默墨犬貓專科醫院

22/08/2024

不知道家中毛孩被抽血時，有沒有聽過醫生講過
：「這個血管有點Q彈，會一直滑開。」

應該每次聽到這個時，大家都有點難體會？

最近吃飯的時候想到一個很好的比喻，這種血管，有點像是煮的恰到剛好的義大利麵！

抽這種血管就像是你要用叉子去叉這一根麵，很容易滑來滑去，所以有時候會需要一點巧勁。

不過這種血管，「大部分」都是蠻健康的意思。

比較不健康的血管會稍微硬一點點，就像你吃拉麵，硬度選「超硬」那樣。或者有些是超級薄，一抽就破，這種就比較像你中午點了一碗麵，晚上才有空吃，叉子一叉就糊掉。

這碗麵是我昨天的晚餐。

———
健康血管=煮的恰到好處的麵
（？

11/08/2024

🐱貓行為迷思大解密 🐱

你以為你了解你的貓咪嗎？最近AAFP發了一篇『Intercat Tension Guidelines』，其中一小篇幅列舉了 #十大貓咪的行為迷思 來看看這些常見的迷思，可能跟你想的不一樣。

強烈建議所有多貓家庭都應該閱讀這篇原文（留言處）。

迷思 1: 貓是獨居動物
🚫 真相： 貓咪可以形成緊密的社會關係，但也能適應獨處。這取決於牠們所在的環境和個性（包含基因與經歷等）。

迷思 2: 貓咪以階級和支配力來建立社交結構
🚫 真相： 貓的社交結構更多依賴於彼此的熟悉度和關係，而不是階級。家貓之間的緊張關係，通常是為了競爭資源，或有威脅到群體社交關係的事物。

迷思 3: 貓咪無法被訓練
🚫 真相： 每隻貓咪都能學習新技能，只要找到適合牠們的獎勵方式（50%偏好社會性獎勵如撫摸或玩耍，37%偏好食物）！

迷思 4: 貓從未被馴化
🚫 真相： 貓咪比起野貓祖先已經在與人類的共同生活中展現出許多馴化的特徵（體性較小及對人類親近等變化）。

迷思 5: 貓不需要社交互動或建立關係
🚫 真相： 許多貓咪享受與人類的互動，甚至比食物還重要！貓有能力與其他貓建立高度的社交關係（但不要誤會，這不是"必要"，是"可以"）。與正向、有一致性、且可預測的人類互動，對貓咪的福祉很重要（來點儀式感吧）。

迷思 6: 在一個社交群體內的貓需要被平等對待
🚫 真相： 每隻貓的需求不同，飼主應根據個別需求來照顧牠們（總不能要求I人跟E人都要有一樣的社交能量吧）。

迷思 7: 會打架的貓咪們彼此的關係不好
🚫 真相： 打鬥？要先確喔。牠們可能只是在玩耍。但如果出現頻繁且激烈的衝突，可能就要檢查是否有潛在的健康或行為問題。

迷思 8: 貓在成貓後無法社會化
🚫 真相： 貓咪即使在成貓後，仍能透過適當的訓練學習新社交行為。

迷思 9: 貓咪會報復、懷恨在心或意有所圖
🚫 真相： 貓咪的行為反應通常是即時的，而不是針對飼主的報復（簡單地說，他們活在當下，不會規劃今天你回家要送你一個什麼驚喜之類的）。

迷思 10: 貓會感到孤單，需要同伴
🚫 真相： 家貓不一定需要同伴，有時引入新貓反而會增加壓力。

✨
貓咪的世界比我們想像的要複雜得多，理解牠們的真正需求，才能讓牠們過得更幸福。
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22/07/2024

前幾天我們曾發文提到，院內醫師去看牙醫，牙醫跟我們聊到 #人類齒吸收 v.s. #養貓 的相關性。

所以我們針對關鍵字，搜尋了些文獻，發現應該就是超專業粉絲在那篇留言下方提供的兩篇。根據兩篇文獻的結論，我們可以看到一些有趣的觀察和推論：

（想看簡短結論的也可以直接拉到最下方）

1️⃣2009年《Human and Feline Invasive Cervical Resorptions The Missing Link Presentation of Four Cases》研究發現4例人類多顆侵襲性齒頸部吸收（mICR）， #可能與接觸貓後的貓皰疹病毒（FeHV-1）有關。

2️⃣2021年《Human-feline oral microbiome cross-species transmission and its association with idiopathic tooth resorption》研究發現貓與人類的口腔微生物相似，但 #人類是否患有齒吸收似乎與是否接觸貓無關。

✅簡而言之，病毒似乎有關，而微生物則似乎無關。合理啦，不然齒吸收吃抗生素就停了？

❗樣本數少：小心解讀❗
需要注意的是，這兩篇文獻的樣本數都非常少，因此不能得出確定的結論。雖然養貓和人類齒吸收盛行率的關聯性引人關注，但目前的數據不足以證實這一點。

真的就是這樣解讀跟下結論嗎？文獻有蠻多可以討論的地方，以下是就我們理解來出發，如果有錯，歡迎專業粉絲們來指正（尤其人類部分）：

🔴 齒吸收類型的區別
齒吸收，可分為內吸收（Internal Resorption）和外吸收（External Resorption）。外吸收又可進一步『簡單區分』為齒頸部（Cervical）、發炎性（Inflammatory）以及非發炎性取代吸收（Noninflammatory Replacement Resorption）。

貓常見的不明原因齒吸收屬於 #外吸收中的非發炎性取代性吸收（又可以分Type I 和 Type II），內吸收相對少見。

第一篇文獻中都屬於外吸收中的齒頸部吸收（Cervical Resorption）。
第二篇文獻中，內吸收和外吸收都被納入文獻討論，所以讓直接比較變困難。

🟡 病毒與微生物的不同影響
第一篇文獻集中於病毒的影響，發現四個病例中有兩個病例的血清中含有能中和FeHV-1的抗體，另外兩例則是部分抑制病毒複製。

第二篇文獻則研究了微生物菌叢，發現人類與貓的口腔微生物相似，但沒有找到直接的齒吸收相關性。

🟠個案研究的討論點
第一篇文獻中，不知為什麼是先抓了皰疹病毒？FeHV-1 理論上不會感染人類，這算是個新發現（？），目前似乎沒有其他文獻報導人類感染FeHV-1或產生免疫反應的案例（如果有人知道有，也歡迎跟我們說）。

貓齒吸收的原因仍不明，目前也無法證明病毒（如 、 ）與齒吸收有直接關係。

第二篇文獻中，他們發現人類的微生物菌叢跟貓相似，但並不是a這個人被納入文獻，然後他們去採集他家的貓，而是他們只分析a，之後用另一篇分析其他貓口腔微生物菌叢的文獻來對照看。所以他養的貓，口腔菌叢真的跟文獻一樣嗎？還是不同？那家裡的貓有齒吸收嗎？還是沒有？
再加上，該篇研究對象包含單顆牙和多顆牙齒吸收的病患，增加了一起比較的困難。

✅目前的研究數據並 #不足以確定養貓是否直接導致人類齒吸收的上升。然而，這一個統計相關非常有趣，不一定有因果關係，不過值得進一步探討。

養貓的人越來越多，齒吸收的病例也在增加，這是否存在真正的相關性還需更多研究數據來證實。 #養貓的飼主應保持良好的口腔衛生，也 #應該幫貓咪保持良好的口腔衛生！定期檢查牙齒健康，同時注意與寵物接觸後的衛生習慣。

全家一起健健康康。

👍最後下個簡短結論：
無法確定人類齒吸收變多跟養貓有沒有關係。
文獻樣本數都太少，而且有很多需要證實跟查證比較的地方。
當成有趣的事情聽聽ok，還沒有到可以當真的地步。

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19/07/2024

今天院內醫師去看牙醫（人類），牙醫提到最近有一個研究在探討「為什麼人類近期 #齒吸收 盛行率有上升」，其中一個統計，結果居然是…

有養貓！
有養貓！
有養貓！

🫨🫨🫨

這幾天找時間來讀一下文獻，看看到底是怎麼一回事，還是說剛好有牙醫可以分享文獻給我們？

13/07/2024

貓咪門診的 #就診前用藥 (已修正用詞) 除了Gabapentin之外還有什麼新選擇？

一般常見的組合包括：
1️⃣單獨使用Gabapentin
2️⃣單獨使用Trazodone
3️⃣Gabapentin＋Trazodone：組合使用可以加強鎮靜效果

📚 2024/05 JAVMA有篇新文獻探討人類最常用的精神用藥之一：alprazolam（0.125 mg/cat）是不是有跟Gabapentin（100 mg/cat）一樣的效果。

這篇研究涵蓋了62隻來教學醫院結紮的健康母貓，評估了它們在禁食10小時後，於檢查前90分鐘服用這兩種藥物後的抗焦慮及鎮靜效果。

結果顯示，兩者效果差不多，都比安慰劑來得好。

❗️但是❗️
這些結果有其特定條件限制，例如：

❌排除狂暴兇貓（原文是impossible to handle），所以這類貓咪可能不適用。
❌排除體重小於3公斤及年齡小於6個月的貓。

研究對象是健康的貓咪，生病的貓貓可能效果不同。

☝️值得一提的是☝️

研究流程中，貓咪在黑暗安靜的空間休息一小時，穩定後抽血，再移至噴滿Feliway，有食物、水、貓砂及躲藏空間的貓咪專屬病房住院兩天習慣環境。

這兩天來都會有專人服務，早晚清貓砂換食物還有互動，另外每天都會給軟泥狀的零食（最後一天就拿這個來混藥吃）。

並在住院第三天禁食10小時後給藥，給藥後給他15分鐘的時間慢慢吃完，再等90分鐘後才做檢查，檢查時去評估接受檢查的時候的壓力分數等狀況。

為了情緒， #結紮手術像是待產般耗時至少三天。這樣的條件，在台灣是否能實現也是一個問題？

💡我們看這篇文獻需要考慮的是：

✅是否能在臨床環境中重現這些研究條件？
✅如果可以，我們又願意為這樣的高成本與動物的情緒價值付出多少？

這些問題值得我們深思。雖然文獻的條件很難在我們繁重、追求效率與快速的臨床修羅場上完全重現，但在適當使用這些藥物仍然能比完全不使用來得好。

在追求快跟效率的同時，風險一定會比較高，而且容易生成不好的回憶。少了時間的熟成與沈澱，很多事情在當下不一定會如預期般有效果。

到府看診雖然已經能夠讓貓咪的壓力顯著下降，也比較不會有出門看診後的家庭失和，但在一些超級緊張的貓上，其實不一定在第一次到府門診就能完整評估跟接觸到他們，因此會建議多次門診來讓他們更習慣我們。

有時候在貓， #慢慢來比較快 。

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請至官網預約到府看診

04/07/2024

晚安，這可能是我們第一次發公告類的貼文。

❗️想提醒一下家長們，我們所有的預約都是採用官網的 #線上預約 。預約完成後，大家會收到一封確認信，裡面有預約時間和基本資料，請先確認正不正確。

👉隨後在1-2天內，我們會再發一封Email，內容包含就診前的狀況詢問和預估單。如果後續有任何問題需要取消門診，可以直接回信通知我們。

根據需求和資料，如果我們認為到府看診不適合，或有更迫切需要處理的問題，我們會直接電話聯絡，先討論狀況。

⛔️最近我們遇到一些預約，Email沒回，簡訊也沒回，電話直接轉語音信箱（可能是有擋不明來電？）或沒接沒回，這讓我們蠻困擾的。因此，再次提醒大家務必查看手機和電子郵件，並確認第一封確認信中的基本資料（手機、信箱）是否正確，否則我們真的會完全聯絡不到人。

由於最近這樣的案例不少，而之前也曾經有：

❌聯絡不到，我們怕是不是資料填錯但其實是有要看，所以還是依約前往，到現場最後直接被拒於門外說：
「沒回的意思不就是沒有要看診了嗎？」

❌事前都聯絡不上，直到門診當天打了好幾通電話才聯絡到，結果跟我們說他在睡覺，直接取消當天預約的。

我們為了維護門診的品質和良好的溝通，每個門診都會預留比較長的時間，加上每個到府看診的病患，我們都會事先根據預約內容準備相關器材，或整理病歷文件與內容等等。如果我們在門診前一天還是完全聯絡不到人，我們就會處在進退兩難的窘境。

因此，

✅未來如果門診前一日還聯絡不上的話，我們會直接取消該預約並標注。

不好意思需要大家一起多留意，感謝大家願意花時間閱讀到這裡。每個人的時間都很重要，也需要被重視，希望大家都能在到府看診中得到良好的就診品質，謝謝。

28/06/2024

在很久之前，我們曾幫大家簡單介紹過狗貓的牙周病是怎麼一回事。

隨著時間的過去，我們接續寫了許多篇衛教文章，原本那篇就被深深地埋在網站底下。

這次的文章，除了帶大家重新認識牙周病之外，中間也串聯了許多我們寫過的衛教文連結，讓大家有延伸閱讀可以參考。

提醒大家，牙周病的狗狗貓貓，不是洗洗牙就結束，需要牙周治療來處理囊袋。

牙周治療也不是一次做完就結束，還需要後續的追蹤配套，以及居家的刷牙照顧，才能成功保留珍貴的牙齒。

哦？你問什麼是 #囊袋 什麼是 #牙周治療 ？

文章內有哦！

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舒適的手術環境

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了解狗貓牙周病的症狀、治療，還有選擇治療前你該知道的事情，順便討論拔牙這個選項是好是壞

12/06/2024

✨ 還記得帶家中毛孩去看診時，有時候醫生會把他們抱走，或是請你外面稍等一下，究竟是為什麼？

其實，這樣的動作大多都是基於隱私或衛生考量，或是為了讓醫師操作方便、減少飼主的不良觀感，或是減少動物在飼主旁的 #靠勢（台語）。

🐾 有時，我們還是得讓毛孩跟飼主暫時分開

這樣的做法或許對醫師來說很方便，飼主看不到毛孩也比較不會焦慮緊張，同時也較不容易把這樣的情緒傳遞給狗貓。

那對狗貓他們本身的情緒來說呢？

其實，近期的研究顯示，飼主在場可以減少動物的焦慮和害怕，讓他們更放鬆。
（不過建議飼主本身也要夠放鬆，不然自己超緊張，毛孩們也會跟著超緊張）

📚 有飼主陪伴真的比較好嗎？

2020年的兩篇研究顯示，有飼主在身邊，動物在看診時的壓力明顯減少。研究發現，狗狗和貓咪的心跳和壓力評分（FAS）在有飼主陪伴的情況下都較低。

😟 焦慮和壓力的影響

焦慮和壓力不僅會影響體溫、心跳、呼吸和血壓，也會影響血液檢查的結果如血糖和皮質醇水平。長期的壓力甚至會影響健康。

也因為這層的考量，近期我們來了很多希望 #到府量血壓或做內分泌檢查（ACTH、LDDST）的病患。

🐱 貓咪的特殊情況

2019年的一篇研究指出，許多貓主人因為貓咪的焦慮，而不願意帶牠們去看診。貓咪在路途中的緊張和先前在動物醫院的壓力，都讓貓咪對看診產生了恐懼，同時也讓飼主更不想帶他們出門看病，因而延誤病情。

🏠 到府看診可能是個最佳解決方案

到府看診，可以讓毛孩在熟悉的環境中接受檢查，避免了因環境變化帶來的壓力。這樣不僅減少了動物的焦慮，也讓飼主隨侍在旁，更放心。

📝 到府看診還是會有極限在

如果有些不適合的情況，或需要更多詳細檢查的問題，我們都會直接跟你說，會請你到其他醫院做更全面的檢查。

✅不確定目前的問題是否適合到府看診？歡迎到官網來信詢問。
✅或直接上網預約門診後，我們認為你有其他更好的選項，都會直接跟你說明。

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更多關於這些文獻的內容，可以到我們網站閱讀相關文章

08/06/2024

[直接把Treads的文章丟上來FB]

我們其實是一家很不愛給藥的動物醫院（？
尤其是 #抗生素

有來我們這邊牙科手術過的都知道，頂多我們只會開個消炎止痛。
除了免擔心抗生素烙賽之外，也可以少吃一味。

不敢相信？
好，那就來上個文獻，看看國外比較圓的月亮都怎麼做好了。

🔍 這項研究回顧了2021年10月到11月間，在瑞典35家小動物診所接受牙科治療的675隻動物（包括233隻貓、433隻狗和9隻兔子）的數據。

📈 結果顯示：
只有4.4%的患者在治療後需要抗生素，並且多數處方的藥物為Clindamycin、Amoxicillin和Ampicillin（都是第一線的用藥，非後線抗生素），表明對抗生素指南的高遵從性（而且也沒出什麼事）。

💡 我們的做法：
- 只在必要時使用抗生素，所謂必要，舉例來說：下顎骨發炎、下巴斷掉、超深囊袋然後做了再生治療或牙根整平後會給低劑量Doxycyline。
- 儘量減少常規預防性抗生素的使用。

試想，洗牙前整個嘴巴是細菌、膿與結石產的產地，洗牙後超乾淨。
那為什麼洗牙前沒吃洗牙後要吃那麼久的抗生素呢？
（除非是擔心術後菌血症）

結論：瑞典的狗貓兔子牙科有多常用抗生素？
👉超不常。

✅新的短文，簡短的文獻摘要等等。我們最近都會發在treads上，因為在那邊發短廢文比較沒壓力。FB感覺要正經正經地告訴大家些什麼的感覺（？），還是大家其實可以忍耐我們發廢文😂
✅比較長的病例分享，大篇衛教文章，都會發在網站上

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08/06/2024

沒有要內捲啦🤣🤣🤣

只是希望飼主徬徨的同時，能有個小工具可以稍微緩解焦慮的情緒。

沒有實際看到動物無法提供單一動物的醫療建議，但能提供基礎的動物醫療相關資訊

02/06/2024

聽到牙結石很多，容易讓人開始擔心起狗狗或貓咪的牙齒狀況，但其實，牙結石的嚴重程度不一定意味著牙齒問題的嚴重。

今天簡單帶大家來了解狗貓牙結石檢查。

🦷牙結石的由來
牙結石的「母親」其實是牙菌斑。牙菌斑利用口腔內的礦物質，如碳酸鈣和磷酸鈣，加上口水中的少許鎂、鉀、鈉等離子，以一種神秘配方混合後，形成牙結石。

一旦形成，就難以透過刷牙去除，需依賴超音波洗牙來清潔。

⏰牙結石生成的速度
如果完全不刷牙，牙菌斑最快一天就會形成，2-3天內可見結石痕跡。
因此，建議每天早晚刷牙，以防止結石快速生成。

👀牙結石檢查
牙結石檢查主要以肉眼觀察為主，根據累積程度紀錄和分級：

CI 1：僅少於牙齒1/3表面積的鬆散結石
CI 2：1/3到2/3表面被結石覆蓋，且有微量牙齦下結石
CI 3：超過2/3表面被結石覆蓋，並延伸到牙齦下

🌟牙結石的重要性
雖然牙結石常伴隨牙齦炎，但牙結石本身並非致病性，主要是牙菌斑在作怪。
因此，判斷牙齦炎和牙周囊袋的深度（麻醉下），比單看牙結石多寡更重要。

牙結石檢查雖然重要，但其實只是整體口腔檢查的一部分。牙結石最吸引我們目光，但實際上，清潔牙菌斑和保持牙齦健康才是關鍵。刷牙再加上定期麻醉下完整檢查與清潔（COHAT）一定是省不了的步驟。

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30/05/2024

一直以來，我們的電子郵件中充滿了各種詢問病情的信件，因此我們一直在思考，有沒有更方便快速的方法，讓大家能夠迅速判斷是否需要看醫生。

還記得先前我們曾經詢問大家是否是付費用戶嗎？

在 的發表會上曾提到，他們將開始開放一般用戶使用 GPTs。自那時起，我們便著手使用開放資料以及我們的文章訓練這個 GPT，以便在大家感到不安時可以提出問題。

今天一早起床，終於收到消息，GPT Store 開放給免費用戶啦！下方是我們錄製的小短片，教大家如何搜尋並使用我們的 GPT。

最後還是要提醒，AI 回答可能還是 #會有錯誤 或 #幻覺 。如果真的有疑慮，請直接預約看診或諮詢專業醫師哦！

操作方式：
1. 點選畫面左上的選單
2. 點［探索GPT］
3. 在[搜尋GPT]的欄位打上以下文字［默墨犬貓專科醫院 x 小動物牙科］
4. 開始問問題
5. 如果有對某個主題有疑慮，或是想要了解更多。也可以到我們的網站。左上角的搜尋列直接搜尋相關的關鍵字，比如 #狗牙周病 ，就會跳出所有我們曾經寫過的相關的文章哦！

如果有任何的bug或奇怪的狀況，都歡迎在下面留言跟我們反應🙏

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27/05/2024

🐱「貓咪口臭就是牙痛警訊」🦷

貓咪是天生的掠食者，善於隱藏疼痛，不管是腳痛、肚子痛、眼睛痛還是牙痛，通常在早期都難以察覺。但有篇文獻告訴我們，若是貓咪口臭，可能就是牙周病的徵兆。

📝 研究結果顯示：

一項針對53隻貓（年齡從4個月到16歲不等），為期6個月的研究顯示，貓咪口腔疾病確實會引起牙痛。研究使用了由科羅拉多州立大學發布的疼痛量表，透過貓的身體語言來判斷疼痛程度。

🔍 研究步驟包括：

- 身家調查（飲食、年齡、性別、居家清潔方式等）
- 口腔外檢查（臉部對稱性、淋巴結、顳顎關節等）
- 口腔內檢查（牙齦、牙齒、黏膜等）
- 填寫疼痛量表
- 麻醉下齒科檢查（牙周病、牙齦炎、牙結石分級等）

📊 研究結果發現：

所有傳統指標（SDP）都與疼痛有關，其中包括嘴巴不適、口臭、流口水、無法好好含著食物、叼取食物困難。

#缺牙（Missing Teeth） 和 #齒吸收（TR）與疼痛最有相關，而其他如牙周病、牙齦炎、牙結石分級則無明顯相關性。

有趣的是，研究發現吃濕食的貓咪比吃乾食的貓咪牙齦炎程度高，這可能是因為濕食較不能有效清潔牙菌斑，或是已經發炎的貓咪更偏好吃濕食。（因果不明）🫨

💡 我們應該注意的是：

- 貓咪會忍受牙痛，因此需要我們更細心觀察。
- 齒吸收非常痛，整個過程直到牙齒掉落都會疼痛。
- 口臭和流口水是牙痛的徵兆。

有口臭不要忽視！快看醫生，及早發現和治療，讓牠不再忍受疼痛。

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24/05/2024

🐾狗貓牙周病的隱形殺手：牙周囊袋🐾

當我們談到狗狗和貓咪的口腔健康，牙周囊袋探查（Probing）和口腔X光是不可或缺的兩項檢查。

這兩者就像是偵察兵，能幫助我們發現潛在的口腔問題。然而，這兩項檢查都需要在鎮靜或麻醉的狀態下進行，這是為了讓毛孩們感到舒適且安全。

🦷 什麼是牙周囊袋？

牙周囊袋就像是牙齦周圍的小空隙，這些空隙是因為牙齦炎引起的牙周組織流失所形成的。健康的牙齦應該緊密包覆在牙齒周圍，當牙周病發生時，這些組織就會像鬆掉的褲子鬆緊帶一樣，無法再支撐牙齒，形成牙周囊袋。

🛠 如何檢查牙周囊袋？

檢查牙周囊袋需要用到一個神秘武器——牙周探針（Probe）。這個探針上有刻度，可以準確測量囊袋的深度。在探查過程中，如果毛孩有牙齦炎，牙齦會出血，我們會紀錄出血狀況，幫助我們了解牙齦炎的嚴重程度。

📏 牙周囊袋的深度

一般來說，健康的牙齦溝深度為：
- 貓咪：< 0.5mm
- 狗狗：< 3mm（依體型大小有所不同）

超過這個深度的就稱為牙周囊袋，代表牙周組織已經開始流失。每次治療時，我們都會紀錄囊袋的深度，這不僅能反映牙周病的嚴重程度，還能評估治療的效果。

🔍 探查的重要性
通過探查，我們可以發現一些表面看起來無恙，但其實已經很嚴重的病灶。這對於及早發現和治療牙周病至關重要。

🦷 X光的重要性

口腔X光能讓我們看到肉眼看不到的問題，例如牙根的狀況和骨頭的健康。這兩項檢查相輔相成，幫助我們全面了解毛孩們的口腔健康狀況。

🛡 結論

牙周囊袋探查和口腔X光是牙周病檢查中重要的兩大基石。雖然這兩項檢查都需要在麻醉狀態下進行，但這是為了確保毛孩們的安全與舒適。

🐾 口腔健康小提醒

定期檢查和清潔牙齒，讓我們的狗狗和貓咪保持健康的牙齒和牙齦，笑容燦爛每一天！

如果你對家中毛孩口腔健康有任何疑問，歡迎線上預約門診，到府檢查，並討論治療方案。

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22/05/2024

💉 純種狗真的比米克斯更容易有遺傳疾病嗎？

昨天看到JAVMA推送的文獻，雖然是幾年前的，但還是分享給大家聽聽

根據一項2013對27,254隻狗的研究，挑選教學醫院中，其中有罹患選定的24個遺傳疾病來分析，這24種範圍涵蓋了心臟、腫瘤、骨關節、內分泌跟其他。純種狗和混種狗在某些遺傳疾病上有差，某些沒差。

有一些看完也讓我們小小意外，不過我們先接著看完他：

🏥 研究背景：
數據來源：UC Davis獸醫教學醫院
研究期間：1995-2010
疾病類別：心臟、腫瘤、骨關節、內分泌跟其他

✅同樣比例的遺傳疾病：
腫瘤（血管肉瘤、淋巴瘤、骨肉瘤、肥大細胞瘤）
心臟（肥厚性心肌病、二尖瓣膜疾病、PDA、VSD）
骨關節（髖關節發育不全、膝關節異位）
內分泌（腎上先機能亢進或不足）
其他（水晶體異位）

🐶純種狗更常見的遺傳疾病：
心臟（主動脈狹窄、擴張型心肌病）
骨關節（肘關節發育不良、椎間盤疾病）
內分泌（甲狀腺低下）
其他（鼓脹、白內障、異位性皮膚炎、癲癇、PSS）

🐾米克斯更常見的遺傳疾病：
前十字韌帶斷裂

🔍 研究意義：
這項研究揭示了不同狗狗在遺傳疾病上的風險，提醒飼主在飼養狗狗時需謹慎考慮遺傳疾病的影響。

💡 飼主小Memo：
了解狗狗背景：選擇前了解狗狗的遺傳背景和健康問題。
定期體檢：保持定期的獸醫檢查。
讓我們一起確保狗狗的健康和幸福吧❤️

這篇是Full access喔，有興趣可以直接去看全文

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擔心是否有相關疾病嗎？
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21/05/2024

小型犬（Toy breed, small breed）及老犬一向是牙周病的高風險群。這次將帶您深入了解小型犬為何更可能患上牙周病，以及該如何預防這些問題。

#老話一句
定期COHAT + 每天刷牙 = 健康的牙齒

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讓您的愛犬在最安穩的環境，接受最專業的治療。

小型犬為什麼口腔體質較差？本文來剖析

20/05/2024

【狗貓轉大人首部曲】乳牙與永久齒更替

近期遇到一些新手飼主家裡的幼犬幼貓開始長牙，會咬東咬西咬拖鞋，或是很新奇的撿到他們換下來的小牙齒！於是乎今天就來跟大家複習一下關於乳牙或換牙的小常識，以及如果乳牙沒掉，我們該怎麼因應！

#狗貓的乳牙成長與更替時間

🐶狗狗乳牙

- 3週大左右開始長出乳牙，40-50天完全長好。
-換牙期從3.5到5個月大，6個月左右換完。

🐱貓貓乳牙

- 11-15天大開始長出乳牙，1-2個月大完全長好。
- 換牙期與狗狗相近，6-7個月大完成換牙。

🆚 乳牙與永久齒的差異
型態：乳牙比永久齒小顆，牙根更細長，顏色較白，會比永久齒尖銳。
功能：乳牙除了吃喝外，還有誘導永久齒萌發。

#什麼時候需要拔掉乳牙

當狗貓超過6-7個月大，或發現乳牙與永久齒同時存在時，就應該考慮拔掉。
否則，可能會導致：
- 咬合不正，影響顱顏外觀及造成傷害。
- 擁擠，口腔清潔困難，引發口臭和牙周病。

📸 拔乳牙注意事項
由於乳牙相對細小，在拔的過程中牙根很容易斷裂，故建議拔牙前後都要拍牙科X光，以確保拔乾淨。不然，殘留牙根可能會造成日後牙齦腫脹和咬合不正。

📢 結論：
只要狗貓超過6-7個月大，或乳牙與永久齒同時出現，就應該拔掉乳牙，以免引發口腔問題。
如果不確定到底是不是乳牙或該不該拔，不用擔心，歡迎至官網線上預約默墨犬貓專科醫院，尋求專業諮詢，到府解決你心中的疑惑！

#狗貓拔牙 #乳牙與永久齒 #換牙 #乳牙殘留 #默墨犬貓專科醫院

p.s. 其實照片中，不是只有箭頭地方指出來的地方是乳牙哦！大家可以參考網站原文，來判斷一下還有哪些是乳牙。

17/05/2024

🐱【貓咪牙齒警報】齒槽骨擴張的隱憂

你是否曾翻開貓咪嘴皮見到牙齦鼓起，像是小球一樣呢？小心，這可能是齒槽骨擴張（Alveolar bone expansion, ABE）在作怪！

臨床上，我們常在貓遇到因牙周病而導致的齒槽骨擴張問題，這是一種齒槽骨因慢性發炎而形成的鼓起現象，且最容易在貓的犬齒上觀察到。

👨‍⚕️診斷齒槽骨擴張的步驟包括：

1️⃣ 外觀觀察：牙齦鼓起，外型尚規則，並非腫瘤般的不規則形狀。
2️⃣ 牙周探查：在鎮靜或麻醉狀態下進行，通常牙周囊袋異常加深。
3️⃣ 牙科X光檢查：牙周齒槽骨流失，外側的骨頭則會擴張，這些擴張的骨頭在X光下較透明一點。

👨‍⚕️治療方案：

📋早期介入：透過牙齦切開和牙根整平手術（Scaling and root planning, SRP），移除受感染的骨頭部分。
📋進階病例：當病況嚴重時，或有伴隨嚴重齒吸收出現時，可能需要進行拔牙處理。

👨‍⚕️特別提醒：

上排犬齒拔牙後可能導致下排犬齒咬傷上嘴唇，造成潰瘍。因此，合適的手術技術和後續照護至關重要。

預防勝於治療！讓我們一起關心貓貓的口腔健康。定期檢查和正確的日常清潔可以防止許多口腔問題。不要等到問題顯著惡化才開始採取行動，每天的小小努力，日積月累，可以為我們的貓咪帶來更健康、更快樂的生活！

#默墨犬貓專科醫院 #齒槽骨擴張 #貓牙周病 #寵物口腔健康 #貓咪牙科

15/05/2024

#犬齒斷掉 在貓咪是一個蠻常見的牙科問題。

一般來說，斷掉的牙齒如果僅是琺瑯質的缺損，那補牙處理就可以了。

但如果是斷掉中間的神經呢？
那勢必只能 #根管治療 或是 #拔牙 了。

這次來分享個拔犬齒的病例，讓大家遇到的時候心裡能有個底大概會怎麼處理。

網站上的前後對比圖，以及術後追蹤癒合的樣子，都可以讓大家心裡更踏實，面對及處理斷牙時更安心。

p.s. 網站不定時發新文章，IG跟thread也是喔。

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分享老貓拔犬齒的案例，為什麼可以傷口小小的，以及拔犬齒有什麼容易被忽略的併發症。

14/05/2024

🌟【2024年WSAVA犬貓疫苗接種全新指南】🌟

自2007年、2010年及2016年之後，時隔8年再度更新!

🔍 今年的重點更新：
- 在 #鉤端螺旋體（Leptospirosis）流行的地區，建議列為犬隻的核心疫苗。
- 在 #貓白血病（FeLV）盛行地區，建議對幼貓及所有外出或與外出貓同住的成貓進行疫苗接種。
- 新增了一些FAQs
- 建議在26+周齡再補強一次

💉 核心疫苗：
#狗狗 犬瘟熱、犬腺病毒及犬小病毒等，根據地區可能需接種狂犬病及鉤端螺旋體疫苗。
#貓咪 貓瘟、貓皰疹、貓卡里西病毒、貓白血病病毒等，特定地區同樣建議接種狂犬病疫苗。

💉一般接種計畫：
- 一般核心疫苗：6-8周齡開始打，每3-4周補強，直到16+周齡，26+再補強
- 狂犬病疫苗：12+周齡施打

📢因為貓咪有注射後部位肉瘤(FISS)風險，因此有以下建議：
- 疫苗請打皮下，而且不要打在肩胛中間
- 建議使用 #無佐劑疫苗
- 盡可能打在遠端，並確實記錄施打位置
- 施打後，謹記3-2-1 rules

🐾 特別提醒：
- 每位毛孩的疫苗接種計畫，應根據其生活方式及居住地區進行個別化調整。
- 鼓勵與獸醫師們進行詳細討論，確保可以得到最適當的保護方案。
- 不是不出門，就不用打疫苗。
- 疫苗不僅能保護個別動物的健康，也有助於降低傳染病爆發的風險。

🌐 完整的指南內容現已可在WSAVA官網下載，也有中文版可看(簡體)，建議大家閱讀全文。

更多詳細內文及問題，或想預約到府疫苗接種，歡迎線上預約📞

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#犬貓保健 #疫苗接種 #寵物健康 #默墨犬貓專科醫院

21/04/2024

低血鉀的可能原因有什麼？

最近食安不論是在人類還是狗貓，都不太安穩。相關事情大家已經略有耳聞，我們手邊也不時會遇到低血鉀的病患。低血鉀雖有嚴謹的診斷流程，但了解其可能原因對預防和及時治療至關重要。

許多醫院已經提醒大家，不必過度緊張。建議您詳細記錄飲食情況（包括食物的包裝和批號），並通過血液和尿液檢測來確定健康狀況。

#低血鉀 ，最簡單的邏輯就是流失太多，不然就是吃進來太少。可能由以下原因造成：

✅流失增加
- 腸胃道液體流失（吐、拉）
- 糖尿病及酮酸血症導致的利尿
- 腎臟問題（阻塞後利尿、腎小管酸中毒 RTA、透析治療）
- 食物導致的低血鉀性腎病 hypokalemic nephropathy（貓，高蛋白+不適當的鉀離子含量+過多的尿路酸化劑）
- 慢性腎衰竭（慢性多尿）
- 輸液治療
- 藥物（Penicillins, Amphotericin B, 利尿劑）
- 腎上腺機能亢進（庫欣氏症）
- 原發性高醛固酮症

✅鉀從細胞外跑到細胞內
- 正在使用胰島素治療
- 全靜脈營養（TPN）
- 鹼血症
- 正在使用重碳酸鹽（Bicarbonate）
- 低鉀性週期性麻痹（緬甸貓、美國比特鬥牛㹴）

✅攝取量下降
- 施打不含鉀的輸液（如0.9% 氯化鈉或5% 葡萄糖水）
- 飲食攝入不足（雖不常見，但若飲食中極度缺乏鉀則會出現）

鉀離子身為細胞內含量最多的離子，本來就超級重要。低血鉀的原因有些可以直接檢查就找得出來，有些則是排除其他可能後剩下的原因。

因此，請大家跟自己的獸醫師好好討論，重要的是，慢慢地有耐心地配合醫師找出原因。

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17/04/2024

一直以來，我們都認為毛孩是我們的家人，也是美好生活中的一份子。

這個春天，讓我們一起在 中與毛孩共享那份暖陽。在新北大都會公園的綠地下，我們將和VOGUE合作，為您的毛孩提供專業的緊急醫療和諮詢。確保您和毛孩在享受美好時光的同時，也能得到專業獸醫的隨時照顧。

4月20日，來一場充滿愛和歡笑的野餐盛會吧！讓美好的生活，繼續在陽光下書寫。

更多資訊，請點留言區👉

#出診到風格野餐日
#十週年撒野派對

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13/04/2024

我們臨床上較常用的非類固醇消炎眼藥水（NSAID），要馬就是舒腫（Ketorolac 0.5%），再不然就是莫痛炎（Diclofenac 0.1%）。

p.s. 不是明美喔，明美是類固醇（Dexamethasone）。

通常，眼藥水經由全身吸收，進而引起全身的副作用的機率比起直接口服來說算低很多。

真的是這樣嗎？

剛好最近有一篇超新的文獻來告訴大家這件事，有多新？2024/04/05。

——
本篇文獻是探討「健康狗使用Ketorolac和Diclofenac眼藥水的全身吸收和胃腸道不良反應」

❗️研究限制❗️
- 不是雙盲，也沒有對照組
- 環境非常穩定，而且研究的狗狗都很同質化（規律生活及同品種同年齡）
- 內視鏡評估分數較為主觀

✌️目標和方法✌️
- 調查健康狗使用Ketorolac 0.5%和Diclofenac 0.1%眼藥水的全身吸收和消化道（GI）效應。
- 11隻2歲的米格魯，隨機分配接受這兩種藥物，每天4次每次1滴雙眼，持續28天
- 在0, 14, 21, 28天的時候看糞便潛血反應
- 在0, 29天時，做胃12指腸內視鏡檢查和血漿藥物水平測量
- 在0, 29天時，抽血驗CBC還有血液生化數值
- 在0, 4, 14, 21, 28抽血測藥物濃度水平
- 每天點藥都觀察精神食慾，有沒有嘔吐烙賽等問題

🤞結果🤞
- 所有點Ketorolac的狗以及1隻點Diclofenac的狗有出現消化道糜爛和/或潰瘍
- Ketorolac的血漿濃度較高可能與較嚴重的消化道病變相關
- 兩組點完眼藥後的BUN都比點之前高（但都在正常範圍內），Crea沒變
- 沒有任何狗有糞便潛血
- 嘔吐之類的問題，兩組沒有明顯差別

——

所以看完以上頭昏眼花的內容，有什麼我們真的需要注意的嗎？

當然有。

✅儘管眼藥水給藥引起的全身吸收最小，但還是有相關的風險，所以使用上還是要盡可能小心。

尤其是嚴重葡萄膜炎（uveitis）的病患，有時會需要點眼藥水（類固醇 or NSAID）再加上口服藥的（類固醇 or NSAID），這篇文獻就告訴我們光眼藥就可能會引起一些「病變」。雖然這些「病變」不必然會伴隨「症狀」出現，但還是要格外小心，尤其是在有腸胃道病史的狗狗。

或許有些人看完後會擔心，那這樣是不是不要用眼藥水比較好？

不是這樣的，我們明白副作用，是為了知道我們冒什麼樣的風險，來治療目前所面臨的疾病。在任何治療之前，了解風險然後面對，不需要因噎廢食。

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01/04/2024

貓咪的齒吸收疾病（Tooth Resorption）是一個常見的牙科疾病，一開始大多沒有明顯的症狀。那麼，如何在家去看看有沒有可能有齒吸收？

文章內會說。

哪顆牙最常出現齒吸收？
剛好最近有文獻，文章內會說。

血檢會有異常嗎？
文章內會說。

這次特別放了些圖片，跟左拉右拉的對比圖，讓大家更好理解。

依照上次的慣例，我們也有請AI幫忙弄了首歌，幫助大家了解齒吸收疾病的悲歡離合（還有醫師的悲歡離合？）。

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到府評估口腔狀況
到院進行口腔治療

#不要異想天開

本文提供幾個在家中觀察齒吸收的小撇步，順便來看看哪顆牙最常出現齒吸收，還有血檢看得出齒吸收嗎？

28/03/2024

衛教文看得很累嗎？用聽的怎麼樣？

最近打算發一篇貓咪齒吸收疾病的文章，我們把一些文章的內容輸入作為歌詞，用AI生成了一首歌，算是前導文章？

雖然不是很完整，但因為我們自己太喜歡了，先分享給大家，連結在下：

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#但文章還是要看捏 #我們放了很多圖片

26/03/2024

[休診預告]
04/22-04/26公休，不是要去玩，是要去參加 #心律不整大師營 ，約診請早。

有人問：「啊你們又不是心臟科，參加什麼心律不整大師營？」

欸不是，麻醉要看心電圖啊！我們可是一天到晚都在麻醉，為了提供更好的品質只好休診進修。

時代走得太快，要一直努力跟上。

23/03/2024

提到伴侶動物的行為問題，其實就好比隔代教養、世代隔閡等，源於不同的生長背景，終將在某個時間點引爆。

人類一直以來都習慣站在萬物的頂點思考：「我覺得他需要陪伴」、「你要禮讓哥哥啊」、「吃這些東西是為了你好」、「你為什麼都講不聽呢」、「我希望他自己理解，不用獎勵」，以上幾個例句，無一不是我們將自己的價值觀架在伴侶動物的身上去思考。

行為問題的養成，必有他的原因，這樣的狀況，也非一夕之間養成，但我們卻希望他能在轉瞬間得到解決，這是不可能的事情。

書中以11則故事，帶出常見的幾個思維謬誤，帶入控制行為問題背後的千絲萬縷。

其實，書名大可以放個農場標題：「你不可不知的11個行為小撇步」，但 #徐莉寧 獸醫師卻下了個「帶他回家的路上」的書名，想必銷量不是他的重點（欸不是😆）。

我想，這個標題或許是想引出，與伴侶動物一起生活，在 #帶他回家的路上 ，你準備好承擔責任了嗎？你準備接納他成為家中的一份子了嗎？

在這樣資訊快速流通，生活步調好似停下來發個呆就會輸給別人的時代，你更應該靜下心，來好好讀本書，細細思考。

你該了解的不是「該怎麼讓我家狗狗不要鬼叫」，而是「為什麼我家狗狗會鬼叫」。

#大家別忘了
#我們有徐醫師可以看行為問題哦

03/03/2024

絕育爭議？看這篇就可以了。

26/01/2024

常有人問我們：「多久要幫狗貓洗一次牙？」

如果以衛服部人類的標準來說，大約是半年到一年，視情況而定。

在狗貓，我們會把這個問題修改成：「多久應該要約一次牙科門診來評估是否應該洗牙？」當然，頻率也是視情況而有所不同。

為了回答這個問題，我們在文章中提供了一些觀察的小指標，還有「一般性」的建議包含識別嘴巴是不是不舒服、何時應該約「第一次」洗牙等等內容，來讓大家做為參考。

《文章放在一樓》

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