension Guidelines』，其中一小篇幅列舉了 #十大貓咪的行為迷思 來看看這些常見的迷思，可能跟你想的不一樣。

強烈建議所有多貓家庭都應該閱讀這篇原文（留言處）。

迷思 1: 貓是獨居動物
🚫 真相： 貓咪可以形成緊密的社會關係，但也能適應獨處。這取決於牠們所在的環境和個性（包含基因與經歷等）。

迷思 2: 貓咪以階級和支配力來建立社交結構
🚫 真相： 貓的社交結構更多依賴於彼此的熟悉度和關係，而不是階級。家貓之間的緊張關係，通常是為了競爭資源，或有威脅到群體社交關係的事物。

迷思 3: 貓咪無法被訓練
🚫 真相： 每隻貓咪都能學習新技能，只要找到適合牠們的獎勵方式（50%偏好社會性獎勵如撫摸或玩耍，37%偏好食物）！

迷思 4: 貓從未被馴化
🚫 真相： 貓咪比起野貓祖先已經在與人類的共同生活中展現出許多馴化的特徵（體性較小及對人類親近等變化）。

迷思 5: 貓不需要社交互動或建立關係
🚫 真相： 許多貓咪享受與人類的互動，甚至比食物還重要！貓有能力與其他貓建立高度的社交關係（但不要誤會，這不是"必要"，是"可以"）。與正向、有一致性、且可預測的人類互動，對貓咪的福祉很重要（來點儀式感吧）。

迷思 6: 在一個社交群體內的貓需要被平等對待
🚫 真相： 每隻貓的需求不同，飼主應根據個別需求來照顧牠們（總不能要求I人跟E人都要有一樣的社交能量吧）。

迷思 7: 會打架的貓咪們彼此的關係不好
🚫 真相： 打鬥？要先確喔。牠們可能只是在玩耍。但如果出現頻繁且激烈的衝突，可能就要檢查是否有潛在的健康或行為問題。

迷思 8: 貓在成貓後無法社會化
🚫 真相： 貓咪即使在成貓後，仍能透過適當的訓練學習新社交行為。

迷思 9: 貓咪會報復、懷恨在心或意有所圖
🚫 真相： 貓咪的行為反應通常是即時的，而不是針對飼主的報復（簡單地說，他們活在當下，不會規劃今天你回家要送你一個什麼驚喜之類的）。

迷思 10: 貓會感到孤單，需要同伴
🚫 真相： 家貓不一定需要同伴，有時引入新貓反而會增加壓力。

✨
貓咪的世界比我們想像的要複雜得多，理解牠們的真正需求，才能讓牠們過得更幸福。
✨

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22/07/2024

前幾天我們曾發文提到，院內醫師去看牙醫，牙醫跟我們聊到 #人類齒吸收 v.s. #養貓 的相關性。

所以我們針對關鍵字，搜尋了些文獻，發現應該就是超專業粉絲在那篇留言下方提供的兩篇。根據兩篇文獻的結論，我們可以看到一些有趣的觀察和推論：

（想看簡短結論的也可以直接拉到最下方）

1️⃣2009年《Human and Feline Invasive Cervical Resorptions The Missing Link Presentation of Four Cases》研究發現4例人類多顆侵襲性齒頸部吸收（mICR）， #可能與接觸貓後的貓皰疹病毒（FeHV-1）有關。

2️⃣2021年《Human-feline oral microbiome cross-species transmission and its association with idiopathic tooth resorption》研究發現貓與人類的口腔微生物相似，但 #人類是否患有齒吸收似乎與是否接觸貓無關。

✅簡而言之，病毒似乎有關，而微生物則似乎無關。合理啦，不然齒吸收吃抗生素就停了？

❗樣本數少：小心解讀❗
需要注意的是，這兩篇文獻的樣本數都非常少，因此不能得出確定的結論。雖然養貓和人類齒吸收盛行率的關聯性引人關注，但目前的數據不足以證實這一點。

真的就是這樣解讀跟下結論嗎？文獻有蠻多可以討論的地方，以下是就我們理解來出發，如果有錯，歡迎專業粉絲們來指正（尤其人類部分）：

🔴 齒吸收類型的區別
齒吸收，可分為內吸收（Internal Resorption）和外吸收（External Resorption）。外吸收又可進一步『簡單區分』為齒頸部（Cervical）、發炎性（Inflammatory）以及非發炎性取代吸收（Noninflammatory Replacement Resorption）。

貓常見的不明原因齒吸收屬於 #外吸收中的非發炎性取代性吸收（又可以分Type I 和 Type II），內吸收相對少見。

第一篇文獻中都屬於外吸收中的齒頸部吸收（Cervical Resorption）。
第二篇文獻中，內吸收和外吸收都被納入文獻討論，所以讓直接比較變困難。

🟡 病毒與微生物的不同影響
第一篇文獻集中於病毒的影響，發現四個病例中有兩個病例的血清中含有能中和FeHV-1的抗體，另外兩例則是部分抑制病毒複製。

第二篇文獻則研究了微生物菌叢，發現人類與貓的口腔微生物相似，但沒有找到直接的齒吸收相關性。

🟠個案研究的討論點
第一篇文獻中，不知為什麼是先抓了皰疹病毒？FeHV-1 理論上不會感染人類，這算是個新發現（？），目前似乎沒有其他文獻報導人類感染FeHV-1或產生免疫反應的案例（如果有人知道有，也歡迎跟我們說）。

貓齒吸收的原因仍不明，目前也無法證明病毒（如 、 ）與齒吸收有直接關係。

第二篇文獻中，他們發現人類的微生物菌叢跟貓相似，但並不是a這個人被納入文獻，然後他們去採集他家的貓，而是他們只分析a，之後用另一篇分析其他貓口腔微生物菌叢的文獻來對照看。所以他養的貓，口腔菌叢真的跟文獻一樣嗎？還是不同？那家裡的貓有齒吸收嗎？還是沒有？
再加上，該篇研究對象包含單顆牙和多顆牙齒吸收的病患，增加了一起比較的困難。

✅目前的研究數據並 #不足以確定養貓是否直接導致人類齒吸收的上升。然而，這一個統計相關非常有趣，不一定有因果關係，不過值得進一步探討。

養貓的人越來越多，齒吸收的病例也在增加，這是否存在真正的相關性還需更多研究數據來證實。 #養貓的飼主應保持良好的口腔衛生，也 #應該幫貓咪保持良好的口腔衛生！定期檢查牙齒健康，同時注意與寵物接觸後的衛生習慣。

全家一起健健康康。

👍最後下個簡短結論：
無法確定人類齒吸收變多跟養貓有沒有關係。
文獻樣本數都太少，而且有很多需要證實跟查證比較的地方。
當成有趣的事情聽聽ok，還沒有到可以當真的地步。

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19/07/2024

今天院內醫師去看牙醫（人類），牙醫提到最近有一個研究在探討「為什麼人類近期 #齒吸收 盛行率有上升」，其中一個統計，結果居然是…

有養貓！
有養貓！
有養貓！

🫨🫨🫨

這幾天找時間來讀一下文獻，看看到底是怎麼一回事，還是說剛好有牙醫可以分享文獻給我們？

13/07/2024

貓咪門診的 #就診前用藥 (已修正用詞) 除了Gabapentin之外還有什麼新選擇？

一般常見的組合包括：
1️⃣單獨使用Gabapentin
2️⃣單獨使用Trazodone
3️⃣Gabapentin＋Trazodone：組合使用可以加強鎮靜效果

📚 2024/05 JAVMA有篇新文獻探討人類最常用的精神用藥之一：alprazolam（0.125 mg/cat）是不是有跟Gabapentin（100 mg/cat）一樣的效果。

這篇研究涵蓋了62隻來教學醫院結紮的健康母貓，評估了它們在禁食10小時後，於檢查前90分鐘服用這兩種藥物後的抗焦慮及鎮靜效果。

結果顯示，兩者效果差不多，都比安慰劑來得好。

❗️但是❗️
這些結果有其特定條件限制，例如：

❌排除狂暴兇貓（原文是impossible to handle），所以這類貓咪可能不適用。
❌排除體重小於3公斤及年齡小於6個月的貓。

研究對象是健康的貓咪，生病的貓貓可能效果不同。

☝️值得一提的是☝️

研究流程中，貓咪在黑暗安靜的空間休息一小時，穩定後抽血，再移至噴滿Feliway，有食物、水、貓砂及躲藏空間的貓咪專屬病房住院兩天習慣環境。

這兩天來都會有專人服務，早晚清貓砂換食物還有互動，另外每天都會給軟泥狀的零食（最後一天就拿這個來混藥吃）。

並在住院第三天禁食10小時後給藥，給藥後給他15分鐘的時間慢慢吃完，再等90分鐘後才做檢查，檢查時去評估接受檢查的時候的壓力分數等狀況。

為了情緒， #結紮手術像是待產般耗時至少三天。這樣的條件，在台灣是否能實現也是一個問題？

💡我們看這篇文獻需要考慮的是：

✅是否能在臨床環境中重現這些研究條件？
✅如果可以，我們又願意為這樣的高成本與動物的情緒價值付出多少？

這些問題值得我們深思。雖然文獻的條件很難在我們繁重、追求效率與快速的臨床修羅場上完全重現，但在適當使用這些藥物仍然能比完全不使用來得好。

在追求快跟效率的同時，風險一定會比較高，而且容易生成不好的回憶。少了時間的熟成與沈澱，很多事情在當下不一定會如預期般有效果。

到府看診雖然已經能夠讓貓咪的壓力顯著下降，也比較不會有出門看診後的家庭失和，但在一些超級緊張的貓上，其實不一定在第一次到府門診就能完整評估跟接觸到他們，因此會建議多次門診來讓他們更習慣我們。

有時候在貓， #慢慢來比較快 。

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請至官網預約到府看診

04/07/2024

晚安，這可能是我們第一次發公告類的貼文。

❗️想提醒一下家長們，我們所有的預約都是採用官網的 #線上預約 。預約完成後，大家會收到一封確認信，裡面有預約時間和基本資料，請先確認正不正確。

👉隨後在1-2天內，我們會再發一封Email，內容包含就診前的狀況詢問和預估單。如果後續有任何問題需要取消門診，可以直接回信通知我們。

根據需求和資料，如果我們認為到府看診不適合，或有更迫切需要處理的問題，我們會直接電話聯絡，先討論狀況。

⛔️最近我們遇到一些預約，Email沒回，簡訊也沒回，電話直接轉語音信箱（可能是有擋不明來電？）或沒接沒回，這讓我們蠻困擾的。因此，再次提醒大家務必查看手機和電子郵件，並確認第一封確認信中的基本資料（手機、信箱）是否正確，否則我們真的會完全聯絡不到人。

由於最近這樣的案例不少，而之前也曾經有：

❌聯絡不到，我們怕是不是資料填錯但其實是有要看，所以還是依約前往，到現場最後直接被拒於門外說：
「沒回的意思不就是沒有要看診了嗎？」

❌事前都聯絡不上，直到門診當天打了好幾通電話才聯絡到，結果跟我們說他在睡覺，直接取消當天預約的。

我們為了維護門診的品質和良好的溝通，每個門診都會預留比較長的時間，加上每個到府看診的病患，我們都會事先根據預約內容準備相關器材，或整理病歷文件與內容等等。如果我們在門診前一天還是完全聯絡不到人，我們就會處在進退兩難的窘境。

因此，

✅未來如果門診前一日還聯絡不上的話，我們會直接取消該預約並標注。

不好意思需要大家一起多留意，感謝大家願意花時間閱讀到這裡。每個人的時間都很重要，也需要被重視，希望大家都能在到府看診中得到良好的就診品質，謝謝。

28/06/2024

在很久之前，我們曾幫大家簡單介紹過狗貓的牙周病是怎麼一回事。

隨著時間的過去，我們接續寫了許多篇衛教文章，原本那篇就被深深地埋在網站底下。

這次的文章，除了帶大家重新認識牙周病之外，中間也串聯了許多我們寫過的衛教文連結，讓大家有延伸閱讀可以參考。

提醒大家，牙周病的狗狗貓貓，不是洗洗牙就結束，需要牙周治療來處理囊袋。

牙周治療也不是一次做完就結束，還需要後續的追蹤配套，以及居家的刷牙照顧，才能成功保留珍貴的牙齒。

哦？你問什麼是 #囊袋 什麼是 #牙周治療 ？

文章內有哦！

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舒適的手術環境

👉歡迎線上預約到府門診

了解狗貓牙周病的症狀、治療，還有選擇治療前你該知道的事情，順便討論拔牙這個選項是好是壞

12/06/2024

✨ 還記得帶家中毛孩去看診時，有時候醫生會把他們抱走，或是請你外面稍等一下，究竟是為什麼？

其實，這樣的動作大多都是基於隱私或衛生考量，或是為了讓醫師操作方便、減少飼主的不良觀感，或是減少動物在飼主旁的 #靠勢（台語）。

🐾 有時，我們還是得讓毛孩跟飼主暫時分開

這樣的做法或許對醫師來說很方便，飼主看不到毛孩也比較不會焦慮緊張，同時也較不容易把這樣的情緒傳遞給狗貓。

那對狗貓他們本身的情緒來說呢？

其實，近期的研究顯示，飼主在場可以減少動物的焦慮和害怕，讓他們更放鬆。
（不過建議飼主本身也要夠放鬆，不然自己超緊張，毛孩們也會跟著超緊張）

📚 有飼主陪伴真的比較好嗎？

2020年的兩篇研究顯示，有飼主在身邊，動物在看診時的壓力明顯減少。研究發現，狗狗和貓咪的心跳和壓力評分（FAS）在有飼主陪伴的情況下都較低。

😟 焦慮和壓力的影響

焦慮和壓力不僅會影響體溫、心跳、呼吸和血壓，也會影響血液檢查的結果如血糖和皮質醇水平。長期的壓力甚至會影響健康。

也因為這層的考量，近期我們來了很多希望 #到府量血壓或做內分泌檢查（ACTH、LDDST）的病患。

🐱 貓咪的特殊情況

2019年的一篇研究指出，許多貓主人因為貓咪的焦慮，而不願意帶牠們去看診。貓咪在路途中的緊張和先前在動物醫院的壓力，都讓貓咪對看診產生了恐懼，同時也讓飼主更不想帶他們出門看病，因而延誤病情。

🏠 到府看診可能是個最佳解決方案

到府看診，可以讓毛孩在熟悉的環境中接受檢查，避免了因環境變化帶來的壓力。這樣不僅減少了動物的焦慮，也讓飼主隨侍在旁，更放心。

📝 到府看診還是會有極限在

如果有些不適合的情況，或需要更多詳細檢查的問題，我們都會直接跟你說，會請你到其他醫院做更全面的檢查。

✅不確定目前的問題是否適合到府看診？歡迎到官網來信詢問。
✅或直接上網預約門診後，我們認為你有其他更好的選項，都會直接跟你說明。

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默墨犬貓專科醫院
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