🐱貓咪們的晚年最常遇到的疾病就是➡️慢性腎病
即使是獸醫師的貓貓也不例外‼️
來分享一下🌼楊淑華 醫師的可愛貓貓🌟楊桃之🌟
當初被收編時就發現只僅存一顆腎臟
工作了12年的腎臟最近也開始起起伏伏📈
除了打皮下之外就只能靠自己喝水💧來為身體補充水分
意外的是～我們小桃非常乖還非常好餵水💕
其實慢性腎病並不可怕❌
只要定期追蹤🩺並跟著醫師的治療步驟
貓咪們還是可以過上舒服的貓生喔✨✨✨
在忙碌的走廊上總是有一雙炙熱的眼神👀盯著你
他就是今日的貓貓小主角✨Mina✨
不畏懼陌生人的個性是他最獨特❤️的地方
同時他也是個勇敢的抗癌小鬥士🛡️喔
看著他意氣風發的眼神是不是看不出來呢‼️
目前Mina非常穩定在看診吃藥💊治療中
相信在所有人愛💓的灌溉下，他會戰勝癌細胞的🎉
⚠️你有注意過家裡貓主子吃飯的樣子嗎?
有人說貓咪常常嘔吐是正常的行爲，這是真的嗎?🤔
👂👂👂讓我們來聽聽斑斑的故事...
斑斑🎀是一隻可愛貪吃的小貓🐱
先因為免疫疾病住院，好不容易康復後
主人卻發現她開始會1️⃣嘔出未消化的食物，以及有2️⃣吞嚥困難的症狀。
嘗試了許多腸胃藥物💊效果不佳，內科醫師懷疑斑斑可能是食道的問題，轉診由外科醫師進行內視鏡檢查
內視鏡觀察到斑斑的食道有🔺明顯的纖維組織生成🔺造成管徑狹窄的情況。
於是外科醫師以多次的氣球擴張術✨，逐步將食道狹窄處擴張至足以進食一般食物的管徑。
斑斑現在已經可以開心的大口大口吃飯，再也沒有想吃卻吞不下食物的困擾了🎉🎉🎉
⬇️下方留言有文章連結🔗可以進一步了解喔😉
犬內視鏡膽囊切除
唸書時看到2023九月JAVMA這本獸醫期刊有一篇關於膽囊切除手術存活率的研究，結果發現若是手術中病患出現低血壓（收縮壓<65mmHg）的話，存活率會明顯降低。
這部分我覺得有幾個思考方向：
1. 若能早期發現並治療，是否就可避免一部分病患需要開刀時，因身體狀況下降而無法維持血壓？
2. 平常在病患手術之前，我們一定會努力地先穩定脫水、心血管系統等身體狀況，便是希望能降低麻醉時的風險。
3.手術時有麻醉醫師嚴密監控，並即時調整病患狀況的重要性不可以被忽視。
4. 不管是內視鏡或是開腹手術，都需要依病患狀況來決定如何處理，只要是適合病患的方式便是最好的方法。
🐱罹患腎臟腫瘤的貓咪最常出現的症狀為體重下降、食慾變差、和嘔吐。
🔆根據2023年的回溯性研究指出，貓惡性的腎細胞癌若能早期發現並成功手術切除，平均存活中位數可超過1200天。
❗️由於症狀都是非特異性的，定期健康檢查才有機會早期發現！
✅相較傳統大傷口手術，腹腔鏡微創手術具有較少出血、降低疼痛，和較短的組織恢復期等優點。
雖然不是每個病患的身體條件都能用內視鏡手術，但是我們醫師仍希望盡可能地用傷害最小的方式來幫助病患。
#微創手術
黑黑（化名）是隻緊張但其實很溫柔的大黑狗，幾個月前因為精神食慾變差而遇到我們，檢查發現他兩邊的腎臟長了大大的囊腫，像水球一樣把腎臟壓得喘不過氣來。
經過幾次穿刺減壓治療的效果都不好，好的腎臟組織也越來越少。
討論之後，我們決定採取成功率最高的「內視鏡開窗減壓手術」，幫助腎臟免於壓迫。對於容易緊張的黑黑來說，也能讓術後的不舒服降到最低。
最重要的是手術後回診時，黑黑的姊姊說回家精神食慾都變更好了！！
知道能幫助到這些不會說話的病患，是我們獸醫師最開心的事了！🥰
#犬貓內視鏡微創手術
這個小可愛遠道從其他縣市來，因為之前的醫院在絕育時發現她有發育異常，找不到卵巢，術後仍有發情的現象。
我們經過一系列的檢查之後，發現小可愛的確有許多不太一樣的地方，包括只有單邊的腎臟，但是仍有卵巢存在。
最後還是使用傷害最小的內視鏡微創手術，取出卵巢，完成任務。
有許多長在肚子裡腫瘤或疾病，因為需要病理切片才能確診和治療，所以需要打開肚子做開腹探查及採樣手術。
這時候毛孩家長常常會覺得很困擾，一方面不開刀就無法確診治療，一方面開刀要面臨毛孩傷口疼痛的不舒服和風險。
目前我們遇到這類需要開腹採樣的手術，常常使用內視鏡輔助方式來進行。可以將傳統10-20公分的傷口，縮小到2-3公分左右。
當然，傳統手術有時候還是有其必要性，但是機會已經減少許多，看著術後毛孩能迅速恢復，更是醫者最大的安慰。
今天分享的病例是一個貓咪胃幽門的大腫塊，
雖然發現時貓沒什麼症狀，但是有一個巨大腫塊在肚子裏面，實在令人擔心。
如果是腫瘤，要切除可是一個風險很高的胃腸繞道大手術。在做重大醫療決定前，這時先採樣確診是必要的。
從影片中我們從一個2.5公分的傷口，利用內視鏡進行檢查，胃採樣和淋巴結切除。最後診斷是一種貓罕見的發炎性疾病：
Feline Gastrointestinal Eosinophilic Sclerosing Fibroplasia (FGESF)
貓胃腸嗜伊紅硬化纖維增生
這疾病有機會利用類固醇和免疫抑制藥物控制，不需要手術便可以治療。
醫師除了要找出病因和做正確的診斷治療，
也想用傷害最小的方式來診察治療，畢竟
“ First, Do no harm. 首先，不造成傷害”
也是獸醫師所遵循的誓言。
#犬貓微創手術
天氣濕濕冷冷，
要多注意家裡毛孩子喝水是不是太少啦？
這陣子泌尿系統問題的狗狗貓貓又變多了！
內視鏡真的是膀胱結石手術的好幫手，
大大小小結石都能清楚看見，
傷口小，疼痛也較小。
#犬貓微創手術
#犬貓內視鏡
#膀胱結石
狗膀胱尿道的惡行上皮細胞腫瘤，
一直是醫師和飼主最害怕的腫瘤之一。
除了治療難度高，也會造成狗狗排尿困難，
血尿、疼痛等大幅降低生活品質。
國外更常因為最終無法排尿，
而不得不選擇安樂的結果。
今天分享一個尿道腫瘤利用內視鏡採樣確診，
並同時擴寬被腫瘤阻塞的尿道，
進而幫助狗狗舒緩排尿困難的案例。
天氣變化有時候犬貓也會打噴嚏流鼻水，
但若是反覆鼻涕、鼻膿、甚至鼻血的問題，
那麼就要小心了！
今天分享貓最常見的鼻腔腫瘤：
淋巴瘤
利用鼻腔內視鏡檢查來採樣並確診。
鼻腔腫瘤會塞住呼吸道，並造成感染和出血，
對生活品質影響極大！
早期診斷並配合藥物控制，
才有機會達到最佳治療效果。
#犬貓內視鏡微創手術
#犬貓腫瘤專科
#犬貓淋巴瘤
