一個小動作，注意你們家的狗狗是不是有脖子椎間盤問題喔！
最近天氣變化比較大，脊椎痛的狗狗又多了起來。這是之前幾個禮拜來看診的狗狗，請注意看狗狗的脖子有不正常的抖動，脖子也不太愛抬高看人。
這些都是頸椎疼痛的表徵之一，更嚴重的情況會影響到走路。頸椎的問題大概佔脊椎癱比例的15-20%左右，但因為頸椎受傷可能導致四肢癱瘓，所以對於身體的影響比胸腰椎受傷範圍還大，但是因為頸椎疼痛初期的症狀比較不明顯，所以常常被忽略或者誤判是其他問題喔！
頸椎抖動這個症狀尤其是在法鬥更明顯，如果家裡的狗狗有這個動作，請要注意是否是頸椎疼痛，如果有脊椎疼痛甚至影響到走路時，請先將狗狗關起來並聯絡醫生，如果狗狗很喘時也需要注意舌頭是否發紫，因為法鬥脊椎疼痛導致呼吸困難的比例也比其他狗狗多喔！🐶
冬天到了，祝福大家平安渡過這個脊椎疼痛容易發作的季節😊
五級癱瘓分類
最近天氣變冷，癱瘓的狗狗也變得比較多。這個影片主要是要教導大家如何分辨狗狗癱瘓的嚴重程度，癱瘓程度越嚴重復原的機率越低，要請儘速就醫，也可以收藏與分享這個影片讓更多人知道喔。😺🐕🦺🦝
這個影片是我們今年四月在台北舉行的世界獸醫師大會上發表的報告內容的一部份，依照目前世界的共同標準獸醫師們衡量癱瘓嚴重等級時總共分成五個等級：
一級：狗狗可以正常走路，但會有背部或頸部疼痛。
二級：狗狗像喝醉酒一樣走路搖搖擺擺。
三級：無法站立，但是可以活動肢體。如果傷在胸腰椎，影響後半身，如果傷在頸椎，可能四肢無法站立。
四級：狗狗無法站立也無法自行活動肢體，但夾腳時仍有深層痛覺反應（注意後腳屈膝反射常被誤認為反應）。
五級癱瘓：寵物無法站立，無法自行活動肢體，也已經沒有了深層痛覺。（頸椎通常只到四級，因為頸椎五級癱瘓狗狗會因為無法呼吸而當場休克。胸腰椎五級癱瘓也有10-15%的狗狗會繼續惡化成脊髓軟化而逐漸失去呼吸能力而死亡）
影片裡少了三級癱瘓，因為那段期間我們剛好沒有錄到三級癱瘓的狗狗，很慶幸地影片中的狗狗在治療之後都恢復了走路。通常一二級的狗狗關籠靜養可以獲得改善，若無改善或者已經三級癱瘓以上則會建議最好掃電腦斷層或者核磁共振確認病因（普通X光幾乎無法看到急性椎間盤突出）。
因為狗狗的急性癱瘓絕大多數是因為椎間椎間盤的突然破裂所導致，癱瘓等級越高時狗狗恢復走路的機率也會越低，甚至會有生命的危險。很感謝影片中飼主們的信任，還有努力的狗狗們跟我們一起度過了那段艱辛的時刻，很開心他們順利地恢復並讓我們今年四月在世界的舞台上分享成果。
昨天欣聞
最近天氣變冷，癱瘓的狗狗也變得比較多。這個影片主要是要教導大家如何分辨狗狗癱瘓的嚴重程度，癱瘓程度越嚴重復原的機率越低，要請儘速就醫，也可以收藏與分享這個影片讓更多人知道喔。😺🐕🦺🦝
這個影片是我們今年四月在台北舉行的世界獸醫師大會上發表的報告內容的一部份，依照目前世界的共同標準獸醫師們衡量癱瘓嚴重等級時總共分成五個等級：
一級：狗狗可以正常走路，但會有背部或頸部疼痛。
二級：狗狗像喝醉酒一樣走路搖搖擺擺。
三級：無法站立，但是可以活動肢體。如果傷在胸腰椎，影響後半身，如果傷在頸椎，可能四肢無法站立。
四級：狗狗無法站立也無法自行活動肢體，但夾腳時仍有深層痛覺反應（注意後腳屈膝反射常被誤認為反應）。
五級癱瘓：寵物無法站立，無法自行活動肢體，也已經沒有了深層痛覺。（頸椎通常只到四級，因為頸椎五級癱瘓狗狗會因為無法呼吸而當場休克。胸腰椎五級癱瘓也有10-15%的狗狗會繼續惡化成脊髓軟化而逐漸失去呼吸能力而死亡）
影片裡少了三級癱瘓，因為那段期間我們剛好沒有錄到三級癱瘓的狗狗，很慶幸地影片中的狗狗在治療之後都恢復了走路。通常一二級的狗狗關籠靜養可以獲得改善，若無改善或者已經三級癱瘓以上則會建議最好掃電腦斷層或者核磁共振確認病因（普通X光幾乎無法看到急性椎間盤突出）。
因為狗狗的急性癱瘓絕大多數是因為椎間椎間盤的突然破裂所導致，癱瘓等級越高時狗狗恢復走路的機率也會越低，甚至會有生命的危險。很感謝影片中飼主們的信任，還有努力的狗狗們跟我們一起度過了那段艱辛的時刻，很開心他們順利地恢復並讓我們今年四月在世界的舞台上分享成果。
昨天欣聞
主人覺得很可愛，但醫生看起來不OK系列⋯
剛剛路過公園時看到一隻貓咪被拴在太陽底下，
他看起來很無助一直張嘴呼吸，
可能因為緊張也可能是因為很熱，
但不管是哪一種，貓咪一定不喜歡。
有跟飼主？說貓咪很喘
天氣炎熱千萬要注意防暑喔！
這一篇是要教大家怎麼判斷「五級癱瘓」，這非常的重要！
請務必留存影片，也感謝飼主同意我們分享BiBi的病例。
這是在測試狗狗的「深層痛覺」，是癱瘓的神經學檢查中最重要的一步，目的是要測試狗狗的後腳是否還有知覺反應？四級癱瘓以上沒有做這個檢查等於沒做，甚至有很多醫師會誤判反射為痛覺，所以請務必看我們怎麼測試。
這是我們醫院昨天的病人，他叫做BiBi，五歲長毛臘腸。飼主說前天早上狗狗還能走路，只是感覺他的背部不太舒服，飼主自己評估狗狗狀況是一級癱瘓。但傍晚來我們醫院時，我們評估是二級癱瘓，做完斷層掃描確認神經壓迫70-80%。
飼主晚上傳訊息說決定要手術取出壓迫物，但是隔天早上狗狗來我們醫院時，飼主說他回去就再也沒有站起來過了，他看到狗狗尾巴還能搖，所以樂觀的以為狗狗是三級癱瘓，然而我們檢查後，才確認是五級癱瘓...
以下跟大家說五級癱瘓的九個重點，還有常常被誤判的雷區：
1.請準備一隻止血鉗，這一隻不貴化工行有賣大概台幣250元，他可以做很多事情，也是深層痛覺檢查的利器（不是剪刀喔！）。
2.用手捏不準，因為一般飼主的力道所測試到的是「淺層」痛覺，所以強烈建議還是使用止血鉗，我們有看過飼主用筷子挾的，那個...只能達到搔癢程度還不到痛覺測試喔！
3.縮腿不算！這是很重要的雷區。
我們測試後腳的深層痛覺時，並不是看狗狗的腳，而是看狗狗的「臉」，看他被夾後腳時臉部表情是否有變化，是否會生氣？因為夾腳縮腿有可能只是反射動作，並不是腦袋反應的痛覺喔！這個反射在人走路時踢到尖銳物時也會有，是保護的機制。通常五級癱瘓的狗狗仍然會保有這個反射，若沒有反射有可能是脊髓軟化的
各位朋友大家好，今天想要跟大家分享的疾病是第一第二頸椎亞脫臼，也有人叫做A-A Subluxation。這個疾病比較容易發生在吉娃娃或是博美，貴賓這些小型犬，它的症狀是第一第二頸椎脫臼造成狗狗脖子疼痛 不願意走路甚至癱瘓
我們今天分享的病例叫做框框，感謝飼主願意讓我們分享他的病歷。框框是9月30號第一次來我們醫院，他的主訴是脖子很痛 ，只要碰到就會尖叫，且走路開始跛行。
那天我們安排了電腦斷層，原本以為會是椎間盤突出，結果發現其實框框的椎間盤並沒有明顯有壓迫神經的地方。不過他的第一第二頸椎分得非常開，第二頸椎往上凸壓迫到脊髓神經，導致於框框的脖子非常疼痛，四肢無力，3D的圖也可以很明顯地看到第二頸椎的齒突往上頂到脊髓神經。
一般來講，治療第一第二頸椎亞脫臼有分外科跟內科兩種治療方法，也就是內固定跟外固定。如果是內固定，最常見的會是打骨釘固定狗狗的第一根第二頸椎，但因為手術相對風險比較大，所以框框並沒有選擇外科的治療，我們選擇護頸加上藥物治療。
九月三十日護頸剛戴上去時，看框框的表情其實還是可以看得出來他應該還是蠻疼痛的，護頸需要戴一個月，在治療之後框框的脖子逐漸不再疼痛，現在也可以開心地跑來跑去了，謝謝大家。
也希望大家多多注意，這個狗狗很容易被放棄治療的疾病喔!
熱騰騰的來了～～～感謝旺旺的飼主同意我們分享，另外也要提醒大家注意⚠️最近車禍真的很多，外出時牽繩一定要拉好。
這是前兩篇9/20日文章脊椎錯位使用創外固定的旺旺，他躺在地上休息時被車碾到導致第13胸椎與第一腰椎錯位，四級癱瘓併發嚴重內出血，確定沒有內臟破裂後隔天從桃園來我們醫院手術，今天手術後兩週回來拔釘子，已經走得很好了^^
媽媽一直道謝說沒有想到恢復這麼快，其實這是狗狗自己的恢復好的關係喔，創外固定就是這麼神奇，但手術只是避免惡化，真正恢復是靠狗狗的自癒能力。
旺旺因為心臟不好，所以我們選擇手術時間短，傷口小的創外固定脊椎。也因為傷口小，癒合的時間也會比以往手術快上許多，恢復的狀況相當好👍
不過才剛拔掉釘子，最近還不適宜劇烈的跳躍等動作喔。🐶❤️
注意無聲的殺手：脾臟腫瘤
這是上個禮拜三發生的事情，洋洋是我們三年前開過頸椎的狗狗。上個禮拜二，飼主傳訊息問說狗狗精神突然變差，到了附近醫院驗血發現貧血，超音波發現肚子裡都是血，而且有多顆腫瘤，建議飼主最好趕快找到出血點跟手術止血，但是超音波無法確認有沒有轉移，也不確定手術能不能切除乾淨。
於是隔天一大早飼主把洋洋帶來醫院，我們掃了造影CT，確認是脾臟腫瘤，雖然有很多顆腫瘤，不過都集中在脾臟，看起來應該沒有轉移的跡象，也沒有侵犯到重要的血管。
這應該要趕快手術，於是我們沒有想太多就跟飼主說應該要趕快把脾臟切除才能夠止血。
原本中午是醫院醫生的書法課，但是這手術不能拖，所以我們馬上就又準備了手術。一打開腹腔，洋洋的肚子裡滿滿都是血，汪洋血海裡都快找不到脾臟在哪裡。手術中我們使用了電凝刀，這個手術刀可以使用電流很快地封閉血管又不用讓組織燒焦，比起傳統縫線手術結紮脾臟血管大概需要一個小時的手術時間，電凝刀的手術時間可以縮短到二十分鐘內就將脾臟取下。
但是，我們花了一個多小時在罐洗腹腔，因為我們研判洋洋罹患的應該是惡性血管肉瘤，因為脾臟腫瘤已經破裂，我們怕腫瘤細胞已經擴散或者播種出去。於是盡可能地灌洗了腹腔。
注意腫瘤透過血液或者淋巴跑到其他器官，叫做轉移，而腫瘤因為破裂而外漏，或者因為手術中跟著手術器械而跑到周圍的組織，叫做播種或者擴散。
因為斷層目前看起來還沒有轉移的跡象，所以我們盡可能地想要挽救擴散的可能。因為...脾臟腫瘤多半是惡性的血管肉瘤，手術後的預後通常不是很好。
手術前洋洋已經有凝血功能的異常，今天手術後的第六天洋
